מחלות מעיים ותסמינים. כאבי בטן תחתונה

המעי הוא איבר בטן, המורכב מהגדול, הקטן והרקטום ושייך לשתי מערכות של גוף האדם בבת אחת: מערכת ההפרשה והעיכול. הריריות של דפנות המעי מאוכלסות על ידי מספר רב של חיידקים מועילים המעורבים בתהליכי עיכול. מזון לא מעוכל, חומרים רעילים, חיידקים יוצרים גוש צואה ומופרשים מהגוף דרך פי הטבעת. במעי הדק והקטן, הספיגה הסופית של מינרלים, מלחים, חומצות אמינו ומועילים אחרים חומרים, כמו גם מים, לכן בריאות האורגניזם כולו ומצב המערכת החיסונית תלויים בעבודתו של איבר זה. אדם.

מחלות מעיים יכולות להיות זיהומיות או טפיליות. חלק מהפתולוגיות (למשל קוליטיס) מתפתחות כתוצאה מפעולה מכנית או כימית על דופן המעי. התסמין העיקרי להפרות בעבודת האיבר הוא כאבים בבטן התחתונה - הוא מופיע בכ -90% מהמקרים. סימנים אחרים תלויים בלוקליזציה של התהליך הדלקתי, הסיבה שלו וגורמים אחרים. הגסטרואנטרולוג עוסק בטיפול בפתולוגיות של המעי הדק. אם המעי הגס והרקטום מושפעים, עליך לפנות לקולופרוקטולוג. אם אין מומחים מצומצמים במוסד רפואי, הטיפול ייקבע על ידי מטפל.

מחלות מדבקות

דלקות מעיים (דלקות מעיים חריפות) - קבוצה של תהליכים דלקתיים חריפים המשפיעים בעיקר שכבות ריריות ותת -ריריות, ומתעוררות על רקע צמיחה פעילה של פלורה פתוגנית בלומן קְרָבַיִם. היגיינת ידיים לקויה וטיפול בחום לקוי הם הגורמים העיקריים לדלקות מעיים. מוצרים בהם נמצאים לרוב חיידקים פתוגניים ו- E. coli (בשר, דגים, ביצים).

כמעט כל דלקות המעיים מתחילות בהקאות. בדרך כלל הוא מרובה, אינו מספק הקלה, ומכיל פיסות מזון לא מעוכל. במהלך היום הראשון ניתן לחזור על התקפי הקאות כל 1.5-2 שעות. התקופה החריפה ביותר נחשבת 4-6 השעות הראשונות מרגע ההפרשה הראשונה של ההקאות: הקאות במהלך התקופה שצוינה עלולות להתרחש כל 15 דקות. תסמינים אחרים המופיעים כמעט במקביל להקאה כוללים:

• קדחת חום (טמפרטורת הגוף מעל 39 °);
• התכווצויות מעיים וכאבים חריפים בבטן התחתונה (אדם מתלונן כי הבטן שלו "מתפתלת");
• סירוב לאכול;
• נמנום (משך השינה הכולל יכול להיות עד 16-20 שעות ביום);
• שלשול זיהומי חריף.

אצל ילדים פעימות הלב עלולות לעלות, במקרים מסוימים יש ירידה בלחץ הדם.

יַחַס

זיהומים במעיים יכולים להיות ויראליים (שפעת מעיים, זיהום אנטרו -וירוס) או חיידקים. מחלות ממוצא חיידקי כוללות: דיזנטריה, שחפת, סלמונלוזיס, עגבת. בסיס הטיפול הבסיסי יהיה תלוי בגורם הסיבתי של הפתולוגיה. במקרה של נגעים ויראליים, תרופות אנטי ויראליות נקבעו ("ארבידול», «ארגופרון"), יידרשו אנטיביוטיקה לטיפול בפתולוגיות חיידקיות. אלה יכולות להיות תרופות מערכתיות ("אמוסין», «פנקלב") או סוכנים שפועלים רק בלומן המעיים, למשל,"אנטרופוריל».

כדי להסיר חומרים רעילים, המטופל נקבע לספיחות ("פוליסורב», «סמקטה»). פריט חובה לטיפול בדלקות מעיים חריפות הוא סוכני התייבשות בצורת תמיסות מלוחות ("רגידרון», «הידרוויט»). יש לדלל אותם בהתאם להוראות ולצרוך אותם בלגימות קטנות כל 5-10 דקות.

חָשׁוּב! עם תסמינים של התייבשות קשה (חוסר שתן, יובש בשפתיים ובפה, פתולוגי חיוורון של העור) דרוש אשפוז דחוף בבית חולים למחלות זיהומיות לצורך עירוי תֶרַפּיָה. טיפול באשפוז נדרש גם לתינוקות בשנה הראשונה לחיים ולנשים בכל גיל הריון.

באילו מחלות הבטן התחתונה יכולה להזיק?

אם הכאבים ממוקמים בבטן התחתונה, הסיבה היא לרוב מחלה של המעי הגס או הדק. התסמינים של רוב המחלות בקבוצה זו דומים מאוד, ולכן, לצורך אבחון מדויק, המטופל תמיד מקבל בדיקה מקיפה, כולל חומרה ושיטות מעבדה.

לולאת מעיים

זוהי פתולוגיה שכיחה למדי של המעי הדק, המתאפיינת בירידה בגוון החנקות וביצירת תנאים נוחים להתרבות הצמחייה הפתוגנית. למחלה יש שם שני - תסמונת לולאה מעי עיוורת. לרוב, הפתולוגיה מתפתחת על רקע גודש מתמשך לאחר ניתוח עבור שיקום המשכיות המעי לאחר כריתה או הפסקת תפקודו של כל אחד מהם חלקים. במקרים מסוימים נצפתה חסימה של המעי הדק עם פגיעה מערכתית במערכת העיכול (מחלת קרוהן), שחפת מעיים או דיברטיקוליטיס.

סימנים של לולאת מעיים צפופה יכולים להיות:

• כאב עמום או דמוי פגיון בבטן התחתונה;
• צואה שומנית ומבריקה (מתרחשת כתוצאה מפגיעה בספיגת השומן);
• אי נוחות במהלך מעיים;
• בחילות ובעיות עיכול (נדירות).

קשה מאוד לחשוד במחלה בבית, ולכן, אם מופיעים תסמינים אלה, עליך לפנות לעזרה רפואית.

טיפול בפתולוגיה דורש התערבות כירורגית חוזרת ונשנית. ההחלמה לאחר הניתוח, בכפוף לכל מרשמי הרופא, אורכת כ- 2-3 שבועות.

וידאו - שלוש בדיקות למחלות מעיים

קיפאון כרוני במעי הגס

המחלה מתפתחת על רקע אורח חיים בישיבה, הרגלים רעים, צריכה לא מספקת של מזון המכיל סיבי צמחים גסים. הפרעות במערכת העיכול הכרונית יכולות גם הן להוביל לקיפאון המעי הגס, ולכן חשוב לבצע אותו באופן קבוע לעבור בדיקות מניעה, במיוחד אם אדם נמצא בסיכון למחלות קיבה ו קְרָבַיִם. קיפאון המעי הגס מתאפיין בדיסטוניה של דפנות המעי והאטת התנועה של בולוס המזון. במקרים חמורים, תנועתיות המעיים נעדרת לחלוטין - תמונה קלינית כזו דורשת התערבות כירורגית (ייתכן שיהיה צורך להסיר את סטומה של המעי).

סימנים של דיסטוניה של המעי הגס כוללים:

• כאב ואי נוחות בבטן התחתונה (עלולים להקרין אל פי הטבעת);
• דחף כואב לעשות את צרכיו;
• שחרור ליחה מפי הטבעת בהיעדר כיסא;
• חוסר צואה במשך מספר ימים;
• כאב במהלך תנועת מעיים;
• נפיחות;
• ירידה בביצועים, עייפות וגילויים אחרים של שיכרון.

טיפול פתולוגי תמיד מורכב. המטופל צריך להתאים את התזונה ולהגדיל את תכולת הסיבים הצמחיים בתפריט. עם חולשת דפנות המעי, פיזיותרפיה, עיסוי, טיפול בבוץ, מקלחת ניגודיות מועילים. בהיעדר צואה במשך זמן רב, ניתן להשתמש במשלשלים המבוססים על לקטולוז ("בהצלחה», «Duphalac»). כדי לשחזר את מיקרופלורת המעי ולנרמל את תהליכי העיכול, יש לציין צריכת פרוביוטיקה ("נורמובקט», «Linex»).

דלקת בדיברטיקולום של מקל

דיברטיקוליטיס היא דלקת של בליטות דמויי שק שנוצרות באיברים בעלי מבנה חלול או צינורי. דיברטיקוליטיס מעיים ב -90% מהמקרים מתמקמת באילום ומתרחשת על רקע דלקת בחלקת המפרקים של מקל. הוא נוצר כתוצאה מצמיחת יתר שלמה של צינור החלמון -מעיים - תעלה המשתתפת בתזונת העובר במהלך התפתחות תוך רחמית.

כדי לאבחן פתולוגיה, ניתן להשתמש בשיטות שונות לאבחון חומרה: אולטרסאונד, קולונוסקופיה, רדיוגרפיה באמצעות פתרונות ניגודיות. חשיבות רבה היא איסוף היסטוריה רפואית, הכוללת את תלונות החולה. אלה עשויים לכלול:

• כאבים בבטן התחתונה, בעיקר בצד שמאל (הוא מונוטוני ואינו חולף במהלך היום);
• תחושות כואבות מוגברות במהלך תנועה, שיעול;
• הפרשות עקובות מדם מפי הטבעת (ניתן למצוא פסי דם מעורבים בצואה);
• נוזל הצואה;
• תסמונת חום (חום גבוה, חום, צמרמורות, נמנום);
• שיכרון חמור (הקאות, בחילות, סירוב לאכול, חולשה).

טיפול בדברטיקוליטיס במהלך לא מסובך יכול להתבצע בעזרת תרופות. משטר הטיפול הקלאסי של דיברטיקוליטיס בחולים מבוגרים מוצג בטבלה.

קבוצת תרופות	אילו תרופות עלי לקחת?	תמונה	משטר טיפול
תרופות אנטיבקטריאליות מקבוצת הצפלוספורין מהדור השני	"מפוקסין"	מפוקסין	הוא מוזרק לווריד בשיטת סילון 3-4 פעמים ביום למשך 7-10 ימים. מינון יחיד הוא 2 גרם. החל מהיום העשירי לטיפול, התרופה משתנה לחומרים אנטי מיקרוביאליים רחבי טווח, למשל, "מטרונידזול" (טבליה אחת פעמיים ביום למשך 10 ימים)
עוויתות מבוססות Drotaverine לסילוק עוויתות ושיכוך כאבים	"ספזמול" "ספזמונט"	ספזמונט	Drotaverine 20-40 מ"ג 3-4 פעמים ביום לפני הארוחות. משך הכניסה - בין 3 ל -7 ימים
חוסמי היסטמין (יש צורך לחסל נפיחות של דפנות המעי)	לורטאדין קלריטין "סופרסטין"	קלריטין	טבליה אחת ביום למשך 10 ימים
תרופות משלשלות	"נורמזה" "Duphalac" "לקטולוז"	Duphalac	15-45 מ"ל ליום, ואחריו ירידה במינון ל-10-15 מ"ל וגמילה מלאה של התרופה

חָשׁוּב! בהיעדר השפעת הטיפול בתרופות, המטופל מוצג טיפול כירורגי. אם ישנם סימנים של ניקוב או קרע של המפרק, הפעולה מתבצעת על בסיס חירום ללא אבחנה מוקדמת.

Duodenitis

זהו תהליך דלקתי חריף או כרוני בתריסריון, הקשור לעיתים קרובות בדלקת בקיבה או בחלקים אחרים של המעי. הסימפטומטולוגיה של המחלה שונה בהתאם לצורת הפתולוגיה, ולכן אנשים המועדים לפתולוגיות מעיים דלקתיות צריכים להיות מסוגלים להבחין בין דוודניטיס חריפה לכרונית.

סימנים לדלקת בתריסריון

תסמינים	תמונה	צורה חריפה	צורה כרונית
כאבי בטן		כאב באזור האפיגסטרי, החמיר על ידי מישוש עם מתח אפשרי של דפנות הבטן (סימן אבחון לקוי שעשוי להצביע על צורה פלגמונית של דלקת)	כאב עמום מתמיד בחלל האפיגסטרי, מלווה בתחושת לחץ, כבדות ומרחק
טמפרטורת הגוף		עולה ל 38 ° ומעלה	לא עולה
בחילה והקאה		מבוטא, הקאה יכולה לחזור על עצמה, אך לרוב קלה	עלול להתרחש לאחר אכילה

עם כל צורה של דואודניטיס, לחולה יש חולשה מתמדת, נמנום, כאבי ראש. התיאבון מופרע, שעל רקע החולה יכול לרדת במשקל.

הטיפול במחלה בתקופה החריפה כולל טיפול תזונתי (טבלה מספר 1a עם המעבר לאחר מכן לטבלה מספר 1 ב) ותיקון תרופות. כדי לנרמל את חומציות הסביבה הקיבה והמעיים, מוצגים חומצות חומצה ("מעלוקס», «רני"), במקרה של כאבים עזים, יש לנקוט בתרופות המרגיעות את השרירים החלקים ("No-shpa», «פפברין»).

חָשׁוּב! חולים עם צורות כרוניות של תריסריון זקוקים לטיפול אשפוז שמטרתו למנוע הישנות חוזרת ונשנית. יש לבצע בדיקה קלינית מתוזמנת אחת לשנה.

