דרמטיטיס פריאנלית: תמונות, תסמינים, טיפול

דלקת עור perianal באה לידי ביטוי בתהליך דלקתי באזור האנאלי ומלווה בהיפרמיה, בצקת וגירוד עז.

צורה זו של המחלה יכולה להיות אלרגית, מגעית, פטרייתית וחיידקית. הגורמים המעוררים השכיחים ביותר הם סדקים בפי הטבעת, דלקות, טחורים, אנטרוביאזיס ודיסביוזה. לניתוח הגירוד הפריאנאלי עם טיפול סימפטומטי לאחר מכן יש חשיבות ראשונה באבחון.

צורה זו של דרמטיטיס יכולה להתרחש בחולים בגילאים ובמינים שונים. אצל תינוקות שזה עתה נולדים, הסימפטומים קשורים לעיתים קרובות להיגיינה לקויה, בחולים מבוגרים דרמטיטיס perianal יכול להתפתח כתוצאה מתהליכים פתולוגיים במעי הגס וישיר קְרָבַיִם.

גורמי המחלה

אצל תינוקות שזה עתה נולדו, הסימפטומים של התהליך הדלקתי בקיפולים הפריאנליים דומים לדפוס החיתול דרמטיטיס המתפתח במגע עם חיתולים, בגדים מלוכלכים, פגיעה מקרית בעור פי הטבעת יֶלֶד.

הסימפטומים של דלקת עור perianal מופעלים על ידי הגורמים הבאים:

• צניחת טחורים;
• דיסביוזה;
• תחתונים מבדים סינתטיים;
• אנטרוביאזיס;
• סדקים אנאליים עם גירוד לאחר מכן;
• מחלות מעיים (פרוקטיטיס, קוליטיס, פארפרוקטיטיס וכו ');

• פגיעה מכנית באזור האנאלי תורמת לזיהום משני, וכתוצאה מכך יתכן דרמטוזיס פטרייתי;
• "תסמונת הנהג" היא צורה מורסה של תהליך דלקתי פיאנאלי פיאנאלי, הנצפה במהלך נהיגה ממושכת ברכב או על סוס.

חולים עם נטייה אלרגית סובלים לעיתים קרובות מדלקת עור perianal, מכיוון שירידה כוחות החיסון עם דיכוי בו זמנית של תפקודי מחסום הרקמות תורמים לחדירה קלה יותר זיהומים. תסמינים דומים יכולים להיות קיימים אצל תינוקות, אנשים חולי HIV וקשישים.

תסמינים נפוצים של המחלה

לצורה הפריאנלית של דרמטיטיס יש סימפטומים אופייניים:

• הופעת גירוד בלתי נסבל בפי הטבעת;
• האזור המודלק נפוח, היפרמי ומעט דחוס (בתמונה);

• פריחה מימית עשויה להופיע;
• עם טחורים, תסמונת כאב אפשרית;
• כיב שחיקתי, אשר לאחר מכן מתגבר.

אם דרמטיטיס perianal נמשך זמן רב, אז הישבן עשוי להיות מעורב בתהליך הדלקת. במקרה זה, יש אדמומיות חדה של העור עם כיב, כמו גם הידרדרות במצבו הכללי של המטופל.

סימפטומים לצורות של דרמטיטיס פריאנלית:

בְּ טופס אלרגי תסמיני דלקת עור perianal מתבטאים במראה שלפוחית ​​עם תוכן שקוף וגרד חמור (בתמונה). ככלל, תסמינים שליליים נעלמים כאשר האלרגנים מסולקים.

בְּ התפתחות פטרייתית דרמטיטיס perianal, יש אדמומיות בפרינאום והתקלפות העור במקום הנגע. המוקד הדלקתי בעל צורות לא אחידות ברורות, שניתן לכסות אותן בפריחה לבנה (בתמונה) ופריחה שלפוחית ​​דקה.

התפתחות בקטריאלית מלווה בגרד בלתי נסבל, שטיפת העור במקום הדלקת, עד לתצורות שחיקות (בתמונה). שלפוחית ​​מוגלתית יכולה להיפתח מעצמן, ואחריה נוצרת קרום. במקרים מסוימים, טמפרטורת גוף מוגברת אפשרית.

