אסתמה סימפונות לא מבוקרת: טיפול, מניעה

אסתמה סימפונות לא מבוקרת, המתאפיינת בהתקפי אסתמה, שיעול צפצופים ו קוצר נשימה חמור, ככלל, מלווה בהגבלה בפעילות היומיומית של המטופל ומחייב חובה יַחַס.

במקרה בו מצב זה נשאר ללא שינוי גם על רקע הטיפול, הוא מסווג כהחרפה של אסתמה הסימפונות. בהתאם לאבחנה זו, בהופעות הראשונות של מחלה בלתי מבוקרת, יש צורך להגדיל את מינון התרופות כדי למנוע התקף אסתמטי.

סיווג המחלה לפי רמת הבקרה

אסתמה הסימפונות מאופיינת במהלך כרוני, הדורש מעקב חובה אחר התפתחות הסימפטומים, התלוי במאפיינים האישיים של האורגניזם ובחומרת המחלה.

אסתמה בלתי מבוקרת, בינונית וחמורה מוערכת על פי חומרת הסימפטומים בלילה ובמהלך היום. בנוסף, נלקחים בחשבון הצורך במרחיבי סימפונות לטיפול בהתקף חריף ואפשרות שהמחלה תשפיע על פעילות החולה.

בסיווג האסתמה לפי רמת הבקרה ניתן להבחין בין הצורות הבאות:

• בשליטה מלאה;
• נשלט חלקית;
• בלתי נשלט.

קביעת רמת השליטה חייבת להילקח באחריות מלאה, שכן חולי אסתמה רבים אינם מסוגלים לכך היכולת להעריך באופן עצמאי את חומרת המחלה, וכתוצאה מכך הערכה יתרה של התוצאות האפשריות יַחַס.

בנוסף, צורה לא מבוקרת מספיק של המחלה יכולה לשנות באופן דרמטי את רמת החיים, ולהשפיע על מצבו החברתי והפסיכולוגי של המטופל. הצורה הנפוצה ביותר של אסתמה הסימפונות היא מתמשכת. עם מחלה בלתי מבוקרת, הופעה פתאומית של התקף אסתמטי אפשרית, מה שמגדיל את הסיכונים להתפתחות שינויים פתולוגיים בגוף המטופל.

המהלך הקליני של כל סוג של המחלה תלוי במספר התקפי היום והלילה המתרחשים במהלך השבוע. בהתבסס על כך, נבחרת עוצמת ההשפעה של β2 -adrenomimetics בעל פעולה קצרה.

1. השלב הראשון כולל אסתמה קלה לסירוגין, המתבטאת בקוצר נשימה ושיעול ספסטי לעיתים רחוקות. סימפטומים של אסתמה לסירוגין יכולים להתרחש אחת לשבעה ימים, ובלילה לא יותר מפעם אחת בחודש. סימפטומים של חומרה בינונית כמעט ולא נצפים במרווחים בין ההתקפות.

1. השלב השני הוא אסתמה קלה ומתמשכת. תסמיני המחלה מתרחשים לא יותר מ 2 פעמים בחודש. בלילות ההתקפות נדירות ביותר. במהלך החמרות החולה חש בחוסר נוחות הקשור להפרה של הפעילות הרגילה. בהדרגה נצפתה עלייה בתגובתיות של מערכת הריאות.
2. השלב השלישי הוא הצורה המתמשכת של המחלה בדרגת חומרה בינונית. במקביל, נצפות התקפות כמעט יומיות, התורמות לירידה באיכות החיים, לשיבוש השינה ולעיכוב ההחלמה. שלב זה דורש צריכה יומית של בטא אגוניסטים קצרי טווח.
3. המקום הרביעי שייך לצורה חמורה ובלתי מבוקרת של אסתמה הסימפונות, שהמהלך שלה מסובך על ידי כאבים מתמידים. עם צורה זו של המחלה, היא מסובכת בהתקפי אסתמה מתמידים, שניתן לחזור עליהם מספר פעמים בלילה ודורשים צריכה נוספת של מרחיבי סימפונות.

יש לציין כי ניתן לברר את מידת ההתפתחות של חומרת המחלה, בהסתמך רק על התסמינים רק לפני תחילת אמצעי הטיפול. בעת קבלת טיפול מתאים, רצוי לשקול את מידת עוצמתו.

פעילויות טיפול

מהלך המחלה הבלתי מבוקר כרוך בבחירת התרופות היעילות ביותר, הכוללות תרופות משולבות, למשל, תרופת השאיפה Berodual. להרכבו Fenoterol ו- Ipratropium bromide יש יכולת להרפות את שרירי הסימפונות, ובכך להבטיח את הפעולה המהירה והממושכת ביותר.

