דלקת במעי הגס: סימפטומים ותרופות לקוליטיס

פתולוגיות של מערכת העיכול הן הפרעות בתפקוד הנפוץ ביותר של גוף האדם. תהליכים דלקתיים של מערכת העיכול יכולים להיות חיידקים, ויראליים או פטרייתיים, או שאינם זיהומיים. ב -70% מהמקרים, המעי הגס מושפע מהפרה מסוג זה, מכיוון שמדובר בסעיף זה מבטיח הפרשת מוצרי פסולת ומתקשר ישירות עם הסביבה החיצונית באמצעות פתיחה אנאלי. דלקת המעי הגס נקראת קוליטיס.

תשומת הלב! קוליטיס מגיעה מהמילה היוונית "קולון" - "מעי גס" ו"איטיס " - דלקת. תחת מונח זה, משולבות פתולוגיות שונות של עבודת המעי הגס של בראשית דלקתית.

קוליטיס מתרחשת כתוצאה מפגיעה באזורים מסוימים במערכת העיכול כתוצאה מהתפתחות של תהליך זיהומי, איסכמיה של רקמות או הרעלת תרופות. פתולוגיה כזו מאופיינת במספר תסמינים ספציפיים, כולל תסמונת כאב חמור, הפרעת צואה ושיבוש כללי בתפקוד המעי.

כדי לאבחן תפקוד לקוי זה, נקבע למטופל מספר מחקרים מעבדה ומכשיריים הקובעים במדויק את האטיולוגיה של המחלה וסוגה. זיהוי הגורמים שעוררו את התפשטות התהליך הדלקתי מאפשר זאת מומחה לרשום את הטיפול הדרוש: טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, משטר מסוים תְזוּנָה.

תכונות של פתולוגיה

התפתחות קוליטיס מבוססת על תהליך דלקתי מתקדם. גסטרואנטרולוגים מבחינים בין שני סוגים של מחלה זו:

1. חָרִיף. הוא מאופיין בתסמונת כאב עז, תסמינים חמורים של דיספפסיה: גזים, בחילה וקצב דחוף להקיא, הופעת תכלילים עקובים מדם ורירי בצואה, טנסמוס.
2. כְּרוֹנִי. היא מתבטאת בהישנות חוזרת ונשנית ומובילה לתפקודים חמורים של מערכת העיכול, שקשה לטפל בהם.

תשומת הלב! קוליטיס, הלובשת בצורה כרונית של הקורס, יכולה להוביל להתפתחות סיבוכים שונים מאיברים שונים במערכת העיכול. לרוב, חולים מאובחנים עם תהליכים כיבים או הרסניים-ניוונים של הממברנה הרירית ו תת רירית המעי הגס, דימום פנימי, מגוון, כולל ממאיר, neoplasms.

קוליטיס חריפה

קוליטיס חריפה היא הפרעה ניוונית שבה הריריות של המעי הגס הופכות דלקתיות ומאבדות את תפקודן. הפרה זו מזוהה ברוב המקרים בקרב בני 17-40 ו-55-70 שנים. תחלואה גבוהה אצל אנשים מקבוצות גיל אלה נובעת ממגע תכוף עם גורמים זיהומיים שונים, כמו גם מחולשה מערכת העיכול עקב אי עמידה בעקרונות התזונה הרציונלית וצריכה קבועה של תרופות המשפיעות באופן אגרסיבי על הקרום הרירי קיבה ומעיים.

תשומת הלב! יותר מ -500 אלף איש מאובחנים כחולי קוליטיס אקוטי מדי שנה. בממוצע, 80% מהפתולוגיות הללו נוצרות כתוצאה מהפעילות בגוף המטופל של חיידקים, פטריות או וירוסים.

בהתאם לסוג התהליך הדלקתי, הסימפטומים הקליניים של קוליטיס חריפה יכולים עם זאת, ישנם מספר מאפיינים עיקריים המאפיינים את כל ההפרות של זה קבוצות:

