מחלת כליות: נפרופטוזיס
גורם של התפתחות nephroptosis
בשמירה על המיקום הרגיל של הכליה, הקפסולה השמנה שלה הוא בעל חשיבות רבה.רקמת הלב קרום הלב, הממוקמת סביב הכליה, מחזיקה את המיקום הקבוע של הכליה, להגביל את התנועה.אם כמות הסיבים יורדת באופן דרמטי, הכליה מתחילה ליפול ואפילו יכול להסתובב הציר שלה.לפעמים הכליה מסתובבת סביב צרור כלי הדם, המהווה את עורק הכליה ואת הווריד הכליתי.
אובדן משקל, במיוחד חמור, הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר התורמים להתפתחות nephroptosis.כמו כן, מחלת כליות זו מתרחשת גם עם ירידה של שריר הטון של דופן הבטן.במקרה זה, לא רק את הכליות עצמה נופלת, אבל את שאר חלל הבטן.כמו כן, מחלות זיהומיות עם נוכחות של נזק רקמות חיבור לתרום לפיתוח nephroptosis.רקמה זו מורכבת רצועות ו fascia, ולכן הזיהום שלהם מוביל ירידה חדה באיברים.אצל נשים, nephroptosis מתרחשת הרבה יותר מאשר אצל גברים.היחס בין תדירות נפרופטוזיס בנשים הוא 1.7%, ובגברים - 0.1%.
שלבים של התפתחות nephroptosis
בפיתוח nephroptosis, רופאים להבחין שלושה שלבים:
- 1 בשלב.על זה, הכליה הנמוכה ניתן להרגיש בקלות על הנשימה דרך הקיר הבטן הקדמי, על אקסילציה אותה כליה נכנס ההיפוכונדום.במצב הרגיל של הכליות, הם יכולים להיות מוחשיים רק על ידי אנשים רזים מאוד, בעוד השאר אינם מוחשיים.
- שלב שני.כאשר החולה נמצא במצב אנכי, כליה עוזבת את ההיפוכונדריה בחופשיות, אך כאשר היא שוכבת, היא חוזרת להיפוכונדריה.לפעמים זה יכול להיות מותאם לחלוטין ללא כאבים ביד.
- שלב שלישי.הכליה עוזבת את היפוכונדריה לחלוטין בכל תנוחת הגוף, לפעמים נעקרים באגן קטן.
כבר בשלב השני, הכליה לפעמים מסתובב הציר שלה.עורק הכליה ורידים כפופות, לומן שלהם פוחתת, כלי מתוח גם.זה מקטין באופן משמעותי את המסירה לכליה של הדם העורקי( איסכמיה) וגורם קושי ביציאה מכליות הדם הוורידי( לחץ דם ורידי).בשלב השלישי יש עיקול קבוע של השופכן, וזה יכול לגרום הפרה של זרם השתן.מחלות nephroptosis, ובכך, ב 2-3 שלבים מוביל הפתולוגיה משמעותית של אספקת הדם לכליות, הן ורידי עורק.כל זה מקל על התפתחות של דלקות כליות ועל התרחשות של pyelonephritis.האחרון עם נפרופטוזיס לעיתים קרובות הופך כרוני.
בשלב הראשון, מחלת הכליות נפרופטוזיס לפעמים מתרחשת מעיניהם.כאבים כואבים מדי פעם בגב התחתון יכולים להתרחש רק מדי פעם.לעתים קרובות יותר הם מתחילים לגדול עם פעילות גופנית ו לשקוע במצב של מנוחה.מדי פעם, יש מעבר פתאומי מן המיקום נוטה למצב עומד.
בכליות, החל משלב שני, אספקת הדם מופרעת, השתן מקפיא, זה יכול להיות מלווה המראה של שתן של כדוריות דם אדומות וחלבון.
בשלב השלישי באזור הכליות, הכאב הופך להיות קבוע.המטופל יכול לקבל neurasthenia ודיכאון בשל כאבים אלה.לעתים קרובות נפרופטוזיס מלווה על ידי חריגות בעבודה של מערכת העיכול, כמו גם ירידה בתיאבון.בשלב השלישי, עם עיקול שופכן חמור במהלך מאמץ פיזי, קולי יכול להתרחש.לעתים קרובות מפתחת לחץ יתר.זה קורה לעתים קרובות במיוחד אם העורק הכליתי הוא מעוות והצטמצם במהלך nephroptosis.
אבחון של נפרופטוזיס
אבחנה של מחלה זו מבוססת על חקירת המטופל ועל מישוש הכליה הנעה.בדיקות דם ושתן גם נחקרות.במהלך בדיקת האולטראסאונד, הכליה הניידת ממוקמת במצב העמידה והשכיבה של המטופל.השיטה העיקרית לאבחון nephroptosis היא שיטת רנטגן.אורוגראפיה משלימה היא גם מאוד חשובה - מחקר מיוחד באמצעות סוכני ניגוד.זה מראה במדויק את המיקום של הכליה מוריד.כדי להבהיר את המצב של תפקוד הכליות, מבוצע מחקר רדיואיזוטופי.
טיפול של nephroptosis
יש צורך לנקוט טיפול אופרטיבי של נפרופטוזיס אם סיבוכים להתעורר:
- כאבים עזים תוך הפרה של פונקציות חיוניות של המטופל
- ירידה חדה הוריד תפקודי כליות כרונית
- pyelonephritis
- לחץ דם
- נוכחות דם
הידרונפרוזיס שתן
כללי כאשר יישום Nephroptosis
של המלצות אלה יכולים להאיץ את Nephroptosis הטיפול באופן משמעותי:
- לפני שהולכים לישון לשים דברים מתחת לרגלי, מובילים אותם במצב מורם;
- לא להרים חפצים כבדים משבעה קילו ביד אחת.עדיף לבצע כל אותם בשקית על גלגלים.בהיעדרו, לפחות רק להפיץ את המשקל באופן שווה על שתי הידיים;
- משלים הליכה התעמלות מתקנת ושחייה.האם עבודת אור מסביב לבית.Heavy כעבודה מקומית צריך להיות שלילי, כמו גם קפיצות וריצה.
לא יכול מקווה להתאמן Nephroptosis במקרים הבאים:
- אם כאב מתמשך, ואת כליות ירד נמוכות יותר ובחוליה הרביעית;
- אם הכאב אינו פוחת גם כאשר לובש להקת כליות;
- אם אי סדרים ההתקדמות של כליות;
- אם בשל מחדל של הכליות הופיע דם בשתן.
סימנים אלה מצביעים על העובדה כי לא ניתן לעשות ללא ניתוח.המבצע יכול לפתור את הבעיה לחלוטין: הכליה תושעה מן דש השרירים, זה תמיד יהיה במקום.במקרה זה, זה ניידות נורמלית לשמר, לשקם הפעולה הרגילה שלה.
