פיתול צוואר אצל תינוקות: תסמינים, טיפול, מניעה

כפוי הטיה של הראש, אשר נגרם על ידי התפתחות לא תקינה של שריר sternocleidomastoid ואת עמוד השדרה הצווארי, או טראומה בלידה נקראת פיתול צוואר.פיתול צוואר לידי ביטוי קליני של הילד להטות את הראש על הכתף והפנים פונים לכיוון ההפוך.בנוסף, פתולוגיה זו מתאפיינת הגבלת הסיבוב של הראש, שינויים משניים - למשל, פזילה, הפרעות בהליכה, כאבי ראש.

תוכן: גורם וסוגי פיתול צוואר אצל ילדים וסוגי הפתולוגיה תוך התחשבות בגורמים שהובילו זו

גורמים וסוגי פיתול צוואר אצל ילדי

ברפואה, להבחין בין פיתול צוואר מולד ונרכש בילדים. מולד פיתול הצוואר שוהה הילד בלידה ועוד קרובות במקרה הזה, אמו גילתה במהלך פתולוגי של הריון:

• רעיל חמור;
• מיעוט מי שפיר;הסיכון להפלה
• .

מולד פיתול צוואר אצל ילדים יכול להתרחש עם פציעה של העובר, הריון מרובה, malposition .רופאים אין לשלול כי גורם פיתול הצוואר מולד יכול להיות:

• פר של תהליך הלידה - למשל, אם לאישה יש אגן צר או עבודה חלשה ציינה תהליך כפוי של גירוי או צוות רפואי נאלצה להשתמש במכשירי יילוד כמו לידה;
• לידה בניתוח קיסרי;טראומת לידת יילוד
• .הופעתה

של פיתול צוואר רכש אפשרית בכל גיל.סוגי

של פתולוגיה תוך התחשבות בגורמים שהובילו זו

מספר סוגים של פיתול צוואר אצל ילד - במפרק( arthrogenic), דרמו-desmogennaya, לסרטן העצמות( העצם), נוירוגנית, myogenic( שרירים).מולד

/ פיתול צוואר שרירי רכשה אצל ילדים

זה סוג של המחלה קשורה להפרה של sternocleidomastoid( -פִּטמָתִי sternoclavicular) או בשריר הטרפז.יתכנו hypoplasia של השרירים, זה התכווצות איסכמי על רקע של אספקת דם מספיקה, קיצור / הצטלקות לאחר דמעה של סיבי השריר.לרוב ב פיתול צוואר שריריים מולד אצל ילדים יש שילוב של פגיעת פגם ו שריר בלידה.הערה

: אם פיתול צוואר שרירי הוא לאופי רכשה, הסיבות התרחשות שלה יכול להיות סרקומה שרירים sternocleidomastoid שָׁרֶרֶת אקוטי / כרוני, שררת ossificans ו Grisel המחלה.

מולד / נרכש לסרטן העצמות ואת פיתול צוואר arthrogenic בילדים

זה תמיד תוצאה של הפרעות התפתחותיות של עמוד השדרה הצווארי - למשל, זה יכול להיות שילוב של חוליות הצוואר או היתוך של חוליות נוספות.

אנחנו צריכים גם להזכיר את פיתול צוואר רכשה מינים לסרטן העצמות ואת arthrogenic.סוג של פתולוגיה זו עלולה להתרחש מהסיבות הבאות:

• שבר של חוליות הצוואר;
• שחפת;
• actinomycosis;
• חורבן אוסטאומיאליטיס השדרה ברקע;
• נגע גידול של החוליות.

מולד / נרכש פיתול צוואר נוירוגנית בילדים

הסיבות של סוג זה של פתולוגיה זו יכולה להיות היפוקסיה או זיהום העובר בעובר והן תסמונת דיסטוניה השריר.אם אנחנו מדברים על מהות נוירוגנית פיתול צוואר רכשה, סיבותיו ניתן להעביר מחלות - פוליו, גידולים במערכת העצבים המרכזית, דלקת קרום המוח, שיתוק מוחין.הערה

: על רקע של מחלות של בלוטות הפרוטיד, עצם הבריח או תהליך פִּטמָתִי עלול לפתח פיתול צוואר רפלקס.זה נקרא גם כאב, זה של זמן קצר, ונעלם מייד לאחר חלוף קורס מלא של טיפול של המחלה הבסיסית.

