דלקת ריאות אצל תינוקות

דלקת ריאות בילודים - זה אך ורק מצב פתולוגי אשר הבינו כתוצאה מזיהום תוך רחמי של פתוגנים בדרכי הנשימה או שמתחוללת העובר ישירות במועד המסירה כירורגי.עד לאחרונה, מצב פתולוגי של "דלקת ריאות של תינוק בן יומו" הוא הגורמים המובילים לתמותה של היילוד, ועם כניסתה של אמצעי מניעה חדשים ודרכים יעילות של תיקון הסמים של דמויות אלה ירד באופן משמעותי.בשלב זה, דלקת ריאות בילוד חדש, להמשיך ללא סיבוכים, הוא די עצר ביעילות על ידי שימוש של סוכנים סינתטיים מודרניים אנטיבקטריאליים.

ילדים שנולדו בגיל הריון מוקדם, ויש סימנים של תת תזונה מאופיינת נטייה להתפתחות של דלקת ריאות בשלב היילוד, ואת התחזיות להתאוששות במצב הזה קשורה ישירות על נכון ונאות טיפול תרופתי.

אם ניקח בחשבון את האופי של מנגנוני etiopathogenic של הסתננות דלקת ריאות, ראוי לציין האטיולוגיה פולי של מחלה זו.לפיכך, הקטגוריה הראשית מורכבת חולים הסובלים ממחלה כגון "דלקת ריאות תוך רחמים בתינוקות," את ההתפתחות אשר מתאפשרת אך ורק בדרך transplacental של שידור מאמא.פתוגנים דלקת ריאות ילד זיהום הטרום לידתי מיושמים על ידי הזנה לתוך לומן של דרך הנשימה של מי שפיר עובר נגוע.וקטגוריה נפרדת של חולים הם אלה אשר נגועים פתוגנים של דלקת ריאות ישירות עם הלידה בצורה מבצעית.זה מאוד נדיר כי טופס זה של דלקת ריאות בתינוקות הוא לאחר הלידה, שבו זיהום של הילד מתרחש לאחר פריקה מבית החולים, כלומר, אשפוז.פיתוח

של פתולוגיה כגון דלקת ריאות ביילודים לאחר הקיסרים מחזיק עבור חדירה לתוך הגוף של חלקיק ויראלי הילד, זיהום פטרייתי, כלמידיה או סטרפטוקוקוס.במצבים מסוימים, דלקת ריאות תוך רחמית בתינוקות רוכשת קורס כרוני, אשר בשל הפעלת זיהום מעורב, אשר קשה לתרופות תיקון.

הגורם של דלקת ריאות בתינוקות

בין הסיבות האפשריות של דלקת ריאות ב יילוד מהווה את הרוב המכריע של טופס הנרכש בקהילה של המחלה, אשר עוררה את ההפעלה של פלורה אנדוגניים, שבה יש סימנים מינימאליים לפחות של פתוגניות, או הנובע מזיהום אקסוגניים.בהתבסס על ממצאי אפידמיולוגים מחקרים אקראיים רבים התקבלו תוצאות שאפילו ילדי יילוד שאין להם סימנים של מחלה לחלוטין 10% ממקרים הם pneumococci תקשורת חלף מדד מוביל staphylococci מגיעים 45%.הפעלת פלורה פתוגניים תנאי

אנדוגניים בגוף של תינוק בן יומו כגורם לכך המקורי של דלקת ריאות, הבינה על רקע כל מחלות זיהומיות בדרכי הנשימה, כמו גם קירור-היתר.באופן כללי, ברוב המצבים, neonatologists להתאמן לעתים רחוקות ניתן לקבוע בצורה etiopathogenic של דלקת ריאות בתינוקות כתוצאה מהצמיחה המהירה של תסמינים קליניים משך רוב בדיקות מעבדה לזיהוי של הפתוגן סיבתי.במקרה שבו ההיווצרות של הסתננות דלקת ריאות מתרחשת בתנאי חולה יילוד צריך לערב מחל סטרפטוקוקלי הטבע בעיקר.במבנה של סוכני סיבתי האפשריים של דלקת ריאות בתינוקות המוביל לתפקיד על תדירות הופעת שייכים מקל מְדוֹמֵם, למרות עלייה אחרונה במקרים של האטיולוגיה שיתוף Hib דלקת ריאות Streptococcus pneumoniae.

סארס תינוקות אחרי שיכרון זורם קיסרי ללא סימפטום, אבל עם הנוכחות של שיעול מתמשך וזה הולך וגדל קוצר נשימה, בדרך כלל מופעל על ידי פתוגן ספציפי כלמידיה.בנוכחות נטיית גיל תינוק נולדת regurgitation התכוף שנגרם סימפטומים נוירולוגיים בעיקר עלולים להתרחש דלקת ריאות שאיפה, הסוכן סיבתי של המהווה את פלורת גראם השלילית.מסלול מסובך חמור של דלקת ריאות אצל ילדים של תקופת היילוד ברוב המצבים הוא ציין בעת ​​הדבקה של צמחיה ויראלית חיידקים מעורבים.

תסמינים של דלקת ריאות בתינוקות

כמובן קליניים

של מדינה כזו פתולוגיים כמו "דלקת ריאות ביילודים" הם בדרך כלל מאוד קשה, מה שמסביר את שיעור גבוה של תמותה.על פי רוב בצורה פתולוגית הנכונים לדבר על דלקת ריאות אצל ילדים, כמו רכיב הסימפונות הוא ציין בנוסף שיכרון המאפיין וגילויי נשימה.סימפטום קליני בכורת

של דלקת ריאות אצל ילדים בגילי יילוד הוא הופעה חד צמיחה מהירה של גילויי שיכרון בדמות ויתור מוחלט של קבלת חלב אם, הקאות, ירידה במשקל, וחלקם לפחות - רופף צואה.ברוב המצבים, בתקופה הראשונית של דלקת ריאות בתינוקות מתרחשת ללא צמיחת pireticheskoy של תגובת הגוף, אם כי ייתכנו חום בדרגה נמוכה.

מעט מאוחר יותר, הילד מופיע שיעול, שבמהלכו מבצע לבן המהוללת של פן העור, כיחלון העלייה של משולש nasolabial.המראה של נשימה מהירה ילד תדר אשר עולה 120 תנועות ב 1 דק 'עם כמה הפסד של עומק, מצביע על הפרעות הנשימה גוברת כי הם pathognomonic עבור דלקת ריאות.במהלך ביצוע תנועות נשימת סמן אף בולט מתרחב עם תנועות מסונכרנות של הראש, המאפיין את האופי של קוצר נשימה שאיפה.על רקע עליית הפרעות נשימה ציין את התפתחות הפרעות המודינמי בצורת טכיקרדיה סינוס, embryocardia והלב אילם נשמע במהלך האזנה.סמני Objective vizikalnymi

של דלקת ריאות אצל תינוקות הם לזהות את הצליל הקשה בצל התוף על פני שטח של מחלת ריאות.סימני Auscultatory לעבור שינויים בהתאם לשלב פתולוגי של דלקת ריאות ו מוקף אֲזִינָה קשה נשימה בתחילת המחלה ואת גובה צפצופי צעד בועת קנס המוגבל krepitiruyuschie של סימפטומים קליניים.

ביותר סמן קליני pathognomonic של דלקת ריאות שאיפה בדמות תינוק בן יומו הוא הפיתוח של תמט ריאות או העצמי מגזריים.סימנים קליניים של דלקת ריאות במצב הזה הוא התקפים קצר טווח של דום נשימה, מלווים כחלון ניכר.הסימפטום קליני של דלקת ריאות אצל תינוק נולד asphyxial כל כך ברור וספציפי, כי האבחנה אינה בקשיי neonatologist המנוסה אפילו בלי fluoroscopy.אֲזִינָה ודלקת ריאות שאיפה asphyxial מבטאת העדר מוחלט של נשימה שַׁלפּוּחִי בצד הפגוע של החזה.למרבה הצער, זה סוג קליני של דלקת ריאות מאופיין באחוז גבוה של מקרי מוות המתרחשים כמה ימים לאחר הלידה.

המולד דלקת הריאות

וריאנט מולד בילוד של דלקת ריאות בילוד שונה התסמינים החמורים ביותר הוא אופי זיהומיות מאוד.הפרי של זיהום על ידי חומרים מזהמים מתרחשת ברחם לאחר הלידה הילד אומר או פיתוח עצמאי של דלקת ריאות, או היווצרות של מגוון שלם של פתולוגיות זיהומיות ודלקתיות.

