קוליטיס כיבית: גורמים, סימפטומים וטיפול
קוליטיס כיבית( UC) - מחלה שבה מודלקים מכוסה פצעיםברירית המעי הגס.ככלל, תהליך המחלה הוא כרוני עם התלקחויות תקופתיות.
טיפול קוליטיס כיבית למשך זמן רב, לעתים קרובות מתעכב במשך כמה שנים, דורש מאמץ משותף של הרופא והמטופל.כדי לחסל את המחלה משמשים כתרופה, ולפיכך אנשים מסורתיים שיטות המבוססת נטילה.הניתוח מבוצע במקרים חמורים.קוליטיס כיבית קרובות סובלים אנשים 20 עד 40 שנים, אצל ילדים זה פחות נפוץ( כ 10% מהמקרים).הסיבות והמנגנונים
של גורם
התפתחות המחלה של קוליטיס כיבית היא עדיין אינה מובנת במלואה.
פי ההנחות של החוקרים, היא עשויה לעורר את הגורמים הבאים:
- התפשטות זיהום במעי הגס;אוכל הלא נכון
- , דומיננטיות של מזון שומני, עתירות קלוריות עם תכולת שומן נמוכה;
- נטייה גנטית, מוטציות גנטיות;ממשל לטווח ארוך
- של כמה תרופות, תרופות סטרואידיות למשל;
- תכוף במצבי לחץ, חוויות מסעירות;פרות
- של המיקרופלורה במעיים.
כתוצאה מהגורמים אלה, סוכני חיסון לא מתחילים לתקוף חיידקים ווירוסים פתוגניים, ואת הרירית של המעי הגס.הוא מוסת וכיבים נוצרים.
קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן יש מנגנונים דומים של התפתחות.הבדלים - בתוך העומק והרוחב של תבוסות.במקרה הראשון, המחלה כוללת רק את המעי הגס, פצעים ודלקות ברירית הנושא submucosa.
מחלת הקרוהן בתהליך הפתולוגי כרוך מערכת העיכול כולה מן הפה אל פי הטבעת.במקרה זה, כבשו את כל השכבות של מערכת העיכול.
סיווג של קוליטיס כיבית מסווגים לפי לוקליזציה של תהליך פתולוגי: proctitis
- ו Proctosigmoiditis - מחלה מכסה החלחולת ופי סיגמואיד;
- צד שמאל קוליטיס - הוא פגע ישר במחצית השמאלית של המעי הגס אל כפף הטחול;קוליטיס הכולל
- - כל חלקי דלקת של המעי הגס;
- קוליטיס אזורית - דלקת של המעי הגס ואת בלוטות האזוריות של מערכת הלימפה.By
חומרת קוליטיס כיבתה עשוי להיות קל כאשר מספר quickens כיסא מתון - שלשול עד 8 פעמים ביום, חום מתון, חמור - שלשול, טמפרטורות מעל 38 מעלות צלזיוס ו ההתדרדרות במצבו הכללי.
גרסה נוספת של סיווג של קוליטיס כיבית מבוססת על הטבע כמובן שלה.המחלה עלולה להיות חריפה, כרונית חוזרים.תסמיני
הסימפטומים של דלקת כיבית מוצג באופן שונה.יש אנשים שכבר לחלות במחלה, מרגישים טוב לכמה שנים, רק לשים לב מדי פעם דם בצואה.
תכונה זו להתעלמות או נעשים ניסיונות לחסל שיטות המסורתיות שלה.בשנת מחלה חריפה אחרת מתחיל עם שלשולים קשים, חום גבוה, כאבים עזים, וחולשה כללית.במקרים כאלה, החולה מאושפז מיד.
עבור קוליטיס כיבית מאופיינת בתופעות הבאות:
- צואה עם דם, סכום אשר נע בין פסים עדינים כדי זרימת כבד;שרפרף
- עם ריר מוגלה;שלשול
- ;עצירות
- , המעידים להביס הרקטום ומעי גס סיגמואיד;הדחף
- שווא לעשות את צרכיו, אשר ממוקמים לא לעבר השרפרף, ודם, מוגלה ריר - "יריקה רקטלית";לילה
- מפציר לעשות את צרכיו;בריחת צואה
- ;גזי
- , נפיחות;
- כאבי בטן, לעתים קרובות במחצית השמאלית של החומרה המתונה שלו;סימני
- של שיכרון - קדחת, קדחת, הקאות, טכיקרדיה, ירידה במשקל, התייבשות, תיאבון לקוי, חולשה כללית;
- גילויי extraintestinal של קוליטיס כיבתה -. הרס של המפרקים, פריחה על העור ורירי, הפרעות ראייה, קרישי דם מוגברים, תפקודי כבד חריגים, הקבוצה האחרונה וכו '
של סימפטומים מתרחש על 1 המטופל מתוך 10 פעמים שהן מופיעות אל המעי הגדול.
