אי ספיקה כלילית

אי ספיקה כלילית

- מצב שבו מופחת או מפסיקה את זרימת הדם הכליליים לחלוטין.כתוצאה מכך, שריר לב מספיק מסופק עם חומרים מזינים ידי חמצן.אי אפשר לחלק לשני סוגים: שאר ספיקה כלילית ומתח.מחלת לב כלילית נרחבת לידי ביטוי אי ספיקה כלילית.זה ידוע כי התקפי לב לעתים קרובות מסיבה זו ויש.אבל זה אפשרי עבור פתולוגיות ומחלות אחרות ציינו המבנה השונה של כלי דם כליליים.על פתולוגיה כבד יציין כאב במנוחה פיזית.אי ספיקה כלילית גורם

1. השילוב של כלי הדם וגורמים מטבוליים;

2. הגברת תפקוד הלב קשורה לעלייה בצרכים מטבוליות של הלב במקרה שבו כלי דם כליליים אינם מסוגלים להגדיל את זרימת הדם;

3. כלי של זרימת דם מופחתת אם הצרכים המטבולית של שריר הלב לא השתנה.סיבות

של מחלת לב כלילית יכולות להיות מגוונות, אבל בדרך כלל נגרמות על ידי התכווצויות, היצרות טרומבוטיים או טרשת עורקת.זה קורה כי גוף זר יכול גם לגרום להפסקה או הפחתת זרימת דם.

הגורם השכיח ביותר של מחלת עורקים כלילית היא טרשת עורקים של coronaritis לב של העורקים הכליליים, פציעות וסקולריים שונות( למשל, נפילה, השפעה, דחיסה), מולדים ונרכשים מומים לבביים.כמו גם אנדוקרדיטיס בקטריאלי, היצרות של תא המטען ריאתי, עגבת aortrit, הלם ומצבו collaptoid, אנמיה, פיזור מפרצת אבי העורקים.

גם לגרום אי ספיקה כלילית עשויה לשמש patency הפרה פתאומי של העורקים של עורקי הלב עקב התכווצות וסותמת באופן מלא או חלקי( לדוגמא, בועות אוויר או טיפות שמן), תסחיפים, פקק, דחיסה, הדבקה, delamination ונוכחות נדירה למדי של shunts המולד בין ריאתי עורקי הלבעורקים.דרישות מטבוליות תגדלנה neishemizirovannyh תחומי הליבה.אבל דווקא חשוב לאתר neishemizirovannom וכי חלק העורקים שנפגעו להפיץ את הדם( "לגנוב").תהליך פתולוגי

, אשר מלווה בלחץ זלוף במערכת העורקים הכליליים, אנמיה בעורקים היפוקסיה, הרעלת פחמן חד חמצני התרחבות יותר לא מסוגל לענות על הביקוש מטבולית של הלב.טופס כרוני או אקוטי של אי ספיקה כלילית יתפתח בהתאם לעוצמת ומשך חשיפה של גורם נתון.היצרות או הפחתת

של היכולת להרחיב את העורקים הכליליים פגעו יכול להוביל להתפתחות של אי ספיקה כלילית כרונית.בדרך כלל, היא נגרמת על ידי טרשת עורקים, אלא גם תהליכים דלקתיים שאינם נכללים.מסקנה

: הגורמים השכיחים של מחלת לב כלילית היא פיתוח של הפרעות יתר לחץ דם עקב דלקת, טרשת עורקים, koronaritov, וסקוליטיס, כמו גם מחלות לב.כמו כן, אנשים עם מחלות זיהומיות חמורות קרישת דם מוגברת יהיו נטייה למחלה.גילויי

של צורות כרוניות של מחלת לב כלילית היא זהה למידת היצרות של כלי דם כליליים של הלב.זאת בשל זרימה בטחונות, כמו במקרים מסוימים זה הוא אורגני מלא ופונקציונלי, וחלק לא.

כלילית ספיקת

אם סימפטומים לפרוע מחלות לב וכלי דם, הגורם השכיח ביותר למוות - כי מחלת לב כלילית, כי הלב וכלי דם ניזוקים באותה מידה.סימפטומים הם בדרך כלל אופי מורכב, לעומת זאת, מוביל התקפה של אנגינה פקטוריס.עם זאת, האבחנה יכולה להיעשות על רקע התקף לב.

לאבחן לעתים קרובות מחלות לב כליליות מבוססות על ההיסטוריה ועל התלונות של המטופל.די נפוץ הם הסימפטום היחיד של כאב שנמשך 10 דקות מאחורי עצם החזה או באזור של הלב( אנגינה פקטוריס, או תעוקת חזה).במקרה של כאב מתמשך יכול להניח אוטם כלילית או שינויי מוקד בגדלים שונים.די נדיר למצוא כאב עד 3 שעות כי לא לגרום להתקף לב.

אופי

כאב התקפי שעלולים להתרחש בפתאומיות עקב פעילות גופנית ולחץ נפשי פחות.על הגורמים שהביאו הנפוצים ביותר של הכאב הם ארוחה דשנה, הליכה מהירה, טיפוס במדרגות ו, ככלל, לעתים קרובות יותר שנצפו בימים הקרים הסוערים בחורף.מטופל

מחמיר על ידי המדינה במהלך לחץ פיזי בגלל זה הוא מרגיש נוקש.יש רצון לשמור על עמדה חסרת תנועה.הפנים מחווירה, הנשימה שטחית ואיטית.כמו כן יוצג סימפטומים "נלווים":

- הופעת הדחף לחרבן ולהשתין;

- הפרעות בעיכול באים לידי ביטוי בצורה של הקאה, שיהוקים, בחילות, ריור מוגבר;

- יהיו גזים בשפע;

- שחרור שתן אור בכמויות גדולות יתחיל.אבל

יש לזכור כי "הסימפטומים הנלווים של" אי ספיקה כלילית ולא ספציפית עשויים אפילו להיות מלווה בהפרעה תפקודית, ועל התקף לב.אנשים בגיל צעיר יראו מדי פעם סימפטומים אופייניים למחלה זו.מסיבה זו, אתה תמיד צריך לשים לב לנוכחות של תסמינים חשודים, במיוחד כאב בצד שמאל של החזה.לעתים קרובות אנשים צעירים הסובלים ממחלות כגון, מחוץ להיראות מבוגרים, וזה חשוב באבחון.

למרות הקשיים באבחון בשלב מוקדם של מחלת לב כלילית, בנוסף בדיקה קלינית, ההיסטוריה הרפואית ואת א.ק.ג., אחרי ובמהלך התרגיל, לבד, מסופק סיוע משמעותי ידי ביוכימיים( קביעת אלקטרוליט, מטבוליזם השומנים ו קטכולאמינים), לומד במשותףגורמים התורמים להתפתחות המחלה האיסכמית.

גם יכול לעתים להיות קוצר נשימה, שיעול, דפיקות לב או קליני שום סימפטומים עד התקפת פקטוריס.

חריפה

ספיקה כלילית זה התנאי, אשר נגרמת על ידי התכווצות העורקים הכליליים המזינים את הלב עם דם.התכווצויות להתרחש במנוחה, עם לחץ נפשי או פיזי קטן, כמו שיש עלייה חדה בביקוש חמצן לרקמות.לעיתים קרובות, תסמונת המוות הפתאומי קשורה למחלה זו.מחלות כגון היצרות, תסחיף כלי דם יכול לעורר אי ספיקה כלילית חריפה.תסמונת קלינית

של אי ספיקה כלילית חריפה היא אנגינה פקטוריס או בשל שיבוש זמני של הזרימה כלילית.הבסיס של התקפה הוא אנוקסיה לב, לפיה ההצטברות של מוצרי חמצון חלקיים ברקמות, וכתוצאה מכך מנגנון קולטן מגורה.מקורו של התקפים תלוי היבטים פונקציונליים שגורמים vasospasm.חיזוק ואופי ההתקפה תלוי התגובה של קיר כלי הדם, מגר כוח של טרשת עורקת, אשר תגדיל את נטיית ההתכווצות.כמו כן, התקפים יכולים להתרחש עקב הצטברות של קטכולאמינים.

אנגינה מתרחשת בתדירות נמוכה הרבה יותר ב שיגרון, כמו גם את האפשרות של הפיתוח שלה ללא כלי דם כלילי.על הנגעים וסקולריים אנטומיים רציניים יצביע התקפים ליליים המתרחשים במהלך מנוחה, אשר הם כבדים למדי.הם יכולים להתרחש פתאום והם מלווה בכאב חזה חמור.בדרך כלל, משך 2-20 דקות.אם משך הזמן הוא יותר מ 35 דקות, אנחנו צריכים כבר להניח התקף לב.כאב הוא תמיד מקרין על הצד השמאלי של הגוף, אבל זה יכול להתרחש בפרק כף היד, הכתף, האוזן.

ספיקה כלילית כרונית

לידי ביטוי בצורה של מחלה כלילית ומפתחת בשל אנגינה, טרשת עורקים כלילית.כל בשל העובדה כי אספקת חמצן המיטה הכליליים אינה תואמת את הצרכים של הלב בשל האלסטיות של טרשת הכלי המושפעת.

הם 3 מעלות של אי ספיקה כלילית כרונית:

1-I( תואר ראשוני) אי ספיקה כלילית כרונית מלווית התקפות מזדמנות של אנגינה שעלולה להיגרם על ידי המון פיזי או הפסיכו משמעותי.שינויים עורקי עורקים אינם בולטים.

דרגה 2( חמורה או משמעותית) של אי ספיקה כלילית כרונית, שבה הופעת התקפי אנגינה קשורה למאמץ פיזי תקין או מתון.ניתן לראות את הצרות של לומן של תהליך טרשת עורקים על ידי 1-2 סניפים של מערכת הלב כלילית יותר מ 50%.

המדרגה השלישית( חמורה) של אי ספיקה כלילית כרונית מלווה התקפי אנגינה המתרחשים במנוחה, עם מתח מינימלי.אתה יכול גם להבחין הפרות של קצב הלב.

מצבו של המטופל יחמיר במהלך כל עומס, כמו העורקים השתנה צרים, לא להרחיב.אם ההפרעה המטבולית היא ארוכת טווח ומורכבת, התהליך ייקח אופי מתמשך יותר: פיקדונות חדשים יופיעו על לוחות הישן, אשר יגדל, לצמצם את לומן העורקים.כתוצאה מכך, אספקת הדם לשריר הלב יפחת.

טיפול אי ספיקת כלילי

הטיפול בחסר כלילי הוא מורכב ומטרתו לחסל את הגורמים שגורמים לו.זה נועד גם כדי לשפר את אספקת החמצן לשריר הלב, מניעה והקלה של התקפים.טיפול אשפוז לב של אי ספיקה כלילית כולל שיטות כירורגיות ושיטות טיפוליות.חשוב מאוד לדעת כיצד לספק עזרה ראשונה במקרה של התפרצות של אי ספיקת כלילי.יש לתת למטופל תנוחה נוחה, נטועה או נטועה בהעדר שיעול או קוצר נשימה, ומספקת גישה חופשית לאוויר הצח.הגורם אשר תרם להתרחשות של התקפה יש לבטל בכל הזדמנות אפשרית.

קודם כל יש צורך לקחת Nitroglycerin, לקחת טבליה אחת כל חמש דקות, אבל לא יותר מ 3 פעמים.אם התרופה אינה זמינה, אז Validol ניתן לגשת או כל ממתקים עם מנתול.אם אתה לא אלרגי לאספירין, אז לקחת רבע הגלולה, כדי למנוע דילול של דם.

טיפול של הצורה הכרונית של אי ספיקה כלילית מתבצעת בעזרת 3 קבוצות של תרופות: חוסמי תעלות סידן, תרכובות ניטרו, β-adrenoreceptor חוסמי.

חנקות של פעולה ממושכת וקצר נועדו להרחבת כלי דם ורידיים, שבגללם החזרה הוורידית של הדם לשריר הלב יורדת, והלחץ הדיאסטולי הסופי פוחת.חנקות להפחית את ההשפעה הרעילה על הלב על ידי האצת חילוף החומרים של catecholamines.

חוסמים קולטנים β-adrenergic הם חומרים דומים מבחינה מבנית ממריצים של קולטנים של איזדרין.לכן, ההשפעה על קטצ'ולמינים טבעיים סינתטיים מפסיק.לכל מטופל יש תגובה אינדיבידואלית לתרופה, כך מנה יומית של 60-320 מ"ג.

סידן ערוץ אנטגוניסטים יכול להסיר את מצב hyperkinetic של כלי הדם הכליליים.וזאת בשל האטה של ​​זרם הסידן בתוך התא דרך ערוצי הסידן.בהתאם הצורה והשלב של אי ספיקה כלילית, יש להגביל את פעילות העבודה, מומלץ פיזיותרפיה.יש צורך לשמור על דיאטה קפדנית, לספור את התוכן הקלורי של מזון.אם החולה סובל מעודף משקל, אז קלוריות צריך להיות מופחת על ידי 30%, אבל במקרה של תשישות, המזון הוא התעצם יותר.

משתנים הם prescribed כדי לשחזר את בסיס חומצה ומאזן מלח מים.הם יכולים להסיר נוזלים עודפים מהגוף ולחסל נפיחות.Furasemide וחומצה Etakrinaic יש השפעה מוגברת.Clopamid, Cyclomethaside ו hydrochlorothiazide יש השפעה מתונה.במשך תקופה ארוכה ניתן להשתמש רק ב Veroshpiron, Spirnolactone, Dytek ו- Amiloride.

הטיפול באי ספיקה כלילית בשלב הראשוני נעשה בעזרתם של כלי דם וחותמי אלפא, על מנת לשפר את המדד ההמודינמי.עם זאת, גליקוזידים לבביים( Digitoxin, Strophantine, Corligicon, Digoscine, Celanide) הם התרופות העיקריות, שכן הם מגבירים את התכווצויות הלב.בימים הראשונים, המינון המקסימלי הוא שנקבע על מנת להפחית את טכיקרדיה, לאחר מכן המינון מופחת בהדרגה.טיפול תומך לחוסר אי ספיקה כלילית יבוצע כאשר מינון מוגדר שבו המטופל יהיה כל האינדיקטורים יציבים.