דלקת המעי הגס אצל ילדים: מה זה גורם, תסמינים, טיפול, אבחון, גורמים מעוררים, צורות, פרוגנוזה

דלקת המעי היא דלקת במעי הדק. עם מחלה זו, הגוף מאבד הרבה מים וחומרים מזינים. דלקת כרונית אצל ילדים מובילה לתוצאות שליליות חמורות - תשישות, התייבשות, היפוביטמינוזיס, ובמקרים מסוימים אף מהווה איום על החיים.

הגורמים לדלקת המעי הגס אצל ילדים

הגורמים השכיחים ביותר למחלות אצל ילדים הם חדירת מיקרואורגניזמים פתוגניים זרים למעיים או הפעלתם עם היחלשות המיקרופלורה המועילה שלהם.

תכולת הקיבה והמעיים רחוקים מלהיות סטריליים. יש בו נציגים רבים של עולם המיקרו. אך בגוף בריא קיים איזון בין חיידקים המשפיעים לטובה ולשלילי. בחלקו האחרון של המעי, יש יותר מיקרופלורה והיא מגוונת יותר מאשר בתחילת הדרך.

מיקרופלורה שימושית כוללת bifidobacteria, lactobacilli וכו '. הם גורמים לתהליכי תסיסה, מקדמים את העיכול של מזון פחמימתי, מייצרים ויטמינים B, K. יש להם השפעות מיקרוביאליות על ידי הורדת ה- pH של תכולת המעי והתחרות על חומרים מזינים.

צמחייה פתוגנית מותנית - אותם חיידקים הנמצאים כמעט בכל האנשים, אך רק בתנאים מיוחדים גורמים למחלות. אלה הם Escherichia coli, סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים, חיידקים.

חיידקים מזיקים מפרקים מוצרי חלבון, מייצרים ריחות לא נעימים וחומרים רעילים. הם נספגים למחזור הדם דרך דופן המעי וגורמים לתסמיני הרעלה - בחילות, הקאות, חולשה, כאבי ראש.

דלקת מפרקים זיהומית

מיקרואורגניזמים הגורמים לאנטריטיס:

1. נגיפי שפעת, וירוסים רוטאיים, פארבו -וירוסים, וירוסים אנטרו -וירוסיים.
2. חיידקים - סלמונלה, שיגלה, Escherichia coli, Vibrio cholerae, Bacteroids.
3. פטריות מהסוג קנדידה.

בלידה אין לילד חיידקים בתוך מערכת העיכול, יחד עם המזון שהוא מקבל את המיקרואורגניזמים הראשונים. לכן, חשוב להניק במידת האפשר. חלב אם מכיל הגנה חיסונית כנגד פתוגנים רבים. כמו כן, כאשר ניזונים מחלב מתפתחים לקטובצילים, המיישבים את המעיים ומשתתפים בעיכול המזון.

עם האכלה מלאכותית, יש לשמור על ניקיון של מזון משלים, כל הבקבוקים, הפטמות, הכפות, הצלחות. כדאי להרתיח אותם או לשפוך עליהם עם מים רותחים. זה עוזר להפחית את הסבירות לפתח אנטריטיס אצל תינוקות שזה עתה נולדו. הם רגישים יותר לכל פלישה חיצונית של חיידקים, מגיבים באלימות לזיהום ושיכרון.

פרמנטופתיות

סיבה נוספת לא פחות חשובה לדלקת המעי הגס היא היעדר אנזימים הדרושים לעיכול המזון בגוף. הלקטוז מתפרק על ידי לקטאז. עם היעדרותו, מתפתח סימפטום של ספיגה לקויה. כל ארוחה מעוררת גזים, שלשולים וכאבי בטן. התוצאה היא כי החומרים המזינים הדרושים לצמיחתו והתפתחותו של הילד אינם נספגים.

גלוקוז ופרוקטוז מצטברים בתוך המעיים, המושכים לכאן מים ותורמים להתפתחות דיסביוזה. דופן המעי מאפשרת מעבר חלבון רב יותר, כלומר תפקוד המחסום של הקרום הרירי סובל. ייצור האנזימים מצטמצם.

