דלקת לבלב חריפה: תסמינים וטיפול במבוגרים של דלקת לבלב חריפה

דלקת הלבלב היא דלקת בלבלב, מלווה בהתכווצויות של הצינורות, הפרה של ההולכה שלהם.

כתוצאה מעיכול, המיצים של בלוטת הלבלב חייבים להיכנס למעי הדק.

אך בשל חסימת המעברים המיצים מצטברים בבלוטה והיא מעכלת את עצמה.

גורמים רבים משפיעים על תפקוד הלבלב אצל מבוגרים. ראשית, יש לקרוא לתזונה לא מאוזנת ולהרגלים רעים בין החשובים ביותר.

באופן כללי, הם משפיעים לרעה על הרווחה הכללית, ובפרט, הם יוצרים תפקוד לקוי של הלבלב.

ICD-10 לבלב

ב- ICD-10, הלבלב מסווג לפי קודים K00-K93, K80-K87. ביניהם בולטת דלקת הלבלב החריפה מסוג K85. ICD-10 כולל סוגים של דלקת הלבלב של קורסים שונים:

• חוזר ונשנה;
• דימום;
• תת -חריף;
• מוגלתי.

בכדי שמיצי בלוטת הלבלב בדרך כלל יכולים להשתתף בתהליך העיכול ולהיקלט בחלקים מסוימים של מערכת העיכול, יש צורך בסינתזה תקינה של הלבלב, ליפאז, טריפסין.

במקרה של הפרעה בתפקודי הלבלב, ובמיוחד במקרה של פגיעה בצינורותיו, האנזימים המיוצרים אינם נכנסים לתהליך העיכול, אלא מצטברים בכמוסות הבלוטה. בגלל זה, הדלקת שלה מתפתחת.

זה נגרם אצל מבוגרים מהסיבות הבאות:

• הרעלת מזון או אלכוהול;
• אכילת יתר מתמדת, עומס יתר של מערכת העיכול;
• אכילת מזון שומני ומתובל.

גורמים משמעותיים בהתפתחות דלקת הלבלב הם טראומה לדופן הקדמית של הצפק, חבורות של איברים פנימיים.

דלקת לבלב חריפה מתפתחת לעיתים רחוקות בצורה של פתולוגיה עצמאית; היא מלווה לעתים קרובות בפגיעה באיברים אחרים של מערכת העיכול.

קשה לבצע אבחנה מדויקת, מכיוון שהלבלב ממוקם עמוק בצפק והוא קטן בגודלו.

דלקת האיבר מלווה בסימפטומים הדומים לביטוי של פתולוגיות אחרות.

הגורמים התורמים המעוררים את התפתחות הלבלב:

• הצטברות של אבנים בבלוטה, החוסמות את צינורות המרה;
• הצטברות חומרים הממריצים סינתזה של אנזימים; אך הם מתחילים לפעול נגד רקמות הבלוטה;
• נפיחות בבלוטה עקב הצטברות עודפי אנזימים מביאה לפגיעה בכלי הדם, הגורמת לדימום פנימי.

מחלות בתריסריון ובקיבה גורמות לריפלוקס הפוך מהקיבה אל מעברי הלבלב, זהו גורם מובהק להופעת דלקת חריפה בבלוטה.

תופעות אלו מלוות בדלקת קיבה, כיבים, דלקת קיבה. סכנת המחלה מאיימת בסיבוכים אפשריים:

• התפתחות דלקת מוגלתית;
• חסימה של צינורות הבלוטה;
• היצרות של הסוגר של אודי;
• התפתחות של ציסטה לאחר הלידה;
• הפרה של אספקת הדם הפורטלית לכבד;
• התפתחות סוכרת;
• נמק בלבלב.

צריך רק לחשוב על האפשרות לפתח נמק בלבלב, כיוון שמתברר שצריך לטפל בלבלב בזמן.

אחרת, דלקת גורמת לתפקוד חמור של הלבלב, למוות מהיר של תאי איברים.

