מחלות הלבלב: תסמינים וסימנים למחלה, אבחון וטיפול

הלבלב מקבל את שמו מהמילה הלטינית "páncreas", ולכן המונח "לבלב" הוא ייעוד פחות נפוץ לאיבר. זוהי אחת הבלוטות האנדוקריניות הגדולות ביותר המעורבות בסינתזת הורמונים (בעיקר - אינסולין), תהליכים מטבוליים וייצור מיץ / הפרשת לבלב הדרושה לנורמה עיכול המזון. ללבלב יש צבע מוארך, מעוקל מעט, אפור-ורוד, והוא מורכב מאונות קטנות המרכיבות את הזנב, הגוף וראש האיבר. אורכה של בלוטה בריאה יכול להגיע ל 20-22 ס"מ, ומסת האיבר הבריא היא כ 80 גרם.

הלבלב מבצע את התפקידים החשובים ביותר בגוף, ולכן חשוב לעקוב אחר בריאותו ולבקש עזרה בזמן אם מופיעות הפרות בעבודת האיבר. הסימפטומים של מחלות הלבלב אופייניים למדי, אם כי הם יכולים להיות בעלי מהלך מעורפל, מה שמקשה על אבחון נכון. כדי לזהות את הגורם המדויק לשינויים פתולוגיים, המטופל צריך לעבור חומרה ואבחון אינסטרומנטלי, כמו גם לבצע בדיקת דם. אם הטיפול יתחיל בשלב מוקדם, הפרוגנוזה לחיים מאוחרים תהיה נוחה כמעט ב -75% מהחולים, כך שאנשים מהקבוצה סיכון, חשוב להכיר את הסימפטומים והסימנים של מחלת הלבלב ולהיות מסוגל לזהות אותם בין ביטויים קליניים אחרים.

מי נמצא בסיכון?

היסודות של האיבר מתחילים לשקוע בשבוע השלישי להתפתחות העובר, כאשר רוב הנשים עדיין לא יודעות על ההיריון שלהן. קבוצת הסיכון להתפתחות מחלות כרוניות בלבלב כוללת ילדים שאמהותיהם ניהלו אורח חיים לא חברתי במהלך ההיריון, השתמש בחומרים ומוצרים רעילים (טבק, אלכוהול יין), וגם לקח תרופות רבות עוצמה ללא מרשם ושליטה מוּמחֶה. אצל ילדים בקבוצת הגיל הבינוני והגיל, גורם הסיכון העיקרי הוא תורשה, כמו גם טעויות בתזונה, לפיכך, לחיבור. יש לגשת לתזונת הילד באחריות רבה ולהשתמש לא רק בהמלצות כלליות, אלא גם בייעוץ פרטני מרופא ילדים המתבונן יֶלֶד.

אצל מבוגרים, הסיכון למחלות הלבלב עולה אם הם צורכים כמויות גדולות של סוכר, שכן פחמימות פשוטות יוצרות עומס מוגבר על תאי האיבר. הרגלים רעים, מתח, אורח חיים בישיבה המשפיע לרעה על זרימת הדם ותהליכים מטבוליים הם כולם גורמים לכן הסיכון לעמידה בהמלצות לאורח חיים בריא ותזונה היא בעלת חשיבות רבה במניעת פתולוגיות הלבלב.

דלקת הלבלב: דלקת חריפה וכרונית של הלבלב

דלקת הלבלב היא אחת המחלות החמורות ביותר בלבלב, המאופיינת בדלקת ברקמה הפארנכימלית האיבר והרס שלו, המתפתח כתוצאה מקיפאון של אנזימים פרוטאוליטים בתאי הבלוטה שלהם עיכול עצמי. הטיפול בצורה החריפה של המחלה, במיוחד אם המטופל מאובחן כחולה בלבלב חוזר ונשנה, צריך להתבצע במסגרת בית חולים. אנזימים ומוצרים רעילים יכולים להיכנס למחזור הדם המערכתי ולגרום לא רק לאקוטי שיכרון והרעלה, אך גם פוגעים באיברים חיוניים אחרים: המוח וחוט השדרה, הכבד, מערכת ריאות.

כדי להימנע מההשלכות החמורות של הרעלת רעלים, חשוב להכיר את תסמיני המחלה ולפנות לעזרה בזמן. ניתן לזהות תהליך דלקתי חריף על פי התסמינים האופייניים לו, כולל:

• הקאות בלתי פוסקות מהולות בחומצות מרה ומרה וריח לא נעים;
• תסמונת כאב פתאומית בעוצמה גבוהה, שהלוקליזציה העיקרית שלה היא האזור האפיגסטרי עם הקרנה אפשרית לחצי השמאלי של הבטן (כאבים בדלקת הלבלב הם קבועים ואינם חולפים בעת שינוי הוראות);
• עליית טמפרטורה ל 38 ° ומעלה;
• בירור צואה (צואה לבנה או צהובה בהירה);
• האפלת שתן הנגרמת מהצטברות פיגמנטים מרה בדם וברקמות פגומות;
• הצהבה של העור, מתפתחת על רקע הפרה של זרימת המרה.

חָשׁוּב! תסמינים כאלה הם תמיד סיבה להתקשר לאמבולנס. לפני הגעתה, יש להשכיב את המטופל ולהניח אותו על הבטן העליונה עם כרית חימום עם קרח או בקבוק מים קרים, עטוף בעבר במגבת. במישוש הרופא יכול לזהות עלייה באיבר באזור הראש - זהו סימפטום מדאיג הדורש אשפוז דחוף של המטופל במחלקה הכירורגית.

איך להתייחס?

לכל צורה של דלקת הלבלב, המטופל מוצג בצום במשך 2-3 ימים. זה הכרחי כדי להפחית את העומס התפקודי על האיבר המודלק. החל מהיום הרביעי, המטופל מועבר לשולחן הטיפול מס '5, מה שמרמז על דחייה מוחלטת של מטוגן, חריף, מעושן ו מוצרים כבושים, כמו גם השימוש בשיטת החסכון המכני (יש להגיש את כל האוכל בצורה של דגנים, פירה, מוס או פודינג). מבין המשקאות, תוכנית הטיפול כוללת בהכרח מים מינרליים סולפט-פחמימנים עם תכולת סידן גבוהה, נתרן ומגנזיום, למשל "נרזן", "אסנטוקי" מס '4 ומס' 17.

מתרופות ניתן לרשום אנזימי עיכול ("פנקראטין», «קריאון"), כמו גם סופגנים. הטיפול נבחר תמיד בנפרד, ולכן עדיף לא לבצע תרופות עצמיות עם אבחנה זו.

סוכרת: סימנים ותסמינים ראשוניים

מחלה מסוכנת מאוד עם שיעור תמותה גבוה למדי (כ -28%), המאופיינת בהפרעות מטבוליות כרוניות ומחסור באינסולין. ישנם שני סוגים של סוכרת:

• סוג 1 (תלוי באינסולין);
• סוג 2 (שאינו תלוי באינסולין).

ב -40% מהמקרים, הגורם לסוכרת הוא תזונה לא בריאה עם צריכה מוגברת של סוכרים, ממתקים ומוצרים אחרים, המכילים הרבה פחמימות פשוטות. הגורם התורשתי חשוב גם הוא: אם ישנם מקרים של סוכרת בהיסטוריה של הקרובים, הסיכון למחלה אצל הילד שטרם נולד יהיה כ -50%.

עם סוכרת, החולה מפתח היפרגליקמיה יציבה - רמה מוגברת של גלוקוז בדם ההיקפי. עליית סוכר מלווה בכאבי ראש, סחרחורת, במקרים חמורים, אדם עלול ליפול לתרדמת או לאבד את הכרתו. חולים עם כל סוג של סוכרת סובלים מעודף משקל כמעט תמיד, מה שמופיע על רקע הפרעה בחילוף החומרים של הפחמימות והשומנים.

בשלבים הראשונים, אדם אינו מבחין בסימפטומים של פתולוגיה. מדי פעם הוא עשוי להיות צמא, תיאבון מוגבר מופיע, העור במרפקים הופך מחוספס ומתחיל להתקלף.

ככל שהפתולוגיה מתקדמת, מופיעים תסמינים אחרים, למשל:

• שפתיים יבשות וצמא מתמיד;
• עלייה בתפוקת השתן היומית;
• סדקים בעור הרגליים והזרועות;
• הזעה מוגברת, בעוד שלזיעה יש ריח חזק ודוחה מאוד;
• ירידה בביצועים.

