אימפטיגו: צילום, טיפול, סוגים

אימפטיגו היא מחלה זיהומית שיש לה דרך העברת מגע ומתאפיינת ביצירת מורסות שלפוחיות שטוחות על העור.

השם הנפוץ לפתולוגיה זו (יחד עם אקתימה) הוא סטרפטודרמה, וכיום אבחנה זו שכיחה למדי. ככלל, האימפטיגו מתרחש לרוב אצל ילדים, המתבטא כהיפרמיה כואבת כתמים שאחרי פרק זמן קצר יכולים להפוך לבועות עם היווצרות גֶלֶד.

ברוב המקרים, הגורם הסיבתי לאימפטיגו הוא סטפילוקוקוס אאורוס וסטרפטוקוק המוליטי, הנכנסים לגוף באמצעות פגיעה בעור או בפה של זקיקי השיער.

גורמים להתפתחות אימפטיגו

לרוב המחלה מתפתחת בתחילה, אך לפעמים אימפטיגו יכול להופיע כתוצאה מסיבוכים של דרמטוזות (נוירודרמטיטיס, אקזמה וכו ').

אימפטיגו סטרפטוקוקאלי מתרחש במקרים הבאים:

• מגורי החולה באזור האקלים הסובטרופי והטרופי, שם יש לחות גבוהה וטמפרטורת אוויר גבוהה;
• עונת הקיץ, כמו גם מזג אוויר גשום;
• סטרפטודרמה בצוות או במשפחה;
• מיקרוטראומה של העור;

• היעדר תנאים סניטריים והגייניים בסיסיים;

• מצב אפידמיולוגי שלילי באזור המגורים;
• הגורמים למחלה עשויים להיות הפרות של המטופויזיס (אנמיה);
• היפוביטמינוזיס;
• הפרעה אנדוקרינית (תת פעילות של בלוטת התריס, סוכרת וכו ').
• בנוסף, מחלה כזו יכולה להופיע כתוצאה מכינים, גרדת, אקזמה ואבעבועות רוח.

סימפטומים של המחלה

הסימפטומים העיקריים של אימפטיגו מתבטאים בפריחות היפרמיות, שיכולות להיות כואבות למדי. בנוסף, תוכן מוגלתי עשוי להיות קיים בשלפוחיות המתקבלות.

התסמינים העיקריים מאופיינים ב:

• גירוד בלתי נסבל באתר הנגע באפידרמיס;
• כאב ושריפה קשה;
• החמרה של תהליכים פתולוגיים בבלוטות הלימפה;
• התפשטות זיהום בעת גירוד;
• לפעמים יש היפרתרמיה והתרגשות מוגברת.

לאחר שהבועות נפתחות והמסתנן מתייבש, המקום הזה מתכסה בקרום צהבהב. זמן מה לאחר הפתיחה, התסמינים מנוטרלים, ומצבו של המטופל משתפר. סימפטומים של המחלה בצורה של פריחה ממוקמים לרוב לפה, לאף ולסנטר.

סיווג (סוגים) של אימפטיגו

להערכה נאותה של מהלך הקליני של המחלה, יש צורך קודם כל לקבוע את סוגי המחלה (טבעתי, אימפטיגו herpetiform, וולגרי, בולוס, סטרפטוקוקלי או סטפילוקוקלי), כמו גם הסיבות לכך התפתחות. ככלל, למינים אלה יש אותה אטיולוגיה התפתחותית, אולם ישנם כמה הבדלים חזותיים ביניהם.

STRETOCOCCAL IMPETIGO. זה ידוע בעיקר בשם סטרפטודרמה או אימפטיגו מדבק, אשר קשור למדבקות גבוהה. הוא מדבק ויש לו תפוצה פעילה. המחלה מאופיינת במראה על הממברנה הרירית ובדרמיס של פריחות עם תוכן מוגלתי (קונפליקט), אשר מתייבשים מאוחר יותר עם היווצרות קרום או פתיחה עצמית, היוצרים מוגלתית-סרוסית שְׁחִיקָה.

תקופת הדגירה של המחלה היא 7-10 ימים. בהיעדר טיפול או התחלת טיפול בטרם עת, המחלה מתפשטת במהירות לאזור בריא של העור. אימפטיגו סטרפטוקוקלי יכול להתבטא בצורות קליניות שונות (cheilitis, פריחת חיתולים סטרפטוקוקלית, panaritium שטחית, חזזית). לרוב, אימפטיגו סטרפטוקוקאלי נצפה בילדים ובנשים בעלות עור עדין יותר.

אימפיטיו בצורת טבעת. הגורמים למחלה זו הם פגיעה סטרפטוקוקלית באפידרמיס עם היווצרות קונפליקטים גדולים. לאחר הפתיחה הם מתכסים בגרד. לאחר זמן מה, בועות עלולות להופיע שוב באזורים מרוחקים של האפידרמיס. לרוב, סימפטומים מצוינים בכפות הרגליים, הרגליים התחתונות (בתמונה), פאלנגס הציפורניים וגב כפות הידיים על הידיים.

