צרבת: סיבות, תסמינים וטיפול

צרבת היא אחד התסמינים השכיחים ביותר. לכן, על פי תוצאות המחקרים שנערכו בשנת 2006, צרבת זוהתה כמעט במחצית מהנשאלים.

יתר על כן, לעתים קרובות, רופאים ממעיטים בחשיבותו של סימפטום זה, אינם מטפלים בו או רושמים טיפול שגוי. מטופלים, לעומת זאת, רושמים לעצמם טיפול או מתעלמים לחלוטין מצרבת.

אבל טיפול עצמי יכול להיות לא יעיל או לפגוע בגוף. אך גם אי אפשר להתעלם מצרבת, כי מאוחר יותר היא עלולה לגרום למחלות קשות ולסיבוכים.

צרבת היא סימפטום של מצבים רפואיים רבים. אבל לפני שנתחיל להסתכל עליהם, בואו נדבר על מה זה בעצם צרבת?

מה שנקרא צרבת

מטופלים רבים מתארים צרבת כתחושת צריבה מאחורי עצם החזה. זה נכון, אך תיאור כזה אינו מבדיל צרבת, למשל ב- GERD, ממחלות לב.

לכן צרבת מובנת כתחושת צריבה מאחורי עצם החזה, העולה מהחזה אל הצוואר.

מדוע צרבת מתרחשת?

ישנן סיבות רבות להופעת צרבת. זו יכולה להיות גם טעות במזון וגם סימפטום של מחלה.

תחושת צריבה העולה מהחזה אל הצוואר עשויה להופיע לאחר אכילת המזונות הבאים:

• קפה;
• כּוֹהֶל;
• צָלִי;
• פרי הדר;
• תה חזק;
• מנות חריפות;
• מרינדות;
• רסק עגבניות ועגבניות;
• מנטה;
• קקאו.

צרבת יכולה להופיע גם כאשר חגורת חגורות צמודות, כיפוף הגוף קדימה לאחר האכילה, הרמת משקולות מעל 8 ק"ג, עודף משקל. כמו כן, צרבת אופיינית להריון ועצירות, עקב לחץ תוך בטני מוגבר.

תחושת צריבה מאחורי עצם החזה ובוושט היא אחד הסימפטומים של מחלות רבות. בואו נסתכל עליהם מקרוב.

GERD

מחלת ריפלוקס גסטרו -ושט היא הסיבה העיקרית לצרבת. פתולוגיה זו מתפתחת עקב חולשתו של הסוגר התחתון של הוושט.

התוצאה היא זריקת תכולת קיבה או אפילו מעיים לתוך הוושט. יציקה מתמדת מביאה לפגיעה בדופן הוושט, שהופכת לדלקתית.

אם אינך מטפל ב- GERD, עם הזמן יופיעו סיבוכים (דימום, כיב בוושט, היצרות לומן, סרטן).

עם מחלת ריפלוקס, בנוסף לצרבת, החולה מודאג מגזים, דיספגיה, אודנופגיה, כאבים לאורך הוושט, ריר מוגבר.

גיהוקים מתרחשים לעיתים קרובות לאחר אכילה או שתיית סודה. עלולה להתרחש גם regurgitation.

דיספגיה - ליקוי בבליעה, פגיה יחידה - כאבים בבליעה. תסמינים אלה נובעים מליקוי בפעילות המוטורית של הוושט.

כאב בעת בליעה עם GERD מופיע עם דלקת ברירית הוושט.

ישנם סימנים אחרים ל- GERD שאינם חייבים להימצא בכל מטופל:

• תסמונת שיניים - עששת בשיניים, כיבים בפה;
• תסמינים מאיברי אף אוזן גרון: גוש בגרון, צרידות;
• סימפטום ברונכופולמונרי – שיעול, אסתמה הסימפונות, קוצר נשימה.

לפעמים GERD גורם להקאות, סיוטים ונדודי שינה.

דַלֶקֶת הַקֵבָה

דלקת קיבה היא דלקת של רירית הקיבה או התריסריון. הוא מאופיין גם בצרבת, אך רק אם התהליך הדלקתי מתמקם באנטרום.

