הלבלב: אנטומיה אנושית

הלבלב הוא איבר באזור הצפק. הבלוטה הגדולה ביותר בתוך הגוף. האיבר מייצר מיץ קיבה, הרווי באנזימים והורמונים האחראים על חילוף החומרים של פחמימות וחלבונים.

כדי לדעת כיצד לחסל את התהליכים הפתולוגיים המתעוררים, יש להכיר את התכונות המבניות והפונקציות של האיבר המדובר.

תכונות מבנה הלבלב

לאנטומיה האנושית יש מבנה מורכב. למערכת העיכול יש גם תכונות אנטומיות אופייניות משלה.

מבנה הלבלב האנושי מתבטא באיבר בעל אונת בצורת פסיק בגוון ורוד-אפור. הוא ממוקם מאחורי ובצד שמאל של הבטן.

כאשר המטופל מונח על גבו, הבלוטה נמצאת מתחת לבטן. מכאן הגיע שמו. הגוף, הראש והזנב של האיבר מודגשים.

הראש הוא מרכיב של הלבלב, המחובר לתריסריון. על גבול הגוף והראש נמצא חריץ בו נמצא וריד הפורטל.

לגוף הבלוטה צורה של מנסרה תלת -קדמית. החלק הקדמי מכוון לקיר האחורי של הקיבה ומעלה.

האחורי מופנה אל עמוד השדרה, נמצא בסמיכות לווריד הנבוב התחתון, אבי העורקים על הצפק.

החלק התחתון מכוון כלפי מטה וקצת קדימה, ממוקם מתחת למרכז המעי הגס.

לזנבו של האיבר המדובר צורה בצורת אגס, והוא עובר גם לשער הטחול. צינור Wirsung עובר לאורך כל שטח הלבלב, הזורם לתריסריון.

הלבלב מניח נוכחות של 2 סוגי רקמות המבצעות פונקציות שונות (אנדוקרינית ואקסוקרינית).

רקמת עמוד השדרה שלה היא acini, המופרדות על ידי שכבות של רקמת צלקת. לכל acinus יש מסלול הפרשה משלו.

צינורות קטנים אלה מחוברים ומשולבים למסלול הפרשה יחיד העובר בלבלב לאורך היקפו, מתחילתו ועד סופו.

בקצה הימני של הראש, הצינור עובר לתריסריון, מתחבר עם דרכי מרה אחת. אז הפרשת הקיבה חודרת לתריסריון.

באמצע האונות, ישנן קבוצות משנה של תאים שאין להם מסלולי הפרשה. עם זאת, הם מכילים כלי דם המשחררים אינסולין וגלוקגון ישירות למחזור הדם. הקוטר הוא כ 200 מיקרון.

מידות (עריכה)

לפי מידותיו, הלבלב מחזיק במקום השני בין האיברים המסוגלים לייצר אנזימים. היווצרותה מתרחשת כבר בחודש השני להריון.

אצל תינוק אורכו של האיבר הנדון הוא 5 ס"מ, אצל ילד בן 12 חודשים - 7 ס"מ, ובגיל 10 שנים מידותיו באורך של 15 ס"מ. האיבר נוצר לבסוף בקרב מתבגרים, בגיל 16.

ראש הלבלב הוא החלק הגדול ביותר שלו. ברוחבו הוא מגיע ל -5 ס"מ או יותר, עוביו כ -2 ס"מ.

גוף האיבר נחשב לחלק הארוך ביותר; רוחבו מגיע לכ -2 ס"מ. אורכו של הזנב הוא 3.5 ס"מ ורוחבו כ -2 ס"מ.

בשל המיקום העמוק, זיהוי תהליכים פתולוגיים של האיבר המדובר הוא תהליך מורכב למדי.

לכן, חשוב ביותר במהלך האבחון לערוך סריקת אולטרסאונד, המאפשרת לזהות את צורת הבלוטה ואת ממדיה, וכתוצאה מכך ניתן להסיק מסקנות ספציפיות לגבי הטון שלה.

ממדי הבלוטה, כמו גם הגורמים המעוררים של הפתולוגיה, נרשמים בפירוט בפרוטוקול הבדיקה. במצב תקין מבנה הומוגני אופייני לאיבר המדובר.

חריגות קלות מהמידות הסטנדרטיות של מרכיביו מותרות רק אם קיימים ערכי בדיקת דם תקינים.

צינורות הלבלב

Acini וצינורות מרוכזים בפרנכימה של האיבר המדובר. הראשונים הם תאים המסייעים בייצור הפרשות.

היציאה עוברת דרך צינורות פלאג-אין קטנים המשתלבים לגדולים. לבסוף, מערכת הצינור כולה נוצרת למסלול לבלב יחיד (צינור Wirsung).