אימפטיגו בלוס. לצורה זו של המחלה סימפטומים אופייניים בצורה של היווצרות בועה של שני סנטימטרים (בתמונה) עם מכסה צפוף, המתמלאת בתוכן מוגלתי (לעיתים מעורבב בדם). לאימפטיגו בולוזי אין גורם תורשתי. בנוסף, הוא ממשיך רק בחריפות, ללא צורה כרונית. שלא כמו סוגים אחרים של אימפטיגו, שלפוחיות אינן מופיעות במקום בו העור נפצע.

אימפטיגו בולוזי יכול להתרחש בחולים בכל הגילאים, כולל תינוקות. אמצעים טיפוליים מסובכים על ידי התפתחות בצקת חמורה באזור הדלקת, חום וכאבי ראש עזים. המחלה היא הקשה ביותר אם לחולה יש הפרעת עור אחרת.

STAPHYLOCOCCAL IMPETIGO (OSTIOPHOLLICULITIS). אימפטיגו סטפילוקוקלי מתרחש כתוצאה מהדבקה ב- Staphylococcus aureus. תקופת הדגירה של המחלה היא 10-12 ימים. במהלך הזמן הזה, העור הופך מכוסה פוסטולות, בגודל של ראש סיכה ומלא בתוכן מוגלתי (בתמונה).

לאחר 5-6 ימים, הפסטולה מתייבשת ויוצרת קרום, אשר לאחר מכן נופלים מעצמם. הצורה הסטפילוקוקלית של אימפטיגו אצל ילדים ממוקמת לרוב על הירכיים, הפנים, הצוואר והאמות.

טופס וולגר אימפטיגו. מחלה זו מעוררת על ידי staphylococci, המציין את משך הטיפול הדרוש. ככלל, אימפטיגו וולגרי מופיע לעתים קרובות יותר אצל נשים.

הפריחה ממוקמת באזור העורף, המפרקים והצוואר. אצל נשים, הפיודרמה ממוקמת באזור אראולה, במין החזק יותר יכולות להופיע פריחות על הפין. בילדות צורה זו של אימפטיגו מתרחשת כתוצאה מסיבוכים של בלפריטיס, דלקת אוזן התיכונה ונזלת.

אימפטיגו בוכארט. הפרובוקטור לצורה זו של המחלה הוא Staphylococcus aureus. לרוב, הזיהום מקומי על הפנים, האמות, הצוואר והירכיים. אימפטיגו בוקהארט מאופיין בפריחות עור מוגלתיות מרובות (בתמונה).

אימפיטיגו קדום. הטיפול בצורה זו של המחלה דורש מאמצים מיוחדים, שכן הוא מתפתח כתוצאה מדלקת שקדים ודלקת הלחמית, היפוביטמינוזיס ועששת לא מטופלת. במקרה זה, הופעת סדקים שטחיים בזוויות הפה, בעיניים ובכנפי האף.

בתקופה החריפה חולים חווים כאב חמור בעת פתיחת הפה, צריבה וגרד עז. הצורה דמוית החריץ של המחלה יכולה להידבק בתנאים ביתיים ובמהלך פעילויות מקצועיות הקשורות במגע ישיר בין אנשים. לעתים קרובות אימפטיגו דמוי חריץ יכול להיות מסובך על ידי מיקרופלורה פטרייתית, הדורשת טיפול ארוך ומורכב יותר.

HERPETIFORM IMPETIGO. אימפטיגו הרפטיפורמיס בפרקטיקה הרפואית נדיר למדי. ככלל, הזיהום מלווה בהיווצרות פלאקים קטנים, בצקת ודלקות באזור הפגוע. פריחות נצפות במפשעה ובירכיים, בתי השחי והחזה.

אימפטיגו הרפטיפורמי די קשה, לעתים קרובות התסמינים מאופיינים בפגיעה בשריר הלב, מערכת העצבים המרכזית, פגיעה במפרקים גדולים ותהליכים זיהומיים בדרכי השתן. יש לטפל באימפטיגו הרפטיפורמיס בבית חולים עם אשפוז של המטופל.

טיפול באמפטיגו

ביסודו של דבר, מחלה זו מטופלת על בסיס אשפוז, כדי למנוע התפתחות חמורה של סימפטומים. הטיפול באימפטיגו דורש, קודם כל, הליכים המסייעים לחסל סימפטומים שליליים ולשפר את מצבו של המטופל.

בדרך כלל, מצב העור מטופל בתרופות אקטואליות מקומיות. יש לנגב את אזור העור עם נגעים (שלפוחיות) 3-5 פעמים ביום עם תמיסה סליצילית או קמפור אלכוהולית, תוך הימנעות מחדירת מים.

