פירוט הגורמים, הסימפטומים וטיפול באי ספיקת כליות אצל גברים

כשל כליות אצל גברים - פתולוגיה חמורה, שבה הכליות במידה מסוימת כבר לא לבצע פונקציות הליבה שלה: עיבוד הפרשת שתן.זה מוביל להפרות בעבודה של הגוף כולו - הדם מפסיק להיות מטוהרים, איזון חומצה בסיס מופרע, אלקטרוליטים חנקן מוחלפים.

ביטוי של הפתולוגיות של הכליה.

סיבת הסיבות

אי ספיקת כליות בדרך כלל לשכב על מחלת כליות מאוד, או קשורים עם פרווהאו הפרה של זרימת השתן או אספקת דם לא מספקת לכליה.בהתאם לגורמים, אי ספיקת כליות עלולה להתפתח במהירות( אי ספיקת כליות חריפה) או עלייה הדרגתית( אי ספיקת כליות כרונית).

1. אי ספיקת כליות חריפה, ככלל, מתרחשת על רקע תהליך פתולוגי חמור ומתפתח בגוף.זה יכול להיות רעלי הרעלה( הכשות נחשים, רעלים כימיים, תרופות), זיהום חמור, הפרעה פתאומית במערכת הלב וכלי הדם( קריסה, הלם) או דלקת כליות מתקדמת( גלומרולונפריטיס החריפה, pyelonephritis).אי ספיקת כליות כרונית
2. מתפתחת לאט, בין פתולוגיות כליות בפועל( גלומרולונפריטיס כרוני, pyelonephritis) או גורם חיצוני, מה שמוביל הידרונפרוזיס( כליות ובצקות), תוך הפחתה הדרגתית בייצור סינון ושתן גלומרולרי.תסמינים של אי ספיקת כליות

החריף

אחד התסמינים הראשונים הוא לצמצם את היצוא של שתן( ובמקרים מסוימים - הפסקה מוחלטת).

מופיע במהירות, לפעמים פתאום.על רקע הסימפטומים של התהליך החריף העיקרי, כמות השתן המופרדת מצטמצמת באופן משמעותי, לעיתים עד להפסקה מוחלטת.החיוורון של העור גדל, עיכוב וחולשה מופיעים.החולה מקיא מאוד, יש הקאות, כאבי בטן, הפרעות קצב הלב.לפעמים, דימום מהבטן או מעיים מצטרף.ביטויים אלה הם בשל הרעלת הגוברת של הגוף עם חנקן ומוצרים מטבוליים אחרים.

בדיקת דם כללית מראה אנמיה גוברת.בדרך כלל, בשל הקשר של זיהום עקב חסינות נמוכה מגדיל שקיעת דם( ESR), ושינוי לויקוציטים התמונה( המשמרת הראשונה leukocytosis עזבה אז לויקופניה, עם ההתקדמות של מדינות).השתן מחשיך, כמות החלבון בו גדלה.בניתוח ביוכימיים בדם הגביר חנקן שיורים, אוריאה, עליית קריאטינין, שינוי ברמה של אלקטרוליט( אשלגן, נתרן).

צורה כרונית

בגרסה הכרונית של אי ספיקת כליות, הפעילות התפקודית של הכליות יורדת בהדרגה.ככל שהמחלה מתקדמת בסעיפי הכליות הפגועים מוחלפים על ידי רקמת חיבור, מה שמוביל בסופו של דבר להיווצרות הכליה נדבקה שנקראת.שאר האתרים לזמן מה לבצע את הפונקציות של סינון גלומרולרי.תקופה זו יכולה לגרור במשך חודשים ואפילו במשך מספר שנים.תלוי במידה רבה העיתוי של המחלה הבסיסית המשפיע על הכליות וטיפול בזמן.

ממש בהתחלה, אתה יכול לראות:

• 

  בצורה כרונית, עייפות וחולשה נוכחים.

  בהדרגה חולשה הגוברת;

• עייפות במהלך פעילות גופנית נורמלית;
• ירד תיאבון;מראה
• של עור יבש ולשון;בחילה מתמשכת עשויה להיות מלווה בהקאות תקופתיות, אשר אינן מביאות הקלה למטופל;
• מאופיין על ידי שרירים;
• גוון אפור-צהוב של עור;
• רועד של אצבעות וידיים.

אם המחלה אינה מטופלת, אז הפרעות במערכת העצבים המרכזית

• יכול להיות מחובר;
• עייפות, אדישות ועכבה יכול להיות מוחלף על ידי עוררות פסיכו-אמוציונלית;
• אי התאמה מספקת;
• שחיתות זיכרון;
• נמנום במהלך היום נדודי שינה בלילה.

אבחון וקביעת שלב התהליך

סימן המעבדה העיקרי של תפקוד כלייתי לקוי הוא זיהוי של חלבון בשתן.

על מנת לזהות כשל כלייתי כרוני בשלבים המוקדמים, חשוב מאוד לשים לב לנתוני המעבדה בזמן.בהתחלה, חלבון בשתן עשוי להופיע.הדם מגביר בהדרגה אנמיה, כתוצאה של עיכוב של רעלי מוח עצם של סיגריות חנקן.יש דימום מוגבר.

