טחורים פנימיים: תסמינים וטיפול

טחורים - פתולוגיה של הוורידים של הרקטום, מלווה בהרחבה שלהם עם היווצרות של דליות.טחורים פנימיים מאופיינים בכך רכיבים אלה נמצאים תחת הרירית של דופן המעי בתוך לומן שלה.על פי הסטטיסטיקה הרפואית באוכלוסייה השכיחה שלה הוא כ 4%( כולל צורות מעורבות של הדמויות הנ"ל וחצי פעמים).

חשוב: טחורים מפתחת כמעט 80% מהנשים יולדות.ההסתברות של עליות באזור הרקטום וריד התפתחות מחלה עם כל מחדש לידה.

תוכן : מה גורם טחורים פנימיים?תסמינים של טיפול אבחון סיבוכים טחורים פנימיים טחורים פנימיים

מניעת מחלות המלוות בכאב, עוצמת אשר מגביר במהלך פעולת מעיים.צומת נוטים לדמם לנשור.במחקר מעבדה של דם החולה לעיתים קרובות מתגלה סימנים של אנמיה.

פתולוגיה ברוב המקרים מתרחש התקדמות איטית כרוני. בשלבים המוקדמים זה לא יכול לבוא לידי ביטוי קליני, כי קצות העצבים במעי רקטלית דל יחסית.שינויי Vascular לא ניתן לקבוע באופן ויזואלי.בהקשר זה, אל פרוקטולוג קרובות מטופלים חולים עם טחורים פנימיים פועלים די.

מה גורם טחורים פנימיים?השפעת

: להיוצר טחורים פנימיים מחייבת שילוב של שני תנאים - וסקולריים חולשה יחסי( ורידים) קיר ולהגדיל intracolonic לחץ( רקטלית).

בין גורמי המחלה הם:

• נטייה גנטית;
• חוסר פעילות גופנית;
• עבודה בישיבה;
• פעילות גופנית מוגזמת;משטר שתיית ציות
• ( צריכת מים נמוכה גורמת לעיבוי של דם);
• לרעה באלכוהול;
• עצירות כרונית;
• שלשולים תכופים( כולל בין משלשלי התעללות. .);
• תזונה לא נכונה;
• מעודף משקל( השמנה);
• לידה;שאתות
• של אברי האגן;
• מעי זיהומים;
• גורם הגיל;
• גורמים פסיכו-רגשית( סטרס).

אחד הגורמים העיקריים, החושפים את המומחים למחלות מאמין נטייה גנטית.בשנת פיתוח ברחם במעי דיסטלי הניחו מחלתי מוגדל חינוך( מחלתי).בעתיד, הם גדלים ולעבור, להרכיב רכיבים.

משאות כבדים תכופים גם מעוררים את ההיווצרות של צומת פתולוגי מקלעת ורידית.

קטן צריך נוזלים( פחות מ 1.5 ליטר ביום) גורם חותמות עקבי צואה, אשר מובילות לעתים קרובות עצירות.יתר על כן , על רקע התייבשות להחמיר rheology דם, אשר בתורו מעורר פקקת ורידים.חטיפי

"במנוסה", צריכת סיבים נמוכה התמכרות למזונות חריפים ומלוחים לשבש את הפריסטלטיקה המעיים.תפוצת

שבדופן המעי הוא הידרדר באופן דרסטי אם קיימת דחיסה הגידול או כלי דם של משקעי שומן.

מעי זיהומים קרובים לתרום להופעת נגעים מיקרוסקופים על פני רירית המעי, אשר גם תורם להתפתחות של טחורים פנימיים.

בחולי קשישים בשל שינויי הזדקנות טבעיים להתרחש ניוון של סיבי שריר, וזה בדרך כלל מוביל להיווצרות של בלוטות פנימיות.

לחץ מתמיד משפיע לרעה על תפקודי גוף רבים, כולל -. . ופעילות מעיים.תסמינים

פנימיים טחורים

ההבדל החשוב ביותר מצורות טחורים פנימיים החיצוני או מעורבים - ללא שינוי שנצפה על בדיקה ויזואלית.היווצרות חריגה( בלוטות) מרוכזת לומן בסביבה של הסוגר פי הטבעת, או במרחק מה ממנו.