מייצג צינור. דרכו, מיץ הקיבה חודר לתוך המעי.

לפני הכניסה לתריסריון של Wirsungs, הצינור מתמזג עם צינור המרה המשותף. לעתים רחוקות הם נפתחים בנפרד לתוך המעיים. מיץ הקיבה נע בכיוון אחד בלבד.

כאשר תכולת המעי, בשל גורמים כלשהם, מתחילה להיזרק לנתיב הראשי של הלבלב, ולאחר מכן אל תוך הבין -תאי מסלול זה יוביל להפעלה מוקדמת של אנזימי עיכול ופגיעה בפרנכימה של האיבר המדובר על ידי דלקתיות תופעות.

מערכת מסלול הברזל מחוברת עם צינורות המרה והתריסריון.

זאת בשל השילוב התכוף ביותר של תהליכים פתולוגיים של הלבלב ואיברי מערכת הכבד, מערכת העיכול.

אצל חולה עם דלקת שלפוחית ​​השתן או אולקוס, לעתים קרובות נמצא דלקת הלבלב כתוצאה מכך.

עד כה נקבע בוודאות כי בשליש מהמצבים תהליכים פתולוגיים בצינורות המרה הופכים לגורם מעורר של תופעות דלקתיות בבלוטה.

פונקציות

הלבלב נחשב לחלק מרכזי במערכת העיכול, המתאפיין בתפקוד מעורב: חיצוני ופנימי.

אקסוקרין כרוך בייצור הפרשות קיבה, הכוללות אנזימי עיכול הדרושים לעיכול תקין של מזון.

האנדוקרינית כוללת ייצור הורמונים מסוימים ויסות תהליכים מטבוליים.

תפקוד אקסוקריני

כל יום, הלבלב מייצר 1 ליטר הפרשת קיבה, הכוללת נוכחות של אנזימים, מלחים ומים. אותם רכיבים המיוצרים על ידי הבלוטה נקראים "אנזימים".

הייצור שלהם מתרחש בצורה לא פעילה. ברגע חדירתו של גוש המזון לתריסריון, משתחררים הורמונים, בשל אשר מבצעים תגובות כימיות שונות המפעילות את אנזימי הקיבה סוֹד.

הממריץ החזק ביותר להפרשת האיבר המדובר הוא חומצה הידרוכלורית.

הוא מפעיל את שחרור רירית הסודין והפנקרואוזימין ברגע של חדירה למעי הדק. רכיבים אלה משפיעים על ייצור אנזימים בלבלב.

אלו כוללים:

• עמילאז, המפרק פחמימות;
• טריפסין וצ'ימוטריפסין, לוקחים חלק בעיכול החלבונים, שמתחיל בקיבה;
• ליפאז, האחראי לפירוק שומנים החשופים לפעולת המרה מכיס המרה.

הפרשות הקיבה מכילות יסודות בצורת מלחים חומציים, המסייעים לספק תגובה אלקליין.

הדבר נדרש על מנת לנטרל את המרכיב החומצי של מוצרי המזון מהקיבה, וליצור את התנאים המתאימים לעיכול הפחמימות.

הפרשת מיץ הקיבה מסדירה את מנגנוני העצבים.

בנוסף, הוא קשור לצריכת מוצרי מזון (מזון בעל מבנה שונה מסייע לעורר ייצור של מיץ השונה בכמותו ובהרכבו של אנזימים).

הוא מתרכז במערכת הבין -גלובית, הזורמת אל מערכת ההפרשה הראשית, החודרת לתריסריון.

תפקוד אנדוקריני

הוא כולל הפרשת אינסולין וגלוקגון למחזור הדם.

הם מיוצרים על ידי תת -קבוצות של תאים הממוקמים בין האונה (lobules) ואין בהם מסלולי הפרשה (איים של לנגרהאנס), הנמצאים בנפח גדול בזנב האיבר המדובר.

צינורות אלה מצביעים על נוכחותם של תאי אלפא ובטא בעיקר. מספרם יכול בדרך כלל לעלות על 1.5 מיליון.

• אינסולין מיוצר על ידי תאי בטא. הוא נועד לשמור על איזון חילוף החומרים של הפחמימות והשומנים. בשל השפעותיו, גלוקוז משתחרר ממחזור הדם לרקמות, ומוריד את ערכי הסוכר. התאים המדוברים תופסים כ -70% מאיי לנגרהאן.
• גלוקגון מיוצר על ידי תאי אלפא. יש לו השפעה הפוכה, מאפשר להעלות את רמות הגלוקוז בדם. בנוסף, הם מאפשרים לייצר ליפוקאין, המפריע לשינוי השומני של הכבד. התוכן שלהם הוא כ -20%.

