Orchiectomy: מה זה, איך זה נעשה ומתי זה הכרחי?
Orchiectomy הוא ניתוח להסרת אשך אחד או שניהם.זהו הליך טראומטי ביותר, אשר צריך להתבצע אך ורק על פי האינדיקציות.מבצע השפעה משמעותית על הבריאות של גברים, הן פיזית והן על הנפש, אבל פשוט אין אלטרנטיבה אותו בחלק מהמקרים.
ניתוח להסרת האשכים( הסרת האשכים) אינדיקציות
- 1 תוכן
עבור הכנת
לטיפול כירורגי
למרות האשכים ואינם שייכים לאיברים חיוניים, והם ממלאים תפקיד ענקבתפקוד תקין של המערכת האנדוקרינית של גברים.בנוסף, ההסרה אפילו ביצה אחת הוא מסוגלת להשפיע פוריות בלתי הפיך, כך ברשימת האינדיקציות נחשבת ממצה.באופן כללי, אלה הן מחלות ומצבים כי אין חלופות כדי סירוס: סרטן האשכים
-
- האינדיקציה העיקרית האשך נמקית חמור הסרת האשכים
מן פיתול.
- סרטן של אברי שק האשכים, בעיקר סרטן האשכים.פציעות
- שבו שיקום שלמות אנטומי איברים הוא פשוט בלתי אפשרי: הפרדה חבל הזרע, מוחץ את הביצים, וכו 'במקרה זה, הסרת האשך היא חיונית.
- סרטן של איבר או איברים של מערכת הרבייה של הגוף.בעיקר בלוטת הערמונית.ההנהלה קלינית של קרצינומה של מערכת הרבייה כגון הדורש הסרה רדיקלית של איברים שיכולים להיות מושפעים, באופן ישיר או על ידי גרורתי.
- ניוון שרירים.סיבת אטרופיה של האשכים יכול להיות דליות של האשך( דָלִיתִי), אשך טמיר לשק האשכים( שבה הגוף אינו מקבל חמצן וחומרים מזינים).
- נגעים זיהומיים חמורים של אשכים.מלכתחילה הוא אופי שחפת.מבצע
יכול להתבצע ותנאים מחמירים פחות, כגון בעת שינוי הרצפה( transgenderness).מקרים כאלה הם נדירים ביותר, אבל הם קיימים.הכדאיות ואת ההיתכנות של פעולה כזאת לאשכים הנורמלים נקבעו המועצה של רופאים, הכוללת פסיכיאטר, אורולוג, אנדרולוג ומומחים אחרים.
הכנה עבור הסרת האשכים הפעולה
לסווג להתערבות כירורגית מסובכת בלתי אפשרי.ההכנה כוללת מספר הנהלים הקבועים:
- לפני המבצע נאמד מצב כללי של החולה.הדבר נעשה על ידי הקצאת חלק בדיקות מעבדה: ספירת דם, כימיה בדם, קרישה, בדיקת שתן כללית, בדיקות זיהום, וכו 'כמו כן, "במהלך" ללכת וכלי אבחון: . רִשׁוּם הַלֵב, fluoroscopy, וכו '
- להעריך את טיבו והיקפו של הניתוח הקרובה ובנוסף ביצע אולטרסאונד של כיס האשכים, בדיקת דם עבור ריכוז הטסטוסטרון.מחקרים אלה מאפשרים לקבוע את המרכיבים האנטומיים השפיעו על האשכים, כדי לזהות את הפעילות של מערכת הרבייה של זכרים.
אם יש שאינם בליבת פתולוגיה מראה התייעצות מומחים צד שלישי: קרדיולוגים, הנפרולוגים, אונקולוגים( ב תהליך ממאיר), וכו 'כאשר ניתוח מתוכנן על ממאירות( סרטן), מתאים להעביר קורסים ראשוניים של כימותרפיה והקרנות, על מנת לייצב את גודלו של הגידול.
הרבה יותר גרוע, כאשר ההתערבות היא גבר צעיר ללא ילדים הכרחי: התייעצות חובה מציגה שכפול.נכון לעכשיו אפשרי "הקפאה" של חומר גנטי להפריה הבאה במבחנה.
לא פחות מאשר שבועות וחצי לפני הניתוח יבוטל וכל התרופות, במיוחד המכילים אספירין, כסוכנים אנטי-דלקתי, תרופות נגד קרישת דם.ישנו חריג אם התרופות אינן משפיעות על מהירות הקרישה שתוכל להמשיך לקחת.
