היפוספדיאס: סוגים, סיבות, טיפול
היפוספדיאס - הוא נתקל בדרך כלל בפרקטיקה הקלינית, הפרת מבנה השופכה בגברים.בשל מבנה השופכה מולדים והפרעות, meatus urinarius( פתיחת השופכה) הוא לא טיפוסי במקום, כלומר. א לא על הראש אבל על פני השטח האחורי של הפין או שק האשכים.
בעשורים האחרונים, פתולוגיה זו הפכה קבועה בקצב מדאיג.אם לפני חצי מאה היפוספדיאס ב מבנים נולדים נפגשה בממוצע אחד מכל 500, אבל עכשיו נחגגה ארבע פעמים כפי הנראה( 1: 125)!
תוכן: סימנים קליניים היפוספדיאס מה גורם היפוספדיאס?הסימפטומים קשורה של היפוספדיאס סימנים קליניים סיווג המחלההיפוספדיאס הסימפטום העיקרי - meata שגוי( לקזז פתיחת השופכה לכיוון פרוקסימלי) מעמדת בשק האשכים, חיץ הנקבים, גזע או הפין מענית הכליליים.
זה ניתן לצפות בתופעות הבאות:
- יותר או פחות מובהק עקמומיות של הזקפתית של הפין;עורלת דיספלזיה
- - סככה מחשוף בצורת ברדס.
חשוב: "זקפה מלאכותית" מידת עקמומיות בדרך כלל נקבעת במהלך התערבות כירורגית במהלך הבדיקה
מה גורם היפוספדיאס?
אטיולוגיה עד כה כבר לא למד כראוי.
בין predisposing הגדול גורם מומחים קוראים:
- ממוטציות נקודות שנגרמו על ידי הידרדרות סביבה;
- נטייה גנטית( תיאר מקרים של ילדים שנולדו עם פתולוגיה זו בכמה דורות של המשפחה);תרכובות נוכחות-המשבש
- ( אנדרוגנים משחתים) במוצרים שצורכת הרה;תרופות
- הורמונלית, מוצגות עם האיום של הפסקת ההריון;סוכנים
- הורמונליים למניעת הריון תוך פחות משנה לפני ההתעברות.הערת
: כדי משבשים הם חומרים המשמשים לעיבוד גידולי מזון( חומרי הדברה, קוטלי פטריות קוטלי עשבים).הם מסוגלים להיות השפעה שלילית על התפתחות תוך רחמית של הילד, בפרט - על המצב ההורמונלי שלו.
האמין כי IVF( הפריה חוץ גופית בהליך) הסיכון ללידה של ילד עם היפוספדיאס מוגברת, כמו אמא בהריון לוקח אסטרוגן.
לא נשלל את ההשפעה השלילית של לחץ, אשר סבלה לאם במהלך הריון, חוסר בתזונה שלו של חלבון, אלכוהול, התמכרות לניקוטין שימוש סוכנים תרופתיים מסוימים.
תחלואה נלווית
לעיתים קרובות מום השופכה בשילוב עם אשכים טמירים מונו או דו-צדדי בשק האשכים, בקע מפשעתי, כמו גם פתולוגיות כגון שתן הליהוק vesicoureteral הפוך סינוס ואברי המין( ריפלוקס) ו הידרונפרוזיס.
בשל ההסתברות הגבוהה שהתפתח בפתולוגיות מקבילה האיברים של מערכת ההפרשה לפני אולטרסאונד ניתוח אלקטיבי בהכרח נשא.לאחר גילוי מחלה במקביל מלכתחילה מציג טיפול הכירורגים שלהם ורק אז - שופכת פלסטיק.ילדים שאינם מאובחנים או microfoam אשכים מוחשיים דורשים אנדוקרינולוגים ייעוץ מומחים.
במקרים מסוימים, עשוי גם לדרוש בדיקות גנטיות לקביעת קריוטיפ.יש צורך לזהות את האמיתי( גנטי) מינו של הילד.
סיווג
הבאים צורות של פתולוגיה מוגדרים על פי הסיווג המקובל:
- הקדמי( capitatum העטרה וצורה);
- הממוצע( גזע);
- בחזרה( האשכים לבין פריאנלי);
- «היפוספדיאס ללא היפוספדיאס"( אקורד).
סימפטומים
תסמינים של היפוספדיאס תלויה במידה רבה את הצורה של פתולוגיה הקיים
סימנים
היפוספדיאס דְמוּי רֹאשׁעם המבנה הרחב אנומליות בשר שופכה העביר ניכר בכיוון הפרוקסימלי לכיוון מענית העטרה.העקמומיות של חברי cavernosum קורפוס היא בדרך כלל לא בולטת מאוד, אבל העורלה היא שברוב המכריע של פיצול מקרים שנצפה.חולים מתלוננים על פגמים חיצוניים, וזרם דק בעת מתן שתן.תסמינים
של צורות כלילית היפוספדיאס
צורה זו של פתיחת במיקום אחר היפוספדיאס של השופכה ישירות מענית העטרה.מאפיין בולט עורלת נוף: יש לו את הצורה של ברדס והוא שנעקר אל פני השטח הגבי של הפין.חולים מתלוננים על צמצום חורי mealnogo ובעיות בעת מתן שתן.
גזע( פין) היפוספדיאס
בשר הממוקם על הפין( רמות סיווג עשויות להיות שונות).כאשר זה סוג של פתולוגיה שנצפה שינוי בולט בצורת איבר המין, t. E. העקמומיות שלהם.
סימפטומים היפוספדיאס האשכים בשר השופכה
השיקה לשק האשכים.לעתים קרובות זה קבוע, לא רק את העקמומיות, אלא גם את המיקום של הפין הנורמלי.איברי המין של החולה יש דמיון אל אברי המין הנשיים.כאשר סוג זה של המחלה בהכרח מחייב התייעצות של אנדוקרינולוג גנטיקאי.
סימנים היפוספדיאס פריאנלי
צורה זו מאופיינת על ידי הצבת meata הנקבים, קריעת שק האשכים לבין מבוטא הפרה של מבנה cavernosum קורפוס של הפין.אברי המין יש לעתים קרובות מבנה מעורב, כלומר. א ישנם תכונות אופייניות של שני המינים.לעתים קרובות לשאלת המין האמיתי של אספקת המטופל.
היפוספדיאס ללא היפוספדיאס
פגם "כמו אקורד" שונה מגרסאות אחרות של פתולוגיה מולדת זו העמדה הרגילה אנטומי של החור השופכה עצמה נחשלות.בדרך כלל, עקמת פין היא די גדולה, אבל זה בדרך כלל נגרם אך ורק על ידי פרה מקומית של מבנה העור.לעתים קרובות מסומן על ידי הנוכחות של להקות של רקמת חיבור לאורך השופכה.
היפוספדיאס תיקון
היפוספדיאס תיקון כרוך בניתוח בילדות המוקדמת.המתאים ביותר עבור השחזור של הזקפתית שופכת הפלסטיק הוא תקופת החיים של ילד בן חצי שנה עד 3-4 שנים.רוב מוקדם פעל ילדים כמעט אינם שומרים זכרונות של ההתערבות הוא למזער את הסבירות לבעיות פסיכולוגיות.
ביעדים לניתוח:
- תיקון טופס cavernosum קורפוס של הפין;
- להרכיב את החלק החסר של השופכה;
- לקזז meata לחלק העליון של העטרה;
- אפשרי חיסול מוחלט של פגמים אסתטיים.
חשוב: מיושם בהצלחה עם הניתוח היפוספדיאס מאפשר השופכה לאחר פלסטיק בדרך כלל לגדול במקביל הרקמות הסובבות.היעדר פגמים אסתטיים בעתיד יחסוך איש מן הבעיות הפסיכולוגיות של הסתגלות בחברה.
כיום פעולות אלה נעשות בצעד אחד;שיטות מודרניות של ביצוע יותר מ 95% מהמקרים ניתן להשיג תוצאות מושלמות, הן מן פיסיולוגי ומן הקוסמטיקה.
מאוד חשוב גם הוא העובדה, לאחר טיפול כירורגים בזמן, חולים בעתיד שום בעיות עם תפקוד הזיקפה יחסים מין.פרטים
עוד על התסמינים, הגורמים וטיפול היפוספדיאס בסקירה וידאו זה אמר המנתח: אולגה Chumachenko
, רופא ילדים