בנוסף, תאים אחרים נמצאים כאן בכמויות קטנות, למשל, תאי דלתא, שעוזרים להפריש גרלין. זה משפר ומעורר תיאבון.

הרס תאי בטא מעכב את ייצור האינסולין, מה שמוביל להיווצרות סוכרת. התסמינים של תופעה זו יהיו צמא, גירוד בדרמיס ושתן אינטנסיבי.

הלבלב מחובר ישירות לאיברים אחרים של מערכת העיכול. כל אחד מהנגעים או הפרעותיה בתפקוד ישפיע לרעה על מערכת העיכול.

תפקוד אנזימי עיכול

תפקוד אקסוקריני כולל ייצור אנזימים כאלה הקובעים את מבנה הפרשות הקיבה:

• טריפסין מעורב בפירוק הפפטידים והחלבונים. בתחילה, הייצור מתרחש על ידי האיבר המדובר כטריפסינוגן לא פעיל, המופעל על ידי אנטרוקינאז. הוא מופרש על ידי רירית מערכת העיכול. האיבר המדובר הוא היחיד שיכול לייצר טריפסין, ולכן, הקמת תוכנו חשובה הרבה יותר במהלך תקופת האבחון מאשר השגת נתונים על אנזימים אחרים. הקמת הפעילות תהפוך לאינדיקטור מרכזי בחקר החמרה של תהליכים פתולוגיים וגילוי מוצאם.
• ליפאז נחשב לאנזים המעכל וממיס טריגליצרידים. ייצורו מתבצע כ פרוליפאז לא פעיל, ולאחר מכן, בהשפעת אנזימים אחרים, הוא הופך לפעיל. האלמנט המדובר מפרק שומנים ניטרליים. בנוסף, הוא מרכיב חשוב בתקופת חילופי האנרגיה, המבטיח חדירת חומצות שומן רב בלתי רוויות לרקמות והטמעת ויטמינים מסיסים בשומן ספציפיים. זה יכול להיות מיוצר גם על ידי איברים אחרים של מערכת העיכול. כל סוג האנזים המדובר נחשב למאיץ של פירוק תת -קבוצה מסוימת של שומנים. עם תפקודו הלא תקין של האיבר המדובר, פעילות האנזים הזה תחילה תתדרדר. התסמין הראשוני הוא צואה צהבהבה-אפורה ושמנונית.
• עמילאז נדרש לעיכול של פחמימות הנכנסות לגוף. הוא מופרש על ידי הלבלב ובלוטות הרוק. סטיות בכמות של רכיב כזה במחזור הדם אופייניות לכמות גדולה תהליכים פתולוגיים, אך מעל לכל זה מצביע על החמרה או צורה כרונית דלקת הלבלב.

תכונה המבדילה אותו מרכיבים אחרים היא שהאנזימים של האיבר המדובר מיוצרים רק בתהליך צריכת מזון - שחרורם המוגבר מתרחש לאחר מספר דקות לאחר חדירת המזון לקיבה ונמשך 13 שעה (ות.

אנזימים ממלאים את מטרתם רק אם קיים נפח המרה הדרוש, המיוצר על ידי כיס המרה.

זה עוזר להפעיל אנזימים, מעורב בפירוק השומנים. אנזימים של הלבלב מיוצרים בצורה פסיבית ומופעלים רק בפער התריסריון בהשפעת אנטרוקינאז.

האיבר המדובר מסוגל להסתגל למוצרי המזון הנצרכים לפרק זמן מסוים.

מיוצרים אנזימים הנדרשים לתקופה מסוימת.

לדוגמה, בתהליך של נטילת כמויות משמעותיות של שומן שומני, ליפאז יתחיל לייצר, בתקופה של עלייה בחלבון. מזון בתפריט - טריפסין, לפירוק מוצרים רוויים בפחמימות, התוכן של המקביל אנזימים.

עם זאת, אין להעמיס על הלבלב, שכן לעתים קרובות דחף לגבי הפרעות בתפקוד האיבר המדובר מגיע כאשר התהליך הפתולוגי כבר התקדם.

האנטומיה של הלבלב מעידה על תגובתה במהלך פתולוגיות של איברים אחרים במערכת העיכול. במקרה זה, באבחון, המומחה מציין את "הצורה הריאקטיבית של דלקת הלבלב".

המצב ההפוך קורה גם כי הוא נמצא בסמיכות לאיברים חשובים.

הסכנה לפגיעה בלבלב נובעת מכך ששינויים בעלי אופי פתולוגי מופיעים תוך פרק זמן קצר.

סרטון שימושי