מה המשמעות של המסקנה - נורמוספרמיה?
לפני שאתם מדברים על הפתולוגיה, אתם צריכים לדעת מה הנורמה. normospermia - זו אינה אבחנה אלא שפיכה נורמלית.כדי לעשות זאת, הוא חייב לעמוד בפרמטרים מסוימים.פרמטרים אלה נקבעים על ידי ארגון הבריאות העולמי ומאוחדים לכל העולם.מחוונים כמותיים ברורים מסייעים למנוע הערכה סובייקטיבית של המצב.
תוכן
- 1 כללי
- 2 פרמטרים מקרוסקופית 2.1
- עיבוי
- 2.2 צמיגות
- 2.3 מראה
- 2.4 נפח 2.5
- pH
- 3 פרמטרים מיקרוסקופיים 3.1
- הזרע התלכדות
- 3.2 תאים אחרים מאשר זרע
- 3.3 זרע תנועתיות3.4
- הכדאיות
- 3.5 מספר
- 3.6 peroxidase חיובי תאים
- 3.7 ביוכימייםאינדיקטורים מסקנת
- 4
כללי
הזרע מיוצרים יותרת האשך ומאוחסן זה בצורה של מצע מרוכז.במהלך שפיכה, המצע הוא דילל שלפוחית הערמונית הזרע, כמות אשר תקבע את ההיקף הכולל של השפיכה.
אם הספירמוגרמה מראה אי-תקינות, יש לחזור על הניתוח לאחר 2-3 חודשים.העובדה היא שכמו בכל אורגניזם חי, מצב מערכת הרבייה משתנה כל הזמן.יתר על כן, איכות השפיכה שנאספה תלוי בתנאים חיצוניים כגון:
- אם השפיכה התאספה מלאה.בחלק הראשון, הריכוז של זרעונים הוא גבוה יותר מאשר הבאים, כך שאם הוא אבוד, התוצאה עשויה להיות מוערכת.
- הזמן שחלף מאז הפעילות המינית האחרונה.במהלך שפיכה, את epididimis לא מרוקן לחלוטין.הצטברות של זרע ההזדקנות יכולה לעוות פרמטרים איכותיים.
לכן לעבור זרע על ניתוח אתה צריך להכין: התנזרות לא צריך להיות פחות מ 2 ימים, אבל לא יותר משבוע;2-3 ימים לפני המחקר צריך להימנע מאלכוהול;אל תלך לסאונה ואל תקח אמבטיות חמות ערב הניתוח( ראה פרטים נוספים על הכנת משלוח זרע).אם
זקוק לניתוח עבור שפיכה עקרה, לפני הביצוע לעזור, ולאחר מכן לשטוף את הידות עם סבון ולייבש אותם פין מגבת פנויה.
פרמטרים מאקרוסקופיים
נקבע באופן חזותי 30-60 דקות לאחר איסוף הדגימה.
דילול
מיד לאחר השפיכה, השפיכה די צפופה.מתוך המכל, זה הופך להיות יותר מימי 15-60 דקות מאוחר יותר הוסבו מסה הומוגנית.קיבולת אין מספיק התנזלות עלולה להגביל את הניידות של זרעונים.
הצמיג צמיג העריך חיוג שפיכה מעובית לתוך פיפטה.בדרך כלל, זה צריך להיות מופרדים על ידי טיפות נפרדות, עם צמיגות מוגברת חוט נוצר.וריאציות בצמיגות עשויות להצביע על תפקוד לקוי של בלוטות הפרשה.
מראה
בשנת אפרפר השפיכה נורמלי, הומוגנית, לִשׁמִי מעט.צבע עשוי להשתנות עקב חומר זר( מוגלה, דם), שקיפות יורדת עם הירידה בריכוז של הזרעונים.