לאחרונה, ילדים שנולדו עם סמנים של דלקת ריאות תוך רחמים, כמעט 90% מהמקרים מת מדום נשימה חריפה בימים הראשונים של חיים.מומחים פיתחו החייאה אלגוריתמים ב neonatology שישפרו את שיעור ההישרדות, אם כי עדיין לפתח תופעות לוואי לטווח ארוך של גופניות ונוירולוגיות בחולים אלה.בהתחשב

מנגנוני etiopathogenic של דלקת ריאות מולדות, יש לציין את בריאות נשי התפקיד המובילה שלב הריון.לפיכך, בנוכחות הנגעים הדלקתיים זיהומיות הכרוניים שלה ההפעלה שלהם במהלך הריון, ריכוז גדול של פתוגנים חודר בקלות מן הדם של האם דרך מחסום fetoplacental לתוך הגוף של הילד עם הריכוז הנוסף של מבנה ריאות עובר.מאוד השלכות שליליות על העובר יש מחלה ויראלית חריפה כגון שפעת או חצבת, בגלל הסיכון של דלקת ריאות תוך רחמים במקרה זה הוא 50%.בין פרובוקטורים הנפוצים ביותר חומרים מזהמים של דלקת ריאות אצל תינוקות ממוצא מולד יצוין וירוסים ולפיד בקטגוריה prosteshie.

כמובן, חשיבות רבה הוא המצב הבריאותי ואת מידת ההתפתחות של העובר לסיכון של דלקת ריאות מולדות.לדוגמא, ילדים שנולדו בגיל הריון מוקדם, כמו גם אנשים שיש להם מומים של מערכת נשימה נוטים יותר להתפתחות של דלקת ריאות מולדות.לא משנה באיזה שלב היה הזיהום הרך הנולד( במהלך הריון או בזמן הלידה), פתולוגיה זו באה לידי נגעי infiltrative קליניים של הריאות הוא טבע ביניים בעיקר.אבחון

דלקת ריאות בילוד סמני האבחון העיקריים של דלקת ריאות במקורם מולד יילוד כוללים: העובדה של האם במהלך ההריון, מחלות זיהומיות או מוקד דלקתי כרוני, את המראה של הילד מייד לאחר לידה, קוצר הגדלת אופי שאיפת נשימה, בדרגה נמוכה או תגובת pireticheskaya חום וכמובןהנוכחות של סימני pathognomonic skialogicheskih במהלך fluoroscopy.

Neonatologist, בעל ניסיון של תינוקות הסובלים מדלקת ריאות, עדיין יכול לדרוך על dolaboratornom מהימנה לאמת את האבחנה מבוססת רק על בדיקה גופנית.אז, במהלך הקשה השקט על פני שטח הסתננות חשף קהה, אשר ניתן לראות בבירור ברקע מהנפיחות הכללית בשל עלייה מפצה pnevmotizatsii שמסביב הסתננות של שדות ריאה.סמני אבחון חותכים דלקת ריאות בתינוקות הם צפצופי krepitiruyuschie זמינים, אשר יכולה להיות שניהם נפוצים גם מקומי.יצוין כי הופעתו של ממצאים פיסיים pathognomonic מהווה רק ביום חמישי-שישי של הסתננות דלקת ריאות, ולכן קשה לאמת את האבחנה מוקדמת.

אינפורמטיביים סגוליים יש מה שנקרא סמני skialogicheskie של דלקת ריאות בתינוקות, אשר הם דמיינו במהלך fluoroscopy של החזה.אז חותך סמני אבחון הוא לדמיין חדירת מוקד של parenchyma הריאות או סוג ביניים, הממוקמת על התמונה ריאתי החמורה ושדות ריאות עליונים נפחת שילוחית מפצה.בין לאבחון מעבדי מרכיבים של דלקת ריאות אצל תינוקות שזה עתה נולד, כמו אצל מבוגרים, מידע שימושי ניתן להשיג על ידי ביצוע ניתוח קליני נפוץ של דם היקפי, שבה המחקר נקבע בדרך כלל מסומן leukocytosis וגדילת ESR.

טיפול טקטיקות

בילוד בילוד דלקת ריאות טיפול בחולים הסובלים מדלקת ריאות, בעיקר בקטגוריות המרשם המוקדמות של תרופות סינטטיות אנטיבקטריאלי, הבחירה של אשר עולה בקנה ישירות עם טופס etiopathogenic של המחלה.לדברים כמה רופא סמנים קליניים ומעבדתיים pathognomonic כבר עם המגע הראשון עם תינוק בן יומו יכול להציע סוכן סיבתי אפשרי של דלקת ריאות, וכמו כן יש צורך לנקוט בשיטת empericheskomu אנטיביוטיקה.

משנה צורות etiopathogenic ופתולוגיים של דלקת ריאות, יעילות תרופתית של כל תרופה אנטיבקטריאלית מנותחת אחרי הימים הראשונים של תחילת היישום.אז, כמו תרופה לטיפול אנטיביוטי אמפירי של דלקת ריאות תוך רחמי ב היילוד להחיל קבוצה של אמפיצילין בשילוב עם aminoglycoside.כאשר סימנים קליניים ומעבדתיים של דלקת ריאות אצל ילד הופיעו כעבור שלושה ימים לאחר הלידה, כדאי להעדיף שילוב של צפלוספורינים דור שלישי ו אמינוגליקוזידים.אם לאבחון מעבדתי זיהה כגורם לכך של דלקת ריאות Pseudomonas, ערכת תיקון אנטיבקטריאלי הכולל יש להוסיף Ceftazidime.טופס של דלקת ריאות קליני

טיפוסית נחשב הסיבה למינוי הימים הראשונים של macrolide אנטיביוטיקה כגורם לכך במצב זה הוא לעתים קרובות כלמידיה.פעילות פרמקולוגית מרבית של Azithromycin בפועל מגיעה במינון נושא הערכת neonatalogicheskoy של 10 מ"ג / ק"ג ואת משך הטיפול הוא חמישה ימים.במצב שבו ייעוד macrolide ביהראשון אינה מלווה בשיפור מצבו של החולה, יש צורך להשלים cotrimoxazole טיפול מחושב מנה יומית של 10 מ"ג / ק"ג.

מרכיב חובה בטיפול תרפויטי של דלקת ריאות אצל ילדים בגיל הרך הוא הרחבת משטר השתייה.כאשר הילד נמצא בהנקה, יש צורך להגדיל את השכיחות של מקרים של התקשרות לשד עם ירידה בנפח חלב השד.הסיבוכים השכיחים חלק דלקת ריאות אצל תינוקות יש לציין את הפיתוח של דסק"ש, שסימניה היא הבסיס לשימוש הפרין במינון יומי מחושב של 200 IU / ק"ג תת-עורית.השלכות

של דלקת ריאות בתינוקות

מצב פתולוגי כזה כמו דלקת ריאות בתינוקות, באחוז גבוה למדי של מקרים יש פרוגנוזה שלילית עבור התאוששות, אשר נגרמת על ידי מנגנוני פתוגניים מרובים.מאוד השלכות שליליות הוא בריאות הילד פיזית פסיכומוטורי יש תבוסה היפוקסי ארוכה של המרכזים החשובים של מערכת העצבים המרכזית אשר נגרמים על ידי הפרעות נשימה ממושכות.המופע השני בגובהו בקרב ההשפעות השליליות של דלקת ריאות בתינוקות להציב הפרעות המודינמי כגון הפרעות קצב הלב.

אל ישכח שגם עוצמת המינימום של הגילויים של שכרות מלווה עלייה הדרגתית בריכוז של חומרים רעילים במחזור הכללי של הילד כי בהכרח מעורר dysmetabolic ונגעים משניים רעילים של מבנים שונים של הגוף של הילד.על מנת למנוע התפתחות של ההשלכות השליליות הנ"ל, כל היילוד לגיל הילדים, הרופא אשר חושד בנוכחות סימנים של דלקת ריאות, כפופים אשפוז מיידי מיטות טיפול נמרץ.

בקטגוריה בסיכון גבוה מיוחדת לפיתוח השלכות שליליות מוקדם לטווח ארוך הן ילדים שנולדו לפני גיל ההריון בעת ​​אשר יש סימנים של דלקת ריאות.המורכבות של מהלך הפתולוגיה הזאת במצב זה היא עלייה שלפוחית ​​כללית בתופעות הרעילות הכללית ובחומרת הפרעות הנשימה.כתוצאה מכך, עלייה משמעותית פחמן דו חמצני בזרם הדם של הילד הנולד מפתחת נפיחות רקמה רכה חמורות של אזור periorbital ועם המשיך במהלך hypercapnia אצל ילד מראה סימנים של דיכאון של מערכת העצבים המרכזית בלתי הפיכה.אחד הסיבוכים של פרופיל

ריאתי מלכתחילה עבור תדר הרישום לפתח hydropneumothorax ספונטנית, תמט ריאות discoid וצבירת נוזל צדר, אשר שייכים לקבוצה של תנאי חירום ודורש תיקון מיידי.

דלקת ריאות בתינוקות - איזה רופא יעזור ?אם יש או חשד להתפתחות של דלקת ריאות אצל תינוק שזה עתה נולד, אתה צריך מיד לבקש ייעוץ של רופאים כגון neonatologist, מומחה למחלות זיהומיות.