איזה רופא מטפל בלבלב: למי לפנות עם דלקת בלבלב

המחלה השכיחה ביותר הפוגעת בלבלב היא דלקת הלבלב. המחלה מתבטאת בצורה של דלקת ותפקוד לקוי של האיבר, כלומר הלבלב, למעשה, אינו יכול למלא את ייעודו בדרך כלל. אנשים המתמודדים עם אי נוחות אפיגסטרית או תסמינים של דלקת בלבלב תוהים איזה רופא מטפל בלבלב? בטקסט זה, נושא זה ייבחן בפירוט, כמו גם את הסימפטומים של המחלה עצמם, שאמורים להתריע בפני אדם, ושיטות לאבחון מדויק של הלבלב.

כיצד יכול אדם לדעת אם יש לו תסמינים של דלקת הלבלב?

למעלה הזכרנו את הפונקציונליות הייחודית של הלבלב, שאינה נגישה לאיברים אחרים. הלבלב ממלא תפקיד חשוב בתהליך העיכול, כלומר קיומו התקין של גוף האדם ואיכות חיים גבוהה עם תפקודו הבלתי אפשרי.

ללבלב שני תפקידים עיקריים: הוא מייצר אינסולין ואנזימים המפרקים שומנים, פחמימות וחלבונים מהמזון. עם דלקת (דלקת הלבלב), הבלוטה מתחילה להרוס את עצמה בשל העובדה שהאנזימים אינם יכולים לצאת דרך הצינור ופשוט לעכל את האיבר עצמו במקום גושי מזון. ישנם שני סוגים של דלקת כזו: דלקת לבלב חריפה וכרונית. שקול סוגים אלה של מחלות.

שולחן 1. מהלך חריף וכרוני של דלקת הלבלב

סוג של דלקת הלבלב	תסמינים	אילו אמצעים לנקוט
חָרִיף	הרס חד של תאי הלבלב. כאבים בבטן העליונה בעלי אופי שלבקת חוגרת, שעליהם משפיעים מעט על משככי הכאבים. הלם כאב אפשרי בהתפתחות המהירה של המחלה. בחילות, הקאות (אולי עקובות מדם) שאינן מביאות להקלה, עייפות, העור ולובן של העיניים הופכות לצהובות. גזים, נפיחות, חום.	אל תיקח משככי כאבים, מזון, הגבל את הפעילות. פנה מיד לרופא; במקרה של תסמונת כאב חמור יש להזמין צוות אמבולנס. ללא דיחוי, עברו את כל הבדיקות והאבחונים הדרושים.
כְּרוֹנִי	ירידה הדרגתית בתפקוד האיבר. כאב מתון קבוע משמאל באזור הטבור (החמרה באכילה חדה, שומנית, עישון, נטילה אלכוהול), כבדות, בחילות לאחר אכילה, ירידה במשקל אפילו בתזונה בשפע, הפרעות בצואה, תת -פברי (קפיצות) טֶמפֶּרָטוּרָה. עייפות, בעיות להירדם, כאבי ראש, שיכרון הגוף.	קבע פגישה עם מטפל מקומי. לפני ביקור אצל הרופא, עברו לאוכל תזונתי (הבסיס הוא טבלה מס '5 P). לעבור בדיקה מלאה ולשמוע את המלצות הרופא.

דלקת לבלב חריפה: איזה רופא ירפא?

כאבים עזים, בוערים ועזים בבטן משמאל, באפיגסטריום או מסביב לחגורת הקרינה אל הגב התחתון הם סימן לדלקת המתפתחת באופן אינטנסיבי של האיבר. בצורה החריפה של הלבלב, תסמונת הכאב יכולה להתפתח עד כדי כך שהמטופל אינו מסוגל לסבול זמן מה, שלא לדבר על ההמתנה הארוכה לפגישה במרפאה. בנוסף, היעדר טיפול רפואי יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות חמורות, שכן כאב מעיד לא רק על הרס מהיר של תאי הלבלב, אלא גם יכול להתפתח לכאב הֶלֶם.

במצב זה, עליך להתקשר מיד ל"אמבולנס "שיבצע בדיקה ויספק סיוע במקום, ולאחר מכן מאשפז את המטופל כדי להבהיר את האבחנה. מחוץ לתנאי בית החולים, ללא היעדר ציוד ומעבדה, אי אפשר לבצע אבחון מוכשר, לכן אי אפשר לסרב לנסוע לבית חולים, גם אם זריקות ההרדמה מוסרות באופן זמני כְּאֵב.