אמצעי אחסון
הנפח הכולל של פליטה משקף את הפעילות הפרשנית של הערמונית ושלפוחית הזרע.נפח המינימום המותר הוא 1.5 מ"ל.הירידה בנפח יכולה לדבר הן של אוסף שגוי של פליטה, של חסימה( חסימה) של דחות.נפח עודף -> 5 מ"ל אפשרי בתהליך דלקתי עם שחרורו של exudate( נוזל דלקתיות).זו הסיבה מדוע כמות הזרע כמחוון עצמאי אינה נחשבת, אלא נלקחת בחשבון רק יחד עם שאר הנתונים.
pH
סוד שלפוחית הזרע הוא בסיסי, סוד הערמונית הוא סוד חומצה.ה- pH משקף את היחס בין הפעילות שלהם, ובדרך כלל מעל 7.2.ירידה במדד זה בשילוב עם נפח קטן של פליטה( oligospermia) ואת כמות מופחתת של זרעונים יכול לדבר על חסימה של דחיית VAS או underdevelopment של שלפוחית הזרע.
פרמטרים מיקרוסקופיים
התלכדות של זרעונים
התלכדות של זרע-ביטוי של זרע חיים לחיות אחד עם השני.
איור.1 - דרגה של התלכדות של זרעונים.
לרוב עולה כי הסיבות לאי פוריות הן חיסוניות.כדי לאשר זאת, בדיקות עבור נוגדנים( MAR-Test או בדיקה עבור immunogenicity של זרע נייד עם חלקיקים חסיד) מבוצעות.אם יותר מ -50% של זרע נייד הם מכוסים נוגדנים, אפשר לדבר על תהליך אוטואימוניות.
תאים אחרים מאשר זרעונים
התוכן של תאים של אפיתל גניטורינרי, לויקוציטים, תאי נבט בוגרים הוא בעל חשיבות קלינית.תאי מין לא בוגרים יכולים להופיע כאשר רקמת האשכים נפגעת.
Leukocytes צריך להיות לא יותר מ 1x106 לכל מ"ל.עלייה במספרם מצביעה על תהליך דלקתי.
זרע תנועתיות
קובע את האפשרות של הריון.הזרע הנייד חייב להיות לפחות 40% מסך הכל, לא פחות מ -32% מהזרעונים חייבים לעבור באופן פעיל: ליניארית או במעגל עם רדיוס גדול.
אורך חיים
אורך החיים מתייחס למספר הזרעונים עם קרום שלם.בנורמה יותר מ 58%.
כמות
ב 1 מ"ל של פליטה צריך להיות יותר מ 15x106 זרע.נפח שלם של פליטה צריך להיות> 39x106
זרעונים עם מבנה נורמלי צריך להיות לפחות 4%.אם מחוון זה פוחת, הם מדברים על teratospermia( teratozoospermia) - הפרה של היווצרות של זרעונים.
peroxidase תאים חיוביים
מבחן peroxidase משמש להבדיל זרעונים בוגרים מן leukocytes - שני התאים יש צורה מעוגלת.Leukocytes מסוגלים לשחרר תרכובות חמצן - peroxidases, כלומר, מספר תאים peroxidase חיובי מספר lukocytes.כפי שכבר צוין, לא צריך להיות יותר ממיליון( 1x106) ב מ"ל.
פרמטרים ביוכימיים של
כדי לקבוע את הפעילות הפרשנית של הערמונית, שלפוחית הזרע והאפידידימיס, קובעים את התוכן של זרע של כימיקלים מסוימים.
- מצב הערמונית מסומן על ידי כמות של אבץ - בנורמה> 2.4 μmol ב פליטה.
- תפקוד שלפוחית הזרע משקף את רמת fructose & gt;13 μmol;
- קיבולת הפרשנים של נספחים האשכים מאפיינת את התוכן של אלפא גלוקוזידאז ניטרלי & gt;20 יחידות בינלאומיות( IU).
מסקנה
למרות שלכל פרמטר הקובע את המצב הרגיל של השפיכה - נורמוספרמיה - יש ערך מספרי מדויק, התוצאה של המחקר נבחנת באופן בלעדי במכלול.לכן, מסקנות על נוכחות של זה או פתולוגיה וטקטיקות לניהול נוסף של המטופל צריך להיעשות רק על ידי הרופא.
צפה בסרטון הווידאו אודות מדדי הזרעונים
מומלץ לצפייה:
