קוצר נשימה באסתמה הסימפונות: טבע, טיפול

קוצר נשימה באסתמה הסימפונות יכול להופיע בפתאומיות ובעל יכולת התקדמות מהירה ויוצר סכנת חנק.
מצב זה הוא הסימפטום המסוכן ביותר למחלה חריפה של מערכת הסימפונות-ריאתי, שהתפתחותה דורשת טיפול חובה.

קוצר נשימה בתסמונת אסתמטית יכולה להתרחש עם תום התפוגה ונקראת expiratory או להופיע בהשראה (השראה). כדי לקבוע את הגורמים לקוצר נשימה, יש צורך להבהיר את האטיולוגיה של המחלה, שכן בהתאם לכך, גם אופי קוצר הנשימה עשוי להשתנות.

סיווג ואופי קוצר הנשימה

חומרת קוצר הנשימה תלויה ישירות בחומרת הסימפטומים ובשכיחות התהליך.

ישנן 2 צורות של קוצר נשימה:

1. מעורר השראה

במקרה זה, אופי קוצר הנשימה מתבטא בקושי בנשימה ומתפתח בהתכווצויות רפלקס של הקול סדקים, חדירת גוף זר למערכת הנשימה, בצקת וגידולים דמויי גידול בקנה הנשימה והגרון. בצורה זו של המחלה, הנשימה נקראת סטרידור (רועש).

2. נשיפה

סימפטום זה מתרחש כתוצאה מהצרה של לומן הסימפונות ולרוב מתרחש באסתמה הסימפונות. במקרה בו המחלה עוברת מהלך כרוני, קוצר נשימה של נשיפה מסווג בכמה תת -מינים:

• זמני - סוג זה של קוצר נשימה מתרחש לרוב בחולים הסובלים מדלקת ריאות כרונית חריפה, שבה התהליך הדלקתי מתפשט על שטח גדול של הריאה. הדבר מוביל להדרת חלק משמעותי מהריאה מתהליך הנשימה ומהווה איום חמור על המטופל;

• קבוע - סוג זה של מחלה נצפה בנוכחות תהליכים כרוניים בריאות (אמפיזמה וכו ');
• חסימתית - אופי ההפרה של סוג זה של קוצר נשימה קשור קשר הדוק לתפקוד האוורור של הריאות, כאשר התנגדות מוגברת לתנועת האוויר גורמת לפגיעה במוליכות הסימפונות. סוג קוצר הנשימה החסימתי יכול להופיע במנוחה מוחלטת, המאופיין בנשיפה איטית וקשה.

במקרה של הוספת בצקת של הריריות של קנה הנשימה והגרון, קוצר נשימה עשוי להיות מלווה בשיעול נובח וקול צרוד. אם אופי וסוג קוצר הנשימה משתנים בחדות, המתבטאים בציאנוזה (משולש כחול אף -לב), יש להתחיל בטיפול דחוף בשל הסבירות לפתח חסימה בדרכי הנשימה.

מנגנון ההתפתחות של קוצר נשימה

סוג המחלה והתסמינים האסתמטיים תלויים באופייה. צורת הלב של האסתמה מתבטאת בפעילות מספקת של מערכת הלב ומופיעה כתוצאה מהפרעות בתפקוד עורק הריאה. התוצאה של ביטויים אלה היא קוצר נשימה מעורר השראה.

אסתמה הסימפונות מתרחשת כתוצאה מהיצרות הלומן בברונצ'י. אופי ההיצרות תלוי בבצקת הקרום הרירי בדרכי הנשימה התחתונות, שבקשר אליה גדלה הפרשת הכיח. הוא מקבל צמיגות מוגברת וכמעט אינו מוסר כלפי חוץ. התוצאה היא קוצר נשימה נשימתי.

במחלת הסימפונות האסתמטית סוג קוצר הנשימה מאופיין בנשימה קצרה וקלה ונשיפה רועשת וקשה. עם זאת, עם טיפול תרופתי שמטרתו להרחיב את הסמפונות הפעילות הנשימתית מנורמלת במהירות.

התקף חנק עלול להתרחש לאחר מגע עם אלרגנים. עם מהלך חמור של המחלה, לא ניתן לעצור את ההתקף בעזרת ברונכומימטיקה, וכתוצאה מכך מתרחש אובדן הכרה. אסתמה אלרגית היא המסוכנת ביותר לחולה, הדורשת טיפול חירום.

סימפטומים של המחלה

קוצר נשימה, כסימפטום עצמאי, יכול להיות מלווה בתופעות אחרות, ביניהן הנפוצות ביותר הן:

טמפרטורת הגוף של תת -גבריות (38 ° C - 38.5 ° C) שיכולה לעלות בחדות לרמות גבוהות;

• עייפות מוגברת;
• מראה החולה אדיש;
• עייפות וחולשה מהירה;

• הזעה מוגברת;
• שיעול יבש או להיפך, עם ליחה שופעת;
• עקצוץ בחזה.

בנוסף, סימפטומים כלליים של שיכרון אופייניים.

סכנת קוצר נשימה

קוצר נשימה, כתופעה עצמאית, אינו יכול לאיים על גוף המטופל, שכן הוא מתייחס לביטויים החיצוניים של חסימה הסימפונות. יתר על כן, הטיפול בו דורש שימוש בתרופות מיוחדות נגד אסתמה, אשר מקלות במהירות הן על קוצר נשימה והן על תסמיני הסימפונות שעוררים המחלה.

זה הרבה יותר גרוע כאשר אופי וסוג קוצר הנשימה עולה על רקע הטיפול וגורם לחנק חמור. תסמינים כאלה מצביעים על המעבר של התקף אסטמה למצב אסתמטי. ככלל, עם ההתפתחות הרגילה של התקף, הטיפול בתופעות חסימתיות מופסק במהירות על ידי תרופות קצרות (Salbutamol, Fenoterol וכו ').

כתוצאה מסטטוס אסתמטיקוס נקבע שיפור לטווח הקצר במצבו של המטופל, אך לא ניתן לנטרל קוצר נשימה, למרות טיפול במשאפים. לאחר מספר שעות ההתקף עלול לחזור על עצמו ולהיות חמור יותר.

סטטוס אסטמה הוא מצב מסכן חיים שיכול להתרחש כתוצאה ממגע עם אלרגנים, עם ביטול פתאומי של תרופות נגד אסתמה של גלוקוקורטיקוסטרואידים. אופי המצב האסתמטי עשוי להשתנות כתוצאה ממנת יתר של אגוניסט אדרנרגי בשאיפה.

עם התפתחות התקף אסתמטי, יש עלייה בחסימה של צינורות הסימפונות, אופי הפרעות הנשימה יכול להתבטא בציאנוזה של העור, במיוחד במשולש האף. בנוסף, הפנים הופכות דביקות, קצב הלב עולה, ונצפתה עלייה חדה בלחץ הדם. בעתיד קוצר נשימה הופך לנשימה רדודה, שאינה מסוגלת להרוות את הגוף בחמצן עד תום. לחץ הדם יורד בחדות וייתכן אובדן הכרה לתרדמת מוחלטת, מה שמוביל להפרעה בתפקודי הגוף וכתוצאה מכך למוות.

על מנת לטפל ביעילות בקוצר נשימה, יש להבין מה גורם לסימפטומטולוגיה מסוג זה. חשוב לברר איזו מחלה גרמה להתרחשותה. טיפול איכותי בלתי אפשרי מבלי לברר את הסיבות. בנוסף, אמצעים טיפוליים שלא בוצעו כראוי כתוצאה מסיבה לא קלה של קוצר נשימה עלולים לגרום לנזק בלתי הפיך למטופל.

פעילויות טיפול

יש לרשום טיפול תרופתי רק על ידי מומחים מוסמכים (מטפל, ריאות מומחה למחלות זיהומיות, קרדיולוג וכו '). בנוסף, טיפול בשיטות חלופיות אינו מומלץ, מכיוון שהן עשויות להיות לא יעילות.

כאשר מתחילה התקף סימפונות, יש לבצע את הפעולות המומלצות:

• לפני הגעת הצוות הרפואי, יש לספק למטופל אוויר צח על ידי פתיחת החלון או פתיחתו. אתה יכול להרפות בגדים צמודים ולתת למטופל את המיקום הנוח ביותר;

• טיפול באסתמה הסימפונות דורש תרופות לכל החיים. לפעמים ניתן לרשום תכשירים הורמונליים המכילים גלוקוקורטיקוסטרואידים;
• אם התקף הסימפונות הוא מסוג אסתמה, בהעדר משאפים וכו '. מתן ורידי של 2, 4% תמיסת Euphyllin. יש לתת את התרופה לאט מאוד.

מומלץ להתחיל בטיפול במחלות אסתטיות עם הכנסת שאיפות מדידות של בטא-אדרנומימטיקה של החשיפה הקצרה ביותר האפשרית (Salbutamol, Berotek וכו ').

זה דורש עמידה בכללים מסוימים:

1. לא מומלץ לבצע יותר משתי "זריקות" ברציפות. יש צורך בהפסקה של 20 דקות לפחות בין שאיפות. שימוש תכוף יותר באירוסולים לא יוביל להשפעה חיובית, ותופעות לוואי עלולות להחמיר, המתבטאות בדופק מהיר, שינויים בלחץ הדם וכו '.
2. אם דפוס קוצר הנשימה משתנה, אין להמתין להופעת התקף חמור ולסיכון הנלווה אליו. יש לפעול באופן מיידי.

1. לא מומלץ לחרוג מהמינון היומי של המשאף. שימוש רציף לא יעלה על 6-8 נשימות. שימוש תכוף יותר במשאף לחנק מתמשך עלול להיות מסוכן. מצב זה יכול להתפתח למעמד אסתמטיקוס, אשר די קשה לעצור אותו אפילו בעזרת טיפול אינטנסיבי.

התנאי העיקרי הוא מניעה בזמן של סיבוכים שונים. לשם כך, מומלץ לפנות לעזרה ממומחים מוסמכים ביותר ולא לתרופות עצמיות, תוך בזבוז זמן יקר. רק גישה משולבת ובדיקות רפואיות סדירות תורמות לשמירה על הבריאות המרבית ולמניעת נכות החולה.