אופן הטיפול בלבלב: סימפטומים ועצות הרופא כיצד לאכול עם דלקת הלבלב

בלוטות הן איברים של גוף האדם, הנוצרים על ידי תאי הפרשה המייצרים חומרים ספציפיים של מבנים כימיים שונים, למשל הורמונים. בסך הכל נבדלים שני סוגים של בלוטות: אנדוקרינית ואקסוקרינית. בלוטות אקסוקריניות מייצרות ריר והפרשות לחלל האיברים וברוב המקרים מורכבות מתאי אפיתל גביע. בלוטות אנדוקריניות הן חלק מהמערכת האנדוקרינית, מורכבות רקמות בלוטות בלבד והן אחראיות להיווצרות הורמונים המבצעים תפקיד רגולטורי. ישנן בלוטות מעורבות המבצעות פונקציות אקסוקריניות ואנדוקריניות.

אחד מהם הוא הלבלב - הבלוטה הגדולה ביותר בגוף האדם, המהווה חלק ממערכת העיכול. שמו השני של האיבר הוא הלבלב (מהמילה הלטינית "páncreas"). הלבלב מבצע תפקידים חיוניים: הוא מפריש אנזימי עיכול (עמילאז, פרוטאז וליפאז), כמו גם הורמונים כגון אינסולין, סומטוסטטין וגלוקגון. אנדוקרינולוג מעורב בטיפול במחלות הלבלב, במקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם מומחים מומחים: גסטרואנטרולוג, קרדיולוג או פרוקטולוג. כדי להבין כיצד לטפל בלבלב, עליך להקשיב לעצת הרופאים ולדעת את הסימפטומים של הפתולוגיה.

איך להבין שהלבלב כואב?

הלבלב ממוקם בחלל הרטרופריטוניאלי שמאחורי הקיבה (הקרנה על הקיר האחורי של הצפק באזור האפיגסטרי). עם דלקת באיבר, אדם חווה כאבים בבטן השמאלית, המתעוררים מתחת לקשת העלים השמאלית וקורנים לאזור סביב טבעת הטבור. הכאב יכול להופיע בפתאומיות או להימשך ברציפות, ולהתעצם תוך שעה לאחר החשיפה לגורם מעורר. לרוב, כל הסימפטומים הלא נעימים במחלות הלבלב מופיעים לאחר אכילה. בדלקת כרונית, כאבים בבטן העליונה משמאל בדרך כלל מתרחשים רק לאחר ארוחה דשנה עתירת שומן ופחמימות הניתנות לעיכול.

אם למטופל יש צורה חריפה של פתולוגיה, כאב, כבדות, התכווצויות בבטן עלולות להופיע גם כאשר אוכלים כמות קטנה של מזון, ולכן לעתים קרובות, כדי להפחית את הפעילות של מתווכים דלקתיים, המטופל נקבע צום במשך 2-3 ימים מהרגע הראשון סימפטומים. אופי הכאב חד, חותך. חלק מהחולים מתארים את תסמונת הכאב ככאב דמוי פגיון או דקירה. במקרים נדירים (פחות מ -9.1%) מטופלים מתלוננים על כאבים עמומים המופיעים 10-30 דקות לאחר האכילה.

הערה! למחלות הלבלב, הופעת פתאומית של כאבים או עלייה מתקדמת שלהם אינה אופיינית. עוצמת התחושות יכולה לגדול באופן שווה למשך 30-40 דקות, אך לאחר מכן התסמונת הופכת לצמיתות.

כיצד להבחין בין מחלת הלבלב לבין פתולוגיות אחרות?

לעתים קרובות אי אפשר לקבוע באופן עצמאי איזה איבר כואב. התמונה הקלינית של דלקת הלבלב (דלקת בבלוטה) ופתולוגיות אחרות של ירידה עם סימנים למחלות הבטן, הכבד והמעיים, לכן, על מנת לבצע אבחנה מדויקת, על המטופל לעבור תסביך מורכב בְּדִיקָה. מחקרים ביוכימיים של שתן ודם, אולטרסאונד של איברי הבטן נקבעים ללא כשל. רווחים, בדיקה אנדוסקופית של הקיבה, הוושט והמעיים (גסטרוסקופיה ו סיגמואידוסקופיה).

זה הכרחי כדי לא לכלול מחלות אחרות של מערכת העיכול ולאשר את האבחנה המקדימה. בפתולוגיות כירורגיות חריפות האבחנה מתבצעת ישירות במהלך הניתוח. הטבלה שלהלן מפרטת את הסימנים העיקריים למחלות הלבלב, כמו גם את תיאורם המפורט.