לאחר שינויים כאלה הלבלב, הנתון להרס רקמות, אינו מסוגל לבצע את משימותיו.

נמק הלבלב נחשב לאחד השלבים המסובכים של דלקת הלבלב החריפה, כאשר התמונה הקלינית של המחלה מתקדמת במהירות והופכת להיות החמורה ביותר.

סימנים של דלקת הלבלב אצל מבוגרים

ללא אבחון מוסמך, קשה אפילו לרופא מנוסה לזהות מיד סימנים של דלקת לבלב חריפה, מכיוון שהיא מלווה בסימפטומים הדומים מאוד להרעלה רגילה.

מצבו של חולה בלתי צפוי נקבע על ידי:

• כאבים עזים באזור האפיגסטרי של הבטן; הכאבים הם בחגורת הטבע, מתפשטים לגב התחתון, לכליות;
• חום גבוה, קפיצות בלחץ הדם, טכיקרדיה, הידרדרות כללית במצבו של חולה, בלבול;
• הקאות בלתי מעורערות, לאחר התרוקנות הקיבה, בחילות והקאות נמשכות, ואינן מביאות להקלה, התקפי הקאה חוזרים על עצמם שוב ושוב;
• לאחר הקאות, הצרבת סובלת, הבטן מתנפחת, פריחה אדומה מופיעה;
• הופעת שלשול מוקצף, בצבע ירוק, עם שאריות מזון לא מעוכל;
• חיוורון של העור, קוצר נשימה.

הצורה החריפה של דלקת הלבלב מאופיינת בהתקדמות המהירה של המחלה, הידרדרות חדה ברווחת האדם.

אם הסימפטומים של דלקת לבלב חריפה אצל מבוגרים מתחילים להופיע בבית, אסור לעכב את הזמן, ויש צורך התקשר בדחיפות לאמבולנס כדי להעניק עזרה ראשונה ולזהות אדם חולה על נייח ענף.

לפני הגעת האמבולנס, אין לתת לאדם החולה תרופות, מים או מזון. זה יכול לטשטש את תמונת המחלה, להגביר את ההקאות.

כאבי פגיון, הקאות בלתי נדלות מעידות על מצב חריף בו נדרשת התערבות כירורגית מיידית.

המבנה הספציפי של הלבלב גורם לתסמינים שונים. הבלוטה מורכבת מראש, גוף וזנב. התסמינים מופיעים בדרכים שונות מאתר לוקליזציה של דלקת:

• דלקת בראש הבלוטה מוציאה כאב מתחת להיפוכונדריום הימני;
• דלקת בגוף; הכאב מתמקם באזור האפיגסטרי;
• דלקת הזנב מורידה כאבים מתחת להיפוכונדריום השמאלי.

כאשר הדלקת מכסה את כל הבלוטה, החולה מתלונן על כאבי חגורת חריפים. אם הדלקת הופכת לכרונית, גם ביטויי המחלה משתנים.

עכשיו זו לא רק דלקת של איבר עם רקמות פגומות, אלא גם פתולוגיות נלוות של מערכת העיכול.

דלקת הלבלב הכרונית במבוגרים מאופיינת בהחמרה חדה של התסמינים, והכאבים ההדרגתית שלהם הולכים ומתמעטים בלבלב הופכים קבועים, חריפים, עם תסמינים קליניים:

• כאבי פגיון באזור האפיגסטרי, עם נטייה לחגור את כל הגוף;
• הקאות בלתי נדלות ללא סימני הקלה;
• שלשולים עם תוכן גבוה של רכיבי שומן;
• עלייה בסימני שכרות;
• ירידה בלחץ הדם.

האדם החולה לא יכול לשכב, במצב שכיבה הכאב גדל בחדות, בגלל זה האדם יושב עם נטייה קדימה, כשהבטן שלו צמודה בידיו.

אי אפשר לפספס סימפטומים של דלקת לבלב חריפה במבוגרים, מסוכן לפתח הלם כואב, קטלני בהיעדר טיפול רפואי.

