שלשול כרוני אצל מבוגרים: סיבות, טיפול, דיאטה

אחת המחלות הלא נעימות והמתישות היא שלשולים כרוניים. זוהי פתולוגיה שבה צואה מנוזלת ולא מעוצבת עוזבת את החולה למשך מספר חודשים. צרכים מתרחשים יותר משלוש פעמים ביום. הם מלווים במצב נחלש, רעש בבטן ובמעיים, כאבים בבטן, נפיחות, דחף שקרי לצואה, התייבשות והופעה בצואה של פתולוגיות זיהומים.

מדוע מצב זה אפשרי, וכיצד ניתן לרפא שלשולים כרוניים? ישנן מספר סיבות למחלה זו. בנוגע לטיפול, זה צריך להיות תרופות, בשילוב עם אמצעים תזונתיים.

כיצד הופך שלשול לכרוני

שלשול, כמילה נרדפת לשלשולים, היא תופעה ידועה. אבל שלשול עצמו אינו מחלה. לכן, כאשר מטופלים מנסים לטפל בה, במיוחד ללא השתתפות רופא, באמצעים משלהם, היא עלולה להפוך לשלשול כרוני ולהפוך לסימפטום של מחלה מסוכנת אחת או יותר.

חָשׁוּב! אי אפשר לרפא שלשולים, שלא לדבר על שלשולים כרוניים, מבלי לאבחן את המחלה או לגלות פתולוגיות אחרות שגרמו לה.

ההגדרה המקובלת לשלשול היא תוצאה של צואה נוזלית מספר פעמים גדול יותר. גופו של אדם בריא מפריש בין 100 ל 300 גרם צואה שנוצרת בדרך כלל ביום. התדירות יכולה להיות כל אחת, היא שונה עבור כל אורגניזם, אך בדרך כלל היא אחת, מקסימום פעמיים ביום. אם הצואה מפונה בתדירות גבוהה יותר, אך עקביותם נמצאת בטווח הנורמלי, אפשר לדבר על הגדלה תנועתיות מעיים, שיכולה להתרחש כתוצאה משימוש במזונות מסוימים התורמים זֶה. זה לא חל על ביטויי שלשול.

צואה רופפת יכולה להתרחש מהסיבות הלא פתולוגיות הבאות:

• בעיות עיכול, המתרחשות בדרך כלל לאחר אכילת יתר ושפע של מזון מעוכל לא טוב;
• הרעלת מזון ברמה הראשונה והממוצעת;
• ביטוי אלרגי לשימוש במוצר אלרגני;
• נטילת משלשלים;
• השימוש בתחליפי סוכר מסונתזים;
• לחץ;
• נסיעות ושינויי אקלים.

כולם חוו שלשול לפחות פעם אחת בחייה בשל אחת הסיבות המפורטות. זה לעתים רחוקות נמשך יותר משלושה עד ארבעה ימים, במקרים החמורים ביותר, שבוע. על פי ההגדרה הרפואית הרשמית, שלשול כזה אינו יכול להיחשב כרוני.

מקורות חמורים יותר לשלשולים כוללים:

• זיהום ויראלי;
• הרעלה רעילה;
• דלקת מעיים;
• מחסור באנזים;
• מחלות של מערכת העיכול.

כאן, ביטויי השלשולים יכולים להימשך זמן רב הרבה יותר, מלווים בסימפטומים אחרים, ולעתים קרובות אנו מדברים על אופייה הכרוני של המחלה.

מנגנון ההתרחשות

שלשול אינו אחד, אלא מכלול סימפטומים המאפיין את התנאים הפתולוגיים הבאים של הגוף.

1. זיהום במעיים.
2. מחלת מעי לא זיהומית.
3. מחלות של מערכת העיכול עם פגיעה בחלקים העליונים שלה.
4. שיכרון כרוני.
5. פתולוגיות פסיכו -רגשיות.
6. מחלות של איברים אחרים (שאינם עיכוליים).

גורמים להתרחשות

מכיוון שרשימת הסיבות להתרחשות היא נרחבת למדי, קיימות ארבע קבוצות של מנגנונים להתפתחות מחלה זו:

• היפרקינטי;
• סודיות יתר;
• hyperexudative;
• היפרוזמוטי.

שולחן. סיווג שלשול לפי מנגנוני התפתחות.

סוג מנגנון	תיאור
היפרקינטי	הוא נוצר בתהליך של גירוי מוגבר של דפנות המעי, בו הפעילות המוטורית שלו עולה. זה יכול להתרחש הן ברמה הנוירוגנית (סוכרת, מעי עצבני) והן בהשפעת הורמונים (מחלת אדיסון) או גירוי תרופתי. המקרה האחרון מתרחש לרוב, מכיוון שחולים רבים מתעללים במשלשלים, לוקחים אותם ללא מרשם רופא ובמינונים גבוהים.
סודיות יתר	במקרה זה, נרשמת הפרשה מוגברת של אלקטרוליטים ונוזלים בלומן המעי. התהליך יכול להיות פסיבי (עם לימפומה או מחלת וויפל), או באופן פעיל (נוכחות של E. coli או זיהום staphylococcal). חלק מהמשלשלים והתרופות ההורמונליות גורמים גם הם למחלות.
היפרקסודטיבי	מתרחש לאחר דלקת בדופן המעי, המתאפיינת במינון מוגבר של הזרקת אקסודאט לומן המעיים. זה מצוי במספר תהליכי מעיים דלקתיים. זה יכול גם ללוות זיהומים כרוניים (שחפת מעיים), נגעים איסכמיים, פוליפים ותצורות אונקולוגיות.
היפרוזמוטי	הסיבה להתפתחות היא הפרעה בעיכול והפרה של תהליך הספיגה במערכת העיכול. פרובוקטורים: פיסטולה, לבלב, אנסטומוזיס, גידול בלבלב, תסמונת ספיגה לא תקינה.

המקורות העיקריים לשלשולים כרוניים הם הגורמים הנ"ל, הן בנפרד והן בשילוב.

בנוסף, מחלה יכולה להוביל למחלות כגון:

• פוליפוזיס;
• שלשול תפקודי;
• עמילואידוזיס מעיים;
• סרטן מעי גס;
• הלמינטיאזיס;
• תסמונת קרצינואידית;
• ליפודיסטרופיה של המעי;
• אורמיה;
• עַגֶבֶת.

ביטויים סימפטומטיים

כפי שכבר צוין, הסימנים העיקריים הם צואה רופפת ותדירות מוגברת של תנועות מעיים. אך כיצד ניתן להבדיל בין שלשולים נפוצים לשלשולים כרוניים אם שני התסמינים העיקריים זהים? אנשי רפואה חולקים על הציון הזה.

דרך אגב. מישהו מאבחן כרוני על סמך ביטויים סימפטומטיים שנמשכים שלושה שבועות או יותר. מישהו מזהה את השלב הכרוני של המחלה רק אם התסמינים נמשכים שישה שבועות או יותר.

כך או כך, הסימנים העיקריים של הפתולוגיה הנקראת הם כדלקמן.

1. יותר משלושה פרקים של תנועות מעיים ביום.
2. הכסא רופף או לא מספיק.
3. עקביות הצואה צמיגית, רכה או נוזלית, מימית.
4. המשך מצב זה ללא שינויים במשך שלושה שבועות לפחות.
5. כאב קשור.
6. דחף שווא לעשות את צרכיו.
7. גזים מוגברים.
8. רעש בבטן ובכל המעיים.
9. חומר זר בצואה (מוגלה, שומן, ריר, דם, מים).
10. ירידה בכמות הצואה.

ל מצבים פתולוגיים של המעי הדק זיהומים שומניים בצואה מימית אופייניים, ללא תסמונת כאב בולטת.

Eslופתולוגיה במעי הגס (חלקים עליונים), בצואה יש ריר ומוגלה, מדי פעם דם. בנוסף, למחלה מסוג זה כמעט תמיד יש תסמונת כאב נלווית.

עם פתולוגיה במעי הגס התחתון הצואה היא מינימלית בנפח, תנועות מעיים בתדירות גבוהה יותר משלוש פעמים ביום, החולה חווה דחפי צואה שקרים.

אם שלשול מלווה סרטן מעי גס, תחושת עייפות, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, חסימת מעיים וניקוב מעיים מתווספים לשלשולים.

בְּ דלקת מעיים נוסף לשלשול היא היפרתרמיה ותסמינים מחוץ למעי כגון סטומטיטיס.

אם שלשול כרוני מתרחש עקב הפרעות אנדוקריניות, הרגולציה ההורמונלית מופרעת.

אבחון

מכיוון שמחלה זו אינה עצמאית, אמצעי האבחון העיקריים מכוונים לזיהוי הגורמים להתרחשותה. איזו מחלה או פתולוגיה עומדים מאחורי השלשול שנמשך שבועות? כדי להבהיר סוגיה זו, לרפואה יש את הכלים הבאים.

1. איסוף אנמנזה, תיאור התסמינים.
2. קביעת הלוקליזציה והיקף הנגע.
3. בדיקת המטופל (נקבעת ויזואלית על פי מידת הנפיחות, חוסר הסימטריה שלה, נוכחות מוקדים כואבים במישוש).
   

   מישוש שטחי ועמוק של הבטן

4. בדיקת פי הטבעת לאיתור עקבות של דם, מוגלה וזיהומים פתולוגיים אחרים.
5. ניתוח סקאטולוגי של צואה.
6. בדיקה אנדוסקופית.
   

   העיקרון המרכזי של מחלקת האנדוסקופיה הוא ערנות אונקולוגית במהלך כל בדיקה אנדוסקופית.

7. איריגוסקופיה.
8. קולונוסקופיה.
   

   קולונוסקופיה

9. רטרומנוסקופיה.
10. בִּיוֹפְּסִיָה.
11. בדיקה על ידי מומחים אחרים (פרוקטולוג, נפרולוג, אנדוקרינולוג - במידת הצורך).

איריגוסקופיה נקבע בחשד לפוליפוזיס או לסרטן.

קולונוסקופיה מאפשר לך להעריך את תקינות דפנות המעי ולקבוע בנוכחות כיבים את מספרם, גודלם ולוקליזציה.

סיגמואידוסקופיה יראה נוכחות של פוליפים ויסייע בזיהוי גידולים.

במהלך הליך האנדוסקופיה, ניתן לבצע ביופסיה במקביל.

כיצד מטפלים בשלשול כרוני?

לאחר בדיקה מעמיקה של המטופל, הרופא מכין תוכנית טיפול, שיכולה להיות משני סוגים.

1. פתוגנטי - בנוכחות פתולוגיות, עם שימוש בטיפול תרופתי ובטכניקות שאינן תרופות, כמו גם ניתוח.
   

   הטיפול מתחיל במינוי תרופות.

2. סימפטומטי - מורכב מהקלה על הסימפטומים על ידי קביעת תזונה מיוחדת ותרופות סימפטומטיות. זה יכול להיות תרופות אנטיבקטריאליות, פרוביוטיקה, סופגנים.
   

   טיפול סימפטומטי מורכב משילוב של תרופות ותזונה.

חָשׁוּב! למרות טענות הפרסום, אין "כדור שלשול". יתר על כן, משלשולים כרוניים. תזדקק למגוון שלם של אמצעים רפואיים ועמידה בתנאים הדרושים (שינוי התזונה, היפטרות מהרגלים רעים, שיפור אורח החיים).

סורבנטים

אחת הנקודות החשובות ביותר בטיפול בשלשולים כרוניים, שכן במהלך כל תקופת הטיפול יש צורך להסיר רעלים וחיידקים מגוף המטופל, כמו גם להסיר יצירת גזים.

עֵצָה. כאשר רושמים תרופות אלו, הרופאים מזהירים כי אין לשלב אותם עם תרופות אחרות. מה זה אומר? קח אותן בנפרד, לפחות שעתיים לפני או שעתיים לאחר נטילת תרופות אחרות, אחרת ספיגתן תיפגע.

Enterosorbents אינם נקבעים לשלשול רק במקרה אחד, כאשר תהליך הספיגה במעי נפגע. כדי שלא יוסרו חומרים מזינים מהגוף יחד עם רעלים, סופגנים אינם מתקבלים.

