גידול בלבלב: תסמינים, סיבות וטיפול

סרטן הלבלב הוא גידול ממאיר הנוצר מרקמת הבלוטות או צינורות האיבר. הגידול נראה כמו צומת בצפיפות גבוהה והוא צהוב.

סרטן הלבלב נמצא במקום הרביעי מבחינת שכיחות. עם זאת, הפתולוגיה מאופיינת בתמותה גבוהה.

מדי שנה מספר האנשים עם גידולים ממאירים בלבלב גדל. לעתים קרובות יותר גברים חולים.

התהליך האונקולוגי יכול להתפתח אצל אדם מעל גיל 30. אך לרוב אנשים מעל גיל 70 חולים.

הסכנה לסרטן הלבלב נובעת מהמהלך האסימפטומטי שלו.

אונקולוגיה מתגלה לעתים קרובות בשלבים האחרונים, כאשר אי אפשר להיפטר לחלוטין מהגידול. הסרטן גרור במהירות לאיברים שכנים, מה שמחמיר את מצבו של החולה.

ציסטה בלבלב היא היווצרות הגובלת בקירות ומלאה בנוזל. זה יכול להיות מולד או נגרם על ידי פציעה או דלקת.

סיווג סרטן הלבלב

על פי מבנה הרקמות, סרטן הלבלב מחולק ל:

• אדנוקרצינומה ductal - גידול מהצינורות;
• ציסטדנוקרצינומה - מציסטה;
• קרצינומה של תאי קשקש;
• אדנוקרצינומה רירית.

לפי לוקליזציה:

• סרטן ראש;
• סרטן הגוף;
• סרטן זנב הלבלב.

לפי שלבים:

• שלב I - גודל הגידול קטן. הניאופלזמה אינה חורגת מהלבלב;
• שלב II A - התפשטות הגידול לצינור המרה או התריסריון;
• שלב II B - הגידול מתפשט לבלוטות הלימפה;
• שלב III - הניאופלזמה מתפשטת אל הקיבה, הטחול, המעי הגס;
• שלב רביעי - סרטן משפיע על בלוטות הלימפה ומתפשט לאיברים אחרים.

סרטן הלבלב יכול להגרור גרורות לבטן, ריאות, קיבה, מוח, כבד, מעיים, עצמות.

גורמי סיכון לסרטן הלבלב

מה יכול להוביל לסרטן הלבלב?

הופעתה של ניאופלזמה ממאירה מקלה על ידי:

• דלקת לבלב כרונית;
• ציסטות בלבלב;
• סוכרת;
• ניתוח קיבה;
• פעולת גורמים סביבתיים שליליים;
• כָּהֳלִיוּת;
• לעשן;
• נטייה תורשתית;
• חוסר ירקות ופירות בתזונה.

תסמינים של סרטן הלבלב

כיצד מתבטאת ניאופלזמה ממאירה של הלבלב? התסמין השכיח ביותר של הפתולוגיה הוא כאב. הוא נוצר כתוצאה מנביטה או דחיסה של גזעי העצב על ידי הניאופלזמה.

כמו כן, כאב מתרחש עקב היצרות של צינור המרה או צינור הלבלב.

אם הגידול משפיע על ראש הלבלב, אז הכאב מורגש בהיפוכונדריום מימין או באפיגסטריום (בטבור או 2-3 ס"מ מעליו).

עם גידולים בגוף או בזנב הלבלב, החולה מתלונן על כאבים בהיפוכונדריום משמאל או באפיגסטריום.

אם האיבר כולו מושפע אז תסמונת הכאב מתפשטת לכל הבטן. לפעמים הכאב מתמקם במקום אחד בלבד. במקרים מסוימים, הכאב "מקרין" לעמוד השדרה, בין השכמות, אל הכתף הימנית.

תסמונת הכאב מתרחשת או מתחזקת בערב או בלילה כאשר המטופל נמצא במצב אופקי. הופעת הכאבים לאחר בליעת מזון שומני, אלכוהול אופייני.