אנזימים מיוצרים בלבלב וחלקם במעיים. נוכחות המרה חשובה גם לעיכול השומנים. הוא מעורר את עבודת הלבלב ומכין שומנים לעיכול וספיגה - מתחלב אותם.

הצבע האפור של צואת הילד (חימר) מעיד על עיכול לקוי של שומנים. כאשר נרקבים, התוכן עילג וכאשר הוא מותסס הוא מוקצף.

סיבות אחרות

דלקת מעיים רעילה בילדים מתרחשת כאשר בולעים בטעות או בכוונה כימיקלים ביתיים, מתכות כבדות, ארסן, כספית, זרחן, עופרת, תרופות במינונים גדולים.

דלקת מעיים משנית מתפתחת על רקע פתולוגיה אחרת של איברי מערכת העיכול:

• דלקת הלבלב;
• דַלֶקֶת הַקֵבָה;
• הפטיטיס A;
• עם אי ספיקת כליות כרונית;
• עם אכילת יתר תכופה.

בין הגורמים לדלקת המעי הגס אצל ילדים הם:

• אלרגיות למזון;
• הַקרָנָה;
• מזון לא מתאים;
• הלמינטיאזיס;
• טראומה בבטן;
• ההתערבויות הכירורגיות שהועברו;
• טיפול אנטיביוטי ארוך טווח;
• לחץ נוירופסיכי;
• לחץ כרוני.

מחלות תורשתיות רבות מובילות לתפקוד לקוי של המעיים ומתבטאות בדלקת המעי.

סימפטומים של דלקת המעי הגס אצל ילדים

תהליכים חריפים וכרוניים נבדלים משך וחומרת הביטוי של סימפטומים קליניים. דלקת כרונית חריפה ממשיכה באלימות, אך מסתיימת במהירות. עם טיפול לא תקין או בלעדיו הוא עלול להפוך לכרוני.

חום הגוף עולה, שלשולים מדאיגים, יש הקאות. מצבו הכללי של הילד מתדרדר. הוא מייבב, התיאבון והשינה שלו מופרעים. הצמדת סימני התייבשות היא איתות מסוכן. לחץ הדם עשוי לרדת, עוויתות ופגיעה בהכרה עלולות להופיע.

הפרעות בצואה אופייניות - פריקה נוזלית, עם חלקיקים של מזון לא מעוכל. בהופעת הצואה, רופא מנוסה כבר מניח את הגורם למחלה.

סימפטומים של דלקת כרונית זיהומית בילדים תלויים בפתוגן:

1. כולרה מאופיינת בצואה שופעת, מימית, לבנה, דמוית אורז. כמו כן נצפתה התייבשות חזקה - העור הופך יבש, מקומט, צבעו אינו בריא, הוא מקבל גוון ציאנוטי (כחול).
2. סלמונלה - צואה בצבע ירוק, קצף, הרבה ריר.
3. Shigella משפיע יותר על המעי הגס, צואה בחלקים קטנים עם זיהומים של דם, מוגלה, יש רצונות שווא.
4. Escherichia coli - הצואה צהובה בהירה, כתומה, מימית, יש זיהומים של ריר.

כאבי בטן לעתים עמומים, יתכנו התכווצויות. הוא מתעצם בהליכה, קפיצה ורעידות אחרות של הגוף, כאשר הילד הופך מצד לצד. במקרים מסוימים, אין כאב כלל, שאינו מונע נוכחות של תהליך דלקתי במעי.

לאחר אכילה המצב בדרך כלל מחמיר, במיוחד לאחר מוצרי חלב, מנות מלוחות וכבושים. ייתכנו בחילות, דפיקות לב, רעידות בידיים וברגליים, חולשה, רוק, הילד נזרק לזיעה. בתוך הבטן, תוכן המעיים רועד ועולה על גדותיו.

ככלל, יש שלשול - 5 פעמים ביום או יותר. עם דלקת כרונית ויראלית, תדירות הצואה יכולה להיות עד 20 פעמים ביום. שרפרפים נוזלים או רטובים, לעתים קרובות מוקצפים, פוגעניים. צבע מצהוב עד ירוק, חום בהיר. לפעמים ייתכנו פסים של דם, ריר.

תסמונת חוסר ספיגה מתבטאת בדלקת מעיים. הוא מאופיין בצריכה מספקת של החומרים הדרושים לגוף. בגלל זה, ילדים מאבדים ממשקל הגוף, סימנים של היפוביטמינוזיס מופיעים:

• ציפורניים שבירות;
• עור יבש;
• נשירת שיער מוגברת;
• חולשה, עייפות;
• הצטננות תכופה.

ייתכנו כיבים וסדקים ברירית הפה. עם הפרעות בולטות מתפתחת אנמיה היפוכרום, הכבד, הכליות, הלב מושפעים, כל האיברים והמערכות מושפעים. בשל מחסור בסידן, עוויתות, שבירות עצמות ושיניים, התפתחות לא מספקת, אוסטיאופורוזיס אפשריות. מישוש הבטן כואב, לעתים קרובות יותר הכאב מפוזר או ליד הטבור.

קרא על המאפיינים של מהלך המחלה אצל מבוגרים אצלנו מאמר נפרד.

טיפול באנטריטיס אצל ילדים

כמעט כל מחלות המעיים - קטנות וגדולות - מלוות בהפרעות צואה. כדי להבחין ביניהם ולרשום את הטיפול הנכון, נערכת בדיקה.

שיטות לאבחון אנטריטיס

כדי לאבחן דלקת פרקים אצל ילדים, נקבעות הבדיקות הבאות:

1. ניתוח צואה למיקרופלורה. מאפשר לך להעריך את רגישותו לאנטיביוטיקה.
2. קופרוציטוגרם. בדרך כלל הצואה עשויה להכיל שאריות של מזון לא מעוכל, סיבים. התוכן המוגדל של סיבי השריר בצואה נקרא קריאטיוריאה, שומן - סטטוריאה, חומרים עמילניים - עמילוריאה. עם מספר גדול מהם, הם חושבים על היעדר אנזימים במעי או בלבלב.
3. ניתוח נוכחות של פוספטאז ואנטרוקינאז בלומן המעי. בצורות חריפות ומתונות של דלקת המעי, אנזימים אלה גדלים, עם התפתחות תהליכים אטרופיים הם פוחתים.
4. בדיקת דם ביוכימית וכללית. הראה את חומרת התסמונת של ספיגה לא מספקת במעי.
5. בדיקת אשלגן יוד. מאפשר להעריך את קצב הספיגה דרך דופן המעי. בשל בצקת, שינויים דיסטרופיים ודלקתיים, היא נוטה לרדת בהשוואה לנורמה.

בנוסף, בדיקה מתבצעת באמצעות EGD, אם במקביל יש פגיעה בבטן, תריסריון. על פי האינדיקציות, פלואורוסקופיה עם ניגודיות נקבעת, ניתן להשתמש בסרטון כדי לעקוב אחר מעבר התוכן הצבעוני דרך המעיים. לפיכך, כיבים, גידולים, פתולוגיה כירורגית חריפה אינם נכללים. הרופא עשוי לרשום אולטרסאונד של איברי הבטן, קולונוסקופיה.

טיפול תרופתי

הטיפול נקבע בהתחשב במרפאה ובפתוגן.

עקרונות כלליים:

1. שָׁלוֹם.
2. דִיאֵטָה.
3. מניעה וטיפול בהתייבשות.

חשוב לתת לילד שלך לשתות לעתים קרובות - כל 10-15 דקות במנות קטנות. זה יכול להיות מים מינרליים ללא גז, תמיסות מלוחות - רהידרון. המינון המדויק מחושב על ידי הרופא על בסיס משקל הגוף וכמות אובדן הנוזלים. במצב קשה, התייבשות מתבצעת תוך ורידי - Trisol, Acesol.

