אוסטיופוליקוליטיס: טיפול, תסמינים, מניעה, צילום

מחלות דלקתיות מוגלתיות בחלק העליון של זקיקי השיער, כמו גם בלוטות החלב השייכות לפיודרמה, מסווגות כאוסטיופוליקוליטיס (אימפטיגו סטפילוקוקלי).

מחלה כזו יכולה להתרחש בכל גיל, אולם לרוב עם אוסטיופוליקוליטיס מתמודד ענף רפואי כזה כמו דרמטולוגיה ילדים.

בילדות, לרוב, התסמינים של אוסטיופוליקוליטיס ממוקמים באזורים פתוחים של העור, במקומות של שריטות, שחיקה פתוחה, עקיצות ושריטות. בקרב גברים, נגעי העור השכיחים ביותר הם הסנטר והשפם. ככלל, תהליך דלקתי שטחי של זקיק בודד יכול להפוך לשלב הראשוני בהתפתחות הסיקוזיס (מחלת עור פוסטולרית הנגרמת על ידי Staphylococcus aureus).

הסיבות להתפתחות המחלה

התפתחות של ostiofolliculitis מעורר על ידי staphylococcus aureus או לבן, אשר בכמויות קטנות קיים על משטח עור בריא, מבלי לגרום לחולה אי נוחות בהיעדר הדברים הבאים גורמים:

• ירידה בכוחות החיסון של הגוף;
• התפתחות תכופה של ARVI;
• מחלות מערכתיות (הפטיטיס, דלקת קרום המוח, שחפת וכו ');
• הימצאותן של מחלות כרוניות בגוף המטופל;
• הפרעות מטבוליות;
• כל סוג של סוכרת;
• רגישות מוגברת של הגוף להתפתחות זיהומים מוגלתיים;
• עבודה לא תקינה של מערכת העצבים המרכזית;
• ostiofolliculitis יכול להתפתח עם ייצור מוגבר של הפרשות החלב;
• אי שמירה על כללי טיפול היגייניים;

• חומציות מוגברת של העור;
• תנאי מזג אוויר קשים (היפותרמיה והתחממות יתר).

בנוסף, טראומה לעור במהלך גילוח, שפשוף תכוף ומגע עם כימיקלים מזיקים עלולים להוביל להפעלת התהליך הדלקתי.

אבחון אוסטיופוליקוליטיס

בגילוי הראשוני של פוסטולות על העור הנפוצות בכל הגוף, עליך לפנות לייעוץ של רופא עור.

ככלל, בדיקה חזותית בהגדלה גבוהה (דרמטוסקופיה) מספיקה כדי לאשר את האבחנה. יחד עם זאת, העדר הסתננות סביב הפוסטולות החרוטיות והתכולה המוגלת בחלק העליון של הפוסטולות מעידות על אופי השטח של התהליך הדלקתי ועל אופי ההתפתחות הסטפילוקוקלית.

מעורבותו של סטפילוקוקוס וקביעת רגישות הפתוגנים לאנטיביוטיקה ספציפית מתבצעת באמצעות מחקרים בקטריולוגיים של תוכן פוסטולרי. זה הכרחי, קודם כל, על מנת לזהות את הצורה החוזרת של אוסטיופוליקוליטיס ולבחור את הטיפול היעיל ביותר.

בנוסף, להבהרת האבחנה, מומלץ לבצע בדיקת דם חיידקית ולקבוע את הרמה חומציות העור, כמו גם כדי לאשר את הכללת התהליך, נלקח דם כדי לקבוע עֲקָרוּת. חשוב להבחין בין ostiofolliculitis לבין folliculitis עמוק, pseudofurunculosis ואימפטיגו סטרפטוקוקלי.

סימפטומים של המחלה

בשלב הראשוני של המחלה, נוצר היווצרות פוסטולרית קטנה. שיער זורם במרכז הפוסטולה. לאחר שבוע, התוכן הססגוני מתייבש עם היווצרות קרום, שנעלם עם הזמן ולא משאיר עקבות. התהליך הדלקתי יכול להתפשט לשכבות התת עוריות העמוקות ולגרום לסיבוכים בצורת רתיחה או פוליקוליטיס. במקרה זה, יש עלייה בטמפרטורת הגוף ושיכרון כללי של הגוף.

אוסטיופוליקוליטיס מלווה באדמומיות של האזור המודלק באזור היציאות של צינורות החלב או זקיק השיער. באזור לוקליזציה של הפוסטולות, יש כאב קל. פריחות, ככלל, מופיעות בכפלים. פוסטולות ממוקמות בנפרד או נוצרות בקבוצות נפרדות עם נגעים נרחבים בעור. עם זאת, גם כשהם מרווחים זה לזה, הפוסטולות לעולם לא מתלכדות.

צורה נפרדת של אוסטיופוליקוליטיס ניתנת לייחס לאימפטיגו סטפילוקוקלי (בוקהארט), המלווה בגודל מוגלתי של הדם ומתמקם על העור בגב היד. לרוב, האימפטיגו מתרחש כתסבוכת של גרדת. ככלל, המחלה מופיעה אצל נשים ובגברים ונשים בתחום צמיחת השיער ובעיקר על הראש.