הכנה ישירהעבור הסרת אשכים הוחזקה בבית החולים והוא היגיינה של צק האשכים( גילוח שיער, עור שטופל בתמיסת חיטוי).הארוחה אחרונה - במשך 6-8 שעות לפני ההתערבות, שתייה מקובלת, אבל במשך 2-3 שעות לפני הניתוח יש צורך לוותר על המשקה.מבצע הפעולה
שבץ
מבוצע תחת התערבות
הרדמה כללית מבוצעת בהרדמה כללית( עם יוצאים מן הכלל נדיר).התהליך כולו נמשך כשעה, עם נגע חמור עוד קצת.
במהלך הניתוח ניתן לבצע כריתה מלאה או חלקית של האשך.הנוכחות של התהליך הסרטני כרוכה הסרה רדיקלית של כל המבנים האנטומיים של האשכים.תהליך זה מוצג כריתה חלקית סרטנית של ביצים( בדרך כלל חד צדדיות) עם שימור של חבל הזרע.כפי שנאמר, המבצע נמשך כשעה.כל הזמן הזה החולה ישן ולא מרגיש תחושות לא נוחות.
לאחר הניתוח, המטופל מועבר ליחידה לטיפול נמרץ בפיקוח, שכן הוא אפשרי להתפתחות של סיבוכים לאחר הניתוח.זהו הליך רגיל זה לא אומר שום דבר רע.בדרך כלל, לאחר הניתוח הראשון, מתבצעת בדיקה תותבת.
באופן כללי, נבחר על ידי ניתוח טקטיקות העדין ביותר עם כריתה של רקמה חולה בכמה תהליך ושימור הרקמה בריאה.בשנת התחבושות לראות
בתקופה שלאחר הניתוח, טיפול פצע חיטוי ותרופות קבלה משכך כאבים כדי לעצור את תסמונת כאב.תקופת ההחלמה המלאה לאחר הניתוח היא בערך 10 ימים.לאחר תקופה זו, הרופא מסיר את התפרים, והאדם יכול לחזור לחיים נורמליים.יש
התוויות
הם גם תנאים שהם התוויות נגד הסרת האשכים.
- החמור decompensation מחלת ריאות בשלב 2-3 עם במת כשל נשימתי.
- IHD, אוטם שריר הלב.
- דימום חמור הפרעות.
- מחלות הכבד, הכליות.
- גידולים סרטניים בשלב הסופי עם גרורות מרובות.התוויות עיקריות
הפעולה
אם ניתוח להסרת אשך אחד - ההשלכות, למעט גלי חום זמניים אינם נשמרים( עם כמה יוצאים מן הכלל).הפונקציה הרבייה נשמרת.דבר אחר לגמרי הוא דבר, אם הסרת שני האשכים נשאו( הסרת אשכים הבילטרליים או סירוס מוחלט).במקרה זה, את ההשפעות של התערבות כניסה:
- סטריליות מוחלטת.בעיות אנדוקריניות
- להגדיל את הסיכוי לפתח סוכרת, גדל שברירי של העצמות( אוסטיאופורוזיס).חוסר איזון הורמונאלי
- עם השמנת יתר, גינקומסטיה, בעיות עור, וכו '
- ירידה בליבידו, רגישות של איברי המין.
- חוסר היכולת לבצע פעולות מיניות.סיבוכים אלו
מחיר כבד, כולל הנפש של גברים כאיש נידונים נכות.לאחר הסרת
מציגה שני
טיפול הורמונלי האשכים לאחר ניתוח המין הבילטרליים הראו טיפול הורמונלי באמצעות תכשירים המבוססים על טסטוסטרון.תרופות ספציפיות יש לבחור יחד עם אנדוקרינולוג.הסרת אשכי
- השיטה הרדיקלית ביותר של טיפול במחלות של מערכת הרבייה.עם זאת, במספר מקרים, אין פשוט אלטרנטיבה לטיפול כזה.במקרה זה, אתה חייב להחליט מה חשוב יותר, לבריאות שלהם, ואולי החיים, או פונקצית רבייה.למרבה המזל, אמצעים יוצאי דופן כאלה כמו orchiectomy דו צדדית נדרשים לעתים רחוקות.
מומלץ לצפייה:



