גורמים, תסמינים וטיפול בדלקת התוספתן

אם אנחנו מדברים על חשד לדלקת התוספתן, עליך לפעול במהירות, אחרת עיכוב יכול להפוך לתוצאות מסוכנות עבור אדם בצורה של תוך בטני. דימום, אלח דם, פילהביטיס מוגלתי, דלקת הצפק בלתי מוגבלת, שלעתים קרובות, בהתערבות רפואית בטרם עת, הופכת לגורם קטלני תוֹצָאָה.

יש לומר כי אין צורך לבלבל את המושג "דלקת התוספתן" והנספח ". אלה מונחים אחרים לגמרי. התוספתן הוא איבר - תוספת מוארכת של הצוואר, או החלק העיקרי של המעי הגס, ודלקת התוספתן היא תהליך דלקתי חריף המתפתח במהירות באיבר זה ודורש ניתוח דחוף הַפרָעָה.

תפקידי הנספח עדיין אינם מובנים במלואם. אך ידוע בוודאות כי איבר זה לוקח חלק בתהליכים חיסוניים שונים, יוצר אנזימים הדרושים לעיכול - ליפאז, עמילאז ומספק שליטה על הפריסטלטיקה. בנוסף, הנספח הוא "מחסן" אמיתי של חיידקים מועילים, הנחוצים לתפקוד תקין של הגוף.

מסיבות אלה סירבו ברפואה להסיר איבר זה כאמצעי מניעה לדלקת התוספתן. כי זה משפיע מאוד על היווצרות המערכת החיסונית. בנוסף, לאדם עם נספח מוסר יש לעיתים פגיעה בעיכול, הם אינם סובלים מלחצים פיזיים ונפשיים, והם רגישים יותר לזיהומים ויראליים וחיידקיים.

במקרה בו מתפתח תהליך דלקתי בנספח, רופאים מדברים על דלקת התוספתן. במצב זה יש להסיר את האיבר. והאחריות להיווצרות החסינות תיקח על ידי איברים אחרים - הכבד, הטחול, בלוטות הלימפה.

לאחר מכן, נדבר על סימני דלקת התוספתן וכיצד לזהות את המחלה בשלב ההתפתחות הראשוני ולהימנע מסיבוכים רציניים?

בקצרה על מי בסיכון לחלות

ילדים בגילאי 5 ומעלה, נערות בהריון ומבוגרים מגיל 20 עד 30 נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות. מחלה חריפה של התוספת של הצוואר יכולה להתפתח באופן שווה אצל נשים וגברים כאחד. לעיתים נדירות התהליך הפתולוגי מאובחן אצל ילדים מתחת לגיל 5 שנים. זאת בשל הייחודיות של מערכת הלימפה של האיבר והמבנה האנטומי של התוספתן, שבגיל זה נראה כמו משפך, שבגללו הוא מתרוקן בקלות.

במצבים בודדים, התוספת הופכת מודלקת אצל קשישים. זאת בשל ההתפתחות ההפוכה של מערכת הלימפה בגיל מבוגר.

איך להבין שזה דלקת התוספתן

מרפאת דלקת התוספתן תלויה בצורה ובשלב ההתקדמות של המחלה. הבה נבחן כל אחד מהם בנפרד.

מה קורה ב -12 השעות הראשונות

בתחילת ההתפתחות קשה להבחין בדלקת התוספתן מהפרעת אכילה שכיחה. בתחילה החולה מודאג מכאבים קלים בבטן - בחלקו העליון של זה. סימפטום זה מתבטא בערב או כאשר אדם ישן. התחושות הלא נעימות דומות מאוד לסימנים של דלקת קיבה. הם אינם אינטנסיביים, בעלי אופי משעמם. ככלל, בשלב זה, אדם אינו שם לב לתחושות אלו, תוך שהוא מציין הפרעות עיכול נפוצות.

יתר על כן, יש תחושה של בחילה. יש הקאה אחת. לאחר מספר שעות הכאב מהחלק העליון מקרין לימין התחתון. במקרה זה הכאבים נעשים עזים יותר. האדם מרגיש לחץ ודופק בצפק. עם הזמן הכאב מחמיר.

לעתים קרובות מציינים בשלב זה שלשול ושתן תכופה. בשלב זה, טמפרטורת הגוף עולה. ככלל, המדדים אינם משמעותיים - בתוך 37-37.5 ͦ С.

יתר על כן, נצפים סימני שיכרון המתבטאים בצורה:

• אובדן כוח;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• צמא, יובש בפה;
• פעימות לב מהירות;
• מבוכה כללית.

בסוף השלב הראשון של דלקת התוספת, הכאבים הופכים כה חמורים עד שקשה לאדם לסבול אותם. בעת מישוש, הבטן עדיין רכה, אך כואבת מאוד.