דלקת הלבלב אצל מבוגרים מאובחנת על בסיס תלונות, בדיקה של רופא, סדרת בדיקות ובדיקות:

• ניתוח שתן מראה שינוי במדדי אלסטז;
• ניתוח שתן לקביעת טריפסינוגן -2, המאשר בבירור את הספציפיות של דלקת הלבלב החריפה;
• ניתוח צואה מראה נוכחות של סטטוריאה - שומנים לא מעוכלים וחלקי מזון;
• בדיקות ליכולת לעורר את תפקוד האיברים;
• א.ק.ג.
• אולטרסאונד של הבלוטה והאיברים הפנימיים;
• בדיקת דם - בדיקת סובלנות לגלוקוז;
• מחקר על איזון המים והאלקטרוליטים;
• בדיקת נוכחותם של אנזימי בלוטות בדם;
• צילומי רנטגן בשכיבה ועמידה;
• MRI או CT.

אולטרסאונד ו- CT אינם מעידים במיוחד באבחון של דלקת הלבלב, אך הם משמשים להערכת כאבי בטן.

בדיקת אולטרסאונד מתבצעת על מנת לקבוע cholelithiasis. במקביל ניתן לראות התרחבות של דרכי המרה המאשרות את החסימה של דרכי המרה.

בצקת הלבלב ניתנת לדמיון רק אם בדיקת האיבר אינה מפריעה לגזים במעי המטשטשים את הלבלב.

הבדיקות והבדיקות שבוצעו נותנות לרופא את האפשרות להציע את מידת הפגיעה בלבלב על מנת להצדיק את הטיפול שנקבע.

המדד העיקרי הוא הסימפטומים והטיפול במבוגרים מבוסס בעיקר על הסרתם. במקרים חמורים מבצעים אנדוסקופיה, לפרוסקופיה. השימוש בהם מוצדק על פי מצבו של המטופל והחלטת מומחים.

טיפול בלבלב אצל מבוגרים

העיקרון העיקרי לטיפול בדלקת לבלב חריפה הוא צום. החמרה של המחלה דורשת אי הכללה של מזון ומים למשך 1-2 ימים.

כדי למנוע התייבשות, המטופל נקבע עירוי של התייבשות תוך ורידית של תמיסות מלוחות, גלוקוז עם ויטמינים.

טפטופים עוזרים להקל על התקפי הקאות, לרפא שלשולים. כרית חימום עם קרח מונחת על אזור הכאבים החריפים, הקור מפחית כאבים, מקל על נפיחות של הבלוטה.

למטופל נקבעת מנוחת מיטה ליצירת מנוחה מלאה לכל הגוף.

בדרכים אלה, הרופאים מבקשים להפחית את הדלקת החריפה, ורק כאשר הכאב שוכך, כאשר אינדיקטורים יציבים לשיפור הרווחה, המטופל נקבע לתזונה קפדנית על רקע תרופות יַחַס.

התרופות העיקריות המשמשות בשלב החריף של המחלה הן אנזימים, אנטי -עוויתות, פרוביוטיקה.

הדיאטה מבוססת על מנות דגנים וירקות, המוכנים על ידי רתיחה, תבשיל, בתוספת קטנה של שמן צמחי.

יחד עם מזון, למטופל מומלץ לקחת אנזימים כדי להקל על עבודת הלבלב, לשפר את תהליך העיכול. בדרך כלל מדובר באנזימים:

• חֲגִיגִי;
• קריאון;
• פנקראטין;
• מזים פורטה.

דלקת לבלב חריפה מלווה בדרך כלל בשלשולים, לכן יש צורך בתרופות המשקמות את מיקרופלורת המעי.

לשם כך הרופא קובע את צריכת הפרוביוטיקה:

• Linex;
• ביוגאיה;
• לקטופילטרום;
• צורה של ביפי.

ישנן תרופות דומות רבות בארסנל הרופאים, הן נבחרות בהתאם לניתוח צואה למיקרופלורה, כך שהתרופה תהיה היעילה ביותר.