התקף של דלקת הלבלב היא סיבה להצבת חולה בטיפול נמרץ, שם יבדקו אותו רופאים בתפקיד של מספר התמחויות. אם לא ניתן לקחת מטופל ליחידה לטיפול נמרץ, הוא ממוקם במחלקה טיפולית או גסטרואנטרולוגית. בהתבסס על תלונות שהתקבלו מאדם, האבחנה מובהרת. אם המטופל אושפז בחוסר הכרה או אם אושרה התקפה חריפה, אבחנה דיפרנציאלית על מנת להוציא מחלות עם תמונה סימפטומטית דומה - ל- לדוגמה, דלקת של התוספתן, תריסריון, דַלֶקֶת הַקֵבָה, דלקת בתריסריון ועוד כמה מחלות.

לרוב, מספר סוגי מחקר מוקצים בבת אחת, המסוגלים ביותר לספר על מה שקרה לאדם. בהתאם למידע הנמסר למטופל, הרופאים יבחרו את טקטיקת הבדיקות.

שולחן 2. אבחון דלקת הלבלב החריפה

שֵׁם	מה מראה
תכנית קופר	בדלקת לבלב חריפה, כמות השומנים הנייטרליים, הקריאטיאה, סיבי השריר והעמילן החוץ -תאי עולה בצואה.
א.ק.ג	מבדיל את המחלה מהתקף לב, שכן הסימפטומים של פתולוגיות אלה יכולים להיות דומים, ולעתים "דלקת לבלב חריפה" והתקף לב פועלים במקביל. מראה את תפקוד מערכת הלב וכלי הדם.
Assay אנזים אמילאז	המחקר מראה את תוכן השתן או בדם של אנזימים המיוצרים על ידי הלבלב. אינדיקטורים לאמילאז הלבלב למבוגרים - עד 50 יחידות לליטר. חריגה מהנורמה שבע עד עשר פעמים מצביעה על צורה חריפה של דלקת הלבלב.
אולטרסאונד	בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן. בדיקת גודל וגודל הלבלב. יש להבין כי לאיבר בריא יש קווי מתאר חלקים וברורים ופרמטרים מסוימים. אם חרגת לפחות אחד מהם, הדבר מעיד על דלקת. לומן של צינור הלבלב מוערך גם הוא.
KT	טומוגרפיה ממוחשבת מציגה את מצב האיבר בדיוק של 90 אחוז. בדיקת CT עוזרת לאתר בצקת, דלקת, הצטברות נוזלים בבלוטה, מצב רקמות, נוכחות של גידולים, ציסטות, שלפוחיות. מאפשר לך לקבוע את המיקום ואת מידת הנזק.
כוליסטיסטופנקראטוגרפיה	חומר ניגוד מוזרק לאיבר דרך קטטר, לאחר זמן מה מצולמות סדרת תמונות בעזרת מכשיר רנטגן. כך שניתן לראות את מצב הלבלב במספר תחזיות (מהצד, מהגב, מהבטן).
אנגיוגרפיה	חושף הפרעות במחזור הדם במהלך החריף של המחלה. מאפשר לך להבחין בין צורות נמק ובצקות של המחלה, מראה נוכחות של תסמונת בלוטה מוגדלת.

לאחר שאספו את הנתונים שהתקבלו, הרופאים יאשרו או יכחישו את האבחנה של דלקת לבלב חריפה. אם המחלה מתרחשת, ייקבעו טיפול או טיפול חירום בשעת חירום, עד ניתוח כולל.

עזרתו של המנתח

אם נמצאו מוקדים מתקדמים של נמק ברקמות הלבלב, חיי המטופל נמצאים בסיכון. במקרה זה, יש צורך בהתערבות דחופה של הצוות הכירורגי וניתוח חירום. ניתן לעשות זאת בשתי דרכים:

1. Laparotomic, דרך חתכים פריטוניאליים (שיטה קלאסית המשמשת לפגיעה נרחבת באיברים, תצורות מוגלתיות, ציסטות או גידולים, דלקת הצפק).
2. לפרוסקופית, באמצעות פנצ'רים הצפק (שיטה פחות טראומטית למטופל).

כתוצאה מהניתוח, בהתאם לאינדיקציות, לחלק מהבלוטה או לגופה, ניתן להסיר את רוב הראש או הזנב לחלוטין. המנתחים שומרים רק את האזורים הסמוכים לתריסריון. כמו כן, מטרת ההתערבות הכירורגית היא לא להסיר חלקים מהאיבר, אלא לשטוף אותו. אם הצטבר יותר מדי נוזלים בלבלב, במהלך הניתוח הרופאים ינקבו את האיבר וינקזו את העודף.

יש לציין כי כל ניתוח בלבלב טומן בחובו תקופת החלמה ארוכה למדי ורשימת מגבלות גדולה. אז, בימים הראשונים לאחר ההתערבות, החולה שרוי ברעב מוחלט, ואז, עם דינמיקה טובה, מוצרים תזונתיים מוחדרים בהדרגה לתזונה.