חומרת הסימפטומים

תלוי בגודל של דליות. עבור טחורים מאופיין התקדמות בשלבים;ב פרוקטולוגיה קליניים החליטה להקצות 4 שלבי פתולוגיה זו:

1. בשלבים המוקדמים של יחידות קטנות;הם לא לגרום אי נוחות למטופל.במקרים נדירים, דליות יכולה להיפגע צואה צפופה המעורר תהליך דלקתי.בשל הבידוד של exudate קיים אזור פי הטבעת humidification מתמדת, אשר גורמת לגירוד( או צריבה).עקבות דימום מינורי ולעיתים מוכתבים על נייר טואלט לאחר עשיית הצרכים, אך ברוב המקרים הדם מתגלה רק כאשר במחקר מעבדה של בדיקת צואה.חולים מתלוננים על חוסר נוחות מעורפלת באזור פי הטבעת לאחר פעולת מעיים.
2. אם הטיפול לא יזם בשלב מוקדם, בתהליך מתקדם.דליות עלייה בגודל, אשר גורמת תחושת גוף זר במעי וחומרת.לאחר פעילות גופנית, שיעול או מאמץ יחידות להאריך כלפי חוץ מפי הטבעת, אבל אז באופן ספונטני "נשאבו" בחזרה.התצפית להיות גלויה בבירור על פני השטח של נייר טואלט צואה.כל מלווה שחרור כאבי מעיים של בעצימות בינונית.בבדיקת דם במעבדה גילה סימנים של אנמיה.קליניים עלולים להתפוגג במשך זמן מה, כי הוא. פוגת E. אפשרית.בשלב זה, הכאב הופך אקוטי, וכן דואג כמעט כל הזמן.הרחבת טחורים כך גדל כי לצאת החוצה, אפילו על רקע המון מאוד קטן.הם לא יכולים להתערב באופן עצמאי, ואת החולה נאלץ להפחית אותם.מתאפיין תגובה דלקתית חמורה בהתפתחות סיבוכים כגון דימום רקטלי ובקיעים אנאליים.
3. כבד( ריצה) שלב מאופיין קשרים בולטים, זכות בעלים הוא כמעט בלתי אפשרי.כאב אקוטי הוא מופרע כל הזמן;הם נוטים להגדיל כאשר יושבים או הליכה.בתקופות תכופות של חמרה.סבירות גבוהה של סיבוכים כגון ירידת ערך של צמתים עם נמק רקמות.

מן הפרט ואת הנוכחות של גורמים מזרזים תלוי בקצב ההתקדמות של טחורים פנימיים.סיבוכים

אחד הסיבוכים של טחורים פנימיים כוללים:

• פקקת ורידים;
• צובט טחורים;
• תצורות אובדן דליות ;
• דימום רקטלי;
• ספיקה של שריר הסוגר של פי הטבעת.

טחורים מובילים לקיפאון של דם בוורידים, גורמת פקקו.תסמינים של סיבוך זה - גידול של צמתים, רכישת גוון כחלחל-סגול כאב חד באזור פי הטבעת, גדל בבית בדיקה מישוש.הפרת

בדרך כלל נגרמת על ידי הרמה והתאמצות כבדות במהלך בעיות מעיים. בבלוטות מעוטות יכולת גורם פקק;ספיקה פתאומית של זרימה המקומית מובילה הנימקת( necrosis רקמות). סימנים אופייניים של הפרת הם כאב מקשית אינטנסיבי תחושת גוף זר בתוך פי הטבעת.במהלך בדיקת פרוקטולוגיה חשף אתרים בולטים שיש כהה מאוד( לשחור) צבע.

תכופים סיבוך III - IV צעדים טחורים פנימיים - היא bleed מתמדת של הזקפתית.תחת המטופל שלו התלונן על חולשה כללית( עקב אנמיה ההגדלה).הניתוחים הראו ירידה של המוגלובין בדם 40-50 גר '/ ליטר.

בחולים קשישים עם אובדן תכופים של צמתים על רקע של טחורים פרוגרסיבי במקרים מסוימים וכתוצאה מכך חולשה של סוגר פי הטבעת.סיבוך זה בא לידי גזי בריחה ואפילו תוכן של פי טבעת( צואה נוזלית).

אבחון

הערה

: זוהה פתולוגית בבית טחורים פנימיים מצופים הצומת רירית היווצרות כלי דם אשר מורכב של גופים פתולוגי( מחלתי).אלה בתורם מורכבים ריבוי של חללים מופרדים בחומות של רקמת חיבור ושרירים.

אבחון מוקדם הוא לעתים קרובות קשה בגלל הדליות החיצונית לא נקבעה ותלונות חולות מספיק מעורפלות( לעתים קרובות אפשרית ללא תסמינים).בלוטות מאפיין

זוהו על ידי בדיקה דיגיטלית.בדיקה ידנית כדי להעריך הלוקליזציה, המרקם, גודלם ומידת כאב.גוף מחלי ניתן לקבץ או מופץ באתרים שונים של דופן המעי.אם המחלה מתפתחת במשך זמן רב, זה חשף ירידת טונוס שרירי סגירת השטח רקטלית.