כאשר זיהום מצורף לרקע של ירידה כללית בחסינות, שיעור שקיעת כדורית הדם עולה, לוקיוציטוזיס נויטרופילי אופייני.בניתוח הדם עבור ביוכימיה, העלייה ברמת החנקן, קריאטינין ו אוריאה נקבע, החלבון הכולל פוחתת.

במונחים של חומרת הסימפטומים ורמת הקריאטינין, שלושה שלבים של אי ספיקת כליות כרונית מוכרים: שלב

• סמוי( מפוצה) מראה את רמת הקריאטינין - מ -0.2 ל -0.45 mmol לליטר;
• תת-פיצוי: 0.46-0.9 mmol לליטר;
• בשלב מבוטא( מבוטא באופן משמעותי) של הערך של קריאטינין של 0.91 - 1.33 mmol לליטר.

טיפול של אי ספיקת כליות אצל גברים

טיפול חריף טופס

קודם כל, מיד לחסל את הסיבה שלה.

• 

  הטיפול בצורה חריפה מתחיל עם חיסול הגורם הפתולוגי.

  כאשר הרעלת מתבצעת כביסה דטוקסיפיקציה של הגוף( plasmapheresis, hemosorption).

• במקרה של זיהום זיהומיות זיהומיות יש צורך לדכא את הזיהום ולבצע טיפול נגד הלם.אם
• מפתח כשל במערכת הלב וכלי הדם, במאבק המיידי עם הקריסה או שוק קרדיוגני, כדי לשחזר את נפח הדם בדחיפות ואת הניטל המודינמי על הכליות.
• זה גורם יחידה מכאנית מוסר מייד( אבנים בכליות, גידולים וכדומה. ד) כדי לשחזר את זרימת השתן.אם
• לחלוטין שוחזר נפח דם והרופא הוא בטוח כי הדם זורם לתוך הכליות הן מספיק, השתן לא התאושש( שתן מופרדים זה רע), אז מונה משתנה אוסמוטי( בדרך כלל פוסיד).

במקרה של אי ספיקת כליות חריפה החמורה ביותר, כאשר uremia גדל, חמצת( החמצה של הדם) ו hyperhydration( נפיחות נוזלים עודפים) המשמש דיאליזה( כליה מלאכותית).

טיפול עבור צורות כרוניות

בשלבים המוקדמים ומטרתו לזהות ולהילחם נגד מחלות גדולות.

• כדי לשפר תהליכים מטבוליים ולהקטין את האזוטמיה, סטרואידים אנבוליים משמשים( 1 מ"ל של Retabolil בשבוע, שרירית 3-5 שבועות).
• עבור דטוקסיפיקציה, טפטוף תוך ורידי Hemodesis ופתרונות גלוקוז משמשים.
• בחומציות חמורה, סודיום ביקרבונט מוצג.
• כדי להפחית את רמת החנקן, להחיל Lespeniphil( נגזרת של הצמח Lelesspea capitate) 2-4 כפיות לאורך כל היום.

קרא עוד: לשפר את תפקוד הכליות בדרכים טבעיות

במקרים חמורים, המודיאליזה הכרונית( מתקן כליות מלאכותי) משמשת להחלפת תפקוד הכליות, ואם ניתן, השתלת הכליה מבוצעת.

דיאט אי ספיקת כליות

1. 

   באי ספיקת כליות, תוכן החלבון של הדיאטה צריך להיות מופחת.

   קודם כל, יש צורך להגביל את צריכת החלבון עם מזון ככל האפשר.

2. המזון חייב להיות ללא מלח.
3. חלב ומוצרים המכילים אשלגן( פירות יבשים, משמשים, בננות) מוגבלים.
4. ירקות ניתן להשתמש בצורה מבושל מבושל.

יש צורך לספק אנרגיה לגוף עקב צריכת נאותה של שומנים ופחמימות ולאזן את צריכת הנוזל.

תחזית

כיצד יתרחש אי ספיקת כליות במובנים רבים תלוי בשלב המחלה והסיבות שגרמו לכך.

שלב מוקדם. בשלבים המוקדמים, עם טיפול נאות של המחלה הבסיסית, הסיכוי הוא חיובי למדי - זה לפעמים ניתן לשחזר לחלוטין את הכליות להיפטר מכל הסימפטומים.שלב מאוחר. בשלבים מאוחרים יותר, כאשר מבנה הכליה נהרס לחלוטין, החולים חיים מספיק זמן כדי להחליף את הסינון באמצעות המודיאליזה.בתקופה זו ניתן גם להשתיל את הכליה מהתורם.למרבה הצער, פעולה זו מוגבלת בשל מחסור בחומר התורם.אלה שעברו את הניתוח הזה צריכים לקחת תרופות ציטוטוקסיות כדי לדכא דחייה להשתלה.

מניעה

כדי למנוע אי ספיקת כליות אצל גברים, נדרש גילוי מוקדם וטיפול במחלות המובילות לפתולוגיה זו.זה צריך להיות בזהירות במיוחד בחולים הסובלים pyelonephritis, סוכרת, מחלות כלי הדם.

מומלץ לצפייה: