בדיקת דם הורמוני בלוטת תריס: כללי פענוח ואספקה

אנדוקרינולוגיה מתמקדת במחלות של בלוטת התריס( TG).זאת בשל העובדה כי "התריס" משפיע על הגוף כולו באמצעות הורמונים המיוצרים על ידה.הפרת הסינתזה שלהם מובילה למספר תסמינים ספציפיים מאוד, אבל כדי לגלות איזה סוג של מחלה הוביל השפעה כזו, אנחנו צריכים בדיקות עבור הורמוני בלוטת תריס.

תוכן: מה ההורמונים הקשורים לעבודת התריס הורמון מגרה( thyrotropin, TSH), סה"כ triiodothyronine( T3), triiodothyronine בחינם( T3sv) הכולל תירוקסין( T4), תירוקסין חופשי( T4sv) thyroglobulin( TG), גלובולין תירוקסין, נוגדנים כדי thyroglobulin וperoxidase התריס קלציטונין

מה הורמונים הקשורים לעבודה התריס

המלצות :

עצמה בלוטת התריס מייצרת חומרים המכילים יוד, מאוחדים תחת השם הכללי "yodtiרונין". אלה כוללים: triiodothyronine

• ( T3) - הצורה הפעילה העיקרית של הורמון;תירוקסין
• ( T4) - מבשר triodtironina אשר רקמה מומר לצורה פעילה.

שניהם ההורמון להתקיים בצורה חופשית וכרוכה, ולכן הניתוח מבוצע על מנת לחשוף את הרמה והורמונים חופשיים כולל שלהם.קלציטונין - הורמון המווסת את חילוף החומרים סידן וזרחן.רמתו נקבעת גם על האבחנה של מחלות בלוטת התריס.ביום המבצע התריס משפיעה תירוטרופין( TSH) המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח( בלוטה קטנה הנמצאת בתוך חלל הגולגולת).

גם לבדוק את הריכוז של חלבונים מסוימים הקשורים למבצע של בלוטת התריס:

• thyroglobulin, באיזו רמה מוגברת בגוף גידולים;
• גלובולין תירוקסין, אשר נותן מידע על המצב התפקודי של בלוטת התריס;
• נוגדנים כדי thyroglobulin;
• נוגדנים peroxidase teroidnoy.

בדיקות אלה נועדו לתת מלוא הסכום אנדוקרינולוג של המידע הדרוש לאבחון וניטור הטיפול של מחלות בלוטת התריס.

תירוטרופין( thyrotropin, TSH)

חומר זה מופק על ידי בלוטת יותרת המוח מווסת את תפקוד בלוטת התריס.הוא מאופיין על ידי תנודות של ריכוז תלוי בזמן של היום: את המקסימום - ב השעה 2-4 בבוקר, לפחות - ב 17-18 שעות.זה גם מעלה במהלך הריון וזקן( מעט).כפי לקחת 12 שעות לפני לקיחת דמים בוטלה פעילות גופנית, צריכת אלכוהול, עישון. התקנים TTG

14

בלוטת התריס הורמון
mU / L
ילודים	1,1 - 17,0
תחת 2 חודשים	0,6 - 100
2 - 14 חודשים	0,4 - 7,0 חודשים
14 - 5 שנים	0,4 - 6,0
5 - 14 שנים	0,4- 5,0
ומעלה	0,4 - 4,0

מוגבה רמת TSH הוא ציין:

• גידוליםx יותרת המוח;
• המודיאליזה;
• קשר עם הובלה;
• להקטין תפקוד האדרנל;
• thyroiditis;
• תפקוד בלוטת התריס ירידה;
• gestosis חמור;
• נטילת תרופות מסוימות( חומצה ולפרואית, פניטואין, חוסמי בטא, תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופה נגד בחילה, פוסיד, וכמה antiarrhythmics t. ד).

צמצום שנצפה ב:

• היפרתירואידיזם במהלך ההריון;
• נמק יותרת המוח לאחר הלידה;
• פציעות יותרת המוח;
• רעב;
• אדנומה thyrotoxic;
• זפק רעיל;
• מתח;
• לוקח מספר תרופות -. סטרואידים אנאבוליים, קורטיקוסטרואידים, תרופות ציטוטוקסיות, בטא-אגוניסטים, nifedipine ואחרים, כמו גם טיפול בתחליפי עבור היפותירואידיזם.

הכולל triiodothyronine( T3)

זה - הורמון בלוטת התריס העיקרי.הרמה שלו לשיא עונתיות הגלום ספטמבר פברואר מינימום בקיץ.כפי לקחת חודש לפני הניתוח צריך להפסיק לקחת הורמונים של בלוטת התריס( למעט כאשר הוא נאסר על ידי הרופא המטפל).2-3 ימים לפני המחקר פסיקה המקבלים תרופות המכילים יוד.הערב לזנוח פעילות גופנית, מתח.דם נלקח על בטן ריקה.הגברת ב:

• המודיאליזה;
• סוגים מסוימים של מיאלומה;
• מהיר במשקל;
• תסמונת נפרוטית;
• thyroiditis;
• זפק רעיל;
• תפקוד לקוי של בלוטת התריס לאחר הלידה;
• מחלת כבד כרונית;
• נטילת תרופות מסוימות.

פוחתת עם:

• חוסר חלבון בתזונה;
• ספיקת יותרת הכליה;
• התאוששות ממחלות מתישות;
• anabolics הקבלה, תרופות ציטוטוקסיות, חוסמי בטא, נוגדי דלקות וכדומה. ד

triiodothyronine חינם( T3sv)

מגרה בדים ספיגת חמצן הדור החום, וגם מטה את המטבוליזם דחף לכיוון פירוק( פירוק).כפי לקחת הכנת לניתוח ממשיך דומה ללקיחת דם על triiodothyronine הכולל.שינויים בריכוז נצפים באותם מקרים בהם יש שינוי ו triiodothyronine הכולל. התקנים T3 ו T3sv

הכולל triiodothyronine
nmol / L	נג / dl
15 - 20 שנים	1.23 - 3.23	80 - 210
20 - 50 שנים	1,08 - 3,14	70 - 205
ישנים מ 50 שנים	0,62 - 2.79	40 - 182
חינם triiodothyronine
pmol / L	pg / ml
מבוגרים	2,6 - 5,7	0,04 - 0087

תירוקסין כללית( T4)

הורמון זה מגביר BMR לאלץ רקמות הגוף( למעט המוח, הטחול testis) צורכים יותר ויותר חמצןומייצר חום.ריכוז מרבי מגיע בזמן של 8-12 שעות בבוקר, לפחות - בשעות חצות.כמו כן מסומן עונתיים רמות תירוקסין הכוללות עם המקסימום בחודש ספטמבר ופברואר ומינימום בחודשי הקיץ.כפי לקחת הכנת לניתוח ממשיך דומה ללקיחת דם על triiodothyronine הכולל.כמו כן, אתה צריך להיות מנותח לפני שימוש סוכני radiopaque.עליות ריכוז ההורמון עם:

• HIV זיהום;
• מיאלומה;
• כלייה;
• להשמנה;
• בפורפיריה;
• thyroiditis ו זפק רעיל;
• נטילת תרופות מסוימות.ריכוז מוחלט תירוקסין

פוחתת עם ירידה בתפקוד בלוטת התריס ממקור כלשהו, ​​כמו גם כאשר לוקחים מספר תרופות.

תירוקסין חופשי( T4sv)

זה - הורמון בלוטת התריס חשוב.תפקידה העיקרי שלו - הגירוי של סינתזת חלבון.במיוחד את הריכוז של תנודה - זהה לזה של תירוקסין הכולל.כפי לקחת הכנת עבור תרומת דם מתבצע לפי אותם הכללים כמו במקרה של תירוקסין המשותף. התקנים T4 T4sv

מבוגרים

הכולל תירוקסין
גיל	nmol / L	UG / dl
ילדים 1 עד 6 שנים	67 -167	5,95 - 14,7
לילדים מ 5 עד 10 שנים	68 - 139	5,99 - 3,8
נוער: מ 10 שנים ל 18 שנים	58 -133	5,91 - 13,2 מבוגרים
: מעל 18, תחת 20	55 - 137	שליחת ההודעה 4,84 - 12,06
גברים מכל 20 כדי 39 שנים	63 - 110	5.57 - 9,69
נשות 20 כדי 39 שנים	67 - 146	5,92 - 12,9
גברים מעל גיל 40 שנים	60 - 113	5,32 - 10,0 נשים
מעל 40 שנים	56 - 138	4,93 - 12,2
הריון השליש 1	83 - 168	7,33 -14,8
2 השליש	90 - 182	7,93 - 16,1
3 השליש	79 - 178	6,95 - 15,7
T4vobodny
גיל	pmol / L	ng / dl.
ילדים בגילאי 5 עד 14 שנים	8 - 17	0,8 - 1,7
ילדים מעל גיל 14 שנים	9 - 22	0,9 - 2,2
:
זכר	8 - 21	0,8 - 2,1
נשים	2 - 21	0,8 - 2,1
הריון 1השליש	7 - 20	0,7 - 2,0
2 השליש	5 - 16	0,5 - 1,6
לקצץ 3mp	5 - 16	0,5 - 1,6

גורם לעלייה:

• thyrotoxicosis ותנאים אחרים בהם משופר תפקוד בלוטת התריס;תירוקסין המכילים טיפול
• סמים, וסמים אחרים( אמיודרון, אספירין, חומצה ולפרואית, טמוקסיפן וכדומה. ד).

סיבות לירידה:

• דיאטת חלבון נמוך;
• חוסר יוד בתזונה;
• קשר עם הובלה;
• ניתוח;
• הרזיה מהירה אצל נשים שמנות;
• התמכרות להרואין;
• ירידה בתפקוד בלוטת התריס;
• תרופות מסוימות.

thyroglobulin( TG)

חלבון זה הוא סמן של תהליכים tumoral המתרחשים בלוטת התריס.התקנים TG

thyroglobulin
ng / ml
מבוגרים	פחות 60

כפי שעולה מניתוח לעבור

צריכה להתבצע לפני סריקת ביופסיה או תריס נעשית.אם ההגדרה של ריכוז thyroglobulin צורך לפקח טיפול, יש צורך לבצע את המחקר על 6 שבועות לאחר הניתוח או נסיגה של תרופות המכילות radioisotopes יוד.הגדלת הריכוז של thyroglobulin יצוין בנוכחות גידולים בבלוטת התריס היא פונקציונאלית פעיל.הקטין את רמת thyroiditis, תריס hyperfunction, גוף אדנומה שפיר.

תירוקסין גלובולין חלבון

צורך לקשור תירוקסין והובלתו.עליות צהבת, בפורפיריה לסירוגין חריפה, במקרים מסוימים, hypofunction של בלוטת התריס, הריון.ירידות בכל המצבים כי הם מלחיצים לגוף( מחלות ופעולות חמורות, חוסר חלבון בתזונה), כמו גם תסמונת נפרוטית, אקרומגליה, hypofunction השחלות.נוגדנים

כדי thyroglobulin ו peroxidase התריס

הם מולקולות חלבון כי להרוס thyroglobulin.מופיע בגוף בנוכחות תהליכים אוטואימוניות כי לתקוף את התריס( השימוטו תירואידיטיס, מחלת גרייבס) ו קרצינומה בדיל.assay דם הורמונים התקנים shchitovidki

תירוקסין גלובולין
ng / ml
מבוגרים	220 - 510
נוגדנים thyroglobulin
IU / ml
מבוגרים	0 - 100
נוגדנים התריס peroxidase
IU / ml
מבוגרים	0 - 30

קלציטונין

אצל אדם בריא, הורמון זה מעורב בויסות הלחות של משק הסידן לבין, ובמידה פחותה, זרחן.ניתוח עבור קלציטונין הוא מבחן מאוד ספציפי לגילוי של גידולים ממאירים של בלוטת התריס - קרצינומה של תאי K. כיצד לתרום דם לקחת על בטן ריקה.חודש לפני המחקר להפסיק לקחת גלולות למניעת הריון.הערב בוטל פעילות גופנית וצריכת אלכוהול.3 שעות לפני לקיחת דמים הינו ללא עישון.מבחנים עבור הורמוני בלוטת תריס - שיטה יסודית לאבחון פתולוגיה שלה.ליישם אותם, וכדי לפקח על האפקטיביות של הטיפול.יצוין כי הפענוח של רוב הניתוחים הללו בוצע על בסיס ההתייחסות לערכים( יחסית).לקבלת אבחנה מדויקת, הרופא חייב לקחת בחשבון לא רק את הנתונים שהתקבלו במעבדה, אבל את התמונה הקלינית של המחלה ובעיקר התרחשותו. Bozbey גנאדי Andreevich, הרופא אמבולנס