מבחר התרופות בקבוצה זו הוא גדול. התרופות הנפוצות ביותר הן:

• פחמן פעיל;
  

  פחמן פעיל

• Attapulgit;
  

  Attapulgite

• "סמקטה";
  

  Smecta היא תרופה יעילה נגד דיכאון

• "פוליפפן";
  

  "פוליפפן"

• "דה-נול".
  

  "דה-נול"

  

  הוראות לתרופה

תרופות נגד דיכאון

בחירתם תלויה בגורם לשלשול ולמחלה הבסיסית. הפסקת שלשול, הפחתת פריסטלטיקה, התרופות הבאות:

• לופרמיד;
• דיארול;
• "אימודיום";
• לרמיד;
• דיארה.
  

  לופרמיד

  

  "אימודיום"

אנטי דלקתיות במעי

עם דלקות מעיים, יש צורך להקל על הדלקת, לכן, למטופל נקבעים חיטוי הפועלים בכל חלקי המעי, אך אינם נספגים בדם. אלו תרופות כגון:

• סלופלק;
• "Mesakol";
• מסלאזין;
• "פנטסה";
• "רקטודלט".
  

  "סלופלק"

  

  "פנטסה"

פרוביוטיקה

קבוצה זו היא חובה וחיונית בטיפול בשלשולים מכל אטיולוגיה. מחלה זו גורמת לחוסר איזון מוחלט של המיקרופלורה של המעי, ותכשירים פרוביוטיים מתאימים ביותר לשיקום שלה.

הקבוצה הפרוביוטית כוללת:

• אנטרול;
• Linex;
• גלווית;
• "Baktisubtil";
• ח'ילאק פורטה.
  

  אנטרול

  

  גלווית

הכנות פיטו

הם עוזרים להפחית את הפרשת המעיים, לנרמל את הפריסטלטיקה. הם מורכבים מרכיבי צמחים טבעיים בעלי תכונות עפיצות.

צמחים אלה כוללים:

• דובדבן ציפורים (פירות יער);
• אלון (קליפת עץ);
• cinquefoil (root);
• אלמון (קונוסים);
• קמומיל (פרחים).

עדיף לרכוש חומר גלם צמחי זה בבית מרקחת, או להשתמש באוספים מרובי רכיבים מוכנים.

דיאטה ומשטר שתייה

אם מתרחשת שלשול, יש צורך בטיפול בהתייבשות מבלי לחכות שהמחלה תהפוך לכרונית. יש להתחיל מיד, בסימן הראשון לשלשולים. קל מאוד לעשות זאת, כל מטופל יכול לחדש את אובדן הנוזלים בגוף בכוחות עצמו. עם זאת, פעולה פשוטה זו לרוב לא מוערכת על ידי מטופלים, והם עדיין מתייבשים קשות עד שהם מחליטים לפנות לרופא בשלשול.

מה לשתות עם שלשולים

חשוב לארגן באופן מיידי משטר שתייה שימנע התייבשות. נוזלים צריכים להיכנס לגוף בנפח של לפחות שני ליטר ליום, בעוד שתייה צריכה להיות כזו שאפשר לשמור על נוזלים בגוף ולא להפריש יחד עם שלשולים. מים רגילים במקרה זה אינם האפשרות המתאימה ביותר. עליך לשתות פתרונות שישמרו על איזון וינרמל את חילוף החומרים של מים-מלח.

1. פתרונות "רהידרון" ודומים, מיועדים במיוחד להחזרת איזון המים-מלח ושמירה על רמות הסוכר.
   

   "רגידרון"

2. מים מומלחים (כפית מלח רגיל בכוס מים).
3. תמיסה עם סודה (חצי כפית).
   

   פתרון סודה

4. תמיסת סוכר (ארבע כפות לכוס).
5. תה צמחים (הטוב ביותר מפרחי קמומיל עם סוכר או דבש).
   

   תה קמומיל

6. תמיסת אשלגן כלוריד (רבע כפית).
7. תה בתוספת סוכר ומיץ תפוזים.
   

   תה עם מיץ

עליך לשתות הרבה במהלך הטיפול בשלשולים עד שהסימפטומים נעלמים. אתה צריך לשתות לעתים קרובות, אך במנות קטנות ולגימות.