לעתים קרובות משתמשים בסימפתומימטיקה מסונתזים, הממריצים באופן סלקטיבי קולטנים β - אדרנרגיים. אלה כוללים Novodrin, Euspiran, Izadrin, Astmopent וכו '. המאפיין הסלקטיבי מאפשר לך להימנע מתופעות הלוואי המצוינות בעת שימוש באדרנלין. תרופות אלו משמשות לרוב בשאיפה, מה שמאפשר להשיג הקלה מהירה של ההתקף. עם זאת, במקרה של מנת יתר של שאיפות (4-6 פעמים ביום), יכול להתרחש תהליך דלקתי של דרכי הנשימה וברונכוספזם.

ניתן להקל על הסימפטומים החריפים באמצעות Euphyllin בצורת טבליות או פתרון לניהול תוך שרירי ווריד, בהתאם למצב המטופל. ניתן לשלב מתן אוראלי של Eufillin (0.15 גרם) עם אפדרין הידרוכלוריד (0.025 גרם). בנוסף, מומלץ לחמצן לח ללא קשר לשלב המחלה.

בעת בחירת אסטרטגיית טיפול, יש לקחת בחשבון סיבוכים אפשריים. עלייה או ירידה בצורך בתרופות להקלה על התקף חריף תלויה בכך. עלייה במינון התרופות נגד אסתמה (יותר מפעמיים תוך 7 ימים) מעידה על אובדן שליטה על אסתמה הסימפונות, מה שדורש תיקון של הטיפול הבסיסי בעתיד.

הערכת יעילות הטיפול

מצבו של המטופל, בהתאם לחומרת התסמינים, חייב להתבצע באופן קבוע. כדי לשלוט בחומרת המצב, יש להעריך אינדיקטורים כגון אינדיקטורים לבדיקות אבחון ובדיקות מעבדה.

חשוב לעקוב אחר מצבו של המטופל על מנת להעריך את יעילות הטיפול. במידת הצורך, התיקון של הטיפול מתבצע, בהנחה של מערכת מרשמים "שלבים". במקרה זה, עוצמת הטיפול התרופתי תלויה בחומרת התסמינים.

מערכת כזו היא האופטימלית ביותר ומאפשרת לך להשיג שליטה על אסתמה הסימפונות עם חשיפה מינימלית לתרופות ולשמור עליה לאורך זמן. במקרה זה, יש לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים של האורגניזם ואת חומרת הסימפטומים.

השגת שליטה מלאה באסתמה הסימפונות צריכה להתאפיין לא רק בהעדר סימפטומים של המחלה ונורמליזציה של תפקוד ריאתי. במצב זה, יש לוודא כי אין תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה התחתונות, מכיוון שהם יכולים להוביל לתגובת יתר של הסימפונות.

במקרה שאסטמה נמצאת בשליטה, החולה יכול לנהל חיים נורמליים, לעסוק בספורט, להשתתף במוסדות חינוך ולעסוק בפעילות מקצועית. במקביל, השינה מנורמלת ומונעת התפתחות התקפות והחמרות חדשות.

פעולות מונעות

אמצעי מניעה למניעת התפתחות התקף חריף של אסתמה הסימפונות הם לציית לתנאים הבאים:

1. חשוב להימנע ממגע ישיר עם אלרגנים, שכן לרוב המחלה קשורה ברגישות אלרגית מוגברת של הגוף.
2. מומלץ בעונה הקרה להגן על דרכי הנשימה ולנשום רק דרך האף. זה ימנע היפותרמיה וכתוצאה מכך מחלות דלקתיות בדרכי הנשימה.

1. יש צורך לעקוב באופן קבוע אחר המחלה מבחינת חומרתה. אם זה מסובך על ידי הוספת זיהומים משניים, עליך להתייעץ עם הרופא שלך להמשך טיפול.
2. מומלץ להקפיד על תזונה היפואלרגנית, במיוחד עם נטייה תורשתית לביטויים אלרגיים.
3. ניתן להשיג מניעה בזמן של התקף אסתמטי בעזרת משאף אירוסול, אותו תמיד יש לשאת איתך.

חשוב לזכור כי אינך יכול לבצע תרופות עצמיות, מכיוון שלפעמים הדבר עלול לגרום לסיבוכים רציניים, ובמקרים מסוימים, למוות. בסימנים הראשונים למחלה, עליך לפנות מיד לרופא שלך לקבלת ייעוץ והמלצות טיפול מוסמכות ביותר.