שחיקת התריסריון: תסמינים, שיטות טיפול

שחיקה היא פגיעה בחלק הפנימי של דופן המעי, שיכולה להיות קטנה או לערב את כל הממברנה הרירית. תהליך פתולוגי זה מתרחש מסיבות שונות וכמעט תמיד גורם לאי נוחות ניכרת ללובשו. למרבה המזל, ברוב המקרים ניתן לרפא את השחיקה מבלי להשאיר עקבות.

שכיחות המחלה גבוהה מאוד. לאורך חייו, כמעט כל אדם, בכל גיל, נפגש איתו. הדלקת אינה משפיעה על שכבות השרירים ואינה מביאה לנקב, אך ללא טיפול היא עלולה להתפתח לכיב.

המחלה אינה מובנת היטב כמו כיב קיבה, מכיוון שללא פוננדוסקופ היה קשה לאבחן אותה, והתסמינים דומים לכיב. ואם במאה הקודמת הרופאים לא ראו מוצא אחר חוץ מניתוח, היום בהחלט אפשר להסתדר בלעדיו. טכניקות חדשות מאפשרות לבצע במהירות אבחנה נכונה.

הסיבות להתפתחות הפתולוגיה

הקיבה והתריסריון (תריסריון) נמצאים כל הזמן בעבודה ומושפעים ממגוון גורמים. הרופאים מזהים מספר סיבות עיקריות התורמות לפיתוח תהליך הרסני.

1. רבייה על הממברנה הרירית של חיידקי הליקובקטר פילורי שנכנסו לגוף.
   

   הליקובקטר פילורי הוא הגורם העיקרי לנגעים ברירית

2. הפרעת אכילה. אכילת מזונות שעלולים להיות מסוכנים. חוסר צריכת מזון.
3. נטילת תרופות שאינן מוסכמות עם הרופא, או טיפול שגוי.
   

   נטילת תרופות חייבת להיות מוסכמת עם הרופא.

4. מתח עצבי.

חלק מהתרופות מסוכנות. כדי להבהיר את האבחנה, יש לציין את ההיסטוריה שלהם.

1. אספירין (חומצה אצטילסליצילית), שאנשים מבוגרים נוטלים כדי למנוע שבץ ופקקת.
   

   שימוש ארוך טווח באספירין משפיע על הקרום הרירי ולעתים קרובות מוביל לשחיקה.

2. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (דיקלופנק, איבופרופן, קטופרופן).
   

   גם לדיקלופנק ולתרופות NSAID אחרות יש השפעה שלילית על הממברנה הרירית.

3. אנטיביוטיקה (שצריכה בלתי מבוקרת תמיד מסוכנת).
   

   אנטיביוטיקה כאשר נלקחת ללא שליטה מסוכנת למערכת העיכול

בגוף האדם, הכל כל כך מקושר ותלוי זה בזה עד שמחלות של איבר אחד פוגעות בהכרח בשכניו. לפיכך, דלקת לבלב כרונית או מחלת כבד עלולות לעורר שחיקת תריסריון, ולהחמיר את המצב הכללי. עם זאת, עליך לזכור לגבי משוב. בתורו, שחיקת התריסריון יכולה להוביל למחלות הבאות:

• דלקת הלבלב - דלקת בלבלב;
  

  שחיקת תריסריון שהושקה עלולה לעורר התפתחות של דלקת הלבלב

• דלקת כיס המרה - דלקת בכיס המרה;
  

  על רקע שחיקת התריסריון, עלולה להתפתח דלקת שלפוחית ​​השתן

• cholecystocholangitis - דלקת של צינורות כיס המרה.
  

  מחלות בתריסריון גורמות לדלקת של דרכי המרה

מסתבר מעגל קסמים, שיעזור לשבור בדיקה מלאה של כל האיברים הפנימיים, זיהוי וטיפול בכל הפתולוגיות שצצו בגוף.

סכנה מסוימת היא ריפלוקס, שבו תוכן המעי הדק נזרק בחזרה לתריסריון, במקום לרדת עוד יותר במערכת העיכול. הסיבה עשויה להיות חסימה של החלקים התחתונים של המעי, או שחלקים אלה עשויים להיות עוויתיים, שבגללם חיידקים נכנסים לתריסריון ומעוררים דלקת.

הרעלת חומרים כימיים, למשל, אלכוהול (אפילו שיכרון אלכוהולי יחיד), ומוצרים שפג תוקפם עלולים לעורר דלקת. הרגלים רעים ממלאים את תפקידם השלילי. מזון גס ולעוס פוגע לא רק בממברנות העדינות של התריסריון, אלא גם באיברי עיכול אחרים, לכן תרבות צריכת המזון חשובה, מה שמבטיח את העיכול הנכון שלו.