בנוסף, אם התהליך הפתולוגי ממוקם באזור זה, המטופל יתלונן על בחילות, גיהוקים, התפרצויות, כאבים באפיגסטריום (באזור הטבור ו 2-3 ס"מ מעליו), טעם לא נעים פֶּה.

כִּיב

צרבת במחלה זו מתרחשת רק אם הפגם הכיבי ממוקם באזור הפילורוס.

ואז, בנוסף לצרבת, החולה יתלונן על בחילות והקאות, גיהוק חמצמץ. אופייני שהקאות עם הפתולוגיה הזו מביאות להקלה.

גסטרופתיה NSAID

מחלה המתרחשת על רקע שימוש ממושך ב- NSAIDs (למשל דיקלופנק, קטורול, פנטלגין וכו ').

מכיוון שקבוצת תרופות זו מעכבת את ייצור ריר המגן בקיבה, נוצרות שחיקה או כיבים. האנטרום של הקיבה מושפע לעתים קרובות יותר.

עם gastropathy NSAID, החולה חווה צרבת, בחילות, גיהוקים והקאות.

קרצינומה של הוושט

עם פתולוגיה זו, המטופלת מרגישה תחושת צריבה וכאבים מאחורי עצם החזה בזמן האכילה. הפרעות בליעה, התפרצות צריכת מזון, אובדן תיאבון ומשקל אופייניים גם הם.

בקע של פתח הוושט של הסרעפת

מחלה זו מאופיינת בתזוזה של איברים (קיבה או ושט, או מעיים) לחלל החזה דרך פתח הוושט בסרעפת.

בחלק מהחולים, מיקום זה של הבקע יכול לגרום ל- GERD או להחמיר את מהלכו.

בנוסף לצרבת, עם בקע של פתח הוושט של הסרעפת, החולים חווים כאבים באפיגסטריום או בהיפוכונדריום השמאלי, לפעמים באזור הלב.

כאב מתרחש מיד לאחר האכילה, עולה עם כיפוף תא המטען ובמקום אופקי.

כמו כן, החולה יתלונן על הקאות, התפרצות חמוצה, ריפלוקס של תכולת קיבה אל הוושט, שיהוקים. שינויים במראה החזה אופייניים. עם בקעים גדולים, יתכן שיעול ודפיקות לב.

אנגינה פקטוריס

לפעמים החולה יכול לבלבל בין צרבת לבין כאבים בלב. אנגינה פקטוריס מאופיינת בהתרחשות של צריבה, לחיצה, סחיטה בכאבים בחזה.

במקרה זה, כאב יכול להופיע בצוואר, מתחת ללהב הכתף השמאלית, באפיגסטריום, בפנים ובלסת. תחושות אלו מתעוררות לאחר מאמץ גופני, מתח, קור.

הכאב חולף מעצמו, תוך 5 דקות, או לאחר נטילת ניטרוגליצרין. אופייני כי נטילת מעכבי משאבת פרוטון (אומפרזול) או חומצות נוגדות חומצה (אלמגל, מאלוקס) אינה מקלה על הכאבים.

אוטם שריר הלב (גרסת בטן)

התקף לב מסוג זה מתרחש אם הדופן התחתונה של הלב מושפעת. בנוסף לשריפה בבטן העליונה, מופיעות בחילות, הקאות, נפיחות ושלשולים. גם חומרי PPI וחומרים נוגדי חומצה במקרה זה אינם מביאים להקלה.

מה אם יש לך צרבת?

קודם כל יש לפנות לרופא. הוא יאסוף מספר מחלות בהן יש צרבת, וישלח אותן לבדיקות הנדרשות.

בואו להבין אילו בדיקות רופא יכול לרשום לצרבת.