הכאב יכול להיות כה חמור עד שהמטופל נוקט עמדה מאולצת, רוכן קדימה או מתכופף על כרית הנלחצת על הבטן.

צהבת שכיחה גם בסרטן הלבלב. זה אופייני לרוב החולים עם גידול ממאיר של ראש הלבלב.

הוא נוצר כתוצאה מהגידול של גידול לתוך צינור המרה, מה שמוביל לקיפאון של מרה ולהופעת צהבת. לעתים רחוקות מאוד מופיעה הצהבה של העור עם סרטן הגוף והזנב של הבלוטה.

לפני צהבת המטופל חש כאב, משקל הגוף יורד. צבע העור משתנה לאט. החשיכה של השתן והבהרת הצואה אופייניים גם הם.

עור מגרד נפוץ בסרטן הלבלב. לעתים קרובות, הוא מתחיל להטריד את המטופל כאשר מתרחשת צהבת. במקרים נדירים, גירוד מתרחש לפני צהבת.

מצב זה מחמיר את איכות חייו של המטופל, גורם לנדודי שינה ועצבנות. סירוק מופיע על העור.

ירידה במשקל, ירידה בתיאבון וסלידה מבשר או ממזונות שומניים אופייניים גם הם. החולים מתלוננים על חולשה, עייפות, בחילות, הקאות, כבדות לאחר אכילה, צרבת, עצירות או שלשולים.

הצואה הופכת לאפורה, חרסית, עילגת. לפעמים חום הגוף עולה.

אבחון סרטן הלבלב

אילו בדיקות נחוצות לסרטן הלבלב? מחקרי מעבדה ומכשירים יעזרו לאבחן:

• ספירת דם מלאה - עלייה ברמת ה- ESR, אנמיה, עלייה ברמת הטסיות
• בדיקת דם ביוכימית - עלייה ברמת הבילירובין, גלוקוז, פוספטאז אלקליין;
• ניתוח שתן כללי - הופעת גלוקוז בשתן, דיאסטאז מוגבר;
• אולטרסאונד של איברי הבטן - מאפשר לחשוד בגידול בלבלב;
• טומוגרפיה ממוחשבת רב -ספיראלית;
• MRI עם cholangiopancreatography - מאפשר לך לזהות סרטן הלבלב ולהעריך את מצב צינורות ומערכת המרה שלו, לזהות גרורות לבלוטות הלימפה, הכבד, חלל הבטן;
• אנדוסקופיה מדרדר כולנגיופנקראטוגרפיה - בעזרת מחקר ניתן להעריך הימצאות חסימה של דרכי המרה וצינורות הלבלב.

יַחַס

מטרת הטיפול בסרטן הלבלב היא להסיר או לכווץ את הגידול.

טיפול בנאופלזמה יכול להתבצע על ידי ניתוח, הקרנות או כימותרפיה.

ישנם מספר סוגים של כימותרפיה:

• nonadjuvant - כימותרפיה ניתנת לפני הניתוח. הוא נקבע לכווץ גידולים ולזהות רגישות לסרטן לתרופות כימותרפיות;
• adjuvant - משמש לאחר ניתוח למניעת גרורות. כמו כן, סוג זה של כימותרפיה מפחית את הסיכוי להישנות המחלה;
• טיפולי - מצוין להפחתת סרטן גרורתי.

האינדיקציות לכימותרפיה הן:

• סרטן הלבלב שאושר היסטולוגית;
• טיפול בגידול בלתי ניתן לביצוע;
• גרורות לבלוטות הלימפה;
• הישנות הגידול;
• ספירת דם תקינה;
• תפקוד שלם של הכבד, הכליות, הריאות, מערכת הלב וכלי הדם;
• סירוב החולה מניתוח;
• שיפור תוצאות הטיפול לאורך זמן.

כימותרפיה אסורה בתנאים כגון:

• תפקוד לקוי של הכבד, הכליות, הריאות, הלב;
• חוֹם;
• זיהומים חריפים;
• הפרעות נפשיות;
• חוסר יעילות של כימותרפיה;
• פירוק הגידול;
• הֵרָיוֹן;
• שחפת ריאתית;
• אֲנֶמִיָה;
  תכולת נמוכה של לויקוציטים, טסיות;
• תשישות של המטופל.

