תסמונת כלית ריאתית
תסמונת ריאתית ריאתית היא מחלה נדירה המתפתחת על רקע מחלה אוטואימונית גדולה.לרוב משלב את הסימפטומים של גלומרולונפריטיס ודימום מדולל מפוזר של הריאות.
זה עלול להיגרם על ידי: גרנולומטוזיס של
- Wegener;
- על ידי פוליאנגיטיס;
- זאבת מערכתית אריתמטוס;תסמונת GoodPasture
- ;
- עם נוירופתיה lgA;
- אי ספיקת לב;
- מחלות כרוניות של רקמות חיבור, כליות ואיברים של מערכת genitourinary;
- על ידי תסמונת Behcet;
- על ידי dermatomyositis;
- עם סגול Shenlaine-Genocha;
- עם גלומרולונפריטיס;
- קריוגלובולינמיה מעורבת;
- על ידי דלקת פרקים שגרונית;מחלות אוטואימוניות אחרות.
צורות
תסמונת ריאתית-ספיקת כליות בהינתן קצב התקדמות המחלה, שני טפסים מכובדים של תסמונת ריאתית-ספיקת כליות:
- מחוספס( עם סימפטומים של אי ספיקת כליות, תמותה גבוהה מעל 1 שנה);
- מתעכב( יש התקדמות תקופתיים של המחלה, עלייה בתוחלת החיים עד 12 שנים).
הגורמים למחלה
הסיבות של המחלה עד כה נחקרו באופן לא מספיק.לרוב, המופע שלו קשור לזיהומים ויראליים, במיוחד במהלך המגיפות של זנים חדשים של שפעת, ARI.
ישנם נתונים המאשרים כי תסמונת כליה ריאתית מתרחשת באנשים עם מגע עם פחמימנים נדיפים, ממיסים אורגניים, צבעים.
כמו כן, המחלה יכולה להיגרם על ידי צריכת של תרופות מסוימות, על הרכב שבו הגוף מייצר נוגדנים organospecific.עכשיו כ -100 תרופות ידועות, שהשימוש בהן תורם להתפתחות ותסמונת כליות ריאתית.לכל
זה הרבה גורמים סביבתיים יכולים לגרום להיווצרות של מתחמים חיסוניים אשר מופקדים על דפנות כלי דם ולהוביל לתהליך דלקתי של כלי קנס של הריאות והכליות.
הגורמים השכיחים ביותר להתפתחות המחלה ולפיתוח נוסף הם:
- זיהומים חיידקיים ויראליים;
- נוטלים תרופות המפחיתות את ההגנה על המערכת החיסונית;
- אונקולוגיה;כימיים וגזיים חיצוניים( אדים של גזים, ממיסים, צבעים);
- שימוש בסמים נרקוטיים;
- איידס;בתגובת אוטואימוניות טבעית
- של הגוף( כאשר הגוף מייצר נוגדנים המכוונים חורבן הכליות וסרטן הריאות, כוללים התאים הזרים שלהם).
תסמינים של המחלה
המחלה היא סימפטומטולוגיה מהירה מאוד.בין הסימנים העיקריים של המחלה הם: עלייה של
- בלחץ הדם;
- אנמיה;נפיחות בבטן, ברגליים, בפנים;
- עייפות כללית;
- ירידה חדה במשקל;
- טמפרטורה וצמרמורות;
- דלקת בעין;
- כאב חזה חמור;
- שיעול רטוב, מלווה בחשיפה על רקע של דלקת דו-צדדית של הכליות;
- קוצר נשימה תכופים;ירידה
- בכמות של חלק אחד של שתן;
- משנה את צבע השתן לצבע חום עם תערובת של דם.
מחלת ריאות מתרחשת בדרך כלל מוקדם יותר מאשר הכליות.חולים עם קוצר נשימה תקופתי, ולאחר מכן שבוע לאחר מכן ביטוי שיעול עם כיח כיח.זה מצביע על דימום ריאתי ועל התבוסה של דרכי הנשימה של המטופל.בנוסף לכך, על רקע של כישלון בדרכי הנשימה glomerulonephritis מפתחת, אשר התקדמות מהירה מאוד מוביל לכשל בכליות.
בשלב האחרון של התקדמות המחלה בחולים קיימת תחושה כללית רעה, חולשה, חום, לחץ דם.
אבחון
נכון אבחנה בזמן של המחלה מאפשרת אבחון מקיף, כולל: היסטורית ניסוח
- של המחלה;
- סקר של מחלות כרוניות והרגלים רעים;מחקר
- של נטייה גנטית;תוצאות
- של בדיקות דם( הכולל, PSA), שתן מכייח ליחה;
- שליטה על דינמיקה נשימה;
- אולטרסאונד של הריאות והכליות;
- המחקר של דגימות רקמות על ידי השיטה של התגובה immunofluorescent;מומחה TB התייעצות
- , מומחה לריאות, פנימאי.בדרך כלל בדיקת שתן
מאפשרת בצורה המדויקת ביותר לזהות את המחלה, התפתחות המחלה להבהיר צעד, כדי לחקור את הכליות.אולטרסאונד שימוש דימום ריאתי
ריאות קל לזהות בשל העלייה של נפח של פחמן חד-חמצני.
טיפולי
תסמונת ריאתית-ספיקת כליות בשלבים הראשונים של המחלה בחולים מוכתב טיפול אימונוסופרסיבי פעיל 2 שבועות( קורטיקוסטרואידים ו immunosuppressants במינונים גבוהים) ודיאטה מיוחדת עבור התיקון של הכליות.לאחר תוצאות טובות כי מתקבלות על ידי לפלזמפרזיס היומי, ותוך הפרת הכליות - המודיאליזה.
בחלק מהמקרים, טיפול סימפטומטי מומלץ, אשר מבוססת עירויי דם תכופים ושחזור אותו בגוף של תכשירים המכילים ברזל.תרופות
לטיפול תסמונת ריאתית-ספיקת כליות לא נותנות תוצאות טובות מאוד, אבל כדי להקל על הסימפטומים של methylprednisolone מנוהל חולים במחלה לוריד למשך 1 חודש בשלבים המוקדמים של המחלה, ולאחר 12 חודשים בצורות חמורות.
במקרים חמורים של המחלה מתבצע טיפול כירורגים, שהינה השתלת כליה.אם לפני הניתוח בדם לא לחשוף נוגדנים כי להרוס תאי כליה, הישנות של התקדמות המחלה הוא ציין, והמטופל יכול ללכת על התיקון.
בכל המקרים האחרים, הפרוגנוזה הוא שלילי, במיוחד כאשר התחילה את המחלה או יש סימנים של אי ספיקת כליות עוד לפני הטיפול.בקטגורית
של אנשי גברים הרגישים ביותר
סיכון בקבוצת הגיל עד 40 שנים, אנשים בעלי נטייה גנטית למחלה, הם כל זמן במגע עם חומרים רעילים, פיזי חיצוני וגורם כימיים.סיבוכי
של ריאתי-ספיקת כליות תסמונת
עד כה, טיפולים קיימים אינם לרפא לחלוטין תסמונת ריאתית-ספיקת כליות, וכדי למנוע את הדינמיקה של ההתקדמות שלה.
ברוב המקרים, את תחזית מאכזבת מחלות.
לפתח אי ספיקת כליות במהירות בתוך תקופה קצרה מאוד של זמן מוביל הפסקת הכליות.דימום ריאתי לסבך תפקודי נשימה, שבסופו של דבר מוביל למוות.
ללא קשר לשלב המחלה, תסמונת כלייתית-ריאתי מתרחשת עם תסמינים חמורים, מתקדם כל זמן, גרימת ריאתי חמורה ואי ספיקת כליות.משך
החיים של המטופלים נע בין מספר חודשים עד 1-5 שנים.לעתים קרובות מוות מגיע ממטופלים גילו דימום או uremia ריאתי.
למניעת מחלות
להגן על עצמם מפני מחלה קשה אפשרית, אורח חיים בריאים, הכוללים:
- סירוב מעישון ועישון אלכוהול;
- מניעה וטיפול בזמן של זיהומיות ו הצטננות;ספורט
- ;
- הליכה באוויר הצח;
- התקשות;
- טיפול מיידי לטיפול רפואי מוסמך בסימן הראשון של המחלה.