סֶקֶר

כדי לזהות את הגורם לתחושת הצריבה מאחורי עצם החזה, יש לעבור את הבדיקות הבאות:

• esophagogastroduodenoscopy (EGDS). מאפשר לזהות שינויים דלקתיים ברקמות הוושט. הן שחיקה והן כיב של הקרום הרירי אפשריות. במקרים חמורים, ישנה היצרות של פתח הוושט;
• esophagogastroduodenoscopy עם ביופסיה. הרקמה נלקחת מהאזור בו יש דלקת. לאחר מכן, במעבדה, הוא נבדק במיקרוסקופ כדי להוציא את תהליך הגידול ולזהות את הגורם לשינויים הדלקתיים;
• מדידת רמת החומציות בוושט. הליך כזה מתבצע אם לא זוהו שינויים בוושט במהלך EGDS. משך הלימוד הוא לפחות יום;
• מנומטריה­– מאפשר לך לקבוע את רמת הלחץ בסוגר הוושט התחתון. אם הוא מוריד, אז תכולת הקיבה נזרקת לוושט, מה שגורם לצרבת;
• מדידת עכבת pH - מאפשרת לך לרשום את ריפלוקס של תכולת הקיבה אל הוושט;
• בדיקת רנטגן תסייע באבחון של בקע היאטאלי, כיבים בקיבה;
• אלקטרוקרדיוגרמה מצוינת לאבחון דיפרנציאלי של צרבת עם כאבים בחזה באנגינה פקטוריס ואוטם שריר הלב;
• בדיקת דם כללית - במקרים מסוימים (עם בקע של פתח הוושט של הסרעפת, NSAID גסטרופתיה), אנמיה (ירידה במספר כדוריות הדם האדומות והמוגלובין) עשויה להתגלות.

יַחַס

איך לעזור לעצמך עם צרבת? קודם כל, עליך לעקוב אחר המשטר והתזונה. בנוסף, אתה יכול להשתמש בתרופות עזרה ראשונה בעצמך.

לצד נטילת תרופות, ניתן להשתמש ברפואה מסורתית, אך רק לאחר התייעצות עם מומחה. עוד נדבר על כל זה.

טיפול ללא תרופות

לפעמים, בכדי לחסל את תחושת הצריבה מאחורי עצם החזה ובוושט, מספיק רק לשנות את התזונה ולפעול לפי כללים מסוימים.

דִיאֵטָה

כדי להימנע מצרבת, עליך לסלק את המזונות הבאים מהתזונה:

• אוכל חריף;
• חֲמוּצִים;
• בשר ודגים שמנים;
• מָלוּחַ;
• צָלִי;
• פירות חמוצים ומיצים;
• קפה;
• תה;
• תפוח אדמה;
• כרוב;
• שעועית;
• שוקולד;
• עגבניות;
• משקאות מוגזים;
• כּוֹהֶל.

יש ליטול מזון לפחות 3-4 פעמים ביום. אתה צריך לוותר על חטיפים ואכילת יתר. הארוחה האחרונה צריכה להיות לא יאוחר משעתיים לפני השינה.

מצב

אתה לא יכול לשכב ולהתכופף מיד לאחר האכילה. אתה צריך לחכות לפחות חצי שעה. יש צורך להפחית במשקל, להפסיק לעשן, לא להרים חפצים כבדים שמשקלם עולה על 8 ק"ג.

אל תלבש חגורות צמודות. לישון עם ראש המיטה מורם. הפסק לקחת NSAID אם אתה שותה אותם במשך זמן רב.

טיפול תרופתי

אילו תרופות יעזרו לצרבת? כתמי PPI, חומרים נוגדי חומצה, אלגינטות, סופחים ופרוקינטיקה מתאימים כתרופה לעזרה ראשונה.

מעכבי משאבת פרוטון

קבוצת תרופות זו כוללת Pantoprazole, Lansoprazole, Esomeprazole, Omeprazole, Dexlansoprozole. כרגע PPI הם הטיפול היעיל ביותר לצרבת.

הם מפחיתים את חומציות הקיבה ומונעים נזק נוסף לוושט או לקיבה. בשל תכונות אלה, תחושת הצריבה מסולקת.