1. תסמונת כאב. הכאבים ממוקמים לכל אורכו של המעי הגס, הם עוויתיים או מתכווצים באופיים. לעתים קרובות, לחולים יש טנזוס, כלומר דחף כואב לעשות את צרכיו, שאינו מוביל לשחרור צואה.
2. תנועות מעיים תכופות. כתוצאה מהתכווצויות פריסטלטיות מוגברות של דפנות המעי, תדירות הצואה יכולה להגיע ל 15-20 פעמים במהלך היום. במקרה זה, צואה מכילה זיהומים שונים, כולל ריר, הפרשות מוגלתיות או פסים עקובים מדם. חולים עם קוליטיס מדווחים על ריח חזק, לא נעים של צואה.
3. חולשה ואטימות. בשל שכרות הגוף עם תוצרי הפסולת של מיקרואורגניזמים פתוגניים, לחולה יש נמנום מתמיד, ירידה בולטת ביכולת העבודה וחוסר תיאבון. חוסר טיפול יכול להוביל להתפתחות של cachexia. Cachexia הוא מצב פתולוגי המאופיין בתשישות קיצונית. עם קוליטיס, היא מתרחשת כתוצאה מפגיעה בעיכול וספיגה של חומרים מזינים.
4. היפרתרמיה. לרוב החולים בדלקת המעי הגס יש חום חום הנגרם מהצטברות חומרים רעילים במערכת העיכול.
5. תסמיני שיכרון. בשל התהליך הדלקתי הפעיל במערכת העיכול, מתחילים תהליכי תסיסה וריקבון. כתוצאה מהרעלה כללית החולים חווים ירידה חדה בכוחם ובריאותם מחמירה. החולים מתלוננים על ארתרלגיה ומיאלגיה.

אבחון בזמן של התהליך הפתולוגי בקוליטיס חריפה מונע התפתחות של סיבוכים. מהלך חמור של המחלה, במיוחד אצל חולים עם פגיעה בחיסון, יכול לגרום להלם התייבשות, מורסות בדופן המעי, דלקת הצפק ואלח דם.

הטיפול בקוליטיס חריפה בנוי בשלבים וכולל שימוש מורכב בקבוצות תרופות שונות, בהתאם לחומרת מהלך המחלה:

1. פתרונות מלח-מים. המטופלים מקבלים חליטות טפטוף כדי לפצות על אובדן נוזלים בגוף הנגרם על ידי דימום או שלשולים.
2. סופחים. תרופות אלו מאפשרות לך לעצור את תסמיני השיכרון הנובעים מפעילות חיידקית או הרעלה כתוצאה מספיגה חוזרת של תוכן המעי עם עצירות ממושכת. לרוב, מטופלים מקבלים מרשם פחם פעיל, פוספלוגל, אנטרוזוגל, סמקטה.
   

   תרופה Smecta

3. משככי כאבים. ניתן להקל על משככי הכאבים על ידי משככי כאבים: No-shpa, Spazmalgon, Spazgan וכו '

1. תרופות אנטיבקטריאליות. אנטיביוטיקה מסומנת לחולים אם לקוליטיס יש אטיולוגיה זיהומית. לרוב, מטופלים מקבלים מרשם דוקסיציקלין, אמוקסיצילין, Sumamed וכו.
   

   צורת שחרור של התרופה Sumamed

קוליטיס כרונית

קוליטיס כרונית מאובחנת בחולים עם שניים או יותר החמרות של התהליך הדלקתי במעי הגס במהלך השנה. לרוב, הגורם לפתולוגיה הוא זיהום. בכ -80% מהחולים מתגלים הגורמים הגורמים לדיזנטריה ולסלמונלוזיס.

קוליטיס כרונית מתפתחת בדרך כלל על רקע הגורמים המעוררים הבאים:

1. הפרה של התפקוד המוטורי וההפרשה של מערכת העיכול. חולים במחלות מערכת העיכול שאובחנו בעבר, כולל מחלת קרוהן, מועדים יותר לדלקת כרונית במעי הגס.
2. תזונה לא נכונה. חסרים תזונתיים, שימוש יתר במזונות שומניים וחריפים גורמים לגירוי של רירית המעי ומעוררים דלקת.
3. הרגלים ממכרים. שתייה קבועה, עישון ונטילת תרופות גורמים לתפקוד לקוי של מערכות גוף שונות, כולל בעיות עיכול.
4. נטילת תרופות. אם מטופל לוקח סוגים מסוימים של תרופות פרמקולוגיות במשך זמן רב, הוא עלול לחוות הפרעות שונות במערכת העיכול. אגרסיבי במיוחד במקרה זה הם אנטיביוטיקה, ציטוסטטיקה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

הטיפול בקוליטיס יכול להשתנות בהתאם לאטיולוגיה של המחלה. תהליך דלקתי זיהומי נעצר על ידי גורמים אנטיבקטריאליים ולעתים רחוקות הופך לכרוני, תוך כדי כמו סוגים אחרים של פתולוגיה, המטופל צריך להתבונן כל הזמן בטיפול תומך כדי למנוע החמרה מחלות.

סוגי קוליטיס כרונית

סוג של פתולוגיה	הסיבה להתפתחות
מִדַבֵּק
קוליטיס עם דיזנטריה	הגורם הסיבתי לזיהום הוא שיגלה
קוליטיס על רקע של סלמונלוזיס	סלמונלה גורמת לזיהום
דלקת של המעי הגס עם שחפת	הגורם לתהליך הדלקתי הוא הבצילוס של קוך
לא מדבק
סוג של פתולוגיה	הסיבה להתפתחות
קוליטיס רפואית	דלקת ריאקטיבית משלשלים, אנטיביוטיקה, גליקוזידים וכו '.
דלקת אלרגית	חסין לתגובת אלרגן, כולל למזונות שונים
קוליטיס אנדוגנית	חמצון אוטומטי על ידי מוצרים מטבוליים: שופכים בצנית, מוצרים לריקבון גידולים באונקולוגיה

תשומת הלב! תהליך דלקתי חמור במעי הגס יכול להיות כללי. במקרה זה, המטופל מאובחן כקוליטיס משולב.

הטיפול בקוליטיס כרונית כולל הן שימוש בתרופות והן הקפדה על תזונה מיוחדת. על המטופלים להוציא מהתזונה את כל המאכלים החריפים, עתירי הקלוריות והעוררות תסיסה: בשרים מעושנים, מזון מהיר, משקאות מוגזים, אלכוהול, בשר שומני וכו '.

טיפול תרופתי כולל שימוש בקבוצות התרופות הבאות:

1. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. יש צורך בטיפול מיקרוביאלי בכדי למנוע הישנות המחלה נוספת. התרופות נקבעות לאחר זיהוי המיקרואורגניזם שגרם לדלקת המעי הגס. הכספים הבאים נחשבים ליעילים ביותר: אמוקסיקלב, אזיתרומיצין, המומיצין וכו.
2. פרוביוטיקה לשחזר את רמת המיקרופלורה המועילה במערכת העיכול: סמקטה, פרוביפורם, Linex, ביפידומבקטרין.
3. משלשלים או משלשלים אם לחולה יש שלשולים או עצירות: לופרמיד, ביסקודיל, Duphalac וכו '
4. אנזימטי תרופות: קריאון, פנגרול, פנזינור, חֲגִיגִי.

אם החמרה של קוליטיס מתרחשת יותר משלוש פעמים בתוך שנה אחת, נשקלת השאלה לגבי מרשם תרופות המכילות הורמונים למטופל לתיקון המחלה. סוג התרופה, המינון ומשך השימוש נקבעים על ידי הרופא, תוך התחשבות בכל המאפיינים של בריאות המטופל.

קוליטיס כיבית לא ספציפית

אחד התהליכים הדלקתיים הכרוניים המאובחנים ביותר במעי הגס הוא קוליטיס כיבית. הסיבות להתפתחות מחלה זו עדיין אינן ידועות. בפרקטיקה הרפואית המודרנית, ההנחה היא שהגורם העיקרי המעורר הוא נטייה גנטית. אצל אנשים שקרובי משפחתם הקרובים סובלים מקוליטיס כיבית, הסיכון לפתח תפקוד כזה עולה בערך פי 2-2.5.

תשומת הלב! במידה רבה יותר, קוליטיס כיבית לא ספציפית משפיעה על נשים בגילאי 18 עד 45 שנים. יחד עם זאת, פתולוגיה מתגלה לעתים קרובות יותר בתושבי ערים גדולות, מה שמעיד על תלות ישירה של שיעור התחלואה באקולוגיה לקויה.

בחולים עם קוליטיס כיבית, מציינים את הביטויים הסימפטומטיים הבאים של המחלה:

1. כאבי בטן עזים. לרוב, תסמונת הכאב ממוקמת במחצית השמאלית התחתונה של חלל הבטן. עם החמרה של המחלה, המטופלים מתלוננים על עוויתות וצריבה בלתי נסבלים.
2. עצירות. עצירות היא סימפטום לא ספציפי המאפיין קוליטיס. אצל חולים, לעיתים קרובות יש עיכוב בצואה של 72-90 שעות או יותר. במקרה זה, הפרת צרכים מלווה בכאבי התכווצויות ותחושת מלאות בבטן.
3. חום. שיכרון הגוף על רקע התהליך הדלקתי מוביל לעלייה קבועה בטמפרטורת הגוף והמראה ביטויים מקבילים של היפרתרמיה: מיאלגיה, ארתרלגיה, סחרחורת, הידרדרות חדה ברווחה במקרה של מינימום פעילות גופנית.
4. מלנה. מלנה נקראת צואה שחורה עכורה, הרוכשות צבע דומה כתוצאה מערבוב עם דם כתוצאה מחירור הכיב וניקוב דופן המעי. כמו כן, עם דימום מהחלקים התחתונים של מערכת העיכול, עלולות להופיע תכלילים עקובים מדם בצבע ארגמן בהיר.
5. פריקה של ריר ומוגלה מפי הטבעת. יתר על כן, ככל שהאזור הפגוע במעי קרוב יותר לפי הטבעת, כך התסמונת הפתולוגית בולטת יותר.