ביטוי נוסף של סוכרת הוא תסמונת כף הרגל הסוכרתית - פונקציונלית שינויים באנטומיה של כף הרגל המתפתחים כתוצאה מפגיעה בכלי הדם ובסוכרת נוירופתיה.

חָשׁוּב! לצורך גילוי מוקדם של סוכרת יש צורך לבצע בדיקת דם באופן קבוע כדי לקבוע את רמת הגלוקוז. יש לעשות זאת לפחות 2 פעמים בשנה, בבוקר, על בטן ריקה.

גידול ממאיר של הלבלב

סרטן הלבלב הוא מחלה אונקולוגית מתקדמת במהירות, המדורגת במקום הרביעי מבין כל סוגי הסרטן מבחינת מספר מקרי המוות. הטיפול מסובך בשל העובדה שכמעט בלתי אפשרי לאבחן גידול סרטני בשלב מוקדם בגלל הסימפטומים השטופים והעיכוב בזמן לפנות לרופא. רוב סימני הסרטן מופיעים כתסמינים האופייניים לדלקת כרונית בלבלב או למחלות אחרות של מערכת העיכול. למרות העובדה שלרוב קשישים הופכים לחולים עם אבחנה זו, הסיכון לפתולוגיה גם הגיל הצעיר גבוה למדי ומסתכם בכ -1.5% לכל תושב אוכלוסיות גדולות נקודות.

הרופאים אינם יכולים לומר בוודאות מה בדיוק הגורם לתהליך הממאיר באפיתל מבנים של רקמות בלוטות או צינורות איברים, אך זוהו גורמים המגבירים באופן משמעותי את הסיכון היווצרות גידול. אלו כוללים:

• עישון לטווח ארוך (יותר מחמש שנים);
• חוסר טיפול בדלקת לבלב כרונית (או צורות חוזרות של המחלה);
• הפרה של הדיאטה, צריכה מוגברת של מזונות עתירי שומן ותבלינים;
• התמכרות לאלכוהול;
• מחלות של המערכת האנדוקרינית והכבד (הפטיטיס, אטרזיה של צינור המרה, סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, שחמת הכבד).

גרורות בסרטן הלבלב מהירות מאוד ובעלות 4 שלבים. סיכויי ההחלמה מהפתולוגיה בדרגה 3-4 הם פחות מ -5%, ולכן יש חשיבות רבה לגילוי בזמן של תסמיני המחלה ופנייה לרופא.

האם ניתן לזהות סרטן הלבלב בשלב מוקדם?

אבחון המחלה בשלבים 1-2 היא משימה קשה שאפילו מומחים לא תמיד יכולים להתמודד איתה בלעדיה יישום של שיטות נוספות, כך שאתה לא צריך לנסות לאבחן את עצמך בבית תנאים.

יש לפנות לעזרה רפואית כאשר מופיעים לפחות שני סימפטומים מרשימה זו:

• הקאות חסרות תחושה;
• ירידה במשקל;
• אובדן תיאבון או סירוב מוחלט לאכול;
• הצהבה של עור או עורית העין;
• כאב כואב בעוצמה בינונית באזור האפיגסטרי (אפשרי הקרנה לאזור המותני ולשד השמאלית);
• דימום פנימי;
• עלייה בכיס המרה במישוש.

ככל שהמחלה מתקדמת, החולה מפתח תסמונת עייפות כרונית, נמנום מתמיד מופיע והביצועים יורדים. אחד הסימנים האופייניים לכל הגידולים הסרטניים הוא עלייה תקופתית בטמפרטורת הגוף (לא גבוהה יותר מגבולות תת -פבריל).

הטיפול בסרטן הלבלב הוא כירורגי ברוב המקרים. לאחר הסרת היווצרות והרקמות שמסביב, המטופל נקבע לרדיו וכימותרפיה. לעתים רחוקות נעשה שימוש בחשיפה לקרינה לאבחנה זו. כדי לסלק כאבים, נעשה שימוש במשככי כאבים (עם תסמונת כאב קשה - נרקוטי). ניתן להוסיף טיפול גם בתיקון הורמונלי, אך הרופא צריך לבחור את כל התרופות, כמו גם את המינון שלהן.

נמק בלבלב: פסק דין או לא?

נמק הלבלב הוא מחלה הרסנית של הלבלב, שבה רקמת האיבר מתה. פתולוגיה היא לרוב סיבוך של דלקת חריפה בלבלב ומאופיינת בכאבים עזים ותסמונת בטן חריפה. שיעור ההישרדות אפילו עם טיפול חירום בזמן הוא לא יותר מ -30% מסך החולים (בתנאי שניתן לשמר את רוב האיבר). אם מטופל יפתח נמק בלבלב עולמי, הסיכוי למוות יהיה כמעט 98%.

כדי להימנע מסיבוכים ותוצאות חמורות, חשוב לדעת את התמונה הקלינית של המחלה ולהזעיק את צוות החירום לאחר הופעת הסימנים הראשונים.

התמונה הקלינית עם נמק של הלבלב

סימפטום	תיאור
תסמונת כאב	זהו הסימן העיקרי לנמק הלבלב, המתפתח על רקע שיכרון חמור. בתחילה הכאבים מופיעים בבטן השמאלית, בהדרגה מקבלים אופי מפוזר או מקיף ומתעצמים במהלך 2-6 השעות הראשונות לאחר תחילת ההתקף. רוב החולים סובלים מהקלה קלה משכיבה על הצד כשהרגליים כפופות לכן, חשוב לאבחן ולבצע נכון אבחון דיפרנציאלי עם דלקת התוספתן, באמצעות מיוחד בדיקות
התייבשות חריפה	התסמונת מאופיינת במתן שתן נדיר ונדיר, יובש מוגבר של העור, השפתיים והריריות. על פני הלשון מופיע ציפוי לבן או קרמי. צריכת נוזלים עם אבחנה זו יכולה להגיע עד 4-5 ליטר ליום.
הפרעות במערכת העיכול	הם מתפתחים על רקע מחסור באנזימים הדרושים לעיכול מלא ופירוק המזון. לרוב, חולים מאובחנים כסובלים מעצירות, גזים, כבדות ונפיחות, שעוררים תהליכי ריקבון ותסיסה של סוכרים. הצואה הופכת לכואבת, עם מאמץ, הכאב בחלל האפיגסטרי מתעצם ונותן חתכים לאזור פי הטבעת
שיכרון חריף	שיכרון מלווה בחום, הקאות, בחילות, חיוורון העור, אדמומיות עור הפנים

ניתן לראות שינויים פתולוגיים גם מאיברים ומערכות אחרות. בחלק מהחולים עלולה להיווצר ירידה חדה בלחץ הדם. הדופק ממהר, זיעה קרה של עקביות דביקה מופיעה על פני הפנים וכפות הידיים. חלק מהחולים התלוננו על קוצר נשימה, התמצאות לקויה במרחב, קושי ונשימה כואבת.

בכ -30% מהמקרים, לחולים היה דימום פנימי. בהיעדר טיפול חירום בזמן, תרדמת ומוות של החולה עלולים להתפתח.

חָשׁוּב! ההיחלשות ההדרגתית של הכאב והפסקתו עם נמק בלבלב הוא סימן מדאיג המצביע על מוות של קצות עצבים. שיפור זמני ברווחה יכול להפוך לקריטי לאדם שמאמין שהכל נעלם. עלייה חוזרת ונשנית בסימפטומים נצפתה כ-6-18 שעות לאחר הפסקת הכאב, בעוד שרווחתו הכללית של המטופל נותרה בלתי מספקת. בשום מקרה אסור להישאר בבית אם יש כאב פתאומי בבטן, שנמשך מספר שעות וחלף מעצמו: זה יכול להיות כרוך בהרס מוחלט של הלבלב ומוות של אדם משיכרון חריף, כמו גם רעיל כואב או זיהומי הֶלֶם.

מחלות הלבלב אינן קבוצה נרחבת מספיק של פתולוגיות, אך אין זה אומר שצריך להיות קל דעת לגבי בריאות האיבר. חלק ממחלות הלבלב עלולות לגרום לנכות ואף למוות של אדם, אם כן, אם יתגלו כל סימפטום שעשוי להיות ביטוי של הפרות מצד איבר זה, עליך ליצור קשר מיידי לרופא. בדיקות ביוכימיות, הדמיה תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת, אבחון אולטרסאונד, כמו גם רדיוגרפיה ואנגיוגרפיה משמשים לאבחון בעיות אפשריות. במידת הצורך יעבור המטופל לפרוסקופיה - בדיקה של חלל הבטן באמצעות לפרוסקופ, המוחדר דרך החורים בבטן.

וידאו - סימנים למחלת הלבלב