משך נטילת התרופות הללו שונה ותלוי בחומרת התהליך שהוביל לצרבת, בין אם זה כיב, דלקת קיבה או GERD. משך הזמן הממוצע של נטילת התרופה הוא חודש.

יש צורך לומר בנפרד על תרופה כזו כמו Dexlansoprazole. הוא מכיל 2 סוגי גרגירים, המשתחררים בזמנים שונים בחלקים שונים של המעי. תרופה זו מתאימה לחולים הסובלים מצרבת הן בלילה והן במהלך היום.

נוגדי חומצה

קבוצה זו כוללת את Almagel, Fosfalugel, Maalox. בשל יצירת מחסום מגן על פני הוושט או הקיבה, המגע של חומצה הידרוכלורית עם אזור הרקמה הפגוע נפסק, וצרבת נעלמת.

ניתן ליטול תרופות אלו לאחר טעות מזון או בעזרת תרופות אחרות. צרבת לאחר נטילת חומצות חומצה מפסיקה כמעט מיד.

אם זה לא קורה, עליך לחשוב על התפתחות סיבוכים כלשהם. אם לאחר שימוש ממושך בחומרים נוגדי חומצה צרבת החלה להידרדר, להיפך, זה אומר שהתפתח "סימפטום של ריבאונד" המאפיין את קבוצת התרופות הזו.

כמו כן, לאחר נטילת חומרים נוגדי חומצה עשויה להופיע עצירות.

אלגינטים

התרופה מקבוצה זו היא גביסקון. הוא יוצר מכשול להזרמת תכולת הקיבה אל הוושט, וגם מסייע לתאים פגומים להתחדש מהר יותר, ומגן עליהם מפני מיץ קיבה.

Gaviscon מיועד גם לצרבת בנשים בהריון. עליך ליטול את התרופה 30 דקות לאחר הארוחות ולפני השינה. משך הפעולה - לא פחות מ -4.5 שעות.

פרוקינטיקה

אחד הנציגים של קבוצה זו הוא איטופריד הידרוכלוריד. הוא מפחית את תדירות ריפלוקס של תכולת הקיבה אל הוושט וממריץ את תנועת המזון אל מערכת העיכול התחתונה. התרופה נלקחת שלוש פעמים ביום.

סופחים

קבוצה זו כוללת את Smecta, Polysorb, Enterosgel. סופחים מפחיתים את חומציות מיץ הקיבה וסופחים חומצות מרה על עצמם. בשל כך, צרבת מצטמצמת. הם מתאימים גם כתרופות עזרה ראשונה לצרבת.

תרופות עממיות

לא מומלץ להשתמש ברפואה אלטרנטיבית כעיקרית. ניתן להשתמש בתרופות עממיות רק עם תרופות ורק לאחר התייעצות עם רופא.

להלן מספר מתכוני רפואה מסורתיים לטיפול בצרבת:

• זרעי פשתן - יוצקים 3 כפות. זרעי פשתן עם כוס מים חמים. השאירו אותו למשך הלילה. למחרת, קח כף לפני כל ארוחה;
• עם צרבת קלה, אתה יכול להכין תמיסה מימית של דבש - 20 גרם לכוס - ולשתות 100 מ"ל פעמיים ביום לפני הארוחות. קורס - 30 יום;
• לקחת עלי אלוורה, לטחון אותם, להוסיף חצי כוס דבש ולערבב. קח לפני הארוחות, 30 דקות מראש;
• להוסיף כף דבש לכוס חלב חם. לשתות שעה אחת לפני הארוחות;
• ריבת ויברנום. שוטפים את הוויברנום, מסירים את הזרעים, אופים בתנור, מעבירים דרך מסננת דקה. מוסיפים מים וסוכר לפי הטעם ומביאים לרתיחה. ריבה קח 2 כפות. 200 מ"ל מים;
• מוסיפים 30 גרם שורש סלרי מיובש ל -250 מ"ל מים, מביאים לרתיחה. קח חצי כוס לפני הארוחות;
• מגררים תפוחי אדמה או גזר, סוחטים את המיץ. קח 250 מ"ל למשך 10 ימים;
• שחרור גז מהמים המינרליים. מחממים אותו עד 40 מעלות. לשתות כוס שעה אחת לפני הארוחות. קורס - 3 שבועות;
• יוצקים 2 כפות קמומיל עם ליטר מים רותחים. תן לזה להתבשל, מגניב. קח 3 כפות. לפני האכילה;
• סוחטים את המיץ מעלי אלוורה, מוסיפים ל- 1 כף. כוס מיץ מים. קח לגימות קטנות לפני הארוחות.