תסמינים של דלקת הלבלב ומחלות אחרות בלבלב

סימן קליני	תמונה	מאפיין
בחילה		זה יכול להתרחש בכל שעות היום, גרוע יותר לאחר האכילה. בחילות הקשורות לפתולוגיות הלבלב מצטמצמות באופן משמעותי לאחר אכילת מזון ומשקאות בתוספת סוכרוז
לְהַקִיא		היא מופיעה בעיקר לאחר אכילה. ל- Vomit עקביות לא אחידה ועשויה להכיל חתיכות מזון לא מעוכל. בדרך כלל נעדר הריח הפוגעני. לא צריך להיות ריר בהקאות
כאבים בחלק העליון של החלל האפיגסטרי בצד שמאל		לוקליזציה של תסמונת הכאב - מתחת לקשת העלות השמאלית עם הקרנה אפשרית לצד הימני של הבטן. אופי התחושות הוא דקירה, חיתוך, חד (לעתים רחוקות יותר - כאבי כאב עמומים). מופיעים לאחר אכילה
בעיות בצואה		עשוי להתבטא בהיעדר ממושך של צואה (עצירות כרונית) או להיפך, עשיית צרכים תכופה עם הפרעת צואה. עם עצירות, הצואה יבשה, בצורת גוש צפוף, הצבע יכול להשתנות מחום כהה לשחור. עם שלשולים, הצואה הופכת מימית (לעתים רחוקות יותר המטופלים מתלוננים על צואה עסיסית תכופה), מקבל צבע צהוב. עשיית צרכים אינה כואבת, דחף שווא לתנועת מעיים בדרך כלל נעדר

תסמינים נוספים של מחלות הלבלב הם תסמינים דיספטפטיים והפרעות במערכת העיכול. זה יכול להיות: צרבת, תחושה של גוף זר בגרון (החולה כל הזמן רוצה לבלוע גוש בגרונו), ריח רע מהפה. התסמינים השכיחים כוללים פגיעה בתיאבון, שינויים בעור (יובש מוגבר וחיוורון), חולשה, ישנוניות ועייפות מהירה.

חָשׁוּב! עם דלקת לבלב פסאודוטומורית, האיברים הממוקמים בקרבת מקום (האונה השמאלית של הכבד, התריסריון והקיבה), כמו גם הוורידים והעורקים העוברים בקרבת מקום, נדחסים. במקרה זה, הכאב לובש אופי חגור או מפוזר והוא יכול להקרין לאזור ההקרנה של האיברים הפגועים. כאשר העורקים נלחצים, עור החולה הופך חיוור מאוד, סחרחורת תכופה וקוצר נשימה מופיעים. תסמינים כאלה על רקע כאבי בטן יכולים להיות ביטוי לדלקת זיהומית או טפילית של הלבלב.

וידאו: סימנים למחלת הלבלב

כיצד להקל על התקפה בבית: עצות מרופאים

רוב החולים, אפילו עם הופעת תסמינים חמורים של דלקת לבלב חריפה, נשארים בבית ואינם פונים לעזרה רפואית. אם מסיבה כלשהי אדם לא יכול ללכת מיד לבית החולים, חשוב לדעת כיצד לעזור כראוי עם דלקת חריפה בבית.

להלן אלגוריתם הפעולות במקרה של סימנים פתולוגיים ותסמונת כאב חמור.

1. תנו למטופל מנוחה מלאה למשך 1-3 ימים. במקרה של החמרה, מומלץ לנוח במיטה קפדנית, לכן חשוב לוודא שמישהו יכול להעניק למטופל את הטיפול הדרוש אם הוא לא רוצה ללכת לבית החולים.
2. כדי להפחית את הכאב במקום הכואב, יש למרוח קומפרס קר (כרית חימום עם קרח, עטופה במגבת עבה). משך הדחיסה אינו עולה על 3-5 דקות. ניתן לחזור על ההליך כל 1.5-2 שעות.
3. כדי להפחית את הפעילות של תאי הלבלב, יש צורך בצום (רק עם צורה חריפה מאובחנת של המחלה). משך הזמן שלה צריך להיות בין 1 ל -3 ימים. החל מהיום הרביעי ניתן להכניס לתזונה מחית ירקות, מרקים דלי שומן ודייסה נוזלית במים או חלב מדולל.

אם הכאב מאוד חמור, מותר להשתמש בתרופות מקבוצת התרופות האנטי -עוויתות המבוססות על דרוטאברין ("No-shpa», «ספזמול», «ספזמונט»). אתה יכול לקחת תרופות אלה עד 3 פעמים ביום. מינון יחיד הוא 40-80 מ"ג (1-2 טבליות). תרופות נגד עוויתות מקלות על עווית של סיבי שריר חלקים, מרפות את דפנות האיברים וכלי הדם ומפחיתות את עוצמת הכאב. ללא התייעצות עם מומחה, תוכל לקחת כספים מקבוצה זו לא יותר מיומיים.