תשומת הלב! השלב העיקרי הוא הנוח ביותר לניתוח ותוצאה טובה. עם זאת, ככלל, רוב האנשים פונים לרופא מאוחר יותר.

מה שאדם מרגיש בסוף היום הראשון

המטופל חש כאבים עזים, המתמקמים באופן ברור באזור האילאקי - מימין. הם פועמים ואינטנסיביים. יחד עם זאת, האדם חש בחילה. קצב הלב עולה ל -90 פעימות בדקה. מחווני הטמפרטורה כבר מגיעים ל 38 ͦ С.

חָשׁוּב! אם בשלב זה אתה מסתכל על הבטן, אז בזמן שאיפה ונשיפה הצד הימני יעכב מאחורי החלקים האחרים של הבטן.

בשלב זה הבטן כבר נעשית מוצקה (ממש באזור התחתון). כאן אנו יכולים לומר כי הדלקת התפשטה לחלל הבטן. לרוב המטופל מגיע בשלב זה לחדר הניתוח.

יום שני-שלישי

בשלב זה המטופל חש הקלה. אך זוהי רק תחושה דמיונית (מתרחש תהליך הגסיסה מתאי התאים של התוספתן, הגורם לירידה ברגישות ולהיעלמות הכאב).

יחד עם זאת, סימני השיכרון הופכים בולטים יותר. קצב הלב עולה במהירות, אפשרית הקאה מרובה.

חָשׁוּב! ביום השני או השלישי, נצפתה ירידה במדדי הטמפרטורה. ככלל, הם מגיעים ל 36 ͦ С.

הבטן עדיין מוצקה ומתוחה. פריסטלטיקה נעדרת לחלוטין. כאשר אתה נוגע באזור בו נמצא התוספתן, מורגש כאב בלתי נסבל.

מה קורה בסוף היום השלישי

נוצר חור בדופן הנספח. תהליך זה מלווה בכאבים בלתי נסבלים בצפק בחלק הימני התחתון שלו. התחושות נעשות חזקות יותר בכל דקה. בשלב זה לא נצפתה הקלה. הכאב לא מפסיק.

יחד עם זאת, מצוין:

• הקאות בלתי פוסקות;
• נפיחות קשה ומתח של הצפק;
• טכיקרדיה;
• חוסר פריסטלטיקה;
• קריאות מדחום מגיעות לרמה המקסימלית;
• המשטח הבהיר של הלשון מתכהה (הופך לחום).

פריצת דרך של התוספתן הופכת את הגורם להתפתחות דלקת הצפק המוגלת ולהיווצרות מורסה באתר הנקב.

צורות נדירות של דלקת התוספתן וסימניהן

ברפואה נבדלות כמה צורות לא אופייניות - לא טיפוסיות של דלקת חריפה של תוספת של הצוואר.

צורה של דלקת התוספתן	סימפטומים אופייניים
אמפימה של התוספתן	הוא מאופיין בהתפתחות של תהליך מוגלתי חריף. מוגלה מרוכזת באזור חסימת האיבר. זוהי מחלה נדירה ביותר. הוא שונה מדלקת התוספתן הקלאסית בכך שהכאב מתמקם מיד בבטן התחתונה מימין. במקרה זה, הממברנה הסרוסית אינה מושפעת, והדלקת אינה עוברת לחלל הבטן. בשלב הראשוני של התפתחות המחלה הכאבים קלים. רק לאחר 2-3 ימים אדם מתלונן על כאבים בלתי נסבלים. סימני שיכרון מופיעים רק 3-5 ימים. אפשרות להקאה - יחידה או כפולה
דלקת התוספתן retrocecal	היא מופיעה ב -5-12% מכל המקרים של דלקת התוספתן. סוג זה של דלקת התוספתן קשה להבחין מהפרעת מעיים שכיחה. יחד עם זאת, התסמינים מטושטשים, מה שאינו מאפשר אבחון בזמן. בשלב הראשוני החולה חש רק גירוי קל של הצפק. ככל שההתקדמות מתקדמת, ישנה טמפרטורה מקסימלית, צואה רופפת עם תוכן רירי, תחושת בחילה ודחף להקיא. לעתים קרובות המטופל מצביע על כאבים בגב התחתון, המקרינים להיפוכונדריום בצד ימין
דלקת התוספתן האגן חריפה	הוא מתפתח אצל אנשים עם נספח נמוך. לרוב - ב -9-12% מהמקרים - זה מופיע אצל נשים. במקרה זה, דלקת התוספתן האגן יכולה להתבלבל בקלות עם מחלות דלקתיות של איברי המין. בתחילת הפתולוגיה אופיינית הופעתם של כאבים קלים בחלק העליון של הצפק. ככל שהמחלה מתקדמת, היא מקרינה לאזור שמעל הערווה או לרצועה המפשרית מימין צדדים. ככלל, פתולוגיה זו אינה מלווה בהקאות או בחילות. עם זאת, בשל המיקום הקרוב של שלפוחית ​​השתן והרקטום, החולה עלול לחוות הפרעות מעיים בצורה של שלשול (ריר קיים בצואה) והשתנה תכופה. עם מחלה זו הבטן אינה מתוחה.
דלקת התוספתן תת -כבדית	הוא מתפתח כשהתוספתן קרובה לכבד. כאב מתחת לצלע הימנית גורם לאבחון של דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה ולא דלקת התוספתן. עם דלקת שלפוחית ​​השתן בצורה תת -חריפה, המישוש יכול לזהות עלייה בגודל כיס המרה. עם דלקת התוספתן המחמירה, אי אפשר למצוא היווצרות פתולוגית בצפק.
דלקת תוספתן חריפה בצד שמאל	הוא מאובחן אצל אנשים עם מיקום לא טיפוסי של איברים פנימיים. סימפטומים של דלקת התוספתן הקלאסית אופייניים למחלה זו. רק הם יופיעו בצד שמאל.
דלקת התוספתן של נשים בהריון	צורה נדירה נוספת של דלקת של התוספתן. הוא מאופיין בתמונה סימפטומטית המתבטאת בצורה חלשה בצורה של עלייה קלה במדדי הטמפרטורה, גירוי באיברי הבטן וכאבים קלים בהיפוכונדריום בצד ימין.
צורה כרונית	קיימת צורה נוספת של דלקת באפידידימיס של החלק הראשוני של המעי הגס - כרונית. זה נדיר - ב -1% מהמקרים. הוא מאופיין בכאב קל. זה מתחיל לכאוב מאוד כשאדם לחוץ פיזית ומשתעל, מתעטש. הישנות הפתולוגיה מתבטאת באותו אופן כמו דלקת התוספתן הקלאסית.

