אי פוריות גברית ו variccele
המונח variccele מסתיר מצב פתולוגי המאופיין בהרחבת הוורידים בדליות של כבל הזרע.מחלה זו היא פוריות ולא בעיה קוסמטית, שכן זה יכול להיות בעל השפעה שלילית מובהקת על איכות הזרע.Varicocele מתרחשת 15-20% מהגברים באוכלוסייה יותר מ 40% מהם להראות סימנים של תפקוד לקוי של spermatogenic.
גורם לאי פוריות ב variccele
זרימת דם ורידי מן testis מתבצעת דרך הוורידים של מקלעת הלובטים עובר לאורך כבל spermatic.לאחר היתוך אלה כלי לזרום לתוך הווריד הנבוב נחות וריד הכליות.יחד עם זאת, כלי יוצרים זווית חדה שמאלה, ובכך ליצור מכשול כדי יצוא של דם.זו הסיבה דליות ורידים של כבל spermatic נמצאים לעתים קרובות יותר בצד שמאל.
התפתחות אי פוריות ב variccele קשורה עם ההשפעה של מספר גורמים שליליים:
- דחיסה מכנית של VAS דוחה עם ורידים מורחבת;
- גודש דם בכלי הדם של כבל הזרע, אשר מקדם את הפיתוח של היפוקסיה ברקמת האשכים;
- הפרה של זרם ורידי מ רקמת האשכים;
- זרימת הדם מדרדר את כלי האשכים, אשר מקדם את עליית הטמפרטורה של נספחים;שינוי
- במאזן הורמוני המין;
- ירידה בגודל האשך;
- הפרה של השלמות של המכשול hematotestick עם התפתחות של תהליכים אוטואימוניים.
במקרה של variccele בגבר, את הפונקציה של ייצור ובישולים זרע תמיד סובל.במקרה זה, אפילו האופי החד-צדדי של התהליך הפתולוגי, גורם להופעת הפרעות באשכים משני הצדדים.עם זאת, אין קשר משמעותי בין מידת ההתרחבות הוורידית לבין חומרת ההידרדרות באיכות מדדי הזרע.הנוכחות של variccele אינו כולל אבהות, אבל מקטין באופן משמעותי את הסיכויים של אותו עם חלוף הזמן.
אבחנה של אי פוריות עם דליפת שריר
מטופל עם בדיקה חשדנית נבדק על ידי בדיקת הוורידים של כבל הזרע.במהלך המישוש, הרופא יכול לחוש את הוורידים באזור הצוואר, על ידי דליות ורידים.בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, כלי הפתולוגיה הופכים גלויים לעין בלתי מזוינת.השיטה המדויקת ביותר לאבחון היא אולטרסאונד.צבע דופלרפיה מאפשרת לזהות variccele אפילו בשלב אסימפטומטי של הקורס.
כדי להעריך את אופי השינוי בתפקוד הזרע של המטופלים עם varicocele מאפשר את המחקר של spermogram.בביצוע ניתוח זה, ניתן לזהות את ההפרעות הבאות:
- aspermia( aspermatia) - היעדר מוחלט של הזרע;
- oligospermia - ירידה בנפח פליטה;
- pyospermia - זיהוי של מספר גדול של leukocytes ב פליטה;
- hemospermia - זיהוי של דם בשתן;
- azoospermia - אין זרע הזרע;
- oligozoospermia - ירידה ניכרת במספר הזרעונים של פליטה;
- אסתנוספרמיה( astenozoospermia) - ירידה בתנועות של זרעונים.
טיפול ב- variccele
הטיפול הרדיקלי היחיד עבור variccele הוא התערבות כירורגית.אינדיקציות לניתוח עשויות להיות בעיות פוריות, ניוון שרירים ותסמונת כאב חמורה.נכון לעכשיו, ישנן מספר אפשרויות לטיפול variccele כירורגי:
- המבצע הקלאסי - גישה וריד האשך מתבצעת בעזרת חתך רקמות.לאחר מכן, הספינה הוא ligated בשני מקומות ואת צומת בין ligatures;
- מבצע אנדוסקופי - בניגוד להתערבות כירורגית סטנדרטית, פעולות כאלה מבוצעות באמצעות חתכים קטנים באמצעות טכניקות אנדוסקופיות מודרניות;
- resascularization microsurgical של האשך - המטרה של ניתוח זה היא להחזיר את זרימת הדם הנורמלית דרך וריד האשך.לשם כך, המנתח מחליף את כלי הנגוע עם וריד בריא;
- sclerotherapy - המהות של ניתוח זה היא להזריק סקלרוזנט לתוך דליות דליות מושפע המחלה.כתוצאה מכך, את זרימת הדם הפוכה של כלי השתנה מפסיק.
קרא עוד: ניתוח Varicocel - סוגי התערבויות, היתרונות והחסרונות שלהם
בזמן גילוי וטיפול של variccele היא שיטה אמינה של מניעת התפתחות אי פוריות הגבר.
מומלץ לצפייה:
