עקמת מולדת של עמוד השדרה

עקמת מולדת היא עיוות של עמוד השדרה הנגרם על ידי היווצרות לא נכונה של חלק מהחוליות.זה נראה בגלל ההשפעה של סוכן פתולוגי בששת השבועות הראשונים של ההריון.עקמת מולדת אינה תורשתית, ניתן לאבחן אותה בגיל צעיר מאוד.

סוג של עקמת מולדת

ישנם שני סוגים עיקריים של עקמת מולדת: עקמת עקב הפרעה של פילוח פתולוגיה של היווצרות.אם הפילוח נשבר, שתי חוליות או יותר מתחברות זו לזו.בנקודת ההתחברות שלהם, הצמיחה מאטה, ומצד שני, להפך, הצמיחה היא יותר אינטנסיבית.כך נוצר המום של עמוד השדרה.הצורה הנפוצה ביותר של עקמת היא הפרעה של היווצרות.זה עולה על רקע של צמיחה של חוליות של צורה לא סדירה.

אבחון ובדיקה

ישנם מספר סימנים הקובעים את מידת הממאירות של עקמת מולדת.באזור החזה, אנומליות בדרך כלל התקדמות הרבה יותר מאשר באזור המותני.הנוכחות של חוליות משנות אחדות מצד אחד היא גם סימן שלילי.מאז הצמיחה המהירה ביותר נצפתה אצל ילדים מתחת לגיל חמש, כמו גם בגיל ההתבגרות, זה בתקופות אלה כי תשומת הלב הגדולה ביותר צריכה להיות משולם לילד.

אם יש חשד לסקוליוזיס מולד, יש צורך ליצור רדיוגרפים סטנדרטיים של עמוד השדרה בשתי תחזיות - לרוחב וישיר.זה יעזור לזהות חוליות חריגות ואת מידת דפורמציה שלהם.כדי לא לכלול פתולוגיה מחוט השדרה, MRI יכול להיות מומלץ.עקמת מולדת ב -20% מהמקרים מתפתחת יחד עם אנומליות במערכת הגניטורינארית וב -10% מהמקרים - עם חריגות במערכת הלב וכלי הדם.

טיפול

עם עיוות פרוגרסיבי של עד 45 מעלות, הרופא מינה מחוך מיוחד.דפורמציות גמישות מתאימות יותר לטיפול כזה.מטרת המחוך היא לא לתקן את העיוות, אלא כדי להפסיק לחלוטין את התקדמותה.תוצאה טובה של הטיפול במחוך היא כאשר הדפורמציות לפני הטיפול ואחרי הטיפול שוות.

Halo-Traction

טבעת Halo מתכת, אשר תחת הרדמה כללית שחוקה על הראש קבוע עם ברגים לגולגולת.ואז, בעזרת מוטות מתכת, טבעת ההילה מתחברת עם עצמות האגן.מוטות מתכת להאריך עם מחזוריות קטנה, מתיחה את עמוד השדרה מעוות בהדרגה ליישר אותו.

Gemi-epiphysiodez

נוהל כירורגי שמטרתו הסרת אזורים של צמיחה מופרזת בצד של דפורמציה.כל דפורמציה יש קמור וקעור חלק.כאשר אזורי הצמיחה מוסרים ומתוקנים באמצעות שתלי מתכת מהצד הקמור, הצד הקעור יכול להמשיך לצמוח.בדרך כלל זה מוביל לתיקון עצמי של דפורמציה.

הסרה כירורגית של חוליות למחצה

עבור ההליך, החלת גישה קדמית, אחורית ומשולבת.לאחר הסרת החוליה שהשתנתה, יש צורך בייצוב ובאיחוי כפוי של החוליות העומדות ביסודן.בתקופה שלאחר הניתוח, חולים לעיתים קרובות צריכים ללבוש מחוך רפואי.פעולה זו יעילה למדי, אך יש לה סיכונים רבים, כולל סיבוכים נוירולוגיים חריפים ודימום חמור.

העיצובים ההולכים וגדלים של

היתרון של פעולה זו הוא שבנוסף לצמיחת עמוד השדרה של הילד, העיצוב מתארך.הניתוח מבוצע מהגישה האחורית.בעזרת ווים או ברגים transpedicular, אחד או שניים סיכות מחוברים לדף השדרה של הילד.פעם ב 6-8 חודשים הם מתארכים.בדרך כלל הילד מוקצה במקביל ומחוך.בימינו, ישנה התפתחות של מערכות חדשות ההולכות וגדלות, שאינן דורשות התערבויות תכופות של מנתחים כאלה.הם מתמשכים באופן עצמאי, יחד עם הצמיחה של הילד.

Spondylode( מיזוג)

ההליך הכירורגי

מורכב זה נועד לעצור את הצמיחה של עמוד השדרה בתוך קטע מסוים מסוימים.המנתח מסיר את המשותפת של האלמנט האחורי של החוליות, ובמקום מעמיד את שתלי העצם.ג, בלוק עצם יחיד לאורך זמן שייעלמו עם החוליות.הוא היה גם בתהליך הצמיחה אינה משנה את צורתו, כלומר, את העיוות אינה מתקדמת.בהליך זה, יש חסרון רציני - הוודאות המוחלטת של העצמות במהלך צמיחה פעילה.ההתקדמות של עקמת יכולה להתרחש שדרה אחרת.