אבחון אבחון של קוליטיס כיבית כולל שיטות אינסטרומנטליות מעבדה.ראשית, הרופא של המטופל עורך סקר ובדיקה דיגיטלית, אז נקבע רשימה של ההליכים הדרושים.
לרוב כוללת : סך
- וכימיה בדם - קובע את רמת אריתרוציטים המוגלובין, שקיעת דם מוגברת ורמת החלבון C-reactive.
- Coprogram - בדיקה במעבדה של שרפרף, המפרטת בה את תוכן הדם של ריר, מוגלה, טפילים, וכו 'זה נותן מידע על היקף הדלקת ונגעים של רירית המעי.
- סיגמואידוסקופיה קולונוסקופיה - שיטות אינסטרומנטלי פולשנית של חקירה המאפשרים לרופא לראות את מצבו של רירית המעי, ובמידת הצורך, לקחת את החלקיקים של רקמות פגועות לבדיקה במעבדה( ביופסיה).
- Irrigoscopy - רנטגן בדיקה של המעי הגס עם כניסתה של ניגוד בו.התמונה נותן מידע על שינויים פתולוגיים בגוף.טומוגרפיה ממוחשבת
- - פלט תמונת בחינת רדיוגרפית בצע בזוויות שונות בצג.שהוקצה חשד למחלת קרוהן.
קוליטיס
טיפול טיפול קוליטיס כיבית ב החמרה להתבצע בתנאים החולים: דורש השקאת סמים באמצעות זריקות תוך ורידי ולעיתים - מופעל על ידי gavage.בשינה בצורת הכרונית של המחלה, כל הנהלים עשויים להתבצע בבית, שילוב של שיטות המסורתיות עם פולק.
מסורתית שיטות
לא ניתוחיים לטיפול קוליטיס כיבית בוצע באמצעות קבוצות של תרופות הבאים:
- בעל הרכב חומצה 5-אצטילסליצילית בצורת טבליות, קפסולות, וגם פתילות רקטלי, קצפים חוקן( sulfasalazine, Mesakol, salofalk, Tidokol, pentasil, וכו ');קורטיקוסטרואידים
- בצורת טבליות, החלחולת וחליטות תוך ורידי( פרדניזולון, הידרוקורטיזון, ואחרים.);immunosuppressants
- ( Azathioprine, 6-mercaptopurine, מטוטרקסט, infliximab et al.).
בהתאם לתמונה הקלינית עוד ניתן מנוהל סמים כדי לעצור את הדימום, לחסל התייבשות ולהשיב את האיזון במים אלקטרוליט, הריפוי של רירית המעי.טיפול סימפטומטי גם נעשה מתוך כורח: מינה עוויתות, ומוריד חום, נגד שלשול או משלשל.
אם הדלקת מתבטאת באופן חזק ביותר בחלק התחתון של המעי הגס, את המוצרים המקומיים יעילים יותר: נרות, טפטוף רקטלי, חוקן קצף.שימוש
של קורטיקוסטרואידים, תרופות המדכאות את מערכת חיסון עם חומצת 5-atsetilsalitsolovoy צריך להיות מבוקר רופא בקפדנות.רק מומחה יכול להעריך את ההיתכנות של השימוש בם במקרה קליני ספציפי.פורמולציות
של קבוצות אלה עלולות לגרום לתופעות לוואי קשות כגון מח עצם או צהבת.לפעמים בהיסטוריה של המחלה בחולים עם קוליטיס כיבית היא התנגדות ניכרת לפעולה או חסינות הראשונית שלהם.
אם טיפול שמרני אינו יעיל, התערבות כירורגית היא הכרחית.
כאשר הפעולה קוליטיס ספציפייכול להתבצע באחת משלוש דרכים: פליאטיבי
- - סוף המעי מוצג על דופן הבטן, יוצר פיסטולה קבועה או זמנית;רדיקלית
- - מגזרי בטן הוסרו, אז היושרה שלה חוזרת;שיקומיים
- - המעי שמסירים ומחליפים בתותב.
ניתן לרפא קוליטיס כיבית לנצח?שיטות שמרניות למיגור המחלה היא קשה, אבל אם יש לך סבלנות למלא בקפידה את כל המרשם, אפשר להשיג הפוגה יציבה לטווח ארוך.
טיפול בשיטות מסורתיות של קוליטיס כיבית משמש תרופות עממיות כמובן כרונית, בתקופות של הפוגה.בשימוש נרחב חליטות ו decoctions צמחים עם פעולה קלה, אשר עוטפים את האזורים הנגועים של ריריות, לקדם ריפוי של כיבים לעצור את הדימום.
