ריבוי מי שפיר במהלך ההריון: הגורמים, הטיפול ותוצאותיו
ריבוי מי שפיר במהלך הריון - הוא מצב פתולוגי שבו הכמות מי שפיר היא גבוהה יותר מאשר שנחשבים לנורמה במשך תקופה מסוימת.
השפיר נוזל מספק פיתוח מלא הלידה של התינוק בעתיד.הם להגן על העובר מפני השפעות חיצוניות ולתת לו את ההזדמנות כדי להעביר, המעורבים במטבוליזם ולמנוע צובט את חבל הטבור.מי שפיר מתעדכן באופן קבוע( בערך פעם 3 שעות), וסכומה הוא גדל בהדרגה.אם נפח 10 שבוע הוא כ 30 מ"ל, תקופת טרום לידתי - יש 1-1.5 ליטר.
אודות ריבוי מי שפיר לומר כאשר בשלבים מאוחרים יותר של נוזל ליטר וחצי.
תוכן: ריבוי מי שפיר סיבות במהלך Consequences תסמינים ההריון ריבוי מי שפיר ריבוי מי שפיר במהלך טיפול אבחון הריון במהלך ריבוי מי שפיר סיבותהריון תחזית
במהלך ההריון
מדויק סיבת ריבוי מי שפיר עד לנקודה הנוכחית בזמן לא מוגדר.הוא האמין כי נטייה גנטית חשובה מסוימת( משפחתית).להקצות סיכון;מנשימי החבר שלה, הריון פתולוגיה זו מתרחש בתדירות הרבה יותר גבוה.
תרומה גורמים: גודל גדול
- של העובר;
- להריון מרובה;
- מחלת כליות;
- סוכרת;סכסוך רזוס
- ;
- זיהום;מחלות
- של מערכת ההפרשה של הילד בעתיד.הערה
: לפתח מגדילה פתולוגית מצבו כאשר נגועים בנגיף האדמת, ציטומגלווירוס, ו הרפס.על ידי ריבוי מי שפיר לעתים קרובות גורם טוקסופלסמוזיס.
בין הגורמים החושפים התייחס פרה של בליעת פונקציה בעובר.בשלבים מאוחרים יותר הוא סופג מדי יום 4 ליטר מי שפיר.תסמינים
ישנם מספר סימנים קליניים המעידים על ריבוי מי שפיר במהלך ההריון.
הבא תסמינים עלולים להתרחש:
- הביע מבוכה;
- כל הזמן רודף תחושה של חולשה;
- קוצר נשימה על רקע המון קטן;
- כובד ואי נוחות בבטן;
- כאב בבטן;
- טכיקרדיה;
- נפיחות קבועה של כפות הרגליים;
- היקף בטן ≥ 100-120 ס"מ;
- הביע סימני מתיחה( striae);
- תנודות( גרגור נוזלים בחלל הבטן);הקאות
- .הערת
: גורם קוצר נשימה הופכת "מעמד גבוה" שנקרא כיפת הסרעפת.
מטבעו של ריבוי מי שפיר זרימת מחולק אקוטיים וכרוניים.סכנה מסוימת הוא הגרסה החדה של מאובחנים לעתים קרובות ביותר השנייה השליש. הוא מאופיין על ידי עלייה חדה בהיקף של מים תוך זמן קצר מאוד - בין כמה שעות עד 1-3 ימים.ההיקף של הבטן של המטופל ברמה של הטבור הוא גדל במהירות, ובאזור המפשעה ואת המותני יש כאב או פעילות גופנית מאומצת.במהלך הבדיקה של דופן הבטן מוגדרת על ידי נפיחות myometrium hypertonicity.
בצורה הכרונית של נפח מי שפיר גדל בהדרגה, אבל הסיכוי לסיבוכים הם גם מאוד גבוהים.
לפי חומרת התהליך פתולוגי פולט אור, בינוני וקשה.
ההשלכות של ריבוי מי שפיר במהלך ההריון
ריבוי מי שפיר במהלך ההריון לעתים קרובות מוביל לתוצאות חמורות - במיוחד בהעדר אבחון מוקדם וטיפול מתאים.
הסיבוכים האפשריים של מצבים פתולוגיים הם:
- הפלה ספונטנית( כמעט 30% מהמקרים);
- דימום( כמעט 40% מהמקרים);
- כישלון placentofetal;
- פריק מוקדם מסיבית של מים;
- מומים בעובר( סביר להניח סובלים מערכת העצבים ואת מערכת העיכול של העובר);
- עכוז, מצגת אלכסונית או רוחבית;
- ריחוק מוקדם של השליה;
- הלידה בטרם עת.
ספיקת השליה שהובילה להפסד של חמצן לעובר( היפוקסיה) עלולים לגרום למותו של תינוק שטרם נולד או פרעות התפתחותיות קשות.פתולוגיה
אם הוביל זיהום חיידקי או ויראלי, סבירות גבוהה של זיהום של העובר.
פי הסטטיסטיקה הרפואית רעלת מאוחר( gestosis) שפותח כמעט 20% מהחולים מאובחנים עם ריבוי מי שפיר.
השפעה: פתולוגיה יכול להוביל להחלשת העבודה בתקופה 1 ו 2, כפי שקורה דופן הרחם hyperextension, משפיעה לרעה על טונוס שרירים.בשנת לידה על רקע קרע בקרום ההשתפכות מסיבית של אובדן מים אפשרי של חבל הטבור או חלקי הגוף של התינוק.לעיתים קרובות לפתח דימום לאחר לידה.
אבחון
עילה לחשד hydramnion הם נתונים אנמנזה( בנוכחות תסמינים מסוימים) ובדיקה נפוצה( ניטור היקף הבטן).
הסקר יש צורך ללמוד פרמטרים דם( KLA ורמת סוכר) ושתן.אם רזוס-קונפליקט נחקר נוגדנים.המעבדה
גם לומדת ספוגית עבור נוכחות אפשרית של מיקרואורגניזמים פתוגניים.כאשר
רחם במחקר מישוש נקבע מתח וחוסר עקביות של גודלו( הגדלה) תזמון הריון.כמו כן מאפיין של הניידות הגבוהה של העובר;הוא מנסה לשנות את עמדתם ללא הרף.
החשוב: מדי חינם בתנוחה עוברית והתנועות הפעילות שלה לעתים קרובות להוביל להסתבכות כבל, אשר טומנת בחובו חנק.
אימות האבחנהביצע במהלך סריקת אולטראסאונד. כאשר אולטרסאונד נמדד בין החלק העליון של דופן הרחם ואת העובר, כדי לתת t. נ"מדד מי שפיר."
אינדיקטורים בטבלה מי שפיר:
בין שיטות אבחון אינפורמטיבי מאוד לכלול CTG( הצורך מוניטור עוברי להערכה עוברית) ו דופלר.
טיפול ריבוי מי שפיר במהלך ההריון הפרוגנוזה
אם זוהה חומרה קלה או מתונה, מיילד לקחת את כל המאמצים כדי לשמור את ההריון עד המשלוח הפיזיולוגי.במקרים חמורים, הפרעות אפשריות של פונקציות חיוניות, כך כדי להציל את חייו של המטופל לעתים קרובות לראות מוקדם משלוח( הנחיה).
כדי לקבוע טקטיקה רפואית חשוב לזהות את הגורמים זו שעורר את מצב פתולוגי.
אם הריון מרובה עקב זיהום, כדי להילחם חיידקים פתוגנים דורש אנטיביוטי( רצוי לקבוע רחבת טווח - Rovamycinum או אריתרומיצין).
חשוב: טטרציקלין אנטיביוטיקה קבילה ההריון !על ידי סימנים
מוקצים משתנים( Hypothiazid, Furosemide), ויטמינים C, E ו- B ו immunomodulators.
לשפר הרחם זרימת הדם בשליה מומלץ קרנות Aktovegin קוראנט.הערת
: נשים בהריון שאובחנו עם ריבוי מי שפיר יש צורך לבצע מוניטור עוברי יומי, מדידת לחץ דם משקל.אולטראסאונד דופלר להעריך רחם זרימת דם בשליה מתקיימים לפחות פעם בשבוע.
ריבוי מי שפיר עשוי להיות אינדיקציה עבור הליך בדיקה מי שפיר בטן, שבמהלכו לנקב מתבצע ואחריו ההסרה האיטית של מי שפיר עודף( שאוב עד 200 מיליליטר).
עם עבודה נחלשה שנערך הגירוי התרופתי שלה.
יכול להתבצע טיפולקל בבית, אבל חומרת הממוצע כבר הופכת אינדיקציה לאשפוז.
הפרוגנוזה של ריבוי מי שפיר כרונית די נוחים.אם אין התוויות נגד, לידה שנערכה באופן טבעי.
כדי למנוע קרע פתאומי של ממברנות מראש להזדקק לנקב את הפגזים - amniotomy.בזכות מי שפיר הליך זה הוא שפך בזרם דק, ואת חוזי הרחם.במקרה חירום קיסרי מוצג.
מניעת המחלה הזאת מחייבת רישום מוקדם עם המרפאה הטרום לידתי, מעבר סדיר של בדיקת רופא מומחה, הקפדה על מרשמים רפואיים.בהריון חשוב להתבונן במצב של היום, לאכול נכון, ואת יום יום לטייל באוויר הצח.
Plisov ולדימיר, בעל טור רפואי