טמפרטורה לאחר הסרת דלקת התוספתן

ניתוח התוספתן הוא הניתוח הדחוף הנפוץ ביותר. מנתחים מתמודדים עם זה כמעט מדי יום. התגובה של גוף האדם בצורה של עלייה בטמפרטורה לאחר הניתוח היא גרסה של הנורמה ברוב המצבים הקליניים. זה מצביע על הפעלת ההגנות של הגוף (מערכת החיסון). אך לפעמים היפרתרמיה היא הסימן הראשון המצביע על התפתחות סיבוכים לאחר הניתוח בגוף האדם.

היפרתרמיה לאחר הניתוח מפחידה מאוד עבור מטופלים רבים. אך הרופאים אינם מייעצים "להפעיל אזעקה" מיד. יש לשים לב כיצד בוצעה הניתוח, האם היו סיבוכים (למשל דלקת הצפק). ואז להעריך את אופי ההיפרתרמיה - לאילו אינדיקטורים היא עולה ובאיזו תדירות זה קורה. נוכחותו של איום על הבריאות מעידה עלייה בטמפרטורה לרמות קריטיות.

קשר בין סוג כריתת התוספתן להיפרתרמיה

קשה מאוד לחזות מראש בדיוק כיצד יגיב אדם להסרת הנספח, וכמה זמן הטמפרטורה תימשך לאחר ההתערבות. חשוב להבין כי היפרתרמיה לאחר ניתוח היא תופעה צפויה.

האינדיקטורים מושפעים במידה מסוימת מהשיטה שבה בחר המנתח להסיר את הנספח המודלק:

• לפרוסקופית. דרך מודרנית יותר ופחות טראומטית. הסרת הנספח הוורמיפור המודלק מתבצעת דרך מספר חורים קטנים בבטן. משך תקופת השיקום מצטמצם באופן משמעותי, שכן במהלך ההתערבות הרקמות נפגעו באופן מינימאלי. בדרך כלל, הטמפרטורה לאחר הניתוח נמשכת 2-3 ימים, ואז נעלמת ללא עקבות וכוחות עצמה. הוא עולה לערכים תת -פבריליים;
• ניתוח בטני. שיטה זו משמשת בעיקר במקרים קליניים קשים (למשל, עם דלקת הצפק, ניקוב התוספתן או אקסודט מוגלתי). הסרת התהליך המושפע מתבצעת באמצעות חתך קלאסי בבטן, אשר נתפר לאחר מכן. תקופת השיקום ארוכה יותר. הטמפרטורה יכולה להיות גם תת -גברית וגם גבוהה יחסית - 38-38.5 מעלות צלזיוס. מחזיק עד 10 ימים.

היפרתרמיה ממושכת ומתמשכת היא הראשונה בסימנים המעידים על התקדמות תהליך זיהומי או דלקתי, כמו גם התפתחות סיבוכים לאחר ההתערבות.

סיווג חום

חום מסווג על פי שני קריטריונים - על מאפייני התנודות במדדי הטמפרטורה ועל מידת העלייה. על הרופא להתחשב בכל הנתונים הללו על מנת לקבועהאם עלייה בטמפרטורה היא הנורמה לאחר הסרת הנספח, או שהפתולוגיה מתקדמת.

סיווג רמות עלייה:

1. תת -גברי. שומר בפנים בין 37 ל 37.5 מעלות צלזיוס. בתקופה שלאחר הניתוח, אינדיקטורים כאלה נחשבים לנורמה. הם מהווים "אינדיקטור" לעבודה הפעילה של המערכת החיסונית. אין צורך לעצור סוג זה של היפרתרמיה.
2. קַדַחתָנִי. חהוא 38-39 מעלות צלזיוס. סוג זה של היפרתרמיה מצביע על התפתחות דלקת משנית. מצבו של החולה בדרך כלל מחמיר. במידת הצורך, תן תרופות נוגדות חום (כפי שנקבע על ידי רופא).
3. פירטית. סוג זה של היפרתרמיה נקרא בפשטות חום. החולה ממש "עולה באש". אינדיקטורים עולים על 39 ° C. ברוב המקרים הקליניים, סימן זה מצביע על קיומה של דלקת מקומית או כללית. יש צורך להפסיק היפרתרמיה. בנוסף, הרופאים עשויים להחליט על טיפול אנטיביוטי או אפילו ניתוח חוזר.
4. היפרפירטית. הסוג המסוכן ביותר שיכול להיות קטלני עם היעדרות סיוע מוסמך ובזמן. הטמפרטורה היא מעל 40 מעלות צלזיוס. יש צורך בהתערבות חירום, שכן אינדיקטור כזה הוא בדרך כלל סימן לתהליך זיהומי כללי או אפילו אלח דם.

סיווג לפי תנודות הטמפרטורה:

1. היפרתרמיה מתמדת. סוג זה אופייני יותר לטמפרטורות תת -חום או חום. הימצאות חום מתמשך בדרך כלל מעידה על התפתחות של תהליך דלקתי כרוני. NSספקים לשנות לא יותר מתואר אחד תוך 24 שעות.
2. חומר משלשל. סוג זה אופייני למחלות עם הפרעות. המדדים שונים ואינם נמשכים זמן רב. הטמפרטורה בדרך כלל משתנה ב 1-2 מעלות ביום.
3. סֵרוּגִי. סוג זה מאופיין בקפיצות חדות בטמפרטורה מערכים גבוהים (38-39 °) לנורמלי. הבדלים כאלה נרשמים בדרך כלל פעם ביום. לאחר 2-3 ימים, אותו מצב חוזר על עצמו שוב.
4. ניתן להחזרה. עלייה בטמפרטורה נצפית במשך 2-3 ימים, לאחר מכן זה יורד לקדמותו. סוג זה של חום הוא מחזורי. המצב חוזר על עצמו 2 עד 5 פעמים במהלך כל תקופת המחלה.
5. קדחתני. הוא מאופיין בשינויים חדים במדדי הטמפרטורה עד 5 פעמים ביום אחד. סוג זה של חום מסוכן מאוד לחולה. הוא מתיש אותו ומדלדל את כוח הגוף. קדחת קדחת מלווה בדרך כלל בזיהומים ויראליים או חיידקיים, אלח דם ופתולוגיות מוגלתיות.
6. דמוי גל. תכונה אופיינית היא עלייה הדרגתית וירידה הדרגתית בטמפרטורה (לאורך מספר ימים).
7. לֹא טִיפּוּסִי. דפוסים בשינוי הטמפרטורה בלתי נראה. כמו כן, היפרתרמיה לא יכולה להיות קשורה לסיבות אובייקטיביות כלשהן.
8. מְסוּלָף. עד הערב, הטמפרטורה הופכת אפילו נמוכה יותר משהיתה בבוקר.
9. גלית חדה. ההתקפות של עליית הטמפרטורה קצרות, אין הפסקות ביניהן.
10. חוזר ונשנה. חום מופיע שוב לאחר הפוגה.

חום לטווח קצר עם שיעורים נמוכים אינו מהווה איום על בריאות האדם או על חייו. הפחד צריך להיגרם מהיפרתרמיה, הנצפית במשך יותר מעשרה ימים ומלווה בסימפטומים הבאים:

• עצירות ממושכת;
• התכווצויות בבטן, במיוחד באזור הניתוח;
• בחילות והקאות;
• הופעת זיהומים פתולוגיים בצואה - פסים של דם, ריר;
• צמרמורת והזעה קרה;
• הפרעה בקצב הלב;
• סְחַרחוֹרֶת;
• פגיעה בתודעה.

אם מתגלה לפחות אחד מהסימנים הללו, עליך ליידע את הרופא שלך. הוא יעריך את מצב ועוצמת הביטוי של סימנים אלה, יקבע תוכנית טיפול, שעשויה להיות כרוכה בשימוש בטכניקות שמרניות וכירורגיות כאחד.

מדוע הטמפרטורה לא יורדת לאחר כריתת התוספתן?

כל התערבות כירורגית היא ההלם החזק ביותר לגוף. במהלך הניתוח, שלמות העור, סיבי השריר נפגעים, תאים נהרסים. כמו כן, ההתערבות עלולה לשבש את תפקודם הטבעי של איברים חיוניים. עליית הטמפרטורה היא תהליך טבעי. כך הגוף "מגיב" להשפעה טראומטית. לאחר הניתוח מספר הלויקוציטים במחזור הדם עולה. זהו מנגנון הגנה. המשימה העיקרית שלה היא לזהות ולנטרל מיקרואורגניזמים פתוגניים בזמן שיכולים לעורר את התקדמות הסיבוכים.