ביטויים של המחלה בקרקפת

כאשר מופיעה מחלה על הראש, הזקיק מזכיר שקית מלאה בהפרשה סרוטית-מוגלתית (בתמונה). כאשר התהליך הדלקתי מתמקם באזור הראש, הוא מסוגל להתפשט לבלוטות החלב.

במקרה זה, יש מחזוריות מסוימת:

• התפתחות;
• גוֹבַה;
• שלב המעבר;
• שָׁלוֹם.

Folliculitis של הקרקפת היא שטחית ועמוקה, אך לרוב מדובר בסוג עמוק של נגע שיכול להיות מעורר מחוסר היגיינה, סוכרת, שימוש ממושך בתרופות סטרואידיות ודיכוי חיסוני ועוד. גורמים מעוררים. בנוסף, פגיעה פיזית בעור יכולה להיות פרובוקטור לדלקת אוסטיופוליקוליטיס.

סיווג פוליקוליטיס

הגורמים לתהליך הזיהומי באוסטופוליקוליטיס הם כל מיני סוגים של פתוגנים (פטריות, וירוסים, חיידקים, ולפעמים אפילו קרציות). לכן, ישנן צורות קליניות שונות של ostiofolliculitis עם תסמינים ספציפיים מובנים.

הנפוצים ביותר הם:

FOLLICULITIS של סטאפילוקוקוס - מתפתח כתוצאה מחשיפה לחיידקים סטפילוקוקליים. לרוב, סימפטומים כאלה נצפים לאחר גילוח שיער על הפנים והראש, ולכן לרוב נצפתה הצורה הסטפילוקוקלית של אוסטיופוליקוליטיס בקרב גברים. עם נגעים בעור עמוק, סיבוך בצורה של פורונקולוזיס ויצירת מורסות אפשרי.

ביטול אוסטיופוליקוליטיס - לצורה זו של המחלה יש אופי התפתחות של סטפילוקוקוס, וככלל, יש לה מהלך כרוני. המחלה תורמת להתפתחות שינויים אטרופיים בעור והתקרחות מתמשכת. הצורה המפחיתה של ostiofolliculitis משפיעה על האזורים הזמניים והפריאטליים. לעתים רחוקות מאוד, סימפטומים דומים נצפים בבתי השחי ובאזור הערווה.

הגשת פוליקוליטיס (הופמן) - זהו מצב פתולוגי נדיר למדי, שהאטיולוגיה שלו טרם נחקרה. טופס זה, ככלל, הוא איטי וממושך. אוסטיופוליקוליטיס של הופמן יכולה להשפיע, בנוסף לזקיק השערה, על רקמות בעלות מרווח הדוק, ליצור אזור דלקתי נרחב. יחד עם זאת, צמיחת שיער בלתי אפשרית באזורים הפגועים, שכן אזור הצמיחה של פיר השיער נהרס כליל. זה מוביל לתוצאות בלתי הפיכות בצורה של התקרחות. על פני העור נוצרים מוקדים מוגלתיים, אשר לאחר הריפוי יוצרים רקמת צלקת גסה. עובדה מעניינת היא שלרוב צורה זו של ostiofolliculitis מופיעה באפרו -אמריקאים בגילאים 25 עד 40 שנים.

טופס חביב לאוסטיופוליקוליטיס - סוג זה של מחלה נגרם על ידי קנדידה. לרוב, טופס זה מתרחש לאחר החלת תחבושות חסימות, במיוחד אם הן מבוצעות באמצעות משחות קורטיקוסטרואידים. סימפטומטולוגיה אופיינית היא הופעת פריחות גדולות עם היווצרות של זקיק שיער במרכז היווצרות. לרוב, צורה זו של ostiofolliculitis נצפתה בחולים עם ניידות מוגבלת בגב. ככלל, סימפטומים חריפים מלווים בעלייה בטמפרטורת הגוף.

טופס הרפטי - מעורר בהתקף של הרפס ויראלי בעל מראה אופייני של פריחה מבעבעת בעדינות בזקיק השיער. לאחר מכן, גלד נוצר בחלק העליון של הזקיק. לרוב, folliculitis כזה מתרחש אצל גברים באזור nasolabial ועל הסנטר (בתמונה).

סיפיליד הרמה (סיפיליטי) - הוא ביטוי להתפתחות המשנית של עגבת ומלווה בפריחה פפולרית היפרמית שיכולה להתקבץ לקבוצות אובאליות. המחלה מאופיינת בהתקרחות, בקרקפת, בזקן ובשפם.

סוג מחלות פרסיטי - מתבטא כתוצאה מהפעילות של קרדית Demodex folliculorum. עם צורה זו של ostiofolliculitis, האזורים הנגועים בעור מכוסים בפפולות והפסטולות היפרמיות, וקילוף העור מצוי בבסיס זקיקי השיער.