משך ומספר הפגישות לטיפול בקרינה נקבע על ידי הרופא. ניתן לרשום טיפול קרינה הן לפני הניתוח והן לאחריו.

התערבות כירורגית מצוינת כאשר הגידול ניתנת לניתוח, אם אין התוויות נגד לטיפול כזה. טיפול כירורגי הוא התווית עבור:

• חוסר יכולת של הגידול;
• פתולוגיות נלוות חמורות;
• גידולים בגרון;
• נוכחות גרורות במחזור הדם;
• עם סרטן שאינו ניתן לביצוע של איבר אחר;
• עם מחלות של הלב, הריאות, מערכת השתן, מערכת העיכול;
• נוכחות של אלרגיה לתרופות המשמשות להרדמה.

שיטות טיפול מסורתיות

כמובן שתרופות עממיות אינן יכולות להחליף טיפול תרופתי במחלה כה חמורה כמו גידול בלבלב. אך ניתן להשתמש בשיטות מסורתיות בנוסף לטיפול.

מתכונים:

• יוצקים חופן זנב סוס עם 500 מ"ל מים רותחים, מציתים, מביאים לרתיחה ומרתיחים במשך 5 דקות. לאחר הצינון ניתן לשתות את המרק. קח את זה בין הארוחות;
• מערבבים בכמויות שוות של ג'ון ג'ון, קלנדולה, קמומיל, לענה, מרווה. יוצקים 30 גרם מהתערובת עם כוס מים רותחים, ואז מסננים ומחלקים ל -3 חלקים. קח שלוש פעמים ביום לפני הארוחות;
• לשתות מיץ סלק לאורך כל היום;
• טוחנים כוס שום, כוס פטרוזיליה ולימון אחד במטחנת בשר. מערבבים הכל ולוקחים כפית שלוש פעמים ביום לפני הארוחות;
• קוצצים את פרחי האלמוות. 2 כפות פרחים יוצקים 400 מ"ל מים רותחים. מניחים את החליטה בכלי וסוגרים היטב את המכסה. התעקשו למשך שעתיים. קח 100 מ"ל על בטן ריקה פעמיים ביום;
• 15 גרם טימין יוצקים 200 מ"ל מים רותחים. התעקשו במשך 20 דקות, לאחר המסנן, קחו 50 מ"ל 4 פעמים ביום.

מְנִיעָה

מניעת סרטן הלבלב מסתמכת על נטילת מולטי ויטמינים, תרופות נוגדות חמצון, תזונה נכונה, הפסקת עישון ושתיית אלכוהול ומניעת זיהומים ויראליים.

חשוב לבקר באופן קבוע אצל אונקולוג, לבצע אולטרסאונד של חלל הבטן והכליות, וצילום של הריאות.

החולים שנרפאים נצפים במהלך השנה הראשונה כל שלושה חודשים, תוך שנתיים לאחר סיום הטיפול - כל שישה חודשים, במהלך השנה השלישית - אחת לשנה.

סיווג של ציסטות בלבלב

ציסטות בלבלב יכולות להיות:

• שקר - דלקתי (חריף, כרוני), פוסט -טראומטי, טפילי, ניאופלזמה;
• נכון - מולד (פשוט, פוליציסטי, דרמואידי, פיברי -ציסטי), נרכש (שימור, טפיל, גידול).

סוגי ציסטות:

• מולד - נוצר כתוצאה מהתפתחות לא תקינה של רקמות הלבלב;
• נרכש: שימור - עקב היצרות צינורות ההפרשה של הלבלב או סתימתם באבנים, גידול;
  ניוון - ציסטות נוצרות כאשר רקמת הלבלב ניזוקה במהלך הנמק שלה, טראומה, דימום, גידול;
  טפיל - ציסטות נוצרות בשל הימצאותם של טפילים בגוף (למשל אכינוקוקוס, ציסטיקרקס).

לפי לוקליזציה:

• על הגוף;
• על הזנב;
• על ראש הלבלב.

גורם ל

מדוע מתפתחת ציסטה בלבלב? יש לכך מספר סיבות:

• דלקת בלבלב - דלקת הלבלב;
• מחלה אלכוהולית;
• cholelithiasis;
• נפיחות של הפפילה התריסריון הגדולה;
• היצרות של צינורות הלבלב;
• פציעה.

תסמינים של ציסטה בלבלב

התסמינים תלויים בגודל הציסטה ובחומרת התהליך. בדרך כלל, מטופלים מתלוננים על כאבים פרוקסימליים בבטן, תחושת מלאות, בחילות.

עם ציסטות קטנות החולה אינו חש כאב, עם תצורות גדולות הכאב הופך לסימפטום המוביל.

תסמונת הכאב בולטת יותר עם היווצרות ציסטה. ככל שהתהליך מתקדם, הכאב הופך פחות עז.

אם במהלך התקף טמפרטורת הגוף עולה, הדבר עשוי להצביע על התפתחות של תהליך מוגלתי.

אם הציסטה לוחצת על מקלעת השמש, אז הכאב "נותן" לגב ויורד במצב הברך-מרפק.

הציסטות מאופיינות בשלשולים, ירידה במשקל, צהבת ונפיחות ברגליים. אפשרי שמירה של שתן וצואה.

סֶקֶר

אילו בדיקות עוזרות לזהות ציסטה בלבלב? אם אתה חושד בפתולוגיה זו, עליך לעבור את המחקרים הבאים:

• ספירת דם מלאה - עלייה ברמת הלוקוציטים, נויטרופילים, ESR;
• בדיקת דם ביוכימית - עלייה באמילאז, בילירובין, ALT, AST, פוספטאז אלקליין;
• קרישת דם;
• תכנית קופית - הצואה נוזלית, מופיעים בה שברי מזון לא מעוכל, שומנים, סיבי שריר;
• אולטרסאונד של איברי הבטן - מאפשר לך להעריך את מצב הלבלב ואיברי הבטן האחרים;
• בדיקת CT של איברי הבטן - בעזרת המחקר ניתן למצוא ציסטה, גודלה, היחס לאיברים שמסביב;
• cholangiopancreatography אנדוסקופית מדרדר - מאפשר לך להעריך את מצב צינורות הלבלב, דרכי המרה;
• MRI - בעזרת מחקר ניתן לזהות ציסטה, לבסס את לוקליזציה ולקבוע את גודלה.

יַחַס

כיצד להיפטר מציסטה בלבלב? הטיפול בפתולוגיה תלוי בסיבה וכולל הקפדה על תזונה, טיפול תרופתי ובמידת הצורך ניתוח.

טיפול ללא תרופות

התזונה מספקת 5 ארוחות ביום במנות קטנות. יש צורך לא לכלול מזונות שומניים, מטוגנים, מזון חריף, שימורים, בשרים מעושנים, משקאות מוגזים, אלכוהול, תה חזק וקפה מהתזונה. יש לעקוב אחר הטבלה מספר 5.

טיפול תרופתי

בעת טיפול בחולה עם ציסטה בלבלב, ניתן לרשום את הדברים הבאים:

• תכשירי ברזל (Ferrum-Lek, Sorbifer) לאנמיה;
• תכשירים אנזים (Creon, Pancreatin) לתהליך הדלקתי בלבלב;
• חומצה ursodeoxycholic, hepatoprotectors לצהבת;
• עוויתות (No-shpa, Spazmalgon) עם תסמונת כאב;
• תרופות אנטיבקטריאליות לדלקת בדרכי המרה ובתקופה שלאחר הניתוח;
• תרופות אנטי פרוטוליטיות (אפרוטינין) - בנוכחות דימום, למניעת דלקת הלבלב;
• חומרים המוסטסטיים (Etamsilat) - לאחר ניתוח ונוכחות דימום;
• תרופות אנטי -מיקוטיות - למניעת פתולוגיות פטרייתיות;
• פרוביוטיקה - למניעת דיסביוזה;
• בתקופה שלאחר הניתוח - משככי כאבים נרקוטיים (טרמדול);
• תזונה תוך ורידית (אמינופלסמל, ליפופונדין וכו ');
• טיפול אינפוזיה (נתרן כלורי, גלוקוז וכו ')

