אסתמה הסימפונות תלויה בהדבקה: סימפטומים, טיפול

אסתמה הסימפונות תלויה בזיהום היא מחלת נשימה כרונית בעלת מאפיין צורה זיהומית-אלרגית של התהליך הדלקתי ותגובתיות מוגברת של הסמפונות כלפי חוץ ופנימי פְּגִיעָה.

ההתפתחות של צורה זו של המחלה מתאפשרת על ידי גורמים רבים המניעים ביניהם, ביניהם נטייה תורשתית לילדים היא בעלת חשיבות לא קטנה. הצורה התלויה בזיהום של אסתמה הסימפונות, בניגוד לאלרגיה, כרוכה במסלולי התפתחות זיהומיים, ולהשפעת האלרגנים יש חשיבות משנית.

תכונות מהלך המחלה

המחלה מתבטאת כחסימת סימפונות אפיזודית עם שיעול חמור, חנק וקשיי נשימה. צורה תלויה בזיהום של אסתמה הסימפונות בחולים מבוגרים מעוררת על ידי זיהומים חיידקיים-ויראליים, שאליהם כוללים דלקת ריאות כרונית, ברונכיטיס, ARVI, נזלת כרונית וכו '. אצל ילדים, סוג זה של מחלה מתרחש מספיק לעתים רחוקות.

צורה זו של המחלה מתרחשת בדרך כלל בין הגילאים 30 עד 40. התקף חריף מתפתח על רקע תהליך זיהומי עם עלייה הדרגתית בסימפטומים. ברונכוספזם נקבע על ידי מהלך ממושך ומגיע לשיאו 2-3 שבועות לאחר הביטויים הראשונים.

תסמיני החנק חמורים מספיק ויכולים להפוך למצב אסתמטי. סימפטומטולוגיה אופיינית היא ירידה בתדירות או היעלמות מוחלטת של התקף חנק במצב חום. לכן, עם התקפי חנק מוגברים על רקע היפרתרמיה, יש צורך להוציא אלרגיה סימפטומים, כמו גם מחלת אסתמה סינדרומית ופגיעות נשימה ויראליות בדרכי הנשימה דרכים.

בנוסף, ישנן מספר מחלות אלרגיות, במיוחד אצל ילדים, הרגישים לפטריות, וירוסים וחיידקים. אסתמה אלרגית זיהומית אינה יוצאת דופן.

מחלה זו, בהשוואה לצורות אטופיות, חמורה בהרבה ומלווה בסיבוכים. המחנק מצטבר בהדרגה, אך נמשך זמן רב. בנוסף, התקופה האסתמטית קשה לעצור עם סימפטוממימטיקה ואמינופילין. הסיבה להתפתחות התקף חנק יכולה להיות זיהומים מועברים, אקולוגיה לקויה ונטייה גנטית.

סימפטומים של המחלה

עם התפתחות אסתמה הסימפונות תלויה בזיהום, התסמינים השליליים העיקריים קשורים להתפתחות זיהומים בדרכי הנשימה.

לרוב, יש קוצר נשימה חמור עם נשיפה קשה ואחריה חנק. בנוסף, הסימפטומים יכולים להתבטא בשיעול פרוקסימלי חזק, אשר לרוב מטריד את החולה בלילה, ומפריע לשינה.

במקרה זה, המטופל עשוי לחוש דחיסה באזור החזה, כאבים בעת שאיפה. ככלל, כמות מינימלית של כיח מופרשת.

תסמיני האסתמה מתחלקים באופן מקובל למספר תקופות.

1. מבשרים הם השלב הראשוני של התקפה מתפתחת. במקביל, התעטשות תכופה, שיעול ממושך, זיעה בגרון ונזלת. ההתקפה מתחילה מספיק מהר, לאחר חשיפה לגורמים מעוררים (אלרגנים, מאמץ גופני, מצבי לחץ ותהליכים זיהומיים). מבשלי החנק הנפוצים ביותר מתרחשים בלילה ובשעות הבוקר המוקדמות. יש לציין כי בשלב זה התסמינים יכולים להתקדם בצורה מחוקה, מה שמקשה על אבחון עלייה בהתקף. בשלב זה מומלץ לצרוך חובה של מרחיבי סימפונות בשאיפה, מה שיכול למנוע סיבוכים נוספים. עם חוסר יעילות האמצעים שננקטו, השלב הבא של המחלה מתחיל.
2. בשלב זה של ההתפתחות, ההתקף בעיצומו. הסימפטומטולוגיה של תקופה זו מושפעת באופן משמעותי מחומרת המחלה. ככלל, בתחילת שלב זה מופיעה קוצר נשימה חמור בעל אופי נשימתי, המלווה בקושי בנשיפה. בנוסף לחנק, המטופלים מודאגים משיעול פרוקסימלי כמעט מתמשך ללא ליחה. כדי להקל על הנשימה, המטופלים מבצעים "תנוחה מאולצת" (בישיבה, נשען על מטוס). זה מאפשר לך לקבל נקודת קיבוע חדשה לשרירי הנשימה, שמתחילים לפעול באופן פעיל על נשיפה.
3. השלב האחרון של התקף במהלך אסתמה הסימפונות תלויה בזיהום הוא שלב ההתפתחות ההפוכה. תקופה זו מתאפיינת ברגרסיה של קוצר נשימה נשימתי ובהופעת הפרשות ליחה אינטנסיביות. בשלב זה, הסימפטומים של המחלה משתפרים בהדרגה, ונצפתה שיפור במצבו הכללי של המטופל.