נזק מכני לקרום הרירי אפשרי עם בליעה מקרית של גוף זר, או בליעה של חלקיקים בלתי ניתנים לעיכול. מזון יבש וגס הוא גם חשוב.

חָשׁוּב! כדי למנוע התפתחות של תריסריון, וכל פתולוגיה של מערכת העיכול, יש צורך לאכול בזמן וללעוס מזון ביסודיות. פעולה פשוטה זו תחסוך מכם בעיות רבות.

מהלך המחלה

הסיבות המפעילות את תהליך השחיקה מובילות להופעתן של שתי צורות של תריסריון. אקוטי מתפתח במהירות, על רקע הרעלה אחת, או שימוש במזון חריף מאוד. בשלב זה, האיבר כבר נחלש על ידי תהליך הרסני מוסתר עד כה.

צורות תריסריון	מפרטים
דואודניטיס חריפה	דלקת מסומנת על ידי כאבים פתאומיים וחדים. זה יכול להינתן לגב, או שזה יכול להפוך מקיף. ככלל, ההתקפה החמורה הראשונה מפתיעה אדם. מתח ופחד פתאומי רק מחמירים את תסמונת הכאב. במקרה זה, אשפוז נדרש לרוב. בבית החולים הרופאים עוצרים את ההתקף ורושמים טיפול. אם זה היה נכון, ההתאוששות מתרחשת תוך מספר ימים. עם זאת, עם התקף שני המחלה עלולה להפוך לכרונית.
דואודניטיס כרונית	הצורה הכרונית של המחלה איטית, לעיתים אף חסרת סימפטומים, כתוצאה ממחלות של איברי עיכול אחרים. עם זאת, במוקדם או במאוחר, מגיע הזמן לביטויים ברורים של תהליך הכיבוב, מכיוון שסוג זה של דואודניטיס מדלל בהדרגה את דפנות התריסריון, והשחיקה נעשית עמוקה יותר.

לאורך כל החיים, תקופות רוגע (הפוגה) מוחלפות בהחמרות פתאומיות המתרחשות לאחר הפרעה בדיאטה. עם שחיקה כרונית, חשוב להאריך את הפוגה זמן רב ככל האפשר.

חָשׁוּב! כדי שהפתולוגיה לא תישאר לנצח, חשוב לעמוד בכל הוראות הרופא בדיוק בזמן הופעת המחלה.

סוגים של שחיקה

בהתאם למיקום השחיקה על רירית התריסריון, נבדלים מספר סוגים של מחלות.

1. תריסריון מפוזר - כל הקרום הרירי של התריסריון הופך מודלק.
2. מוקד - הדלקת ממוקמת במקום אחד.
3. פרוקסימלי - אזור האיבר ליד הקיבה (נורה) הופך מודלק.
4. דיסטלי - דלקת מופיעה במעבר למעי הדק.

שלטים

התהליך הפתולוגי בתריסריון במשך זמן רב עשוי לא להכריז על עצמו בשום צורה, לפני שהוא מתבטא (מתבטא לראשונה) במצב שכבר מוזנח. אך לפעמים החולים עלולים להתלונן על כאבי בטן המתרחשים זמן קצר לאחר האכילה.

בחילות והקאות הנלוות לכאבים אינם נדירים. יש ירידה בתיאבון וירידה במשקל. עם זאת, תסמינים כאלה אופייניים למחלות רבות, ולכן יש צורך להבהיר את האבחנה. לכל הפרעה במערכת העיכול, עליך לפנות מיד לרופא. ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, ההתאוששות תבוא מהר יותר.

התסמין הראשון והבולט ביותר של המחלה הוא כאב, שלא תמיד תלוי בצריכת המזון. הוא יכול להיות שונה באופן מהותי באופיו ובעוצמתו, אך הוא מופיע בכל מקרה, במוקדם או במאוחר. לרוב, הכאב הוא המוביל את המטופל לרופא.

אופי הכאב תלוי במיקום השחיקה. אם הנורה ניזוקה, היא מתחילה לכאוב תוך שעה לאחר האכילה. דואודניטיס פרוקסימלי מתפתח לעתים קרובות יותר מאשר דואודניטיס של חלקים אחרים של האיבר, ודלקת זו היא המסוכנת ביותר, שכן עצב הוואג ממוקם ליד הנורה. אם הדלקת משפיעה עליה, יתעוררו סיבוכים נוירולוגיים. המהלך הכרוני של המחלה מאופיין בכאבים עמומים עקב נפיחות ברירית הדלקתית. הכאב קיים כל הזמן, מתעצם לאחר אכילה ובלילה.