"מחלת ג'יפ" מאופיין בהתפשטות של שלפוחית ​​מוגלתית מרובה, המסוגלות להיפתח מעצמן. ככלל, לאחר מכן, נשאר משטח כיבי ארוך טווח שאינו מרפא. הסיבוכים של צורה זו של המחלה כוללים את הופעתם של דרכי פיסטור, הדורשות התערבות מחייבת של מנתח.

אבחון

בדיקת האבחון מתחילה באיסוף האנמנזה הדרושה, תוך התחשבות בסימפטומים של המחלה ותלונות החולה. בנוסף, הערכת תגובת המעבדה לדיסביוזה ולמיקרופלורה פטרייתית.

הרופא יכול לרשום למטופל מספר בדיקות נחוצות, הכוללות:

• אולטרסאונד;
• רדיוגרפיה;
• תוצאות התוכניות;
• ביצוע קולונוסקופיה ורקטוגרפיה.

בהתבסס על תוצאות הבדיקה הרופא קובע טיפול אישי בהתחשב במאפייני המחלה.

טקטיקות לטיפול בדלקת עור אצל ילדים

לפני תחילת הטיפול בילד, יש להתייעץ עם כל המומחים ובעיקר עם פרוקטולוג ורופא עור, שכן רק מומחה מוסמך יכול לקבוע אבחנה מדויקת.

הצורה הפריאנלית של דרמטיטיס משפיעה לרעה על מצבו הרגשי של הילד. הוא מאבד את התיאבון, השינה מופרעת, חרדות ותסיסה אפשריות, ובמקרים מסוימים אפילו עיכוב בהתפתחות הגופנית.

קודם כל, משחות אנטי -פרוטריות שונות נקבעות להקלה על תסמינים חריפים, אך יש לזכור כי יש לטפל בדרמטיטיס perianal תוך התחשבות במאפיינים האישיים של התינוק. ככלל, תרופות חיצוניות נקבעות בעלות השפעות אנטי-דלקתיות ואנטי דלקתיות. אלו כוללים:

• Bepanten;
• דראפולן;
• קלוטרימוקסאזול וכו '.

אם לחולה קטן יש מחלות נלוות כמו דיסביוזיס ואנטרוביאזיס, יש צורך למנוע הלמינטיאזיס. לשם כך מומלץ להשתמש בפיראנטל, שהוא היעיל ביותר בקרב קבוצת התרופות הללו. בנוסף, מומלץ לצרוך הרבה נוזלים ובעיקר מיצי רימון וגזר.

בכל שיטת טיפול בילדים, חובה להקפיד על טיפול היגייני באזור האנאלי. מומלץ ללבוש תחתונים מבדים טבעיים, להשתמש בחיתולים היפואלרגניים ולשטוף את אזור האנאלי מספר פעמים ביום.

עם צורה אלרגית של דרמטיטיס, מומלץ ליטול אנטי -היסטמינים (דיאזולין, טבגיל וכו '). טיפול נוסף תלוי באופי המחלה.

דרמטיטיס פריאנלית מטופלת ביעילות ברפואה מסורתית (מרתחים, קרמים, קרמים, אמבטיות מרפא, שמנים וכו ').

המתכונים הנפוצים ביותר לרפואה מסורתית הם:

שמן BUCKTHORN שמן. יש צורך לשטוף ולייבש את גרגירי אשחר הים ולהעביר אותם דרך מסחטת מיצים. המיץ שהתקבל מסונן ונשפך לכלי אטום, אשר חדור למשך 24 שעות. לאחר מכן, יש צורך לאסוף בסיס שמן נוזלי מפני השטח של התמיסה, שבעזרתו יש לטפל באזורים המושפעים מדלקת עור.

להתבשל לרחצה. מומלץ ליטול כמויות שוות של תה שחור, סנט ג'ון, פרחי קמומיל, קליפת עץ אלון ולשפוך 4 כפות מתערובת הצמחים של 1 ליטר. מים חמים. התמיסה מוחדרת לשעה אחת, ולאחר מכן היא מתווספת לאמבטיה בעת הרחצה. חשוב לקחת בחשבון כי פתרונות צמחים משמשים רק בהיעדר נגעים עוריים מוגלתיים.

יש לזכור כי למרות שהטיפול במתכונים עממיים הוא כמעט בטוח, עם זאת, יש צורך בהתייעצות עם הרופא המטפל. רק הוא יכול להעריך כראוי את חומרת התפתחות התסמינים, במיוחד אצל ילד.