הסיבות מדוע לאחר כריתת התוספתן הטמפרטורה לא יורדת לערכים נורמליים:

• ירידה בתפקודי ההגנה של הגוף, וכתוצאה מכך נפגע החולה מזיהום בדרכי הנשימה;
• אובדן דם גדול במהלך הסרת התוספתן;
• במהלך המבצע הצפק נפגע. עלייה בטמפרטורה מסמנת כי רקמות ואיברים הממוקמים קרוב לתוספתן מודלקים;
• חדירת גורמים זיהומיים לפצע שעוררו תהליך דלקתי מקומי;
• איכות ירודה ועיבוד בטרם עת של התפר שלאחר הניתוח;
• הפרה של התזונה שנקבעה. לאחר הניתוח מצוין מזון דיאטטי. אם החולה, בניגוד לאיסורי הרופאים, יתחיל לאכול מזון מטוגן, חריף ומוצק, אז זה בהחלט יכול להיות הגורם לעצירות. צואה ורעלים מרעילים את הגוף, וכתוצאה מכך נוצרה היפרתרמיה;
• התקנת ניקוז לאחר הניתוח. במקרים מסוימים, זהו אמצעי הכרחי, אך הגוף יכול לתפוס אותו כגוף זר ולהגיב בעלייה בטמפרטורה;
• שיכרון עקב נמק רקמות;
• הסרה מוקדמת של תפרים יכולה לגרום גם להיפרתרמיה אם זיהום נכנס לפצע.

כדי לזהות את הסיבה האמיתית להיפרתרמיה לאחר כריתת תוספתן, יש לבצע אבחון מקיף, כולל טכניקות מעבדה וטכניקות.

אבחון וטיפול

לאורך כל תקופת השיקום, הטמפרטורה לא צריכה לעלות מעל חום. במקרה שאחרי 10-12 ימים לאחר כריתת התוספתן, היפרתרמיה עדיין נמשכת או אפילו מתעצמת, הרופאים מחליטים לבצע טיפול טיפולי.

מלכתחילה, חשוב להבהיר מה בדיוק גרם לעליית הטמפרטורה אצל המטופל. לְהַקְצוֹת:

• ניתוח כללי של דם ושתן;
• כימיה של הדם;
• תרבית דם (אם יש חשד לזיהום);
• אולטרסאונד של איברי הבטן.

בדרך כלל זה מספיק כדי להעריך את מידת התהליך הדלקתי. על סמך הנתונים שהתקבלו, הרופאים מכינים את תוכנית הטיפול היעילה ביותר. החולה אינו משוחרר עד לרגע בו מצבו אינו מתייצב לחלוטין.

תוכנית הטיפול כוללת:

• מינוי חומרים אנטיבקטריאליים. הם נחוצים אם התברר כי הגורם להיפרתרמיה הוא תוספת של זיהום חיידקי;
• שימוש בתרופות אנטי דלקתיות להפחתת חומרת התהליך הדלקתי;
• כאשר הטמפרטורה עולה למספרים גבוהים, ניתן לרשום אקמול או איבופרופן;
• דיאטה קפדנית;
• במידת הצורך ניתן לבצע התערבות כירורגית שנייה.

הטיפול מתבצע אך ורק תחת פיקוחו של הרופא המטפל. נטילת תרופות או תרופות עממיות אסורה בהחלט. טיפול עצמי יכול להוביל לתוצאות הרות אסון.

וידאו: טמפרטורה לאחר ניתוח להסרת דלקת התוספתן

מקורות:

1. http://www.rcrz.kz/docs/clinic_protocol/2014/%D0%A5%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%A5%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%9E%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9%20%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82%20%D1%83%20%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85.pdf
2. https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D1%8B%D0%B9-%D0%B0%D0%BF%D0%BF%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82-2018/16080
3. https://gastrot.ru/kishechnik/temperatura-posle-udaleniya-appenditsita