מה לאכול עם שלשולים

בשלשול, ובמיוחד בצורותיו הכרוניות, יש להקפיד על תזונה מיוחדת. הרכב המזון משפיע על איכות וכמות הצואה, ועל קצב ריקון המעיים. לכן, תזונה תומכת יכולה לתקן ולשפר את ההשפעה של תרופות הנלקחות.

קודם כל, עליך להסיר את הדברים הבאים מהתפריט.

1. תבלינים ותבלינים.
2. ירקות טריים.
3. פירות גולמיים.
4. מאכלים חריפים, חמוצים ומלוחים.
5. מאכלים שומניים.
6. מוצרים ליצירת גז.
7. מזונות המכילים סיבים גסים.

רשימת מכולת, אסור לשלשול עד לריפוי מלא, נראה כך:

• שזיפים מיובשים, משמשים מיובשים, תאנים ופירות יבשים אחרים;
  

  תאנים, משמשים מיובשים, שזיפים מיובשים

• עגבניות, גזר, כרוב, סלק, מלפפון;
• חלב ושמנת, שמנת חמוצה שמנה;
• ענבים ומיץ ענבים;
  

  מיץ ענבים

• לפת וצנון;
• לחם שחור;
• lingonberries ותפוחים;
  

  לינגונרי ותפוחים

• בשר מטוגן ובשר שומני, מבושל בכל דרך שהיא;
• מרק בשר מרוכז;
• פְּסוֹלֶת;
  

  פְּסוֹלֶת

• דגים מטוגנים ודגים שמנים מבושלים בכל דרך שהיא;
• מזון משומר;
• לעשן;
  

  בשרים מעושנים

• פטריות;
• ביצים קשות וביצים מטוגנות;
• פירות חמוצים ופירות יער;
  

  פירות וחמוצים חמוצים

• כל מאפים;
• משקאות מוגזים, אלכוהולי וקוואס.

הרשימה מרשימה למדי, ובמבט ראשון נראה כי מטופל הסובל משלשולים כרוניים יצטרך לשבת על פירורי לחם ומים במשך מספר חודשים. זה לא המקרה, שכן גם רשימת המזונות המותרים אינה קטנה.

לשלשולים כרוניים מותר להלן:

• קרקרים מקמח חיטה;
  

  השימוש בפצחים קשור ישירות לאיכות המוצרים המרכיבים אותם.

• מחית מירקות מורשים, ירקות מבושלים;
• כל דייסה מבושלת על המים;
  

  שיבולת שועל על המים

• בשר רזה מאודה ודגים רזים;
• מוצרי חלב;
  

  מוצרי חלב

• ג'לי, תה וקומפוטים מפירות יער ופירות מותרים.

ביום הראשון מומלץ לשתות רק תה עם סוכר וכמות קטנה של קרקרים. לאחר מכן הכנסו בהדרגה את המזון המותר, אך וודאו כי הוא נלקח במנות מינימליות (עד 200 גרם) כל שלוש שעות. לפיכך, מטופל בדיאטה נגד דיכאון חייב לאכול לפחות חמש פעמים ביום. אל תשכח לשמור על משטר השתייה.

לאחר שבוע, ניתן להקל ולהציג את התנאים הקשים של הדיאטה:

• פסטה;
• מרקים עם מרק בשר, דגים וירקות;
• חלב וחמאה;
• גבינת קוטג 'וגבינות דלות שומן;
• פירות טריים ופירות יער;
• קטניות וקקאו.

קשה לטפל בשלשול כרוני. אבל המחלה היא המשך הגיוני לשלשול הרגיל, שקל יותר לרפא אותו. אם תעשה תרופות עצמיות ולא תלך לרופא, מחכה שהשלשול יהפוך לכרוני, תוכל לדלג על הופעתן של מחלות קשות רבות. אל תחכו להופעת מצב קריטי ולמעבר שלשול לצורה כרונית. אם יש לך נטייה לשלשולים ובעיות עיכול, עקוב אחר הדיאטה, קח אמצעי מניעה, ואם צואה רופפת נמשכת יותר משלושה ימים, פנה לרופא להשלמה מלאה סֶקֶר.

וידאו - שלשולים תכופים (כרוניים)