הצורה החריפה של דלקת הלבלב בחולים מבוגרים מטופלת במסגרת בית חולים. טיפול תרופתי מסורתי כולל:

• מתן תוך ורידי של תמיסות מלוחות, תחליפי פלזמה, אלה הם Reopolyglucin, Reosorbilact;
• הקלה בהתקפי כאב עם תרופות נגד עוויתות, אלה הן No-shpa, Ketanov, Papaverin, Platyphyllin יחד עם Papaverine;
• הסרת בצקת בלוטה עם משתנים - Lasix, Diacarb, Furosemide; בעת רישום Diakarb, מומלץ לצרוך מקבילה של תכשירים המכילים סידן;
• הפסקת הקאות על ידי מתן תוך שרירי של Cerucal, Metoclopramide;
• שיקום האיזון האנזימטי על ידי מינוי מעכבים, אלה הם Trasilol, Contrivan;
• שחזור פונקציות ההפרשה מושגת על ידי נטילת Kvamatel, Omeprazole.

בנוסף, ניתן טיפול בוויטמינים תומכים. על פי הסימנים לדלקת בלבלב חריפה אצל מבוגרים, הרופא מסדיר את התזונה של כל מטופל.

במקרים חמורים מומלץ לשבות רעב ל 4-5 ימי מחלה, במקרים קיצוניים - עד שבועיים.

בשלב זה מוזרקים למטופלים אמולסיות שומן בטפטוף, הידרוליזטים של תרכובות חלבון.

המוצרים הראשונים שיורשו למטופל הם קפיר, גבינת קוטג '. בהדרגה, המטופל מועבר לשולחן התזונה מס '5.

כאשר טיפול שמרני אינו נותן את האפקט הצפוי, הרופאים בוחרים בניתוח.

הטיפול בלבלב כרוני בחולים מבוגרים, בהתאם למצבם, מוגבל לעמידה בדיאטה עם מינימום של שומנים ופחמימות.

אין ספק שיש להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול לצמיתות, כולל בירה.

במקרה של הפרת מרשמי הרופא, החמרות הן בלתי נמנעות. במקרה זה הרופא קובע:

• האנטיביוטיקה אמוקסיצילין, כדי לעצור במהירות את הדלקת המתחילה;
• משככי כאבים חזקים, תרופות נגד עוויתות לשיכוך כאבים, אלה הם טרמדול, פפברין, דרוטאברין;
• אנזימים לנורמליזציה של העיכול - Mezim, Pancreatin, Festal;
• תכשירים לנורמליזציה של חומציות - Almagel, Maalox, Rennie.

ושוב - תזונה רעבה, אליה אתה צריך לחזור עם החמרה של דלקת הלבלב הכרונית.

מותר לשתות מעט מים דוממים מינרליים. תזונה נכונה במנות קטנות עם מינימום שומן היא עמוד התווך של הטיפול להחמרה.

חולים צריכים לנצח לשכוח ממאכלים מתובלים, מתוקים ומטוגנים. התזונה שלהם מורכבת כעת מ:

• ירקות מבושלים או מאודים, למעט עגבניות;
• פירות בעלי טעם נייטרלי - משמשים, אגסים;
• דגים מאודים או מבושלים רזים;
• עוף, ארנב, בשר עגל;
• כמויות מוגבלות של פסטה;
• קפיר;
• דִגנֵי בּוֹקֶר;
• גבינת קוטג 'דלת שומן;
• תה צמחים, מים דוממים.

דיאטה נרחבת למדי, שממנה ניתן להכין תפריטים מעניינים ומזינים לכל יום.

בנוסף לתזונה קפדנית, תזונאים ממליצים להתייעץ עם פיטותרפיסט ולהכניס תרופות עממיות המבוססות על צמחי מרפא במהלך הטיפול.

רפואה מסורתית נגד דלקת הלבלב

לטיפול בדלקת הלבלב אצל מבוגרים, הרופאים ממליצים לכלול בתכנית הטיפול מתכונים חלופיים.