ככלל, אוסטיופוליקוליטיס היא קלה ואינה מהווה סכנה קטלנית לחולה. במקרים מסוימים, עם טיפול לקוי או היעדרותו, כמו גם אי שמירה על כללי היגיינה אישיים סיבוכים אפשריים של ostiofolliculitis בצורה של שחין, carbuncles, מורסות, dermatophytosis ויצירת רקמת צלקת.

טיפול באוסטיפוליקוליטיס

הטיפול בדלקת אוסטיופוליקוליטיס חריפה מתבצע על בסיס אשפוז באמצעות טיפול אנטיבקטריאלי.

הנפוץ ביותר:

• פתרונות חיטוי (תמיסת מנגן, פוקוצין, אלכוהול בורי וסליצילי, ירוק מבריק, מתילן כחול וכו '). חשוב לזכור כי ניתן להשתמש ב -2% ו -1% אלכוהול סליצילי בלבד. בנוסף, חומצה סליצילית נמצאת במוצרי היגיינה רבים מסדרת Clerasil;
• טיפול חיצוני אנטיביוטי בצורה של אמולסיות, ג'לים ומשחות לשימוש חיצוני (סינטומיצין, טטרציקלין, קולימיצין, הליומיצין וכו ');

• עם צורות עמוקות של אוסטיופוליקוליטיס, מומלץ למרוח קומפרסים עם משחה Ichthyol לפחות 2 פעמים ביום;
• בצורות נפוצות של אוסטיופוליקוליטיס, כאשר קיימים נגעים מרובים, ניתן לפתוח את הפוסטולות, ולאחר מכן לשטוף עם 3% מי חמצן או כל צבעי אנילין. לאחר הייבוש, מוחלים אנטיביוטיקה מקומית או מטפלים באיזור הפגוע באירוסולים מחטאים;
• במקרים בהם ostiofolliculitis חוזר לעיתים קרובות, מתבצע טיפול אנטיביוטי כללי (Cephalexin, Erythromycin, Diclosacillin וכו '), תוך התחשבות ברגישות סטפילוקוקלית;
• התפתחות כרונית של התהליך דורשת שימוש באנטיביוטיקה חזקה יותר ובסולפונאמידים (Sumamed, Madribon וכו '). בנוסף, אימונותרפיה הראתה יעילות טובה.

בנוסף, לעתים קרובות למדי עם אוסטיופוליקוליטיס, עב"ם נקבע בקורסים של 6-10 מפגשים. אם התפתחות המחלה נצפית על רקע של סוכרת, יש צורך בתזונה דלת פחמימות מתקנת.

טיפול בתרופות עממיות

ניתן להשיג תוצאה חיובית באמצעות טיפול באוסטופוליקוליטיס באמצעות מתכוני רפואה מסורתיים:

• עיבוד העור המושפע עם מיץ סלנדין;
• מומלץ לנגב עם תמיסת קמומיל. שיטה זו מתאימה ביותר לטיפול בילדים ובנשים;
• מקלה ביעילות על הסימפטומים החריפים של תמיסת אוסטופוליקוליטיס המוכנת משורשי שן הארי. לשם כך עליך לקחת 50 גרם. שורש יבש, יוצקים לתוכו 200 מ"ל מים חמים. לאחר הקירור, הפתרון נלקח דרך הפה, 50 מ"ל. יום יומי;
• יש לאפות בצל בתנור ולערבב עם סבון כביסה קצוץ (2: 1). המסה המוכנה מוחלת על האזור הפגוע ונשמרת למשך יום;

• אפקט טוב לריפוי פצעים נגד שחיקה מופעל על ידי מיץ חמוציות טרי סחוט בצורה של קרמים על אזור הפסטולה.

בנוסף, לכל סוגי האוסטיפוליקוליטיס, מומלץ לשטוף את האזור הפגוע בתמיסה חמימה (1 כפית לכל 200 מ"ל מים) של מלח ים.

מניעת מחלות

ניתן למנוע אוסטיופוליקוליטיס אם פועלים לפי כללי מניעה מסוימים:

1. יש לבצע הליכי מים באופן קבוע, תוך התמקדות באזורים של הזעה מוגברת.
2. מומלץ ללבוש בגדי כותנה בלבד כדי למנוע גירוי מקומי ולספק לעור חילופי אוויר טובים.
3. יש להימנע מפגיעות שונות בעור ולהשתמש בציוד מגן (כפפות, מסכות וכו ').
4. חשוב למנוע היפותרמיה ומחממות יתר של הגוף עקב תנאי אקלים.
5. מומלץ לחזק את המערכת החיסונית בעזרת תזונה מועשרת.

חשוב לזכור כי עם התפתחות של כל סוג של המחלה בשלב החריף, מגע העור עם מים אסור, כולל ביקור בסאונות, בריכות שחייה ואמבטיות. עמידה בכללים פשוטים אלה יכולה לתרום להחלמה המהירה ביותר האפשרית מדלקת אוסטיופוליקוליטיס ולהפוגה ארוכת טווח.