בנוסף, מתבצע טיפול תרופתי סימפטומטי:

1. אם אתה מודאג מכאבים עזים, תן נוגדי עווית, אמצעים להפחתת גזים - פחם פעיל, סורבקס, סמקטה, פוליסורב.
2. עם מחסור באנזים מוכח, הרופא בוחר תכשיר אנזים מתאים - Festal, Enzistal, Mezim, Creon.
3. במידת הצורך, תרופות מתקנות את המחסור בוויטמינים, חלבון, שומנים, מינרלים. במצבים קשים מבוצעת הזנת צינורית או תזונה פרנטרלית - חומרים מזינים מוכנים מוזרקים לווריד.
4. בטמפרטורות מעל 38.5 מעלות צלזיוס ניתנות תרופות נוגדות חום.
5. בשל אופיו האלרגי של דלקת המעי, נקבעות אנטיהיסטמינים, מוצרים אשר מעוררים תגובה אינם נכללים.
6. עם אופי זיהומי של דלקת המעי, מרשמים אנטיביוטיקה. במקביל, מרשמים אווביוטיקה או פרוביוטיקה - מיקרואורגניזמים שימושיים למניעה וטיפול בדיסביוזה.

טיפול תזונתי לאנטריטיס

לתזונה נכונה יש חשיבות מיוחדת בנורמליזציה של המצב. הדיאטה נקבעת תוך הגבלה של מזון גס וכבד. הם נותנים מרקים דקיקים, דייסה על המים, ירקות מבושלים - גזר, תפוחי אדמה, קישואים, זנים דלי שומן מבושלים, בשר, ביצים. גבינת קוטג 'רסק דל שומן, חביתות מאודות. אפשר ג'לי, ג'לי, אורז מבושל נוזלי. מותר להכניס תה לא ממותק, קרוטונים מלחם לבן.

לא נכללים לחם טרי, מאפים, ממתקים, פירות וירקות גולמיים וקטניות. פחמימות מוגבלות, חלבונים מוגברים, שומנים ניתנים ברמת נורמת הגיל וכמות המלח מופחתת. שומנים מן החי מוחלפים בשומנים צמחיים ב -1/3, הם מוגבלים רק במקרה של דלקת כרונית חמורה.

בתחילת דלקת המעי הגס אצל ילדים, נשמרת הפסקת רעב של 8-12 שעות, במהלכה הם אינם ניזונים, אלא נותנים לשתות. ככל שהילד קטן יותר, כך התקופה הזו קצרה יותר.

תינוקות מקבלים נוסחאות המבוססות על חלב מותסס, פורמולות נטולות לקטוז או עם תכולת לקטוז מופחתת. עד גיל 3, כדאי לתת תערובות חלבון המבוססות על הידרוליזטים של חלבון מי גבינה. לזקנים מוקצה שולחן מספר 4.

על מנת שהאוכל יהיה בריא, יש להקפיד על תקני היגיינה. חשוב לוודא שהתזונה תואמת את הדרישות התזונתיות של הילד לגיל. האוכל חייב להיות טרי תמיד. יש צורך לבצע בדיקה בזמן, להתחיל בטיפול אם מתרחשים תסמינים.

לשיקום האפיתל נקבעים תערובות אנטרליות מרפא בעלות תכולת חלבון גבוהה, חומצות שומן מועילות, ויטמינים ומיקרואלמנטים. הם מתעכלים בקלות, אינם יוצרים עומס על הכבד, הלבלב ומפצים על המחסור בחומרים בגוף.

עם הנורמליזציה של הצואה, התזונה מתרחבת בהדרגה.

השאירו הערות, שתפו את החוויה שלכם, איך התמודדתם עם דלקת המעי אצל ילדים, שמרו את המאמר בסימניות, פרסמו מחדש ברשתות החברתיות.

בסרטון למטה, ד"ר קומרובסקי ידבר על מה הסכנה העיקרית בדלקות מעיים והאם יש צורך באנטיביוטיקה לטיפול.

מקורות:

• https://doc.ua/bolezn/enterit
• http://health-ua.com/pics/pdf/ZU_2014_Pediatr_2/41-42.pdf