חָשׁוּב! עם רפלקס בטן בולט, ניתן להשתמש ב- "No-shpa" בצורה הניתנת להזרקה לניהול תוך ורידי ושריר. אם החולה אינו סובל משלשולים, ניתן להשתמש בנוגדי עווית בצורה של נרות רקטליות, למשל, "פפברין"(נרות אחת פעמיים ביום לתוך פי הטבעת).

האם אני יכול לשתות בזמן החמרה?

יש הממליצים שבמהלך החמרה של הלבלב יש להימנע משתיית נוזלים מכיוון שמים ומשקאות אחרים גדלים לחץ על השריר החלק הממוקם על המשטח הפנימי של התריסריון (הסוגר של אודי), מה שמוביל לעלייה מוגברת כְּאֵב. אמצעי כזה נחשב מוצדק רק אם אין למטופל סימני התייבשות: שפתיים יבשות, חיוורון העור, עור כחול מתחת לעיניים. התייבשות מתפתחת על רקע הקאות חוזרות ונשנות, ולכן, עם תסמינים כאלה, בשום מקרה אין לסרב לשתות נוזלים.

הרופאים ממליצים להשתמש במי סודיום ביקרבונט שולחניים במהלך החמרה, למשל, "נרזן"או"אסנטוקי"(מס '4 ומס' 17). זה צריך להיעשות 1-1.5 שעות לפני הארוחות. המינון הטיפולי לכל מנה נע בין 100 ל 300 מ"ל. לפני השימוש, יש לחמם את המים לטמפרטורה של 36 ° -38 °: שימוש במאכלים ומשקאות קרים בשעה תהליכים דלקתיים חריפים ברקמות הלבלב יכולים לעורר עלייה בסימפטומים הקיימים.

סרטון: כיצד להסיר התקף של דלקת הלבלב

ייעוץ תזונתי מרופאים

כדי להפחית את העומס על הבלוטה המודלקת ולשחזר רקמות פגומות, המטופל נקבע לתזונה מס '5 על פי פבזנר. יש להגיש את כל המנות בעלות צורה חריפה של המחלה פירה, מחית או דביק. לאחר הפסקת הדלקת, יהיה צורך להקפיד על תזונה כזו עוד מספר חודשים, כדי לא לעורר הישנות המחלה. הטמפרטורה של האוכל והמשקה המוגש צריכה להיות סביב 36 °. להלן מזונות שניתן לצרוך במהלך הטיפול בלבלב ובפתולוגיות אחרות של הלבלב.

פירות וירקות

בדלקת חריפה ניתן לאכול פירות וירקות רק אפויים או מבושלים. כרוב אדום, עגבניות, פלפלים, סלק מועילים. ניתן לכלול בתפריט לא יותר מ 2-3 פעמים בשבוע ירקות בעלי כמות עמילן גבוהה (תפוחי אדמה וגזר). את הבצל יש להקפיץ מבלי להוסיף שמן, מבושל או מבושל. לאחר הפסקת דלקת חריפה, ניתן להוסיף לתפריט מלפפונים, אך לקלף אותם לפני האכילה. עדיף לבחור זנים חלקים, שכן מלפפונים מפוצצים מכילים יותר זרעים המגרים את דפנות מערכת העיכול.

מפירות, תפוחים ואגסים צריכים להיות המוצרים העיקריים. מותר להשתמש בבננות בצורת סופלה, כמות קטנה של קלמנטינות ותפוזים. מלונים, אפרסמונים, ענבים עם דלקת בלבלב אסורים, מכיוון שהם מכילים הרבה סוכר וגורמים לתהליכי תסיסה.

בשר ודגים

אפשר לאכול בשר בצורה קצוצה דק, בצורת תבשילים, סופלה בשר או פירה. לבישול כדאי להשתמש בזנים דלי שומן: בשר בקר, בשר ארנב, עוף ופילה הודו. אחת לעשרה ימים, אתה יכול לכלול בשר חזיר וכבש בתפריט, אך אסור להתעלל בסוגי בשר אלה, מכיוון שכמות השומן בהם היא כמעט פי 2 מאשר בעגל ובקר. לפני הבישול יש להשרות את הבשר במים קרים ולהוציא ממנו את השומן, הסרטים והעור.

גם דגים ופירות ים אינם צריכים להיכלל מהתזונה, אך יש להעדיף זנים דלי שומן, הכוללים:

• בַּקָלָה;
• בַּקָלָה;
• טונה;
• פולוק;
• לְשׁוֹנָן;
• navaga.

ניתן לצרוך פורל, מקרל, סלמון ומינים אחרים עם תכולת חומצות שומן גבוהה לא יותר מפעם אחת תוך 1-2 שבועות.