טיפול בדלקת עור perianal אצל מבוגרים

הטיפול בדלקת עור perianal מבוסס על טיפול חיצוני של האזורים הנגועים ובמידת הצורך שימוש בתרופות דרך הפה. טיפול מקיף זה מקדם החלמה מהירה. לעתים קרובות, תרופות אנטיספטיות מקומיות בתוספת אבץ (דקספנתנול וכו ') משמשות לריפוי המהיר ביותר.

לרוב, הצורה הפריאנלית של דרמטיטיס מטופלת בתרופות האנטיבקטריאליות הבאות:

• מיקוספטין;
• קנדיד;
• טרידרם;
• קנסטן.

לעתים קרובות, טרידרם משמשת לטיפול בדרמטיטיס, שזכתה לביקורות חיוביות של מטופלים. עם זאת, יש לזכור כי טרידרם יכול לגרום לחוסר סובלנות, המתבטא בפריחות אלרגיות בפנים, בגפיים וכו ', דבר המאושש גם על ידי ביקורות. בנוסף, אין להשתמש ב- Triderm לילדים מתחת לגיל שנתיים ולנשים בהריון.

סימפטומים של דרמטוזיס הנגרמים כתוצאה מזיהום בקטריאלי, בנוסף למשחות אנטיבקטריאליות, מוסרים בתמיסה של ירוק מבריק, כחול או פוקורצין.

אם הגורם לדלקת עור הוא ENTEROBIOSIS, נקבעות תרופות נוגדות דלקת:

• ניזון;
• מדמין;
• ורמוקס;
• פיראנטל;
• פיפרזין.

דרמטיטיס פריאנלית דורשת בדרך כלל מינוי של אנטי היסטמינים (קלריטין, זודאק, לורטאדין וכו '). מוצרים אלו מקלים ביעילות על נפיחות וגרד באזור האנאלי. אם אי אפשר לנטרל את הסימפטומים של דרמטיטיס בעזרת תרופות מקומיות, הרופא עשוי לרשום טיפול אנטי -מיקוטי ואנטיביוטי.

מבין התרופות לפי הטבעת, התרופות הנפוצות ביותר הן:

דולופרוק. קרם זה משמש ברקטלית, פעמיים ביום למשך 1-2 שבועות. הוא מפחית את התגובה הדלקתית-אלרגית, תוך הקלה על נפיחות וכאבים.

AUROBIN. משחה לשימוש בפי הטבעת מומלצת לחולים לנטרל את התהליך הדלקתי, להקל על צריבה וגרד, כמו גם לריפוי מהיר.

אולסטזין. תרופה זו מגיעה בצורה של נרות רקטליות. מונה 2 עמ '. במהלך היום בקורס של 10-12 ימים.

אם האבחנה של דלקת עור perianal גילתה את האופי המיקוטי של התפתחות המחלה, נקבעו קנדיד, קלוטרימקסוזול, ניזורל, אקסודריל וכו '.

בהתפתחות חמורה של דרמטיטיס פרמיאלי, ניתן לרשום גלוקוקורטיקוסטרואידים חיצוניים (פרדניסולון, הידרוקורטיזון וכו '). החלשה מקבוצת תרופות זו היא הידרוקורטיזון. עם זאת, יש לזכור שלמרות העובדה שלתרופה יש השפעה מתונה יותר, יש לה אותן התוויות נגד כמו לכל התרופות בקבוצה זו. בנוסף, אין להשתמש בהידרוקורטיזון לילדים מתחת לגיל שנתיים.

בבית אתה יכול להשתמש באמבטיות צמחים. עם סדקים בתעלה האנאלית והחמרה של טחורים, מומלץ להציג נרות חתוכות מתפוחי אדמה קלופים. לחולים עם מערכת חיסונית מוחלשת מוצג קורס של טיפול בוויטמינים. בנוסף, מומלץ לבצע פיזיותרפיה באמצעות גלי קולי, טיפול בלייזר ומגנטותרפיה.

יש לזכור כי ניתן להימנע מהתפתחות הצורה הפריאנלית של דרמטיטיס על ידי ביצוע יסודי אמצעי מניעה (לבישת רקמות טבעיות, סניטציה בזמן של מוקדי דלקת כרוניים, היגיינה אישית). בנוסף, במקרה של הביטויים הלא נעימים הראשונים, מומלץ להתייעץ עם פרוקטולוג ורופא עור.