התערבות כירורגית

טיפול כירורגי בציסטות הלבלב יכול להיות כרוך בנפחים שונים:

• ניקוז חיצוני - מאפשר לבחון את כל חלקי הבלוטה, הרקמות שמסביב ולחסל את הציסטה;
• ניקוז פנימי - אנסטומוזיס מוחל בין הקיבה או המעיים לציסטה;
• הסרה חלקית של הציסטה;
• הסרה מלאה של הציסטה.

אינדיקציות לטיפול כירורגי הן:

• ציסטות בלבלב שאושרו;
• חוסר יעילות הטיפול התרופתי;
• התפתחות סיבוכים (תהליך מוגלתי, ניקוב, דימום).

הטיפול נחשב ליעיל אם הציסטה חוסלה, הפצע הניתוחי החלים ללא סימני דלקת, אין צהבת ופרמטרים מעבדתיים תקינים.

תרופות עממיות

מתכוני רפואה מסורתית לטיפול בציסטות בלבלב:

• קח קלנדולה, סלנדין, yarrow בפרופורציות שוות. יוצקים 10 גרם מהתערובת עם 200 מ"ל מים רותחים ומניחים למשך שעתיים. קח 50 מ"ל ארבע פעמים ביום לפני הארוחות;
• מערבבים חלק אחד מחצי החיץ עם 2 חלקים של טנסי ו -2 חלקים של קלנדולה. יוצקים את התערובת עם 250 מ"ל מים רותחים ומשאירים למשך שעתיים. לאחר המסנן יש ליטול 50 מ"ל ארבע פעמים ביום. קורס - חודש;
• לאכול 4 עלים של חצץ אבנים בכל יום;
• מערבבים כמויות שוות של סטיגמות תירס, עלי לימון, אוכמניות, תותים ושעועית. יוצקים 15 גרם מהתערובת עם 200 מ"ל מים רותחים ומשאירים למשך הלילה. לאחר המסנן יש ליטול 100 מ"ל ליום למשך שבועיים. לאחר הפסקה של שבוע, חזור על הקורס.

לאיזה רופא עלי לפנות?

אם אתה חווה אי נוחות בבטן, עליך להתייעץ עם מטפל או גסטרואנטרולוג. לאחר הבדיקה הרופא יכול להפנות אותך לאוקולניק או למנתח.

סיכום

סרטן הלבלב הוא גידול ממאיר הנוצר מרקמת הבלוטות או צינורות האיבר.

זה יכול להתפתח על רקע ציסטה בלבלב, דלקת לבלב, סוכרת, עישון, נטילה אלכוהול, ניתוח בקיבה, תת תזונה, תורשתית נְטִיָה קְדוּמָה.

התסמין העיקרי הוא כאב. חולים עם סרטן הלבלב חווים גם צהבת, עור מגרד, בחילות והקאות, ירידה במשקל, כבדות לאחר אכילה וצרבת.

מעבדות (ניתוח דם, שתן) ואמצעי מכשיר (אולטרסאונד, MSCT, MRI של איברי הבטן, ERCP) מאפשרים לבצע אבחנה.

הטיפול מבוסס על חומרת המחלה ועשוי לכלול ניתוח, כימותרפיה, הקרנות וטיפול תרופתי.

ציסטה בלבלב היא היווצרות הגובלת בקירות ומלאה בנוזל. זה יכול להיות מולד או נגרם על ידי פציעה או דלקת.

טראומה, דלקת בבלוטה, אלכוהול, כולליתיאזיס וגידול מביאים להתפתחות ציסטה. סימפטומים של ציסטה בלבלב הם כאב, נפיחות, ירידה במשקל, שלשולים וצהבת.

שיטות מעבדה ומכשור מסייעות לאבחון. הטיפול בפתולוגיה יכול להיות שמרני (תרופתי) או אופרטיבי.