ניתן לפתוח בועות (בכפוף לעקרות), ולאחר מכן טיפול במשחות הבאות:

• אריתרומיצין;
• הליומיצין;
• Levomycetinova;
• לבומקולבאיה.

יש לטפל בפצעים למשך 10 ימים לפחות. במקרה שסטרפטודרמה מסובכת על ידי הוספת זיהום משני, נקבע טיפול אנטיביוטי (Flucloxacillin, Cephalexin, Amoxicillin). צבעי אנילין (תמיסת אלכוהול של ירוק מבריק, פוקורצין וכו ') משמשים בהצלחה לטיפול בפצעים. בנוסף, לחיזוק הגנות הגוף, המטופל נקבע קורס של טיפול בוויטמינים בזריקות או בטבליות (מולטי טאב וכו ').

יש לזכור כי זיהום בשלב החריף אוסר על כל הליכי מים, כמו גם על שימוש loofahs, scrubs וקליפות קוסמטיות, אחרת התהליך הזיהומי יתפשט לאזורים אחרים גוּף. במהלך המחלה, על המטופל להשתמש במוצרי כלים והיגיינה אישיים נפרדים. בקולקטיב הילדים, הטיפול החובה במתחם עם סוכני חיטוי צריך להתבצע תוך בידוד הילד החולה והקמת הסגר.

בנוסף, הפיודרמה דורשת הקפדה על תזונה מיוחדת, ללא כל המזונות המכילים סוכר, שכן גלוקוז הוא כר גידול להתפשטות של מיקרואורגניזמים. כדאי להוסיף תזונה עשירה בוויטמין C.

מומלץ לטפל באימפטיגו אצל ילדים באופן פרטני, שכן בכל מקרה, אמצעים טיפוליים תלוי בחומרת הסטרפטודרמה, במידת ההתפתחות שלה, במצבו הכללי של התינוק שלו גיל. חשוב לזכור כי סטרפטודרמה, במיוחד בילדות, דורשת אימוץ מהיר של אמצעי חירום, מאחר שטיפול מאוחר וטיפול בילדים לא תקין יכולים להוביל לסיבוכים רציניים, עד אֶלַח הַדָם. עם טיפול בזמן, תקופת ההפוגה מתרחשת תוך 2-3 שבועות.

שיטות מסורתיות לטיפול באימפטיגו

מטופלים רבים משתמשים באופן פעיל ברפואה המסורתית כדי להיפטר מתסמינים לא נעימים של מחלות עור, ביניהם המתכונים הבאים מפורסמים ביותר:

• יש צורך בכמויות שוות של קמומיל בית מרקחת, שורש זנב זנב ואלקמפאן, קלנדולה, צמח ורד סנט ג'ון. את התערובת המוכנה של עשבי תיבול יש לשפוך עם מים רותחים (1 ליטר) ולבשל במשך 10-15 דקות. לאחר הקירור, הפתרון מסונן ולוקח בכוס כוסות לפני הארוחות;
• דשא קומפרי נמעך ונרקח במים רותחים, ולאחר מכן הוא נשאר 7-10 דקות להחדיר. לאחר קירור בתמיסה, מומלץ לטפל באזורי העור המודלקים;

• זרעי פשתן נשפכים עם מים קרים ומרתיחים על אש במשך 5-7 דקות, ולאחר מכן הפתרון מקורר, מסונן ומורח בצורה של תחליבים על האזורים הפגועים;
• כדי לייבש את הבועות, אתה יכול להשתמש באבקה מהנבגים של לימפואיד בצורת מחבט, המפוזר על האזור הפגוע;
• לשימוש פנימי, מומלץ להכין מרתח של קונוסים של אלמון, פרחי קמומיל, שורשי ארליה, שוש, לוזאה וקופיק. כל המרכיבים נמעכים, ממולאים במים ושומרים במשך 5 דקות באש, ולאחר מכן מסוננים ונלקחים פנימה 1/3 כוס לפני הארוחות;
• בנוסף, בתקופה של התפתחות חריפה של הסימפטומים, מומלץ להשתמש בתמיסת אלכוהולית של קלנדולה לניגוב העור במוקדי האימפטיגו.

למרות השימוש הנרחב במתכוני רפואה מסורתית לטיפול באימפטיגו, הרופאים אינם חד משמעיים התייחסו לדרך זו להיפטר מביטויים שליליים, בטענה שהיא ממלאת את התפקיד העיקרי, כלומר מְנִיעָה.

חשוב לזכור כי הפרוגנוזה של המחלה חיובית. ככלל, לאחר טיפול תרופתי, אין איום על בריאות המטופל. עם זאת, יש לזכור כי הגישה הלא נכונה לתהליך המדבק ומניעה בטרם עת אימפטיגו יכול לגרום להתפשטות הזיהום למערכת הלימפה לאחר מכן סיבוכים.