טיפול באוסטיאופורוזיס של עמוד השדרה
כאשר מחלת שלד מערכתית מאובחנת - אוסטאופורוזיס.ב אוסטאופורוזיס, צפיפות העצם יורדת, המבנה של רקמת העצם מתדרדר וזה מוביל לשברים של העצמות.שיטות מודרניות של טיפול ומניעת אוסטאופורוזיס עמוד השדרה מספקים הזדמנות להפחית באופן משמעותי את השכיחות של השברים על ידי שיפור איכות רקמת העצם.לרוב, אוסטאופורוזיס של עמוד השדרה מאובחנת רק בשלב שבר השדרה, כאשר המטופל מפתח תסמונת כאב.האבחנה מאושרת על ידי רדיוגרפיה.עם זאת, בשלב זה, אוסטאופורוזיס קשה לטיפול, כי בשל אובדן כמות גדולה של רקמות עצם, כל הארכיטקטורה עצם עברה שינוי.
הטיפול באוסטאופורוזיס הוא משימה מורכבת למדי, אשר נפתרת על ידי מספר רופאים - אנדוקרינולוגים וראומטולוגים, נוירולוגים ואימונולוגים.טיפול אוסטאופורוזיס מורכב הגדלת היווצרות העצם ואת האטה ספיגת העצם.תרופות אנטי-רספורטיות - ויטמין D, ביספוספונטים, אסטרוגנים, סידן תכשירים, calcitonin, מאפננים סלקטיביים של קולטני אסטרוגן, לעזור לדכא את ספיגת העצם.בהיווצרות רקמת העצם, את הסמים הבאים - מלחים של סטרונציום, הורמון הפאתירואיד, פלואוריד הנתרן.במקרים מסוימים, הורמון גדילה עוזר, כמו גם סטרואידים אנבוליים.
עד כה, הכי נפוץ calcitonin, bisphosphonates, מאפננים של קולטני אסטרוגן, אסטרוגנים.עבור אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר, bisphosphonates משמשים.הם משמשים גם אוסטאופורוזיס העיקרי בחצי חזק של האנושות, בכמה צורות של אוסטאופורוזיס משנית.כדי להגדיל את מסת העצם משמש calcitonin( intranasal או parenteral), יש לו גם אפקט משכך כאבים מרכזי.
ב אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר, אסטרוגן משמשים גם, במיוחד כשמדובר בנשים צעירות( כדאי לשקול את הסבירות של פקקת ורידי דימום הרחם).
ההכנות סידן עדיף לשתות יחד עם ויטמין D. ההכנות סידן נקבעו ליום עבור 1,2-1,5 גרם ויטמין D הוא בדרך כלל prescribed בצורה של calcitriol או α- calcidiol.לעתים קרובות, שילוב שילוב המבוסס על שילוב של מטבוליטים נמרצים של ויטמין D עם bisphosphonates ו calcitonin הוא prescribed.הטיפול במקרה זה מתבצע תחת שליטה של densitometry.
נוכחות של כאב חריף, החמרה של כאב כרוני דורש את הדברים הבאים:
- מנוחה במיטה.משך הזמן תלוי בעוצמת הכאב - ממספר ימים עד שבועיים, אך לא יותר, אחרת זה רק יחמיר את אוסטאופורוזיס.
- ניהול כאב.לשם כך, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות( מנוהלות באופן מקומי, באופן פנימי או פנימי), מרפי שרירים, משככי כאבים, חסימות עם הרדמה מקומית.אם יש מרכיב נוירופתי של כאב, אז יהיה צורך נוגדי פרכוסים נוגדי דיכאון.כל התרופות שנבחרו לוקחות בחשבון את הפתולוגיה המתאימה, את גיל החולה, את הסבילות של תרופות.
- עם ירידה בכאב, החולה רשאי לקום, אבל צריך לזוז עם קביים או אמצעים מתאימים אחרים.כדי להבטיח יציבות עמוד השדרה ולהפחית את הכאב, המחוך האורתופדי משמש בנסיבות של המשטר ההולך ומתרחב.
- ברגע שהתהליך החריף של המחלה נחלש, רצוי שהחולה יתחיל לעסוק בתרגילי התעמלות, הכוללים תרגילי מינון לא רק עבור מתיחת השרירים, אלא גם לפיתוח סטריאוטיפ מוטורי אדפטיבי.כמו כן, החולה מוצג עיסוי שריר אור רגוע, פיזיותרפיה( אם אין התוויות נגד) - תדירות נמוכה magnetotherapy, Chans, דיקור, טיפול בלייזר.אנשים עם מחלה זו בהחלט contraindicated טיפול ידני!נורמליזציה של הפרעות פסיכו-אמוציונליות.פסיכותרפיה ותרופות נוגדות דיכאון יסייעו בכך.