אם הפגיעה בתריסריון מופחתת, תסמונת הכאב היא פארוסימית: נראה שהעוויתות מתפתלות ומתפוצצות. כאשר מתמקמים באיבר ההליקובקטר פילורי, כאבים מופיעים על בטן ריקה. במקרה זה, התקפות במהלך הלילה אופייניות, אשר ניתן להקל על ידי כוס חלב או מנה קטנה של מזון. כאב כזה בדרך כלל מבדיל את הנגעים של החלקים התחתונים של התריסריון.

עקב עודף חומצה, גיהוק נראה חמוץ. צרבת, שלשולים או שלשולים הם כמעט בלתי נמנעים. בשל הפרה של הטון של עצב הוואג שחולף ליד התריסריון, פעימות הלב מצטמצמות, מה שמוביל לחולשה ולהזעה מוגברת. המצב מחמיר עקב שיכרון כללי של הגוף, בו טמפרטורת הגוף לפעמים עולה.

על רקע הפרעה בעבודת התריסריון והקיבה, נפוצות בחילות והקאות, שאינן מביאות הקלה. הופעת הדם בהקאות משמשת אות מדאיג על התפתחות צורת שחיקה מדממת.

אם התהליך העיקרי מסובך מדימום, הצואה הופכת לשחורה, אפשר להקיא בהמונים כהים. אנמיה מתפתחת, המתאפיינת בחיוורון וכאבי ראש. רמת ההמוגלובין יורדת. הצורה המורגית של התריסריון היא מסוכנת מכיוון שהדימום לא תמיד מתבטא כתסמונת כאב, כמו בצורה הכיבית, והתוצאות עלולות להיות עצובות מאוד. כאן אתה צריך לשים לב לצבע הצואה.

במקרים נדירים מצוין דימום מפי הטבעת, שלעתים קרובות מקבל אופי ממושך. המטופלים מדווחים על נפיחות מתמשכת, רעש ומלאות, אפילו על בטן ריקה.

אבחון

מספיק שהרופא מישש את האזור האפיגסטרי כדי לזהות כאב בתריסריון. כדי להבהיר את האבחנה, מנותחות תלונות המטופל, נחקרת ההיסטוריה הרפואית. נטייה גנטית משפיעה גם על הסבירות לפתולוגיה, ולכן מומלץ להתייחס להיסטוריה משפחתית.

1. נדרשות בדיקות דם, בדיקות קליניות וביוכימיות: נבדקות בילירובין, עמילאז וכו '.
   

   כדי לאבחן את המחלה, יש צורך בבדיקת דם.

2. ניתוח צואה חשוב מאוד מכיוון שהוא יכול לחשוף דם סמוי.
3. איבר נבדק כדי להעריך את יכולת ההפרשה שלו. נלקחת ביופסיה כדי לקבוע את סוג השחיקה.
   

   Fibrogastroduodenoscopy עם ביופסיה של רקמות ריריות

4. מיץ הקיבה נבדק על חומציות.
5. בדיקות מיוחדות קובעות הימצאות או היעדרות של הליקובקטריה.
   

   בדיקת נשימת זיהום הליקובקטר פילורי

6. פלואורוסקופיה אינה כוללת סרטן, לימפומטוזיס ופוליפים.

יַחַס

מטרת הטיפול העיקרית במקרה זה היא תמיד להגן על הריריות של התריסריון והקיבה מפני פעילות של חומצות ואנזימים. מיץ הקיבה צריך לגרות כמה שפחות את רירית המעי הפגומה, כך שהריפוי יתרחש מהר יותר. כאן, בנוסף לתרופות, תזונה תהיה עזרה טובה.

טיפול תרופתי

לנטרול חומצת הקיבה משתמשים בחומרים נוגדי חומצה, המקהים ועוטפים את הקרום המודלק, למשל "אלמגל". במקביל הם מדכאים את הפרשת מיץ הקיבה, מפחיתים את רמת החומצה הידרוכלורית, מווסתים את עבודת הקיבה ומפעילים את המערכת החיסונית.

אם חיידקים פתוגניים נמצאים בקרום הרירי, אז יש צורך להשתמש באנטיביוטיקה. כאשר קיים איום של דימום פנימי, רצוי להשתמש בקרישי דם המגבירים את קרישיותו, למשל, "פיברינוגן" תוך שרירית, או "ויקאסול" בפנים.

לצורך תהליך עיכול המזון יש צורך בחומצה הידרוכלורית. בנוסף לפירוק המזון עצמו, הוא מבצע את הפונקציות של מעין "מסודר" של הקיבה, שבזכותו כל חלקיקי שאריות אורגניות נהרסים ללא עקבות, ואינם נשארים להירקב. אך לפעמים ייצורו הופך להיות מוגזם, הוא מתחיל לאכל את דפנות הקיבה והתריסריון. ויש תחושות לא נעימות וכואבות.

משאבת פרוטון, או משאבת פרוטון, חלבון מיוחד, אחראית לסינתזת החומצה. ניתן לדכא את פעילותו המוגזמת. מעכב חיוני של משאבת הפרוטונים הוא "אומפרזול", המיועד לכל תהליכים שחיקת הקיבה. הוא הוחלף בתרופות חדשות בשוק: Pantoprazole, Esomeprazole ו- Rabeprazole.

חוסמי ההיסטמין "Famotidine" ו- "Ranitidine" מפחיתים את ההשפעה המעצבנת של חומצה הידרוכלורית. עם תסמונת כאב קשה, אתה יכול לקחת משככי כאבים ואנטי -עוויתות - "Drotaverin" או "Papaverin". כדי לנרמל את העיכול, משתמשים ב"פנקראטין ".

כדי לשחזר את מיקרופלורת המעי הרגילה יש לקחת "Linex" או "Hilak Forte". להחלמה מוצלחת, עליך להקפיד על כל הוראות הרופא. ניתן לטפל בבית, תחת פיקוח רפואי. הצורך להציב חולה בבית חולים עולה רק במקרה של סיבוכים, או כאשר המחלה מתחילה. נערכות שם גם בדיקות נוספות.

אתנו -מדע

הרפואה המסורתית אינה סותרת טיפול תרופתי. שמן אשחר הים, בעל תכונות חיטוי ומסייע לריפוי פצעים, הפך לתרופה קלאסית שהתבססה זה מכבר. בעבר הוא שוחרר בבקבוקים, וזה לא מאוד נוח. השמן זמין כעת בצורת כמוסה. שלוש כמוסות ביום מספיקות להקלה על התסמינים. בנוסף, הם לוקחים מיץ אשחר ים מעורבב עם שמן זית.

כמו כן משמשים צמחי מרפא: יארו, נענע, קמומיל ו וורט סנט ג'ון, בעלי השפעה מרגיעה. חלקים שווים של עשבי התיבול נשפכים עם מים רותחים ואת המרתח לוקחים לפני הארוחות.

חשוב: טיפול בצמחי מרפא אינו מקובל במקרה של התפתחות חריפה של שחיקה, או כאשר מתרחש דימום.

מיץ גזר יכול להיקרא תוספת טעימה ורפואית. ההשפעה המיטיבה של צריכה קבועה של ביצי עוף גולמיות צוינה. דבש שימושי בצורה טהורה, או מומס במים. לעתים קרובות מאוד מעורבב דבש בחמאה, ומציין את השפעתו המרפאת על המשטח הפגוע של דופן התריסריון.

תמיסת הרירית של אגוז מרפא היטב. עם זאת, יש לזכור כי תמיסות אלכוהוליות מעצבנות אינן מקובלות.

התערבות כירורגית

ככלל, אין צורך בניתוח לדואודניטיס; יש לפנות רק במקרים חמורים, כאשר דימום עז משחיקת איברים נפתח, או כלי גדול הממוקם ליד מְעִי. בדרך כלל, קרישת לייזר של הכלי מתבצעת.

לפעמים השחיקה עצמה מצוירת בלייזר, ולאחר מכן נשארת צלקת קטנה.

מזון בריאות

כל טיפול בשחיקת התריסריון יעלם אם אינך מקפיד על דיאטה. אם עם מחלות אחרות אתה עדיין יכול להרשות לעצמך פינוק, הפתולוגיה של מערכת העיכול אינה סולחת להחליק אחת. הדיאטה נמשכת עד שהסימפטומים שהפריעו למטופל נעלמים לחלוטין, אך בכל מקרה, לא פחות מחודשיים. חשוב להקפיד על כמה כללים.

1. אכילת יתר היא גרועה לא פחות מצום. עדיף לאכול 5-6 פעמים ביום, במנות קטנות.
   