קוליטיס לא ספציפי דורש גישה משולבת לטיפול. בהיעדר טיפול בזמן, החולים מפתחים סיבוכים חמורים:

• התרחבות פתולוגית של המעי;
• דימום פנימי נרחב;
• עלייה חדה בסיכון לפתח גידולים במעי, כולל ממאירים;
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק.

תשומת הלב! דלקת הצפק היא תהליך דלקתי בקרום הסרום של הצפק. מצב פתולוגי כזה מלווה בהידרדרות חדה ברווחתו של המטופל ושיבוש עבודת מערכות הגוף השונות. עם דלקת הצפק, החולה זקוק לטיפול רפואי מיידי, אחרת קיים סיכון גבוה למוות כתוצאה מכשל באיברים מרובים.

הטיפול בקוליטיס כיבית נועד למנוע הישנות המחלה. על מנת לנרמל את תפקוד המעי הגס, על המטופל להקפיד על תזונה הלוקחת בחשבון את העקרונות הבאים:

1. כל הארוחות צריכות להיות מבושלות מבושלות או אפויות.
2. מומלץ לאכול מזון לעתים קרובות, אך במנות קטנות. יחד עם זאת, תדירות הארוחות היא לפחות 5 פעמים ביום.
3. תזונת המטופל צריכה להיות בעלת חלבון גבוה, מגוון רחב של ויטמינים ומינרלים.
4. הארוחה האחרונה היא לא יאוחר מ- 19-20 שעות. שעתיים לפני השינה אפשר לשתות כוס קפיר דל שומן או חלב חם.

טיפול תרופתי כרוך בשימוש באמצעים הבאים:

1. Sulfasalazine 3-4 פעמים ביום במהלך החמרה או פעמיים ביום במהלך הפוגה.
2. Mesalazine - תרופה בעלת פעילות אנטי דלקתית וחיידקית.
3. חוקים עם סלופלק, בעל השפעה אנטי דלקתית ומרפא על השכבה הרירית של דופן המעי.
4. פרדניסולון עם הישנות קבועה של המחלה. הטיפול מתבצע בקורסים של 2-4 שבועות.
5. סטרואידים מקומיים. הנפוץ ביותר הוא בודסוניד - גלוקוקורטיקואיד, בעל השפעות אנטי -היסטמין ודיכוי חיסוני. תקופת השימוש בכספים היא בממוצע 15 חודשים.

כמו כן, עם פגיעה במעי התחתון, ניתן להשתמש במשחות הרדמה ובג'לים: פרוקטוזדיל, פרוקטוסאן, הֲקָלָה וכו.

איסכמיה של המעי הגס

נגע איסכמי במעי הגס מתרחש כתוצאה מהפרעה באספקת הדם התקינה לרקמות מערכת העיכול.

בחולים עם הפרעה זו נקבעת התמונה הקלינית הבאה:

1. תסמונת כאב חד, לעיתים קרובות ממוקמת בצד שמאל של חלל הבטן. הוא יכול להקרין לגב התחתון ולהיפוכונדריום.
2. חסימת מעיים. סימפטום זה מסוכן במיוחד, מכיוון שהוא יכול להוביל להרעלה קשה ולמוות. הוא מתרחש כתוצאה מעווית חריפה של המעי ומהצרה חדה של לומן שלו.
3. תסמונת דיספטית: בחילות, הקאות, גזים. החולים מדווחים על ירידה או חוסר תיאבון, שעל רקעו מתפתחת cachexia.

תשומת הלב! Cachexia הוא דלדול מוחלט של הגוף, המתבטא בחוסר משקל חריף. בהעדר טיפול, מצב זה הוא קטלני.

באיסכמיה, ברוב המקרים, הטיפול צריך להיות מכוון לטיפול במחלה הבסיסית שגרמה להפרעה זו. מוצג למטופל מנוחת מיטה קפדנית, עירוי תוך ורידי למניעת התייבשות ומיקרוגליסטרים בהתפתחות עצירות.

דלקת במעי הגס היא תהליך פתולוגי הדורש התערבות רפואית חובה. האטיולוגיה של הפרעה זו נקבעת במהלך אמצעי האבחון, שעל בסיסם נקבעים הטיפול הדרוש ואמצעים טיפוליים תומכים.

סרטון - סימפטומים וטיפול בקוליטיס כיבית