מחלות ניאופלסטיות במעיים

זוהי קבוצה של פתולוגיות שלעיתים רחוקות מאוד ניתן לאבחן אותן בשלב מוקדם, מכיוון שהן כמעט ללא תסמינים. חלק מהמחלות הניאופלסטיות יכולות להיות קשות מאוד (למשל סרטן המעי הגס), ולכן יש צורך להכיר את כל הסימנים והתסמינים העשויים להצביע על הימצאות גידולים במעיים.

פוליפוזיס

פוליפים הם תצורות שפירות של ריריות המעי, שהסיכון לממאירות (הפיכתן לסרטן) הוא פחות מ -3.2%. ברוב המקרים, פוליפים אינם מפריעים לאדם בשום צורה, אך אין זה אומר שאין צורך לטפל בהם. פוליפים מרובים, כמו גם תצורות ש"יושבות "על רגל מעוותת, עלולות לגרום לדימום עז, ולכן בעת ​​אבחון פוליפים, עדיף להסיר אותן באופן מיידי.

כמעט בלתי אפשרי לזהות את הפתולוגיה בעצמך, מכיוון שלמחלה אין סימנים ברורים. התסמינים הבאים צריכים להתריע בפני אדם:

• טיפות דם בשירותים, על תחתונים או נייר טואלט לאחר תנועת מעיים;
• אי נוחות, התכווצויות במהלך מעיים;
• גירוד בפי הטבעת, אינו קשור לזיהומים טפיליים;
• חוסר יציבות של הצואה.

הסרת תצורות מתבצעת במהלך אנדוסקופיה אבחנתית של המעי. תקופת ההחלמה קצרה - לא יותר מ 10-14 ימים. בשלב זה, המטופל צריך להקפיד על תזונה חסכונית ולקחת תרופות לשחרור הצואה על מנת להימנע מטראומה לאתר הכריתה עם צואה יבשה.

סרטן מעי גס

זוהי אחת המחלות האונקולוגיות המסוכנות ביותר, ששיעור ההישרדות שלה אינו עולה על 4-10% מסך החולים. גם לאחר טיפול כירורגי מוצלח, כימותרפיה והקרנות, הסיכוי שאדם יחיה יותר מ -18 חודשים הוא קטן מאוד, ולכן יש להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר.

אבחון בזמן של סרטן המעי מסובך בהעדר סימפטומים אופייניים, במיוחד אם המטופל סובל ממחלה כרונית כלשהי של המעי הדק או הגדול. סימנים רבים לגידול מעיים ממאיר נתפסים על ידי מומחים וחולים כביטויים הפרעות במערכת העיכול, לכן האבחון הדרוש מתבצע, ככלל, מאוחר יותר שלבים.

סימפטומים שיכולים להיות ביטויים של סרטן המעי כוללים:

• עצירות ארוכת טווח על רקע תזונה מגוונת ומאוזנת;
• שלשול כרוני של אטיולוגיה לא מוגדרת;
• כאבים בבטן התחתונה, שאינם קשורים לצריכת מזון;
• נפיחות, גזים, כבדות באפיגסטריום לאחר אכילה (אפילו במנות קטנות);
• זיהוי (עשוי להיות סימפטום מטושטש אצל אנשים עם מחלת קרוהן או טחורים);
• דחף שווא לעשות את צרכיו;
• תחושה של גוף זר במעי.

כל אחד מהסימנים המפורטים הוא הסיבה לביצוע בדיקה מקיפה של מערכת העיכול לגבי תצורות גידול. סימנים נוספים לסרטן עשויים להיות חוסר תיאבון, ירידה במשקל ועייפות. הטמפרטורה הבסיסית בחולים עם סוג זה של סרטן תמיד גבוהה.

הטיפול בסרטן המעי הגס כולל כריתה כירורגית של חלק מהמעי, ואחריו הקרנות ומתן תרופות במינון גבוה שהורגות את התאים הממאירים. ברוב המקרים, המטופלים דורשים טיפול גם בתרופות הורמונליות. כדי להסיר צואה, מוסרים סטומה לפני השטח של הבטן - פתח אגרוף שדרכו מסירים צואה לא מעוצבת כלפי חוץ. לסטומה מוצמדת שקית קולוסטומי אטומה עם משטח ריח מיוחד.

עקביות הצואה במקרה זה כמעט תמיד מימית או דביקה. כדי למנוע סיבוכים ולהקל על תהליך הצואה, על המטופל להקפיד על תזונה מיוחדת, מחצית המורכבת ממנות נוזליות וחצי נוזליות.

מחלות מעיים הן קבוצה רחבה מאוד של פתולוגיות עם תסמינים אופייניים. כמעט בלתי אפשרי לבצע אבחון לבד בבית, כך שאם מופיעים סימני אזהרה כלשהם, עליך לפנות מיד לרופא.