סיבוכים של צרבת

למה צרבת יכולה להוביל? אם היא מתרחשת כתוצאה מההזרמה המתמדת של תכולת הקיבה אל הוושט, אז הדבר מאיים על התפתחות היצרות הוושט.

בנוסף, היווצרות כיבים, דימום וסרטן הוושט אפשרי.

בנפרד, יש צורך לומר על הוושט של בארט - מצב בו מופיעים בו תאים של אפיתל המעי, שאינם אופייניים לוושט. זה יכול לתת עוד יותר את הצמיחה של תאים סרטניים.

אם צרבת מתרחשת על רקע כיב פפטי, אז דימום, ניקוב (פריצת דרך של דופן הקיבה או הוושט), חדירה (התפשטות התהליך לאיברים אחרים), סרטן הקיבה, היצרות לומן שׁוֹעֵר.

מְנִיעָה

כיצד להימנע מצרבת? קודם כל, לאכול נכון. אל תאכלו יותר מדי, אל תאכלו יותר מדי מזון חריף, מלוח, מטוגן וחם. אל תתעלל באלכוהול, הפסק לעשן.

לא לשכב חצי שעה לאחר האכילה. אין ללבוש חגורות צמודות או להרים יותר מ -8 ק"ג. חובה להפחית את משקל הגוף במידה ויש לו עודף משקל.

כאשר צרבת מתרחשת בשכיבה, עליך לישון כשהקצה הראש של המיטה מורם.

אינך צריך לקחת NSAID לתקופה ארוכה יותר מהתקופה שנקבעה. ואם לא ניתן להימנע מכך, יחד עם NSAID אתה צריך לשתות אומפרזול.

סיכום

צרבת יכולה להתרחש במחלות רבות: דלקת קיבה, כיבים וסרטן קיבה, GERD, סרטן הוושט, גסטרופתיה NSAID, בקע היטל, אנגינה פקטוריס, התקף לב.

אך עם כל הפתולוגיות הללו, צרבת אינה התסמין היחיד שבאמצעותו ניתן לאבחן את המחלה. עם זאת, רק רופא יכול לבצע אבחנה דיפרנציאלית של מחלות אלו, לאחר בדיקה ותשאול מפורט של המטופל.

לכן, כאשר מתרחשת צרבת, אין צורך להתעלם ממנה. בקר לרופא שלך כדי לקבוע טיפול נוסף ואסטרטגיות אבחון.

אחרי הכל, כל עיכוב מאיים עם השלכות חמורות והתפתחות סיבוכים (דימום, כיבים, היצרות, חדירה, ניקוב, סרטן).

EGDS, מדידת חומציות בוושט, מנומטריה, מדידת עכבת pH, בדיקת רנטגן, א.ק.ג יעזור לאבחן את הגורם לצרבת.

הטיפול מתבצע באמצעות דיאטה, תרופות והקפדה. יש להוציא מזון ממזונות המגבירים את הפרשת חומצה הידרוכלורית בקיבה.

מבין התרופות להקלה על צרבת מתאימות PPI, אלגינטות, חומצות נוגדות חומצה, ספיחות, פרוקינטיקה.

כדי למנוע את המחלה, אתה צריך לאכול לפחות 3-4 פעמים ביום, לא לאכול יותר מדי, לא ללבוש חגורות צמודות, לא להרים משקולות יותר מ -8 ק"ג, לא לעשן, לשתות אלכוהול במידה.

כמו כן, עליך לזכור כי אינך יכול לנקוט עמדה אופקית בתוך חצי שעה לאחר האכילה ולא להישען קדימה.