במי מהם יכול כל מטופל להשתמש, יש להתייעץ עם מומחים.

האמצעים הנפוצים ביותר הם:

• קיסל מגרגרי שיבולת שועל מונבטים. אופן ההכנה: יש למיין את שיבולת השועל בקפידה, להשרות, להשאיר במקום חמים ובהיר. לאחר 48 שעות, לגרגרים יש זמן לנבוט, יש לשטוף אותם במים נקיים, לייבש אותם במקום מוצל, ולטחון לקמח. המסה המתקבלת בכמות של 2 כפות. l. יוצקים 2 כוסות מים קרים, מביאים לרתיחה, מבשלים 2-3 דקות תוך ערבוב מתמיד. לאחר מכן מסירים מהאש, מכסים את הכלים, עוטפים בחום במגבות. התעקשו במשך 20 דקות. אז אתה צריך לסנן את המסה מגרעיני הקמח לשתייה. לעתיד, ג'לי אינו מוכן, אתה רק צריך לשתות תערובת טרייה. מהלך הטיפול הוא 30 יום. במקרה של דינמיקה חיובית, יש צורך בהפסקה למשך שבועיים ולחזור על מהלך הטיפול.
• חליטת ורדים. אופן ההכנה: מתעקשים בתרמוס, יוצקים חצי תרמוס של גרגרי ורד בר. יוצקים מעל מים רותחים, מכסים היטב. התעקשו במשך 20 דקות. אתה יכול להשאיר את התרמוס למשך הלילה, ואז העירוי יהיה רווי יותר, והוא יכול להיות מדולל מעט עם מים מבושלים. למבוגרים הסובלים מלבלב חריפה יש לשתות משקה ורדים בתזונה היומית. לצורך הטיפול, עליך לשתות 0.4 ליטר במהלך היום. הסימפטומים של המחלה חולפים במהירות, תוך 10 ימים. אתה יכול לשתות ירכיים ורדים כל הזמן, אך אל תשכח מהשפעתו המשתן, והפחית את נפח משקה הערב שאתה שותה.
• מרתח זרעי פשתן. אופן ההכנה: יוצקים 1 ליטר מים לסיר אמייל, יוצקים 80 גרם זרעי פשתן לתוך המים. מבשלים שעתיים על אש נמוכה מתחת למכסה סגור. לאחר קירור טבעי, יש לסנן את המרק, לשתות אותו 3 פעמים ביום לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא 2 חודשים. עם דינמיקה חיובית, קח הפסקה למשך שבועיים וחזור על מהלך הטיפול.
• מיץ תפוחי אדמה וגזר. אופן ההכנה: לוקחים 2 תפוחי אדמה גולמיים, 1 גזר, מעבירים אותם דרך מסחטה. לשתות סחוט טרי חצי שעה לפני הארוחות, פעמיים ביום. מהלך הטיפול הוא שבוע, לא יותר. המיץ מקל על כאבי בטן, מנרמל את העיכול. עם דינמיקה חיובית, קח הפסקה למשך שבוע וחזור על מהלך הטיפול.
• תמיסת שורש ברברי. אופן הכנה: יש לשפוך 100 גרם שורש מוכן, כתוש ומיובש עם 1.5 ליטר וודקה, לשים במקום חשוך למשך חודש. מערבבים מדי פעם את תוכן המנות במהלך הזמן הזה. לאחר מכן, יש לנקז את התמיסה, לשתות 1 כף. l. לפני האכילה. משך הטיפול הוא בין 2 ל -4 שבועות. באמצעות כלי זה, עליך לחשוב היטב עד כמה הוא יהיה שימושי, וכמה האלכוהול הכלול בו יביא לנזק סביר.

יש לדון עם מטפל בכל התרופות העממיות, כאשר הן נכללות במשטר הטיפול הכללי.

לא מומלץ לקחת מתכונים עממיים בעצמך, מכיוון שאתה יכול להזיק לעצמך.

סרטון שימושי