כדי להכין את הרכיבים הבאים משקה יכול לשמש:
- תערובת של פטל, תות עלים ודומדמניות - תומך בכבד משחזר את מאזן המים-אלקטרוליט;
- יבשים פירות יער אוכמניות - לנקות את המעיים של חומרים מתפורר למנוע היווצרות של תאים סרטניים;עלי סרפד
- - גדלו קרישת דם, לחסל דלקת;עלי מנטה
- - להפחית התכווצויות ודלקות, לעכב את הצמיחה של חיידקים, להרגיע את מערכת העצבים;פרחי קמומיל
- - מאבק עם החיידקים, להפחית התכווצויות ודלקות;תארה
- - יש מאפיינים בקטריות, מבטל שלשול;קליפת רימון
- - מפסיק שלשול, מפחית דלקת, מונע צמיחה של חיידקים;
- עלים וגבעולים של Potentilla - לרפא כיבים, שלשולים מפסיק;הדשא celandine
- - מקטין את המתח, נלחם דלקתיים ובחלוקה של חיידקים;לענת עשב
- - מנקה את המעיים מפני מיקרואורגניזמים פתוגניים;
- עשב Hypericum - תנועתיות המעיים עולה, מסיר מוגלה בטומאה שרפרפים, מפחית דלקת;קונוסים אלמון
- - פעולה עפיצות, לרפא פצעים.
כל מצמחים אלה יכולים לשמש לבד או מעורבב, ביצוע חיובים.חליטות ו decoctions צריכות להיות מוכנים לפי הוראות חבילה.סיבוכים
קוליטיס כיבית יכול להוביל להתפתחות של סרטן המעי הגס.על פי הסטטיסטיקה, אצל חולים עם סיכון לסרטן ניסיון 10 שנה הוא עלה ב 2%, עם 20 שנים - 8%, עם 30 שנים - 18%.מסיבה זו, בדיקת מעיים סדירה, כולל קולונוסקופיה, ואזהרת טיפול אונקולוגיה.
עוד סיבוך של דלקת כיבית - megacolon הרעיל.במחלה זו, לולאות מעי להתנפח להתרחב.חוסר טיפול מוביל לקריעה של הקיר, דלקת של הצפק - הצפק, ואז הרעלת דם כללית - אלח דם.השלכות
השלכות של קוליטיס כיבתה הקשורים גילויי extraintestinal שלה.בשנת נקודות מופעלים תגובה אוטואימונית.לפעמים הם מתפשטים לאיברים אחרים, גרימת נזק לעיניים, העור, המפרקים, ריריות הפה, במערכת הכבד הדם.חלקית במבנה שלהם לקחת חלק סוכנים זרים( רעלים, אלרגנים, וכו ').
ב קוליטיס כיבית יכול לפתח: nodosum אריתמה
- ;
- pyoderma gangrenosum;
- episcleritis;
- ארתרופתיה;ואנקילוזינג ספונדיליטיס
- ;
- hepatomegaly.
המחלה ומניעת
למנוע התפתחות של דלקת כיבית אי אפשר, כמו מסיבות לא ברורות של הפיתוח שלה.
אבל אתה יכול לנקוט צעדים כדי להפחית את התדירות של התלקחויות ויתרום הפוגה ארוכת טווח:
- בקביעות לקחת תרופות מרשם רופא;
- לציית דיאטה רפואית;בדיקות
- , בהתאם ללוח הזמנים המיועד;
- כמו משככי כאבים לקחת פאראצטמול, Efferalgan, אקמול, לסרב NSAIDs( איבופרופן, נפרוקסן, וכו ').
גם צריך לזכור כי אנטיביוטיקה לתרום להחרפת קוליטיס כיבית.קח אותם רק במקרים קיצוניים, שנקבעו על ידי רופא.
תזונת ארוחות עבור מעי קוליטיס כיבה צריכות להיות עדין, לא מעצבנים ברירית.הדיאטה מבוססת על שימוש מזונות עשירים בחלבון וויטמינים.
כאשר דרישות החמרה במיוחד מחמירים: פרי אסור, ירקות, כל מנות חד, מלוח, חמוץ, שומן ו מעושנים.לא כוללים מוצרים שגורמים תסיסה של חלב, מאפים טריים, קטניות.הדיאטה מורכבת של broths דגנים, מיץ רימונים, ג'לי, דייסה מבושלת דביקה.
כאשר המחלה החריפה תושלם, בתפריט ניתן הציג ירקות מבושלים מאודה, פרות, מנות בשריות מהדג הסבוך, רך.אתה יכול גם להשתמש גבינת קוטג ', משקאות חלב חמוצים, פודינג.
קוליטיס כיבית - מחלה שבה מודלקים ולהתענות רירית המעי הגס( לפעמים - שכבת Submucosal).ככלל, הפתולוגיה מתרחשת בצורה כרונית עם התקפים של הישנות.טיפול שמרני
, ממושכת, המבצע מתבצע חוסר היעילות שלה.מניעת דלקת כיבית אינה אפשרית, משום שהיא אינה קובעת סיבותיו, אבל אפשר להפחית את שיעור ההישנות עם המלצות תזונת רופא.מחבר
: אולגה Khanova הרופא,
במיוחד עבור Moizhivot.ru
