מהן הסיבות להתכתבות של זרעונים וכיצד לטפל בפאתולוגיה?

התלכדות זרע - זרעונים נָיֵעַ להידבק זה לזה( ראה איור 1. .).קונגלומרטים חינוך( ים) של התאים פוגעים ביכולתם תנועת translational, אשר עלול לגרום לירידה בפוריות.עם זיהוי של התלכדות זרע לבצע בדיקות נוספות לאיתור נוגדני זרע.

איור.1 - התלכדות זרע שפיכה על מחקר.

כללי

חשוב לא לערבב עם כל מושגים אחרים כגון צבירה של זרע ואת arזרע lyutinatsiya.כאשר הצטברות זרע דבוקה תאי האפיתל, שבש תאים או ריר, או מודבק יחד זרעונים נייחים.אם התלכדות מקלה בלעדי זרע נעים.הם עשויים להיות דבוקים ראש בראש כדי לראות את השוטון או שוטונים ב התגלמות מעורבת( ראה. איור. 2).

איור.2 - התגלמויות שונות של התלכדות של זרע.

Degrees התלכדות זרע

הם 4 מעלות של התלכדות של זרע:

1. הבודד.באחד לְהִצְטָמֵד( תאי דבק משקל) מכיל פחות מ 10 זרע, רוב התאים הם בחינם.תואר ממוצע
2. .באחד תאים לְהִצְטָמֵד 10-50, ישנם זרעונים בחינם.
3. ברובו.בשנת agglutinates של יותר מ 50 תאים בחינם זרע בודד.
4. חמור.Agglutinates מקושר, אין זרעונים בחינם.התלכדות

אינו מעיד בהכרח על הגורם החיסוני של פוריות, אך על מנת לאשר או לשלול סיבה זו, לערוך מחקר נוסף לזיהוי נוגדנים הזרע.נוגדנים נגד הזרע יכול להיות על הזרעונים עצמם או אצל גברים נוזלים ביולוגיים.

ישיר מבחן

לזהות נוגדנים לזרע.ישנן שתי אפשרויות עבור מבחן ישיר:

1. MAR-מבחן או

תגובת antiglobulin מעורב זול, קלות לביצוע, הוא רגיש, אבל פחות אינפורמטיבי מאשר המבחן הישיר עם חרוזים חיסוניים( ראה להלן.).דגימת זרע

היא מעורבת עם חרוזים לטקס מצופה אנטי אימונוגלובולינים( נוגדנים) או עם אריתרוציטים האדם ליחס דומה.בהמשך הוסיף ההשעיה של אימונוגלובולינים נגד.בנוכחות זרע נוגדני הזרע, קשר צוואה אנטי אימונוגלובולינים( לְהִצְטָמֵד) הזרע עם הכדורים.הופעה של קונגלומרטים מעורבים כזו להעיד על הנוכחות של נוגדנים לזרע.לא מכוסה על ידי נוגדני תא יצוף בחופשיות בין לְהִצְטָמֵד.

2. המבחן ישיר עם כדורים חיסוניים

C מכובסת חלקיקים מעורבים זרע מצופה אימונוגלובולינים אנטי אנושי ארנב, נוגדנים נגד זרע.אם החלקיקים הללו מתחילים לתקשר עם הזרעונים הניידים, כך על פני השטח של נוגדני antisperm הנוכחיים תאים.עקיפות בדיקות

לזיהוי נוגדנים נוגדי חמצון בנוזלים ביולוגיים: פלזמה של הזרע, סרום.משמש במקרים שבהם במבחן לפלוט מספיק זרע( oligozoospermia), או כמה זרע נעים מדי( asthenozoospermia).במקרה זה, זרע התורם שטף מתווספים נוזל ביולוגי מדולל, כמובן שאין נוגדנים antisperm.אם נוגדנים אלה נמצאים נוזל הבדיקה, הם יהיו מקושרים זרע התורם, לאחר מכן תגובה ישירה יכולה להתבצע.

ערך הסף הוא 50% של זרעונים ניידים מצופים נוגדנים.אם זה חרג, בעיות עם ההפריה יכולה להתרחש הן in vivo ו IVF.

גורם

הירידה בפוריות הגברי עקב גורמים חיסוניים ניתן לקבוע על ידי מספר גורמים.

הפרת מחסום דם-אשך

מאז הזרע מתחילים להיווצר לאחר גיל ההתבגרות - כלומר, כאשר המערכת החיסונית פועלת ארוך - חלבונים חסינותם נתפסים זרים.מחסום ההמטוטסטיק מפריד בין תאי הדם מתאי מערכת הרבייה ומונע מהתאי החיסון להיכנס לכבל הזרע.כאשר הוא פגום, תאי החיסון "לקרוא" מידע על חלבונים זרע והגוף מתחיל לייצר נוגדנים antisperm( אימונוגלובולינים).נזק למחסום hematotestick אפשרי עם:

• פציעה שק האשכים;
• לאחר אורכיטיס( דלקת האשכים);
• זיהומים מסוימים( chlamydia);
• יתר על המידה של שק האשכים( variccele, cryptorchidism);
• איסכמיה כרונית( עם שבר מפשעתי).

תגובה צולבת עם אנטיגנים של מיקרואורגניזמים

אנטיגנים מסוימים של חומרים מזהמים כגון סטפילוקוקוס, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa ו פרוטאוס יש דמיון מולקולרי מסוים עם חלבונים משטח הזרע.זה יכול "להטעות" את המערכת החיסונית.מיקרואורגניזמים אחרים, כגון chlamydia, יכולים לצרף את פני השטח של הזרע, מעורר תגובות החיסונית.בנוסף לנוכחות של הפתוגן, המאפיינים של האורגניזם חשובים גם - נטייה לתגובה מוגזמת של המערכת החיסונית.מסקנת

זרע התלכדות וזיהוי של נוגדני זרע לציין את הסיבות לירידה של פוריות גבר חיסונית.הסיבות למצב זה יכול להיות שונה, ועל הגילוי שלהם, בדיקה יסודית andrological הוא הכרחי.רק אז נוכל להבין אם פוריות אוטואימוניות הפיכה, או את הצורך לנקוט טכנולוגיות פוריות.לפעמים

עבור הפריה מוצלחת מספיק הזרקת זרע תוך רחמית, במקרים אחרים עשויים לדרוש טכניקות מתוחכמות יותר כגון ICSI.בכל מקרה, טקטיקן של פעולות נוספות לאחר גילוי התלכדות של זרע צריך להיות מוצע על ידי הרופא המטפל.צפייה מומלצת

: