כאבי כבד: תסמינים, עזרה ראשונה

קוליק כבד (מרה) הוא כאב חמור ופרוקססימלי בהיפוכונדריה הימנית. הכאב נגרם כתוצאה מיציאת המרה מכיס המרה דרך צינורות פגומים, שם אבן מפריעה. עם התקפה, יש תנועה של חול מרה, תקעים ריריים ואבנים. האחרון נקרא: התקף אבן מרה.

כינוסים הם אבנים הנוצרות בגוף האדם. לנשים יש שכיחות אבנים גבוהה יותר מגברים. למרות זאת, גברים חולים לעתים קרובות פי שניים. עם הגיל, הסבירות לחשבון עולה. לאחר 5 שנים - ב- 20%, לאחר 10 שנים - ב- 25%. אופי הכאב תלוי בגודל ובעקביות האבנים. על פי הסטטיסטיקה, כל גבר עשירי וכל אישה חמישית סובלים ממחלה זו.

קוד מחלות ICD (מסווג מחלות בינלאומי) R 10.4, המתאים לכאבי בטן לא מוגדרים. זה יכול להיות הפטיטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן ודיסקינזיה (בעיה בהפרשת מרה). ההתפתחות של דלקת המעי הגס קודמת ל- cholelithiasis - היווצרות אבנים. עם קוליק בכבד הכאב גדל עקב התרחבות הצינורות כאשר מנסים לדלג על החשבון.

תסמינים

הנקודה של קרה היא הנקודה בה נמצאת כיס המרה. הוא ממוקם בצומת הקצה החיצוני של שריר רקטוס הבטן הימנית וקשת העלים. במקום זה יכולים להתרחש תסמינים לא נעימים.

קוליק כבד מתרחש בלילה. הכאב בכבד משתרע עד להב הכתף הימנית, הכתף והבטן, בעל אופי דוקר, חותך וקורע. הם גדלים במצב שכיבה, בצד שמאל. הם מתעצמים בעת שאיפה. לעתים רחוקות יותר הצד השמאלי כואב - אזור הלב. תחושות אלו יכולות להימשך בין מספר דקות לחמש שעות. לפעמים ההתקף מלווה לפתע בהקאות, שאינן מביאות להקלה. יש גזים - הצטברות של גזים מזיקים בגוף האדם, שימור צואה, נפיחות. עורו של אדם מחוויר, צהבת אפשרית, הטמפרטורה עולה מעל 38 מעלות צלזיוס; הוא לא יכול לקבל עמדה אחת, ממהר למיטה, מזיע בעוצמה.

תחושת כאבי כבד גורמת לאדם נוחות, מכיוון ששרירי הבטן מתוחים מאוד. התקף חד וחמור יכול להתאפיין בשינוי צבע של צואה, כהות שתן.

הכאב יירגע ללא התערבות רפואית רק אם נתיב תנועת המרה לא יושפע ממכשול בצורת אבן הנכנסת לחלל של כיס המרה או נדחפת לתעלה. זה יכול לתת לגב, לחזה, לעצם הבריח, להב כתף ימין וזרוע. מתחזק עם מספר רב של אבנים קטנות. סיבה אופיינית להופעת הכאבים היא תזונה לא בריאה, אכילת מזון שומני.

גורם ל

הגורמים העיקריים לקוליק בכבד:

1. חסימה של צינורות המרה עם תהליכים דלקתיים נלווים. זה מלווה בשחרור דם ומוגלה.
2. אלכוהול מרעיל את הגוף. שימוש תכוף במשקאות אלכוהוליים מעורר כאב.
3. מצבי לחץ, חרדה תכופה, גירוי מתמיד.
4. שהות ארוכה במצב כפוף מובילה לתפקוד לקוי של הצינורות.
5. פעילות גופנית מוגזמת.
6. עווית בשרירים החלקים של שלפוחית ​​השתן עקב גירוי.
7. הֵרָיוֹן.

בעת זיהוי הגורם לכאב, יש להבחין בין קוליק כבד לדלקת שלפוחית ​​השתן (זוהי דלקת של כיס המרה, מלווה בנוכחות של חשבונים בה). מוביל לפיברוזיס - ריבוי רקמת חיבור עם הופעת צלקות באיברים שונים כתוצאה מהתפרצות פתאומית של דלקת - ושקיעה של מלחי סידן.

במקרה הראשון הלחץ בתוך שלפוחית ​​השתן עולה ועוויתות מופיעות, בשני הסימפטום הוא דלקת. דלקת היא צורה חמורה של דלקת שלפוחית ​​השתן.

עזרה ראשונה

במהלך מתקפה, הפעולות הבאות אסורות בהחלט:

1. תנועות חדות, עיסוי של מוקד הכאב. קח תנוחת שכיבה, השתדל לא לזוז.
2. החלת כריות חימום חמות על הבטן. זה יכול לגרום להתפתחות בצקת בשלפוחית ​​השתן. ניתן למרוח רק כלי קר.
3. צריכת מזון המקדמת הפרשת מרה עוד יותר.

מה אם צריך מצב חירום לפני שהרופא מגיע? הניחו את האדם בצד ימין שלו, נסו להרגיע אותו. התרגשות, עצבנות מחמירים את המצב. הנח כרית חימום מתחת לצד ימין כדי לסייע בהקלה על כאבים ועוויתות, אך רק אם אתה בטוח בסיבת ההתקפה. לספק אוויר צח ומנוחה מלאה.

העווית מפיגה בעזרת תרופות נוגדות עווית ("No-shpa", "Atropine", "Pantopon" וכו '). המינון צריך להיות קטן ולא לגרום להקאות. אחרת, נטילת הכדורים לא תהיה יעילה.

אבחון

קודם כל, גסטרואנטרולוג מבצע בדיקה מפורטת של גוף האדם באמצעות אולטרסאונד וחקר נתונים אנמניים. אפשר לזהות איקטרוס של העור והצלקת (קרום חיבור צפוף חיצוני של העין). ויזואליזציה של חשבונות מסייעת לראות את הגודל והמספר הספציפיים שלהם. הגודל הקליני של האבנים דורש ניתוח מיידי.

מבוצע מישוש של הבטן. זוהי שיטת אבחון המתבצעת על ידי תחושת גוף המטופל. הסימפטום העיקרי של המחלה במישוש: כאבים בעת חיטוט נקודת ההקרנה תוך שאיפה, בעת הקשה על קשת העלים, עצירת נשימה לא רצונית במהלך מישוש עמוק של נקודת הקרה.

יש צורך בבדיקת דם לאיתור דלקת. בחולים, לעיתים קרובות נמצא לויקוציטוזיס (שינוי בהרכב התאי של הדם, המאופיין בעלייה במספר הלוקוציטים), עלייה בקצב שקיעת האריתרוציטים. בעת ניתוח שתן ניכרת עלייה באמילאז בשתן.

צילום רנטגן בבטן נלקח. שיטה זו אינה יעילה בשל שלילת הרנטגן של האבנים. לאחר מכן מגיעה הבדיקה באמצעות cholecystography. פעולות אחרות מבוצעות: דם, שתן, CT, MRI של הכבד וכיס המרה.

בדיקת אולטרסאונד מתבצעת על בטן ריקה. יום לפני ההליך, אתה לא יכול לשתות משקאות מוגזים, לאכול אפונה, לחם שחור, כרוב, שעועית.

יַחַס

תחושות הכאב נחסמות בעזרת תרופות נגד עוויתות המפורטות בעבר. ניטרוגליצרין מונח מתחת ללשון. יתר על כן, המטופל כפוף לאשפוז במחלקה לגסטרואנטרולוגיה. יום - שביתת רעב, אם כן - תזונה מיוחדת. הטיפול אינו יעיל במקרה של צורה מתקדמת של המחלה. נתרן Metamizole, ketoprofen, ketorolac ניתנים תוך ורידי. אפשר לעצור חומרים במקרה של סיבוכים. יש צורך בהתערבות כירורגית לאחר שש שעות של היעדר השפעת החומרים שהוכנסו, במיוחד אם דאגת דלקת כיס דלקת חריפה.

לאחר הישנות תכופה (המחלה חולפת, ואז היא חוזרת שוב), מבצעים כריתת כיס המרה - ניתוח להסרת כיס המרה. שיטה זו משמשת ברוב המקרים, מקצרת את זמן הטיפול, אינה פוגעת בגוף ובעלת אפקט קוסמטי טוב לאחר ההסרה.

הדיאטה מבוססת על מזון קל לעיכול, הדיאטה מחולקת לחמש ארוחות - ארוחת בוקר, חטיף צהריים, ארוחת צהריים, חטיף ערב, ארוחת ערב. מזון מטוגן אינו נכלל. אוכל ניתן לאפות, לבוש, לאדות ללא שמן. מזונות המעוררים נפיחות מוסרים מהתזונה - משקאות מוגזים, פירות טריים.

משקאות ומוצרים מקובלים: מיצים סחוטים טריים, מרק ורדים, תה ירוק ושחור חלש, קומפוטים, קפה חלש עם חלב; כוסמת, שיבולת שועל, דייסת סולת אורז, לחם לבן מיושן, פירורי לחם, ביסקוויטים יבשים, פסטה מוצרים, ויניגרטים, קוויאר סקווש, רטבי שמנת וחלב, שמיר, פטרוזיליה, ונילין, קינמון, חמאה שמן.

משקאות ומזונות אסורים: משקאות מוגזים קרים, מיץ ענבים, קפה חזק, משקאות אלכוהוליים, דוחן דייסה, כל מנות קטניות, לחם טרי, בצק עלים, פשטידות מטוגנות, לביבות, שומניות אחרות, עתירות קלוריות מוצרי מאפייה; חטיפים שומניים ומתובלים, שימורים, בשרים מעושנים, פטריות, חומץ, חרדל, פלפל, חזרת, מיונז, בייקון.

מְנִיעָה

דרכים למניעת קוליק בכבד:

1. נורמליזציה של המשקל, היחס בין השומן למסת השריר.
2. פעילות גופנית פעילה היא תקינה.
3. אי הכללת מזונות שומניים, ממתקים, הקפדה על תזונה נכונה, תדירות צריכת המזון.
4. עמידה במשטר המים והשתייה.
5. נוכחות שנתית בקורסים של טיפול במרה, tubazh (הכנסת צינורית, בדיקה) וחיטוט - מסייעת בניקוי שלפוחית ​​השתן והכבד.
6. למניעה, צמחי מרפא של cholagogue משמשים בבוקר על בטן ריקה. עשבי תיבול אלה כוללים: פירות אניס, זרעי שמיר, לענה, סמבוק, אורגנו, עלי סרפד, ירכיים ורדים, שומר, שן הארי, לבנדר, ג 'ון סנט, קלנדולה, ערמון, צמח, עולש, צהוב, צמחים, זרעי קימל, קמומיל, אמא ואמא חורגת. הפרשת המרה מקלה על ידי: סמים, בלדונה, ורד בר רחב עלים.
7. טבליות כולרטטיות: ברברין סולפט, ניקודין, פלמין, מלחים.
8. כל יום, פעם לחצי שעה לפחות, שכב על כרית חימום חמה בצד ימין, החלת אותה באזור הכבד.