חָשׁוּב! במהלך החמרה, יש להרחיק מרק בשר ודגים מתזונת החולה למשך 10 ימים.

מוצרי חלב וביצים

החולה רשאי לצרוך מוצרי חלב דלי שומן: חלב מפוסטר עם תכולת שומן של 1.5 עד 2.5%, יוגורט, קפיר, גבינת קוטג '. שמנת חמוצה מותרת רק כרוטב במנות ראשונות (לא יותר מכפית אחת ביום). חלב מלא, חמאה, חלב אפוי מותסס ומוצרי חלב שומניים אחרים אינם נכללים בתפריט לחלוטין.

ניתן להשתמש בכל ביצים, אך כמות החלמון לא תעלה על חתיכה אחת ביום. אם אתה צריך 2 ביצים או יותר להכנת מנה של חביתה, יש להשתמש בחלבון בלבד.

מַמתָקִים

בכמויות קטנות מותר לאכול מרמלדה, מרשמלו, מרשמלו, סופלה מאגר אגר טבעי ופקטין. זה נהדר אם יתווספו תמציות אצות להרכב - יש להן השפעה חיובית על הפעילות האנזימטית של הלבלב ועוזרות לבסס את הסינתזה של ההורמונים החשובים ביותר. כקינוח לתה, אתה יכול להשתמש בעוגיות, ביסקוויטים, פצפוצי שיפון.

מוצרי מאפייה

לחם טרי לכל סוג של דלקת הלבלב אסור. לחולה מותר לחם מקמח חיטה, ביסקוויט יבש, מאפים ללא תוספת שמרים, לחם שחור. מוצרים עם סובין, כמו גם מוצרים שהוכנו בתוספת קמח מקולף, יכולים לעורר תסיסה במעיים, נפיחות, כבדות, ולכן עדיף לא להכניס אותם לתזונה.

טיפול תרופתי

תיקון רפואי מצוין לאחר הקלה בתהליך דלקתי חריף ועשוי לכלול קבוצות שונות של תרופות, שעיקרן אנזימי עיכול. זהו הבסיס לטיפול החלופי, שכן ייצור אנזים לא מספיק הוא אחד הביטויים העיקריים של מחלות הלבלב. לתרופות בקבוצה זו יש ספיגה מערכתית נמוכה ופועלות רק בלומן המעי. אנזימי עיכול המשמשים לטיפול בלבלב כרוני, כמו גם תוכנית לשימושם, מוצגים בטבלה.

שם התרופה וצורת השחרור	תמונה	איך להישתמש?	מחיר ממוצע
Dragee enteric "Festal"		1-2 כדורים 3 פעמים ביום עם הארוחות. משך הזמן נקבע בנפרד ויכול לנוע בין 10 ימים למספר חודשים (יש להעריך את הצורך בטיפול על ידי מכשירים ומחקרים ביוכימיים)	140 רובל
טבליות של פנקראטין		1-3 כדורים 3 פעמים ביום עם הארוחות או לאחר הארוחות במשך 10-30 ימים	16-50 רובל
כמוסות הרמיטלית		1 עד 4 כמוסות לאחר כל ארוחה	116 רובל
כמוסות אנטריות "קריאון 10000"		משטר המינון ומשך השימוש נקבעים אך ורק על ידי הרופא המטפל. חישוב עצמי של המינון מבלי ללמוד פרמטרים של דם ושתן הוא בלתי אפשרי.	281 רובל

חָשׁוּב! לא ניתן להשתמש בסוכנים מקבוצת אנזימי העיכול במהלך התקופה החריפה של המחלה.

סרטון - ייעוץ של רופא בטיפול בדלקת הלבלב

טיפול משלים

לטיפול סימפטומטי, קבוצות התרופות הבאות עשויות להיכלל במשטר הטיפול:

• אנטי -אמטיקה ("מוטיליום», «Cerucal»);
• תרופות המפחיתות את הפרשת מיץ הקיבה והלבלב ("אומפרזול», «אומז»);
• תרופות קרמינטיביות המבוססות על סימטיקון לנפיחות וגזים ("אספומיסן»);
• משלשלים לעצירות ("לקטולוז», «Duphalac»);
• תכשירים לנורמליזציה של צואה עם שלשולים ("דיארה», «לופרמיד»).

כדי לשקם את תפקוד המעיים ולמנוע דיסביוזה, ניתן להשתמש באוביוטיקה, למשל, "הילאק פורטה».

מחלות הלבלב הן פתולוגיות הדורשות אבחון וטיפול בזמן. בבית אי אפשר לבצע אבחנה מדויקת ולקבוע את הגורם לכאבים אפיגסטרים, ולכן טיפול עצמי לתסמינים של דלקת הלבלב אינו מקובל.