עבור הנופש פרוקטולוגיה אבחון מדויק יותר לשיטות אבחון אנדוסקופי - anoscopy ו סיגמואידוסקופיה .Anskopiya נותן הזדמנות לבחון את פי הטבעת עד לעומק שלא יעלה 10 ס"מ;בבית דליות לוקליזציה גבוהות מחייב סיגמואידוסקופיה השימוש - צינור באורך של 25 סנטימטר, מצויד אופטיקה ומערכת תאורה.

במהלך אנדוסקופיה, הרופא עשוי לבצע דגימה לביופסיה - דגימת רקמה עבור ציטולוגיה ובדיקה היסטולוגית.זה הכרחי עבור באבחנה המבדלת של טחורים גידולים.

בנוסף בשימוש irrigoscopy - המעי הגס רדיוגרפיה מבוא מדרדר לתוך לומן של חומר ניגוד( בריום סולפט ).Fluoroscopy עוזר לדמיין שום בליטות( ב t. הרחבת מחלתי ח) ו פיסטולה אנאלית.הערת

: כאשר בוחנים ילדים Irrigoscopy קרובה גוברת כל שאר סוגי מחקר גס.

תהליך הכנה לכל סוג של אבחון אינסטרומנטלי proctologic בפועל מניח לעשות דיאטה במשך 1-2 ימים.במקביל נשלל מן הדיאטה של ​​סובין .מייד לפני הבדיקה של המטופל לבצע חוקן ניקוי( במקרים מסוימים ניתן להשתמש בחומרים משלשלים).

שיטות מחקר נוסף כוללות דם סמוי בצואה, Giardia וביצי helminth.לעתים קרובות, הוא נוכחות של טפילים, במקום להיות הגורם לתסמינים טחורים כגון גרד אנאלי.

חשוב: חובה באבחנה המבדלת של דליות פנימית עם דלקת הסעיף, יבלות, מומים, גידולים ממאירים צניחה של פי הטבעת.

טיפול טחורים פנימיים למניעת

לאבחון מוקדם של המחלה בשלב החריף רשאי טיפול שמרני.טיפול סימפטומטי כולל נורמליזציה של פעילות התפקודית של המעי( דיאטה ואת מינויו של תרופות שמעוררות תנועתיות) ואת מינויו של משככי כאבים עבור יישום מקומי. אחת הבעיות העיקריות של הטיפול בטחורים פנימיים הופך למניעת פקקת ורידים.מבחינת הנושא מיושם Gepatrombin F ו Proctosedyl ובעל-פה - פתרונות כדי לשפר את הטון של ורידים - ו Detraleks Troxevasin.

אמצעי אוראלי ממונה על ידי קורסים חוזרים ונשנים;משך כל אחד מהם הוא 3 חודשים.

הקליני מוכח טכניקות כגון סקלרותרפיה ו electrocoagulation וקרישת אינפרא אדום.

הערה: סקלרותרפיה - מבוא הסוכן sclerosing וריד גרימת spadenie וסגירת לומן של כלי הדם.במשך תקופה קצרה יחסית של זמן מתרחש ורידי zapustevanie ואחריו ספיג.

ביום שאני I-II לי צעד הראו בהקפאה( המשפיעים צמתים טמפרטורות ultralow באמצעות חנקן נוזלי).

בשנת רופאים במקרים חמורים צריך לפנות אל עורקי אתרי קשירת דרך טבעת של לטקס( בשליטת דופלר).התערבות כירורגית עשויה להיות כרוכה קשירה או כריתה של בלוטות פתולוגי.חלופה אחת היא gemorroidoektomiya.

כאשר אובחן פקק

מינה תרופות נוגדות דלקת.לעתים קרובות, התערבות כירורגית נדרשת, שמטרתו הופכת הסרת מקלעת ורידית קרישים ונגעים.

צניחת - זו אינדיקציה להפחתה ידנית.כאשר שיטות יעילות להזדקק לניתוח, אך רק במצב של הפוגה.

עם טיפול בזמן והולם לרפא פרוגנוזה טובה.

מדדים החשובים ביותר כדי למנוע טחורים פנימיים:

• מאבק עם עצירות כרונית או שלשול תכוף;נורמליזציה של אספקת
• ;
• שתיית המשטר;
• למעט מאמץ פיזי משמעותי;
• כדי לשמור על אורח חיים פעיל;
• התנזרות מאלכוהול וניקוטין.

כדי להפחית את התדירות של התלקחויות של כדאיות מינוי קורסים venotoniki( בבליעה מקומי בצורת פתילות רקטלי).

Plisov ולדימיר, בעל טור רפואי