גורמים לדלקת התוספתן החריפה

נבדקים מספר מקורות המעוררים דלקת בתוספתן תת -חריפה.

1. פתח הנספח סתום בחשבונות צואה (קופרוליט) וחלקיקי מזון בלתי מעוכלים. חסימה של האיבר גורמת לדלקת עקב קיפאון של תוכנו.
2. הזנת נספח הפתוגנים מהמעיים - סטפילוקוקוסים, Escherichia coli, אנטרוקוקים, אנאירובים, סטרפטוקוקים.

סיבות אלה קשורות זו לזו באופן הדוק, שכן קיפאון תוכן האפידידימיס הוא סביבה אידיאלית לצמיחת חיידקים.

בנוסף, מחלות מעיים ממוצא זיהומי וטפילי יכולות להיות הסיבות להתקדמות דלקת התוספתן בצורה מחמירה. מקור נוסף לדלקות בנספח של המעי הגס הוא תזונה לא בריאה - צריכה מוגזמת של מזונות עתירי חלבון. זה מקדם את היווצרותם של מוצרי פירוק חלבונים בחלל המעי ותחילת תהליכי ריקבון.

עצירות היא גם מקור לדלקת התוספתן תת -חריפה. חוסר היכולת לרוקן את המעיים בזמן מביא לצמיחה של מיקרופלורה זרה.

תשומת הלב! מדענים ספרדים ערכו מחקר, במהלכו נמצא כי התקף של דלקת התוספתן החריפה מתפתח ב -40% מהמקרים לאחר אכילת צ'יפס שנרכש בחנות וזרעי חמניות מטוגנים. זה קורה לרוב אצל ילדים בני 14 ומעלה.

סרטון - כיצד ניתן להבחין בין דלקת התוספתן לבין כאבי בטן אחרים

טיפול בדלקת התוספתן החריפה

ניתן לרפא את המחלה רק בשיטה כירורגית - על ידי כריתת הנספח. בשלב הראשוני מבצעים ניתוח לפרוסקופי (זעיר פולשני). אם התפתחו סימנים לדלקת הצפק, לאחר מכן מתבצע ניתוח חלל.

לאחר הניתוח אדם נשאר בבית החולים בהשגחת רופאים במשך 7-10 ימים. ניתן להאריך את הקדנציה. זה תלוי בשלב המחלה, סוג הניתוח וסיבוכים שעלו לאחר הניתוח.

חָשׁוּב! במערב משתמשים באנטיביוטיקה לטיפול בדלקת התוספתן החריפה. זה מתחיל כמה שיותר מוקדם. ברוסיה משתמשים בתרופות אנטיבקטריאליות לאחר הניתוח.

אם אדם חושד בדלקת התוספתן, זוהי סיבה לביקור דחוף אצל הרופא. ככל שהחולה נכנס לחדר הניתוח מוקדם יותר, כך הסיכוי לסיבוכים קטן יותר ויחזור מהר יותר לחיים רגילים.

וידאו - סימפטומים של דלקת התוספתן