   הארוחות צריכות להיות חלקיות, לפחות 5-6 פעמים ביום, תמיד במנות קטנות

2. אסור לאכול מזון גס וקצוץ גס. עדיף לאכול מזון מגורד, או בצורה של פירה.
3. צריכת המלח צריכה להיות מינימלית. מלח פועל כמגרה.
4. שום דבר לא מטוגן או מעושן! רק מנות מבושלות, מבושלות ואפויות. יותר טוב, מאודה.
   

   מזון מעושן ומטוגן נשלל לחלוטין מהתזונה.

5. ללא מלפפון חמוץ ומרינדות.
6. אוכל לא צריך להיות קר מדי או חם מדי.
   

   כללי תזונה לטיפול בשחיקת התריסריון

מוצרים אותם ניתן לצרוך ללא חשש, ועדיף להימנע מהם, נבחרים בנפרד, אך ישנם כללים כלליים שיש לפעול עליהם.

ניתן להציג תזונה לדלקת בתריסריון בצורה של טבלה.

מאושר לשימוש	מותר בהגבלה	אסור לשימוש
חלב ומוצרי חלב מותסס, בשר רזה, דגים רזים דגנים ופסטה, ביצים לא מבושלות, חמאה, דבש (עדיף על בטן ריקה) ופרופוליס, מזונות מועשרים, דייסה וג'לי.	לחם, לחמניות חמאה, ירקות ופירות גולמיים, סוכר וממתקים, מיצים, פירות יבשים כתושים בקומפוט, מזונות המכילים סיבים (כרוב, גזר, תפוחים).	פטריות ומרקי פטריות, ביצים קשות מלפפון חמוץ ומזון משומר, מרגרינה, מרקי בשר שמנים, משקאות מוגזים ואלכוהול, תה וקפה, פירות וירקות חמוצים, תבלינים ותבלינים, בצל, שום וצנון.

דיאטה חשובה ביותר כבר מהיום הראשון לטיפול. לאחר מכן, ניתן להחליש אותו, אך לא לעצור אותו עד שהוא נרפא לחלוטין. התפריט כולל מרקים פירה עם דגנים שונים, פירה ובשר מאודה פעם ביום. המיצים מוחלפים בג'לי. ניתן לשתות מיצים מאוחר יותר, לאחר התייצבות המדינה.

ירקות גרוסים, קציצות אדים וחביתה טובים לבריאות. אי אפשר להעריך יתר על המידה את החשיבות של שיבולת שועל וג'לי. שיבולת שועל אינה רק מועילה, אלא גם מקדמת את ריפוי פני השטח המכוסים של הממברנה, הודות למבנה הרירי העוטף שלה.

לא תמיד, אך לעתים קרובות די בתזונה שנקבעה כראוי מספיקה לטיפול. אם לא התפתחו סיבוכים, למשל כיב מעיים, יישום קפדני של כל נקודות התזונה מאיץ את הריפוי של ריריות מגורות.

חשוב: הקפדה על הדיאטה מהרגע שהמחלה מתבטאת תמנע את המעבר לצורה כרונית ותעזור להתאושש במהירות.

מְנִיעָה

דלקת שחיקה מתרחשת לרוב כתוצאה מתזונה לא נכונה, לכן יש חשיבות עליונה לבקרת האיכות של המוצרים. יש צורך למזער את צריכת המטוגנים והמעושנים, החריפים והשומניים. לסרב לאלכוהול, משקאות מוגזים וקפה.

אתה לא יכול לשפוך את עצמך או להרעיב. במידת האפשר, סלק מתח. לטפל בזמן במחלות גסטרואינטסטינליות המתעוררות, לפחות אחת לשנה כדי לעבור בדיקות של מערכת העיכול. במקרה של דואודניטיס נדחית, אם חלה הפוגה קלינית, חשוב להאריך אותה כמה שיותר זמן. מומלץ לעבור אנדוסקופיה מניעתית כל שלושה חודשים. אם המחלה הפכה לכרונית, ההליך מתבצע שלוש פעמים בשנה.

תַחֲזִית

שחיקת התריסריון, עם טיפול בזמן ונכון, חולפת בבטחה שבוע או שבועיים לאחר הפסקת ההתקפה הראשונה. האפשרות לריפוי מלא היא סבירה ביותר. בצורה הכרונית של המחלה, ניתן להשיג הפוגה ארוכת טווח. אם לא מטפלים בו, כיב יכול להתפתח, מה שמוביל לסרטן. גישה קלת דעת או רשלנית להמלצות הרופאים עלולה לגרום לתוצאות קשות.

וידאו - שחיקת התריסריון