כאשר מצבו של המטופל יתייצב, הוא יועבר למחלקה הגסטרואנטרולוגית, שם תוקבע תוכנית טיפול שמרנית. הגסטרואנטרולוג יפקח על מצבו של המטופל, יערוך בדיקות חוזרות ומחקרים שיחקרו את הדינמיקה של המחלה. בזמן השחרור תסופק למטופל תוכנית טיפול ביתית: נטילת תרופות, דיאטה חובה.

דלקת לבלב כרונית: אנו פועלים בהתאם למצב

התפתחות דלקת הלבלב הכרונית יכולה להתפתח בשני תרחישים:

1. ההתפתחות הלא בולטת של המחלה ללא צורה חריפה.
2. דלקת לבלב חריפה, שהתפתחה לכרונית.

אפילו עם מהלך איטי של המחלה ותסמונת כאב בלתי מבוטאת, עדיין יכולה להתרחש רגרסיה חדה. במקרה זה, המטופל ירגיש את הסימפטומים האופייניים לדלקת בלבלב חריפה. במקרה זה, עליך לפעול כמתואר לעיל - התקשר לאמבולנס. הרופאים ייקחו אנמנזה ויחליטו אם המטופל זקוק לאשפוז חירום, או יכול לבקר אצל גסטרואנטרולוג במרפאה למחרת.

למעשה, המתודולוגיה לאבחון וטיפול בדלקת לבלב כרונית ואקוטית זהה, ההבדל היחיד הוא במהירות האמצעים הללו, החשובה לשמירה על חייו ובריאותו של המטופל. לכן, גסטרואנטרולוג, שאליו פונה אדם עם תסמינים של דלקת לבלב כרונית, ירשום את אותם מחקרים, אך בנפח קטן יותר ובאופן פחות דחוף:

1. ספירת דם מלאה וביוכימיה.
2. תכנית קופר.
3. ניתוח שתן, במיוחד עבור עמילאז.
4. אולטרסאונד של האיברים הצפקיים.
5. MRI או CT.

סיוע לאנדוקרינולוג

במקרה של דלקת הלבלב, מטופל כרוני עשוי להזדקק להתייעצות ושיחה עם אנדוקרינולוג. הסיבה לכך היא נמק של תאי הלבלב המייצרים לא רק אנזימים, אלא גם הורמונים המסדירים את התהליכים המטבוליים של הגלוקוז בדם. אם הורמונים אלה אינם מיוצרים מספיק, החולה עשוי לרכוש אבחנה נוספת - סוכרת.

המומחה הזה יקבע את הבדיקות הדרושות, יפקח על הדינמיקה של מצבו של המטופל, ובמידת הצורך יכתוב מרשמים לתרופות אינסולין או להחלפת הורמונים, תוך בחירת המינון והמינון המדויקים.

סרטון - דלקת לבלב כרונית ואקוטית

סיוע אונקולוג

אדם שסובל מזה זמן רב מדלקת לבלב כרונית ואינו יודע על אבחנתו, או מתעלם מהמחלה, הוא חולה פוטנציאלי במחלקה האונקולוגית. מחלה ארוכת טווח, ללא טיפול הולם, הופכת לגידולים בתוך ובקירות הלבלב.

כמו כן, רקמות הלבלב המודלקות נוטות להיווצרות ציסטות ופסאודוציסטים, ציסטות ותצורות בעלות אופי שפיר וממאיר. אם גסטרואנטרולוג או מטפל חושדים בסיבוך כזה בחולה שלו, עליו לכתוב מיד הפניה להתייעצות עם אונקולוג.

ניתן לאתר ניאופלזמות על ידי אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיה של תהודה מגנטית, ולאחר מכן אונקולוג קובע טיפול שמרני או קורס של כימותרפיה, ובמקרים מסוימים מקבל החלטה על הצורך בהתערבות כִּירוּרגִי.

בואו נסכם

דלקת הלבלב היא אבחנה רצינית הדורשת יחס דומה לעצמה. מטופל שרוצה להיפרד מהישנות המחלה לנצח צריך להיות ערני לגבי בריאותו, באופן קבוע לעבור בדיקות אשפוז עם הרופא המטפל שלך, עקוב בקפדנות אחר כל ההמלצות בנוגע לתרופות ו דִיאֵטָה.

דיאטה לחולים עם דלקת הלבלב היא רגע מרכזי, שבלעדיו אי אפשר להחלים ולנרמל את הרווחה. לפיכך, החולה עצמו עוזר לרופא לרפא דלקת הלבלב, ממלא בקפידה את כל הפגישות, לא שוכח מניעה ומניעת התפתחות סיבוכים במהלך המחלה.