טיפול בהפרעות בקצב הלב
להתרחש כאשר השינויים החלקיים או טרנספורמציה מוחלטת כמעט של קצב סינוס נורמלי, רגיל( תדר - 50-80 דק ') בקצב לב.למעשה, הפרעות בקצב הלב מטופלות כשינויים בתדירות, בקצב ובצורה של התכווצויות שריר הלב.עד לאחרונה, לא היה סיווג אחיד של הפרעות בקצב הלב בעולם, אבל הם יחולקו supraventricular חדרית.כל סוג של הפרה של קצב הלב דורש גישה מסוימת וטכניקה משלה של תרופות, ולפעמים, וכן טיפול כירורגי.באופן כללי, אנו יכולים לומר בביטחון מלא כי הטיפול בהפרעה בקצב הלב אינו משימה קלה ודורש בחירה זהירה וזהירה של תרופות אנטי-הריתמיות מיוחדות.
לטיפול שמרני של הפרעות קצב או קצב לבבי אחר מיועד כמות גדולה מספיק של תרופות, אשר מחולקות למספר סוגים.אבל הבעיה טמונה בעובדה שכמעט כל תרופת antiarrhythmic יכולה לטפל בסוג אחד של הפרעות קצב לב ובכך לגרום להפרעה בקצב לב אחרת, אם לא לוקח בחשבון את המצב הספציפי, מצבו של החולה, לא להרים את המינון בזהירות.כתוצאה מכך, מכל "antarrhythmics" אתה יכול לעשות "proaritmik".מכאן המסקנה כי אין תרופות אנטי-אריתיות בטוחות, ותרופות עצמן מסוכנות לא רק לבריאות, אלא גם לחיי אדם.ורק רופא מומחה יכול לבחור מתוך שפע זה של תרופות את התוכנית היעילה ביותר ובטוחה של טיפול שמרני עם מינימום של תופעות לוואי לא רצויות.
לכן, הטיפול בהפרת כל הפרעות קצב הלב דורש גישה מובחנת רצינית.הרופא יצטרך לדעת לא רק את הפרמטרים הפיזיולוגיים של מצבו של המטופל, אלא גם את ארגון משטר החיים שלו, כדי לתקן אותו בזמן.אחרי הכל, הטיפול צריך תמיד להתחיל עם חיסול הלחץ הרגשי, העצבי והנפשי.זה דחוף להפסיק לעשן, שתיית אלכוהול, קפה ותה חזק.זה יהיה צורך לארגן את המאבק נגד אכילת יתר, כדי למנוע עצירות.זה חשוב במיוחד עבור אנשים הסובלים extrasystole.באשר לשאר במיטה, אם הוא מצוין פעימות האוהדות ודינמיות, אז המחנק( הפאראסימפתטית) הוא תווית בדרך כלל, לא. כדי. במצבים כאלה, במצב האופקי רק מגדיל את הפרעת הקצב.
כיתות של תרופות אנטי-אריתמיות.
עבור חלק מהחולים, זה מספיק כדי להגביל את הצעד הכללי לחסל הפרעות בקצב לב, כלומר. א לא להשתמש בתרופות אנטי בקצב לא סדירות.אבל אם אתה צריך לפנות לטיפול רפואי של הפרעות קצב, אז הבחירה של אמצעים הוא גדול מאוד.
בטיפול בהפרעות קצב הלב: תרופות הרגעה
- : Validol, Seduxen, Valocordinum ואחרים;
- תכשירי קנה הנשימה: אטרופין, פעמון, וכו ';תרופות
- המפחיתות את ההשפעה הסימפתטית על שריר הלב או חוסמי בטא;
- תרופות להפחית את ההתרגשות של שריר הלב: quinidine, novocaineamide;תרופות
- המבטלות תופעות דיסטרופיות בשריר הלב: cocarboxylase, glycosides לב, וכו ';תרופות
- המשפיעות על חילוף החומרים של אלקטרוליטים בשריר הלב: פנגינג ותרכובות אשלגן אחרות;
- שיפור אספקת הדם של שריר הלב: isoptin ואחרים.
תכונות של טיפול תרופתי הפרעות שונות של קצב הלב.
לכל התרופות אין את אותה יעילות של ביטול הפרעות בקצב אפילו במחלקה אחת.ודרך אגב, טיפול תרופתי אינו יעיל בטיפול בהפרעות הולכה.בטיפול הפרעת קצב extrasystolic, שהוא בעל אופי נוירוגני, תרופות הרגעה משמשים;ההכנות Vagotropic משמשים לטיפול של extrasystoles vagal;עם extrasystoles סימפטי, rauwolfia ו beta adrenoblockers משמשים, glycosides הלב משמשים extrasystoles הקשורים לשינויים דיסטרופיים בשריר הלב, כמו גם אי ספיקת לב.כאשר extrasystoles coronarogenic, isoptin משמש.כאשר הפרעות בקצב על רקע אוטם שריר הלב, הלידוקאין הוא יעיל מאוד.
מיוחד צעדים מתקנת דחוף נדרשים טכיקרדיה התקפי, אבל זה היה הכרחי בתחילה להקים איזשהו הפרעות קצב קיים - supraventricular או חדרית.אם יש צורה של טכיקרדיה התקפי supraventricular, הבטא-חוסמי מינה לבקרת לחץ הדם.משמש גם מתן ouabain.אם אובחן עם טופס חדרית של טכיקרדיה התקפית, אז הסיכוי לפתח פרפור חדרים.ואז mezaton, נוראדרנלין izoptin, procainamide.אגב, התרופה האחרונה היא התווית במקרה של הפרות של הולכה של שריר הלב, עם טרשת עורקים, אי ספיקת הדם ובזהירות רבה, התמנה ב אוטם שריר הלב.tachysystole
חדרית בוטלו באמצעות לידוקאין ביעילות, אך מוריד את לחץ הדם מעט מדכא תפוקת הלב.זה גם מונע פרפור חדרים.גם טכיקרדיה התקפים מנוהל מורפיום, במיוחד אם מתפתח אוטם שריר לב.טיפול כירורגי
של הפרעות בקצב הלב.
לעתים קרובות תרופות היא בסופו של דבר לא יעיל, ועל רקע התופעות הגוברות של אי ספיקת לב מאיימת על חייו של החולה, יש לנקוט דפיברילטור היפוך, אבל זה מתבצע החייאה מורכבת, למשל, בטיפול דפיברילציה לב.במקרים אחרים דורשים ניתוח להתקנת קוצב לב, קוצב לב מלאכותי, לבבי-דפיברילטור.סוג זה של טיפול לא יכול רק להיפטר של הפרעות קצב מסכנות חיים, אלא גם להיפטר לחלוטין של מחלה חמורה, ולשפר את האיכות של אורח החיים של המטופל.
