Carbuncle כליות, סימפטומים וטיפול
- פצע נמקי שבה יש מידה של הסתננות בקליפת הכליה מושפעת.המחלה יכולה להופיע לעתים קרובות שוב בנוכחות כל מוקדי ספטי בגוף, גם זיהום hematogenous מתרחשת( דרך מחזור הדם), או דרך השופכן.מנגנוני היווצרות של הכליות
גַחֲלִית להתעורר במהלך תסחיפים ספטי חדירה לתוך עורק הכליה, אשר יכול לגרום לאוטם ספטי כליות ולכן פיתוח גַחֲלִית.בנוסף
, מקדם את הפיתוח של תסחיף חפיפה החלקי המחלה בסניף של עורק הכליה לבין ההתפתחות העוקבת של זיהום במקום של תהליך ההדבקה של החדירה שלה הרקמה של כליות, אשר לאחר מכן יכול להוביל נימק.
באזור המקיף את האזורים הפגועים, דלקת מתרחשת עם היווצרות של פיר הגנה מגונן.חדירים מתפשטים בקליקס ובאגן הכליה.ב רקמת האדרנל גם מפתחת בצקת תגובתי דלקת suppurative.על פני השטח של הכליה באזור של carbuncle, את הבליטה של צבע cyanotic נקבע macroscopically.יש חתך גַחֲלִית צורה מחודדת, מורכב מורסות קטנות רבות אשר מסתננים מוקפת שטחים עם נימק.גודל של carbuncle יכול להיות שונה - בקוטר של כמה מילימטרים עד גודל גדול בגודל של ביצה תרנגולת.Carbuncle הוא מקומי ביותר בכליה ימין, הסימפטומים של המחלה הם נצפו בחלק העליון שלה.
על מנת לקבוע את האבחנה הנכונה "גַחֲלִית כליות", סימפטומים וטיפול של רופא שותק ומקצה פרט, אז קורס של טיפול מתחיל.ברוב המקרים, תהליכים דלקתיים מתפתחים בכליה אחת.הגורמים הסיבתיים של המחלה הם staphylococcus aureus ולבן, E. coli, Proteus.ב 30-40% מהחולים עם carbuncle כליות, השילוב שלה עם pyelonephritis apostematous הוא ציין.ישנם פעמים כאשר גַחֲלִית שובר את אגן הכליה ו באתר הפער מתחיל לגדול רקמת גרנולציה עם היווצרות של הצטלקות.
הסיבות למקור של פחמימות הכליות.
לעתים קרובות גַחֲלִית כליות עשויה לנבוע חסימה של כלי כליות גדולים סופיים תסחיף מיקרוביאלי.מיקרוביאלית אמולוס חודר ממיקוד דלקת עם זרימת הדם.יש זרימת דם לא תקין בשטח מצומצם בשכבת קליפת המוח של הכליות, זה גורם לו איסכמיה ונימק.ואז, אורגניזמים חודרים גורמים לתהליך דלקתי.ניצני פיתוח גַחֲלִית תלוי היתוך של pustules הקטן תחת apostematoznogo pyelonephritis, סחיטת כלי סופי החודר הדלקתי המוגלתית בקורטקס הכליה, אשר מותאמים ברקמת כלית ביניים.המחלה עלולה להיות כפולה או בודדת, יש לו ערך אחר.בקטרמיה מותאמת בשכבת קליפת המוח, אבל לפעמים מתעוררת את הסיכון של התפשטות אותו לשד.כאשר את carbuncle הוא מקומי, בליטה על פני השטח של הכליה מופיע עם מספר גדול של pustules ממוזג.בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, carnuncle הוא נמס מבריק.תהליכים דלקתיים בתחום הסיבים paranphric יכול להיות מוגבל חדירת ליקוציט.על הקירות של האגן יש בצקת חדירת ליקוציט.תחת ספיגה חוזרת חיובית מחלחל זרמים מתרחשים להקים במקומם רקמת חיבור ואת משטח הכחשת כליות.המחלה היא מאוד דומה לצורות אחרות של פיאלונפריטיס מוגלתי, ו apostematozny pyelonephritis מתייחס אליהם.התסמינים העיקריים של המחלה - החולשה פתאומית, עור בחיוורון, כמו גם טמפרטורת גוף גבוהה במהלך צמרמורות טבע קדחתניות וזיעת השקאה ותנאי ספטי אחר.סימפטומים מקומיים אופייניים של מתח שרירים בקיר מותני הבטן הקדמי, סימפטום חיובי חדת Pasternatskogo, יתר על כן, כליות כואבות מוחשיות וברורה מוגדלות.הסימפטומים המקומיים האלה לא יכולים לבוא לידי ביטוי רחוק תמיד.יש גם לויקוציטוזה גבוהה עם המעבר משמאל הנוסחה ליקוציט.
באבחון של פחמיית הכליה, היקרים ביותר הם רדיואיזוטופים ושיטות רנטגן של חקירה.בהמשך, הרופא בדרכי שתן סקירת התמונה מזהה אם גדלו ממדים של אחד המגזרים של הכליות, שם מתרחשים נפיחות של שרירי חישוקי היעלמות מוקד קונטור החיצוני על המושבים בצד הפגועים.ביום pyelogram ההפרשה או מדרדר urograms זוהה סחיטת כוסות או אגן, וקטיעות מתנהלת כוסות אחד או יותר.צילומי רנטגן טלסקופיים מגלים היפוקנזיה והיפוטומנס של דרכי השתן העליונות על הכליה הנגועה.בשנת arteriogram כליות נקבעו חלק avascular של קליפת מוח הכליות בשלב העורקי על רופא renogram מגלה גַחֲלִית לוקליזציה בהתאמה, פגם תמונה בצורת הטריז.עם scintigraphy סטטי עם Neohydrin, פגם הצטברות במקום של carbuncle יכול גם להיות מזוהה.
טיפול של כליה.טיפול.
כאשר טיפול אנטיביוטי מסיבי גַחֲלִית כליות אינו מוביל תרופה, בשל העובדה כי תרופות בשל הפרעות במחזור דם לא יכולות להיכנס הנגע.אם אין כל השפעה של הטיפול על שניים עד שלושה ימים קודם, כאשר המחלה היא בכליות decapsulation, גַחֲלִית כריתה, perinephric חתך או ניקוז צלב שומן.אם אתה מפר את הקטע של שתן מצטמצם patency בדרכי השתן על ידי הסרת מכשולים או הסחת שתן.טיפול נמרץ בטיפול רציונלי של דלקת פילונפריטיס חריפה מוביל לירידה בתהליכים דלקתיים-ירוקים במקומות שונים.
