קרדיומיגאלי

Cardiomegaly - השינוי הזה את הצורה, המידות, ואת המסה הכוללת של הלב בכיוון של הגדלת הפרמטרים הללו, הוא ביטוי של לב כרוני ולפעמים הפרעות noncardiac.ברוב המקרים, המושג הזה אינו פירושו יחידה נויולוגית נפרדת, אלא תסמונת.Cardiomegaly יכול להיות גם סוג מולד רכש, ולכן פתולוגיה זו יכולה להתרחש בקרב חולים בקטגוריות גיל שונות.סיבות

cardiomegaly גרסת cardiomegaly אידיופטית היא דבר נדיר, אבל עכשיו בזכות השימוש בשיטות דיוק גבוה של אבחון ניתן לאתר אפילו עוברי cardiomegaly.הופעה של טופס מולד cardiomegaly מופעל על ידי גורמים גנטיים בירושה, בהקשר זה, התחזית עבור התחזוקה של איכות חיים נורמלית של חולים אלה מוטלת בספק מאוד.גורמים עיקריים

מעוררים צורות רכש cardiomegaly ההיווצרות הם שונים שינויים פתולוגיים אורגניים של לב או הטבע אורגני.עובדה ראויה לציון היא כי יותר ויותר cardiomegaly לגרום מחלות הקשורות ופרמטרים המודינמיים לב לקויים, אשר כוללות מחלת לב מסתמית, יתר לחץ דם וצורות שונות של קרדיומיופתיה( אלכוהול, רעילות, מורחבות, מכווצות).במידה פחותה פרמטרי לב להשתנות עם מחלות אורגניות כמו גם בהתפתחות אפילו מסיבית cardiosclerosis אינו משפיע על מצב חללי הלב ומסת שריר.למרות העובדה כי בשנים האחרונות ירידה בתחלואה מיוקארדיטיס הטבע זיהומיות, אך שינויים פתולוגיים המתרחשים במצב זה, לעורר את התפתחות cardiomegaly בזמן הקצר ביותר האפשרי.

כן לא לשכוח את cardiomegaly וריאנט הפיזיולוגי המתרחש סוג גוף יחיד hypersthenic וספורטאים מקצועיים.הגידול והרחבת סיבי שריר הלב במצב זה הוא מנגנון פיצוי ואין לראות בו פתולוגיה.

כרגע בפועל קרדיולוגיה ישנה עלייה משמעותית בשכיחות של קרדיומיופתיה ממוצא אלכוהוליים, אשר בהכרח מעורר את ההתפתחות של cardiomegaly עקב התרחבות משמעותית של חללים בלב.יש cardiomegaly וריאנט קליני זה פרוגנוזה גרועה מאוד ותמותה גבוהה הנגרמת על ידי תוספת של סיבוכים.ברפואת ילדים

cardiomegaly ויותר קשה מיוקארדיטיס ויראלי, הנובעים כביטוי של מחלות ויראליות בילדות.קטגוריה זו של שינויים פתולוגיים בשריר הלב נובעת כתוצאה מהפעלת מנגנוני אוטואימוניות.הסימפטומים

של

cardiomegaly בשל העובדה כי הפיתוח של cardiomegaly לוקח תקופה ארוכה של זמן ואין על רקע מחלת לב קיימת, אין חולי תלונות ספציפיות, מאפשר לך להגדיר את המסקנה הנכונה ללא שימוש בשיטות נוספות של בדיקה.יותר חולים מתלוננים, מה שמשקף את הפתולוגיה הבסיסית.כלומר, במצב שבו אדם במשך תקופה ארוכה סבלו מיתר לחץ דם, הסימפטומים העיקריים הוא יחגוג, יהיה הסימפטומים של לחץ דם גבוה, במיוחד כפי שבאה לידי ביטוי במהלך המשבר של המחלה( כאבי ראש, בחילות, סחרחורות).

למרבה הצער, cardiomegaly מסווג "תסמונות סמויות קליניות" כי להתחזות תסמינים של מחלות אחרות.רוב המטופלים עם cardiomegaly ציין כאב בלב, אשר אין שום קשר עם ההתקפה טיפוסי של כאב anginal, אבל יכול מאוד לפגוע באיכות החיים של החולים.תסמונת כאב זו, ככלל, נעצרת במהירות על ידי נטילת Valocordin 15 טיפות פעם אחת.סימנים של cardiomegaly בחולים מלווים לעתים קרובות התפתחות של אי ספיקת לב קלינית, סימפטומים של שצומחת קוצרת נשימה מתקדמת לאט, בקצב לב להפרות קטין, סחרחורות וירידה בביצועים.

טיפול

יש לנקוט כדי לאסוף נתונים בהיסטוריה, אשר יכול לסייע באימות הסיבות להתפתחותה בבדיקה הראשונית המטופל עם cardiomegaly.בנוסף, פירוט התלונות של החולה מסייעת להבהיר את אופיו ומהותו של cardiomegaly.לדוגמא, עבור פתולוגיה נתון הידרדרות pathognomonic של המדינה החולה של היום במהלך הלילה, שבמהלכו ההתקדמות הניכרת של קוצר נשימה ו cardiomegaly החמורה עם התרחשות התקפי האסטמה לב.

כמעט 100% של cardiomegaly, הנובעים כתוצאה של ההתקדמות של פתולוגיה הקרדיולוגית רקע, מטופלים דיווחו על ירידה הדרגתית סבילות לפעילות גופנית כרגיל.חולים רבים אינם מאמינים כי סימפטום זה קשור להתקדמות cardiomegaly וקרדיולוגים מחזיקים בדעה ההפוכה.אבחון

cardiomegaly

גידול משמעותי בפרמטרים לב לאבחן קרדיולוג אולי כבר במהלך הבדיקה הראשונית של המטופל על פי נתונים של כלי הקשה ושינויים auscultatory.לפיכך, הרחבת קהות הלב ביחס שנצפתה התרחבות חמורה של החללים של הלב התקין.בנוסף, קיים רחבה, וכן עקירה של דחף הפסגה.שינויי Auscultatory לשקף את הפחיתה במידה רבה של יחידת השסתום מורכב הופעת הרעש אֲזִינָה בנקודות שונות.אבחון של יתר לחץ דם ורידים ו קיפאון של המחזור המערכתי מן הרופא מנוסה הוא לא קשה הוא לקבוע את הסימנים של הרקמות הרכות של בצקת בגפיים תחתונה, מיימת, עור וגילויי כלי דם.

כמדדים אבחון המאפשרים מהימנה לבסס את הנוכחות של שינויים בגודל הלב וצורה, אפשר להשתמש זמין ומסובך מבחינת שיטות אבחון אינסטרומנטלי ביצועים טכניים( טכניקות הדמיה ray ניטור באק"ג).עם זאת, עבור סקר חולה של ההשפעה, המאפשר cardiomegaly הגורם המקורי הסט, המשמש כיום אנגיוגרפיה, echocardioscopy ושט לבין ביופסית מחט אפילו, את הדיוק של אשר מגיע 100%.שיטות אבחון סטנדרטיות

הקשורים הקרנת שיטות בדיקה של כל קטגוריה של חולים הן רנטגן, אך היא צריכה לזכור כי שיטה זו מאפשרת לזהות את מידת הביעו של cardiomegaly עקב התרחבות משמעותית של החללים של הלב עקב הדילול של הדופן השרירי שלו.במקרים מסוימים, זיהוי של cardiomegaly עם שִׁקוּף תקן אינו מהווה קושי טמון להדמיה של שינויים בצל mediastinum, מדד לב וחזה מוגבר להיווצרות של התצורות הטיפוסיות של הלב.תוספת שִׁקוּף תקן של X-ray החזה היא תצוגה בצד עם ניגוד סימולטני של הוושט, מה שמאפשר בעקיפין לקבוע את הלוקליזציה של האזור הנגוע של הלב.אבחנה מבדלת של cardiomegaly במהלך בדיקת רנטגן צריכה להתנהל עם מחלות כגון ציסטות קרום לב, גידולים של חלל החזה ואת פריקרדיטיס, שכן כל המחלות הללו, בדרך זו או אחר, הם דמיינו כמו הצל המורחב של mediastinum.בחינת

באק"ג של החולה מאפשרת לך להתקין שלטים עקיפים בלבד של cardiomegaly במצב שבו גודלו של הלב מוגבר בשל היפרטרופיה של הלב שמאלה או ימינה, למרות השינויים אלה אופייניים עבור במספר פתולוגיות לב.

במצב שבו cardiomegaly חשד אצל ילדים, כמו גם את הצורך לפרט את השינויים לא רק בגודל אלא גם את מבנה רקמת השריר, על מנת להעריך את הפרמטרים המודינמי, השיטה המהימנה של אבחון הוא אקוקרדיוגרפיה, שבוצע גישת transthoracic סטנדרטית.במילוי תנאי אולטרסאונד של מבנים שסתומים לב העריך בהכרח, בנוכחות דיפוזי או נגעי מוקד של שריר הלב, וחוקר את החלל עבור הנוכחות של נגעים כובשים-מרחב.

שיטות פולשניות של מחקר לב, הכוללות קטטר intracavitary, משמשות לפעילות טיפולית אבחון הן הדרך אינפורמטיבי ביותר כדי לקבוע את סיבת cardiomegaly.שימוש בשיטות אלה כדי להעריך שינויים הדרגתיים הלחץ intracavitary, המדינה של מחלת לב מסתמית, נוכחות של מחלת לב כלילית לבין המחלף פתולוגי.

טיפול

cardiomegaly אם אתה מוצא מטופל cardiomegaly סימני אדם צריך להיות הזהיר כי פתולוגיה זו כוללת את הפיתוח של שינויים בלתי הפיכים של שריר הלב ואת החללים של הלב לחסל שינויים פתולוגיים אלה רק שיטה יעילה היא כירורגית.אחרת, הטיפול השמרני ושיטות רפואיות לא משמשים לחסל החמרה אפשרית של זרימת cardiomegaly ולמנוע סיבוכים.לא שיטות רפואיות

של טיפול מניעתי הוא תיקון של אכילה( מוצרי הגבלה עשיר כולסטרול וטריגליצרידים, כמו גם הגבלה דרסטית של צריכת מלח של מזון).כאשר cardiomegaly, מלווה ספיקת לב וכלי דם צריך להקדיש תשומת לב מיוחדת משטר מי הניטור של תפוקת שתן יומית.במידת האפשר, המטופל צריך להגביל פעילות גופנית, אם יש מידה חמורה של אי ספיקת לב.המוקד העיקרי

של טיפול רפואי של מטופל עם cardiomegaly הוא טיפול סיבתי, תרופות שיכולות לפצות על הפרעות המודינמי, כמו גם כדי לחסל גורמים התורמים עבור cardiomegaly.במצבים בהם הגידול בגודל של חללים או את עובי הקיר הלב, שנצפתה חולה עם היסטוריה של יתר לחץ דם, תרופות הבחירה הן תרופות להורדת לחץ דם משולב, שבו הרכב חייב לכלול משתן( Enap H - 1 טבליה בבוקר).אם cardiomegaly שפותחה על רקע נזק לב איסכמית, בקטגוריות התרופה לאחר טיפול רב-הרכיב שברצונך לכלול: חוסמי בטא( Egilok מנה יומית של 50 מ"ג), ארוכי טווח ניטרטים( Kardiket לעכב 40 מ"ג ליום), גליקוזידים של הלב( תחזוקה דיגוקסיןמינון 125 מ"ג).

בשל העובדה cardiomegaly בדרך כלל מלווה הפרה של ההמודינמיקה ידי מחזור מערכתי, תשומת לב צריך להיות משולם על חולים עם סימנים של קיפאון, בליווי תסמונת בצקת חמורה.במצב זה, התיקון הרפואי השיטה החוקית היחיד הוא גירוי diuresis נאות באמצעות תרופות משתנית פעולות תרופתיות שונות( Furosemide במינון יומי של 40 מ"ג, Veroshpiron ב מנה יומית של לא פחות מ 0.025 מ"ג).

בין טכניקות כירורגיות בשימוש יתרונות מבצעיים cardiomegaly טיפול פליאטיבי לחסל ליקויים שסתום.