התקף אסטמה יכול להפסיק מעצמו או בעזרת תרופות.

אבחון

הקביעה האבחנתית של אסתמה הסימפונות התלויה בזיהום, ככלל, היא די קשה. ניתנת עדיפות לבדיקה ויזואלית אצל רופא ריאות. האנמנזה והתסמינים של המחלה מובהרים.

השלב הבא הוא בדיקת דרכי הנשימה עם שימוש אפשרי בתרופות. הבדיקה מגלה סוג של קוצר נשימה. בדרגה קלה הנשיפה ארוכה בהרבה משאיפה ומלווה בצפצופים. בנוסף, נשיפה ממושכת מאטה את קצב הנשימה. באסתמה קשה הנשימה, להיפך, הופכת תכופה וחסרת יעילות. במקרה זה, המטופלים אינם מסוגלים לבטא כמה מילים.

לאבחון אסתמה הסימפונות תלויה בזיהום, לרוב משתמשים בשיטת זרימת השיא. בעזרת תרופה זו נמדדת קצב הנשימה המקסימלי הנשימתי.

החולה יכול לבצע מדידות באופן עצמאי בבוקר ובערב. מומלץ לנהל יומן מיוחד לרישום התוצאות. הרופא, בבדיקת המטופל, מבצע ניתוח יסודי של המדידות, דבר שמקל מאוד על אבחון המחלה. על פי התוצאות שהתקבלו, נבחרות טקטיקות הטיפול היעילות ביותר.

בילדים, לרוב, האבחון מתבצע באמצעות ספירומטריה, המאפשרת לך למדוד את נפח הנשימה ואת מידת ההפרעות בעבודת תחום הנשימה. עם אבחון מסוג זה בילדים, מעריכים את עוצמת הנשיפה שנעשית במאמץ (בכפייה), ו גם המצטבר של נפח האוויר בפקיעה מקסימלית עם היכולת החיונית הכפויה של הריאות (YEL). ככל שמדדים אלה נמוכים יותר בקרב ילדים וחולים מבוגרים כך צורת המחלה חמורה יותר.

טקטיקות טיפול

הטיפול הטיפולי באסתמה הסימפונות תלויה בזיהום תלוי ישירות בחומרת הסימפטומים ובהוספת זיהומים משניים. עקרונות הטיפול משולבים על ידי אטיולוגיה, פתוגנזה ותסמיני המחלה.

בהתאם לחומרת התהליך, הטיפול מחולק ל:

1. טיפול אטיולוגי

• הסרת תהליכים דלקתיים של מערכת הנשימה ונטרול החמרות של החמרות כרוניות;
• כולל טיפול בתהליך דלקתי חריף באיברי הנשימה, סוכנים אנטיבקטריאליים, תברואה של הסמפונות על פי אינדיקציות;

• שיקום מוקדים זיהומיים של חלל הפה וסינוסי האף (חשוב במיוחד לבצע אמצעים אלה בילדים, בשל המבנה המיוחד של מערכת הנשימה);
• יישום במהלך הפוגה של טיפול שמרני, ואם בלתי אפשרי - כירורגי.

2. פתוגנטי וסימפטומטי

• ביצוע שיטות ספציפיות לרגישות יתר, ללא קשר להפוגה או החמרה;
• ביצוע אמצעים לא ספציפיים ללא רגישות;
• הסרת חסימה בעזרת מרחיבי סימפונות ומוקוליטיקה;
• במידת הצורך, מינוי תרופות לגלוקוקורטיקוסטרואידים (בזהירות המשמשת לטיפול בילדים);
• חיזוק המערכת החיסונית באמצעות טיפול גופני, טיפול ספא, עיסוי וכו '.

עם חוסר יעילות האמצעים שננקטו, סיבוכים בצורה של מצב אסתמטי, המאופיינים באי ספיקה נשימתית חריפה, דיכאון בתודעה (תרדמת), אפשריים. בנוסף, אם המחלה מתקדמת, תתכן אמפיזמה ריאתית וכשל נשימתי כרוני.

יש לזכור כי עם צורה זו של אסתמה, יש צורך לחטא בזמן מוקדי זיהום כרוניים ולטפל בהם בזמן. בנוסף, אם אתה חושד בזיהומים פטרייתיים, מומלץ לעבד את המקום, במיוחד אלה המיועדים לילדים, עם תכשירים מיוחדים.

חשוב להקפיד על אמצעי מניעה (במיוחד לילדים). עם נטייה תורשתית לביטויים אלרגיים, יש צורך להגביל את המגע עם אלרגנים אפשריים. כדאי להיפטר מהרגלים רעים, במיוחד מהתמכרות לניקוטין ולהקפיד על תזונה נכונה.