חוסר האורטיקה

ספיקת אב עורקי

- זה עלונים שסתומים פתולוגי חיבור שגוי תנועה אאורטלי, שבו פיתוח נמצא הביעו את זרימת דם הפוכה תחת שיפוע בלחץ גבוה בתוך חלל החדר השמאלי של לומן העורקים של כלי השיט במהלך דיאסטולה.

אאורטלי ספיקת תסמונת, רכשה כאל פגם מבודד של פרופיל הלב היא נדירה ביותר.יותר ללקות יש קטגוריה של גיל שונה מהחולים יש שילוב של מנגנון שסתום הלב ניזוק בצורה של היצרות ואי ספיקת אבי העורקים, וגברים סובלים מצורה זו של פגם הרבה יותר סביר.ילדי

ספיקת אב עורקים מתרחשים בתוך פחות 3% של התגלמות מבודדת, אבל לצערי הוקמו רק בשלב של גיבוש הפרעות cardiohemodynamic הביעו.

גורם של

ספיקה אבי העורקים ספיקה אאורטלית כמו מום לבבי מבודד מסווג פתולוגיות polyetiology, כמו בתהליך של היווצרות והתפתחות שלה יכולה להיות השפעה של מעוררי מגוון רחב של גורמים.

המולד אאורטלי ספיקה מתפתחת כאשר aortoannulyarnoy ectasia, תסמונת מרפן, סיסטיק פיברוזיס, אוסטיאופורוזיס התורשתי, מחל Erdheim.במקרה זה, במקום שסתום אבי העורקים של רקמת חיבור שלוש נוצרת על ידי אחד, שניים או ארבעה דשי, אשר בהכרח מעורר שינויים ופרמטרים המודינמיים הלב של הלב.כאשר מקיים כמות חריגה של פתקים או העלונים שלהם צניחה לתוך חלל החדר השמאלי, או הסגירה השלמה שלהם.בראשית משנית או רכשה regurgitation אורגני

אאורטלי יכול להיווצר נגד מחלות זיהומיות שונות, חיידקים, טבע immunodeficient, ביניהם 80% מהמקרים של אי ספיקת לב ראומטית.שינויים שגרוניים במסתם אאורטלי הציגו עיוות ועיבוי הדשים, אשר אינם מסוגלים לבצע פונקציה נוספת כראוי.שים לב שיגרון בעיקר משפיע על המסתם המיטראלי, כך בעת איתור שינויים מסתם אאורטלי צריך לחשוב על הנגעים מסתמית במקביל.

בנוסף, זיהומים שונים של הלב בצורה של עגבת, אנדוקרדיטיס בקטריאלי יכול גם לגרום להתפתחות של אי ספיקה אאורטלית.הנוכחות של המצב דלקתי מעוררת לא רק שינוי הצורה והעובי של השסתומים, אבל יכולה גם לגרום להפרה של השלמות שלהם כמו ניקוב ושחיקה.regurgitation

יחסית אאורטלי מתון הוא ציין כשאף פתולוגי משנה את עלונים שסתום אבי העורקים ואת הקיר עצמו, אשר נצפתה מחלת לב יתר לחץ דם, מאפייני חבילה ההרחבה aneurysmal אבי העורקים.הרחבה ניכרת של annulus fibrosus של מסתם אאורטלי במצב זה עלול לעורר הפרדה מוחלטת( סטייה) מסתם אאורטלי חיבור, אשר הוא שלילי ביותר עבור סימפטום החולה.תסמינים

של אי ספיקה אאורטלית במצב שבו הפרעות cardiohemodynamic בבני אדם עם אי ספיקה אאורטלית מפוצים המדינה, החולה עלול לחלוטין להתעלם משינויים במצב בריאותו שלהם ולא לחפש טיפול רפואי.במקרים מסוימים, אי ספיקה אאורטלית אסימפטומטית נמשך זמן רב.עלייה חדה סימפטומים קליניים שנצפה רק כאשר מפרצת של אבי העורקים נתון delamination וכן אנדוקרדיטיס זיהומית.

בכורה עם ביטויים קליניים של אי-ספיקה מסתם אב עורקים היא תחושת שמגשימה של פועם כאב הראש והצוואר, התחושה של גברת תדירות ועוצמת של הלב.Pulse ב ספיקה אאורטלית הוא תמיד לא לזרז, אבל רוב המטופלים מדווחים על הופעת הסימפטום הזה.

במצב שבו אדם אומר בנוכחות פגם משמעותי של מסתם אאורטלי, מסמן גידול של פרעות המודינמי, אשר מבטא את המראה של סימפטומי מצביעי פר של זרימת מוחות."המוח" סימנים של אי ספיקה אאורטלית לידי ביטוי כמו סחרחורת, כאבי ראש פועם, טינטון, הפרעות בתפקוד חזותי חולפים של אובדן סוג התודעה סינקופה שיש קשר ברור עם השינוי החד של תנוחת הגוף במרחב.

ספיקה מינימלית

אבי העורקים, בדרך כלל לא מלווה את המראה של גילויים לב וכלי דם, אך עם הפרעות המודינמי לידי ביטוי סימפטומים לבביים המטופל הם נצפו.גילויי אי ספיקת לב במקרה זה הוא הופעת הכאב anginal, dysrhythmia הלב, הפרעות בדרכי הנשימה.בשלבים הראשונים של אי ספיקה אאורטלית של התופעות הנ"ל הם זמן קצר, וזה מפריע למטופל רק לאחר פעילות גופנית מוגזמת או פסיכולוגית ורגשית.כאשר סימפטומים הביעו פרות cardiohemodynamic של אי ספיקת לב מופיע כל זמן באופן משמעותי לבזות את הפרוגנוזה החיים של אי ספיקה אאורטלית.

חריף ספיקה אאורטלית במהלך גידול ברקים שונה של סימפטומים של אי ספיקת חדר שמאל והפרעות נשימה הביעה.גילויי בצקת ריאות המכתשית משולבים לעתים קרובות עם ירידה חדה בלחץ הדם, כך בקטגוריה זו של חולים הזקוקים יישום מיידי של מגוון רחב של פעולות החייאה חירום.מעלות

של פיתוח

ספיקה אאורטלית של התמונה הקלינית של אי-ספיקת מסתם אבי העורקים הוא איטי, ללא קשר לאטיולוגיה בפתוגנזה.אחד משלבי etiopathogenetical פיתוח מלווה את המראה של פרות cardiohemodynamic בטוחות בהכרח משפיע על בריאותו של המטופל.חומרת סיווג ספיקה אאורטלית לקרדיולוגיה בשימוש ברפואה יומית, כי עבור כל אחד מהשלבים הללו של פיתוח מחלה מוצגת טכניקות שונות תיקון פגם.כאשר הבסיס לסיווג קרדיווסקולריות לשים לא רק קריטריונים קליניים, אלא גם את הנתונים של כלי סקר המטופל, כך חלוף מגוון רחב של סקר הוא המפתח העיקרי להצלחת טיפול ספיקה אאורטלית.

בהתחשב בסיווג הלב העולמי, אי ספיקה אאורטלית ניתן לחלק לארבע חומרה.

השלב של הפיתוח המוקדם מתאפיין פגם סמוי ממושך מעל והפרעות המודינמי פיצוי.אינדיקטור אינסטרומנטלית ראשי המאפשר ספיקה חשודה אב עורקים של 1 תואר, A regurgitant צק נפח דם מינימאלי( פחות מ 15%) של מסתם אאורטלי מהסוג "זרימה הכחולה" מיפוי דופלר כאשר בסך שלא יעלה על 5 מ"מ סמכו מסתם אאורטלי.הקמת regurgitation אאורטלי של 1 תואר אינה כפופה תיקון כירורגי של הפגם.2

תואר regurgitation אאורטלי מלווה את המראה של הטבע הלא-ספציפי של תופעות המתרחשות לאחר רק פעילות גופנית מוגברת או פסיכו-רגשית.כאשר ההקלטה באק"ג של הלב בחולים מראה סימנים המעידים על נוכחות של שריר הלב חדר שמאל היפרטרופית.היקף זרימת הדם במהלך מיפוי דופלר regurtiruyuschego הוא פחות מ 30%, ואת הפרמטרים "זרימת דם כחול" הם 10 מ"מ.3 תואר

ספיקת אאורטלית מאופיינת ירידה משמעותית יעיל, כמו גם הופעת כאב anginal ספציפי, השינויים במספרים לחץ דם.במהלך לימודים באק"ג זמנית עם סימני סימני רשם היפרטרופיה של חדר שמאל של איסכמיה.פרמטרים אקו הוא רישום של מה שנקרא "הזרם הכחול" על כנפי שסתום אבי העורקים העולה על 10 מ"מ.

4 או מראה שונה ספיקה אאורטלית קיצוני הביע הפרעות cardiohemodynamic בצורת זרימת regurgitant החזקה של דם של יותר מ 50%.שלב 4 ספיקת אב עורקים מלווה התרחבות בטן עזה של כל מבני הלב לבין ההתפתחות של אי ספיקה מיטרלי יחסית.טיפול

של

ספיקה אאורטליתקרדיולוגים

ו מנתחי לב במיוחד בעולם לדבוק בעקרונות של היתכנות והמשכיות ביישום של שיטה לטיפול ספיקה אאורטלית.חולים שסובלים תואר ראשוני של אי ספיקה אאורטלית לא יוחלו בכל שיטת הטיפול, בנוסף לעבודת שינוי קריטריונים הבסיסית ואת שאר( מגבלה מינימאלית של פעילות גופנית ופסיכולוגית ורגשית).טיפול תרופתי עבור אי ספיקה אאורטלית כרוך בשימוש בסמים, האפקט התרופתי אשר מופנה אל גילויי הפילוס של מחלות לב וכלי דם, כגון: סדרת משתן תרופות( Furosemide במינון יומי של 40 מ"ג), מעכבי ACE( Enap מנה יומית מינימאלית של 5 מ"ג), לבגליקוזידים( דיגוקסין ב מנה יומית של 0.25 מ"ג).

למרות ההשפעה החיובית של טיפול רפואי הדרך האפקטיבית ביותר למנוע אי ספיקה אאורטלית הוא תיקון פגם אקראי.יתרונות תפעוליים ב שינויים משתנות עם אי-ספיקת מסתם אבי העורקים הראו לחלוטין בפיתוח של גילויים של אי ספיקת חדר שמאל, regurgitation חמור על מסתם אאורטלי וגדלים הגדלת חדר שמאל.בשנת ספיקה אאורטלית חריפה בכל מצב הכרחי הוא שימוש תיקון כירורגי.

אם אי ספיקה אאורטלית מתפתח נגעים רקמת חיבור עצמם ניתוח מסתם אאורטלי כרוך כריתה של חומר ביולוגי הפגוע ולהחליף אותו בתותב מכני או ביולוגי.כאשר aneurysmal הרחב סינוס אאורטלי מיושם פלסטיק עם השימור המקסימאלי האפשרי של המבנים שסתום.לאחר הניתוח הקטלני הוא פחות מ 4%.

יצוין כי בהיעדר אמצעי מתקנת לפתח סיבוכים של דלקת ספיקה אאורטלית, תרומבואמבוליים ופרופיל איסכמי.

ספיקה אבי העורקים - רופא יעזור ?בנוכחות או פיתוח החשודים ספיקה אאורטלית צריך מיד לבקש את עצתו של רופאים כגון קרדיולוגיה ניתוחי לב.