Ureterocele
תיאור
- התפתחות לא תקינה מולדת של השופכה, ציסטה שלפוחית.בשל הפיתוח הלא נכון שלה.הוא נוצר בקיר השופכן ומפזר אותו.הקירות של השופכה מתפתחים מרקמות של שלפוחית השתן והשופכן.
מופיע במהלך ההיווצרות של הפרות, מוביל הרזיה של בועת המעבר של השופכן.ureteroceles
רכשה מפתחת כאשר הזזת אבנים לתוך חלל של שלפוחית השתן מהכליות.אבנים משתרעות בפה של השופכן, מה שמקשה על ניקוז שתן.מחלת
אצל בנים נצפית 3 פעמים פחות מאשר אצל בנות.אנשים מבוגרים הם חולים לעיתים רחוקות.
צורות המחלה
ureterocele הוא: השלפוחית
- .
- Ectopic.
intravesical ממוקם בתוך שלפוחית השתן.Ectopic משתרע מעבר לקירות שלפוחית השתן.
ureterocele ייתכן שנצפה:
- בצוואר שלפוחית השתן;
- בשופכה.3 מוקצים תואר
:
- כאשר ראיתי לראשונה השופכן השלפוחית בליטה קטנה.
- כאשר הארכת התואר השני של השופכן הוא ציין, כמו גם מערכת כליות בטן.
- בתואר השלישי, יש הפרעות משמעותיות של תפקוד שלפוחית השתן.סיבות
גורמים עיקריים ureteroceles הן:
- היצרות פתח השופכן( מולד);
- הארכת קטע השופכן;חסר ב-
- של סיבי השריר של השופכן;
- פר של עצבוב( אספקת עצבים של איברים) של השופכן התחתון ורקמות שמסביב;הפרת
- ( ארוכה) של אבן השתן בשופכן;
- פגם בירידה בשתן;
- delamination של רקמות של קירות שלפוחית השתן;
- הידרונפרוזיס( קיפאון באגן הכליות של השתן).
בגלל תחילת המחלה מתרחשת המחלה:
- ראשוני( מלידה).יש פירוק איטי של הרקמה בתוך השופכן, מה שמוביל הצרת שלה, אשר מעכב את השתן.
- משני( נרכש).הוא מתפתח כאשר אבן מופרת בפה של השופכן.תסמינים
סימן המדויק ביותר של המחלה נחשבת כהפרה של יצוא שתן.
הסימפטומים של פתולוגיה העיקריים כוללים:
- משייך כאב באזור המותני, וזה תמיד בהווה;
- ציסטיטיס כרונית או pyelonephritis;
- זיהומים בשתן מוגלה;
- לשנות את השקיפות והצבע של שתן;
- תנאים קדחתניים;
- הוא תהליך מכאיב למדי להשתנה;
- השתנה מהירה;
- בריחת שתן או קושי במתן שתן;
- חובה( חובה) כדי להשתין.
פתולוגיה אבחון נמצא בדרך כלל על בדיקת האורולוג:
- בדיקת שתן מגלה גדל לויקוציטים השתן, אריתרוציטים, גלוקוז, וכן חלבון ודלקות במערכת המין והשתן.
- מחקר בקטריולוגי נותן תמונה של המיקרופלורה של זיהומים בדרכי השתן.אולטרסאונד
- מזדהה ציסטה שלפוחית השתן וכליות, מעריך את גודל ואת קובע את הנוכחות של אבנים.
- ציסטוגרפיה ואורוגרפיה חושפת שינויים בכליות.
- ציסטוסקופיה.תהליך הבדיקה הפנימית של דופן שלפוחית מכשיר אופטי מיוחד, מזהה בליטת kistoobraznoe.
- Nefrostsintigrafiya מעריך החומרים מסנני כליות.
- Uroflowmetry( נחישות בעת השתנת קצב הזרימה של שתן).השיטה חושפת את סוג והיקף הפרעת השופכה במהלך תקופת חסימת השופכה.
טיפול
ureteroceles לרפא רק על ידי ניתוח:
- Ureterocystoneostomy היא השיטה העיקרית של התערבות כירורגית.חור חדש נוצר בשלפוחית השתן.השופעת מפרידה משלפוחית השתן, מקוצרת ומתופרת שוב לשלפוחית השתן.חתך אנדוסקופי טרנסת'רלי של פתח השופכן.היא מתבצעת דרך השופכה, מבטלת את חסימת ההפרשה של השופכן של שתן.
- כריתה( מחיקה חלקית) כליות parenchyma כליות חלק השופכן ניוון.
- Nephrectomy.הסרת הכליה( להשלים) עם ניוון שלה.זה נעשה בדרך כלל lararoscopically או דרך חתך קטן בחלל intercostal.
התוויות נגד הניתוח: כשל
- של תפקוד של כליה אחת או שתיהן;
- לקוי קרישת דם;
- של מחלת דרכי השתן, בעל אופי זיהומיות.
התערבויות כירורגיות:
- הרדמה ממושכת, טראומה.לאחר הניתוח, את זרימת השתן מתבצעת דרך צינורות מוכנס מתחת לעור.
- דימום אפשרי וסיבוכים חמורים אחרים.
- החולה צריך להיות ביחידה לטיפול נמרץ למשך זמן מה כדי לספק משככי כאבים נרקוטיים וטיפול נמרץ.בדרך כלל, חולים באים לאחר הניתוח במשך 15-30 ימים.
אם הפגם הוא קטן, urodynamics לא שבור, ו pyelonephritis לא להתבטא, הטיפול של המחלה אינו נדרש.
פולק תרופות
טיפול ureteroceles באמצעות תרופות עממיות המכוונת להסרת כאבים.לשם כך, משתנים של עשבי תיבול נקבעו.יש להסכים עם האורולוג.סיבוכים סיבוכים
של המחלה כוללים: הרחבת
- של השופכן;
- hydronephrosis( מערכת כוס רחבה ואגן);
- אבנים בחלד השופכן וחלל הכליה;דלקת שלפוחית השתן
- ;
- מדמם ממערכת השתן;
- ניוון כליה;
- לחץ דם עורקי( לחץ גבוה, לא מקובל לטיפול);
- הפרעה של כל תפקוד כליות;
- צניחה לשפוך דרך דרך השופכה;
- pyelonephritis( דלקת במערכת המעי הגס של הכליות).פיתוח ureteroceles מניעה מניעת
הוא כדלקמן: טיפול
- מוקדם של מחלות זיהומיות של שלפוחית השתן באמצעות תרופות אנטי-בקטריאלי.
- עם קושי במתן שתן - קריאה דחופה לאורולוג.
- תאימות לתזונה.צריך להפחית את כמות החלבון מזונות שומניים, מלח.הקפידו להתבונן במשטר השתייה.כדי להשתמש רק מזון קל מתבולל, להכין מאכלים לזוג.
- תרופות נוגדות דיכאון( הפחתת לחץ הדם).
- קח תרופות אנטיבקטריאליות המסייעות לעצור את הצמיחה או המוות של חיידקים.כתוצאה מהטיפול ureteroceles
תלוי הסיבות למחלה, גיל החולה, בנוכחות מחלות נלוות.