מולד / נרכש פיתול צוואר דרמו-desmogennaya בילדים

מתרחש פתולוגיה כאלה צוואר pterygium ו תסמונת טרנר.ברפואה, לאבחן פיתול צוואר דרמו-desmogennuyu רכש, אשר מתרחש עקב צלקות נרחבות של העור, מתקדם רקמות צוואר צלוליטיס.

הערה

: הרופאים להבדיל פיתול צוואר מפצה, זה נקרא משנית.אצל ילדים, היא מזוהה עם מומים או איברים של ראייה או שמיעה עם המחלה.בחלק מהמקרים, פיתול צוואר יכול להתרחש אצל ילדים בריאים לחלוטין - היא תהיה המכונה הרכבה / מיקומית, הפיתוח שלה קשורה לטיפול לא נאות של התינוק: הנחת פסולה של הילד לשאת אותו על הידיים כדי להפוך את הראש לצד אחד, את המיקום חד צדדית של צעצועים.

סימפטומים של פיתול צוואר אצל ילדים

אם לילד יש צורה מוקדמת של פיתול צוואר מולדת, סימנים שלה יהיה גלוי מיד לאחר הלידה או במהלך הימים הראשונים של חיי התינוק.אם זה מתקיים בצורה מאוחרת של מומים מולדים, התמונה הקלינית היא של חי 2-3 שבועות תינוק המניפסט ביותר.בשנת פיתול צוואר מולדת קלה זו אצל ילדים לא יכול להיות מוכר על ידי ההורים וגם רופא הילדים למשך מספר חודשים.

תמונה קלינית אופיינית:

• בבדיקה, הרופא מושך את תשומת הלב של התינוק לקראת הסתערות קבועה של הראש לחלק האחורי ולהפוך את הסנטר אל הצד הנגדי.
• אם יש פיתול צוואר מולד שרירים, הילד יהיה ציין עליית חוזק שריר sternocleidomastoid( sternocleidomastoid) וכל ניסיון להפוך את ראשו של התינוק למצבו הרגיל גורם לכאבים, מלווה בבכי ומוחי grudnichka.הילד
• יתבטא אסימטריה של פן, כלומר, העין / גבה ואת האוזן בצד של ההטיה של הראש כדי למקם נמוכים יותר מאשר ההפך.
• אם פיתול צוואר צדדי מאובחן, ראשו של התינוק נזרק אחורה ולהתייחס עצם החזה, ואת, כל תנועה של הצוואר תהיה מוגבלת מאוד.
• במקרה של פיתול צוואר לסרטן העצמות מסומן באופן ויזואלי קיצור וכיפוף הצוואר בצד אחד, ראש שתילה נמוך ואת המגבלות של תנועת הראש באזור צוואר הרחם.
• אם יש פיתול צוואר נוירוגנית, ההורים ורופא הילדים מייד ציינו את הטון הגבוה של שרירי שלד בצד אחד ירידה בצד השני של הצוואר, את ידו של התינוק בצד הפגוע תדחס נטיית אגרוף, רגל.כדאי לדעת כי פיתול הצוואר נוירוגנית בילדים כל תנועות הראש מאוחסן הנפח הנורמלי.

הורים רבים מאמינים כי הפתולוגיה הזאת מיד אסימטריה מניפסט של הפנים, אך למעשה סימפטום זה מופיע רק 5-6 ​​שנים בחייו של הילד. וזה בגיל זה יסומן: נחשלות

• של האוזן;
• משטחת הלחי בצד הפגוע;
• התפתחות לא תקינה של הלסת;
• מיקומו הנמוך של הבקע האופטי.

מאוד חשוב אמצעים לאבחון בזמן ולטפל פתולוגיה זו.עובדת היא כי בהעדר נהלים המתקנים, הילד יכול לפתח מגוון שלם של סיבוכים:

• עיוות של הגולגולת, עצמות פן ועמוד שדרה;
• מתעכב התפרצות של שיניים ראשוניות;
• זחילה סימטרית;
• איזון עני;
• valgus עיוות של התחנה;
• עקמת;
• לעכב היווצרות של מיומנויות המושב וכף הרגל;osteochondrosis
• .

בנוסף, הילד עם פיתול צוואר uncorrected יסבול לקויי שמיעה וראייה, כאבי ראש, פזילה, דיסטוניה של כלי דם.

בחינות

אם לילד יש מספר תסמינים של פיתול צוואר, הקפידו להתייעץ ילדים מומחים מוזמנים: נוירולוג, otolaryngologist, רופא עיניים, אורטופדיה טראומה. במהלך האבחון של פיתול צוואר אצל ילדים ביצעו את הבדיקות הבאות:

• מחקר מקיף של עמוד השדרה - אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת, רדיוגרפיה, הדמיה בתהודה מגנטית;
• electroneurogram;
• elektomiografiya;אולטרסאונד
• של רקמות שרירים רכות של הצוואר.

בטוח שהילד מתמנה על ידי בדיקת אולטרסאונד של מפרקי ירך neurosonography - הליכי אבחון אלה לא ימנעו או לאשר את קיומו של מחלות רקע עם פיתול צוואר.

עקרונות

הטיפול של פיתול צוואר אצל ילדים

טיפול פתולוגיה זו צריך להתחיל מרגע האבחון.תפקיד חשוב מאוד הוא שיחק על ידי גירוי של תורות הראש( הילד חייב לבצע את התנועה של צעצוע), הנכון לובש של היילוד בזרועותיה ושימוש כלונסאות רפואי מיוחד לתת את המיקום הנכון של הראש.משטרים כמובן

נבחרים בנפרד, אבל יש עקרונות כלליים של טיפול של פיתול צוואר אצל ילדים:

1. בסוג שרירי של מחלה: קורס של תרגילי טיפול ועיסוי, פיזיותרפיה( כגון UHF, יישומי פרפין אלקטרופורזה), שחייה טיפולית.מומחים ממליצים להורים יכולים להשתמש בו כדי שתינוק חבוש מגן צוואר, משיכה באמצעות Glisson לולאות או נושאת הצווארון Schanz.אם אמצעים טיפוליים לא היה את האפקט הרצוי, בגיל שנה וחצי עד שנתיים הילד עבר תיקון כירורגי של פיתול צוואר שרירי - רופאים לבצע sternocleidomastoid התארכות דיסקציה או פלסטיק( sternocleidomastoid) השרירים.
2. osteoarticular פיתול צוואר: שנערך בשלבים וקיבוע מתקנת של עמוד השדרה הצווארי מבוסס על הגיל של הילד ואת חומרת הפתולוגיה הזאת.טיפול כזה מתבצע באמצעות בעלי ראש פלסטיק, צווארון Schantz או תחבושות torakokranialnoy טיח.אם זה לא אפשרי ליישר תזוזות של הילד, הרופאים לנקוט היתוך השדרה של עמוד השדרה הצווארי.
3. כאשר חולי פיתול צוואר נוירוגנית עברו טיפול רפואי, אשר נועד לצמצם את טונוס השרירים, להפחית את הרגישות של מערכת העצבים.במקביל הילד מוקצה בכלל עיסוי תרופתי ו / או מקומי.
4. דרמו-desmogennaya פיתול צוואר אינו כפוף טיפול תרפויטי.שחזר את בריאותו של הילד יהיה פלסטיק כריתה ו / או עור צלקת בלבד.

חשוב! ילד עם היסטורית פיתול צוואר צריך להיות בפיקוח אורתופדיה ילדים עד הגיל שלו( 18 שנים) - כלל זה חל גם אם פיתול הצוואר המולד הותאם.

ותחזיות רופאים באבחון הפתולוגיה הזו הם בעצם חיוביים - ב 80-90% ממקרים אפשר להשיג את החיסול המוחלט של העיוות.אבל אם פיתול הצוואר הוא יצא בילדים גדולים יותר הוא משני, ההתאוששות המוחלטת, ככלל, אינה מתרחשת.

פיתול צוואר אצל ילדים - הוא פתולוגיה רצינית, אשר יש להתייחס אליהם.התעלמות לעצת רופא יכול להוביל לתוצאות חמורות, עד הזן של העצם / עמוד השדרה וההפרעות של כל האיברים והמערכות.

Tsygankova יאנה אלכסנדרובה, משקיף רפואי, המטפל של הקטגוריה הגבוהה