אנצפליטיס
דלקת קרום המוח - הוא השם של כל הקבוצה של תהליכים דלקתיים המשפיעים על המוח האנושי המופיע על רקע חשיפה לפתוגנים זיהומיות וסוכני אלרגית, חומרים רעילים.סוכני
Etiopathogenic הם ראשוניים, כאשר מדובר על החדירה הישירה של קליפת המוח, למחלות אלו כוללים: דלקת המוח אקונומו המגיף, סמן נישא, וירוס דו-גל, ילדות demyelinating, אנצפליטיס הרפס.שנית, כסיבוך של מחלות אחרות: שפעת, מלריה, חצבת, טוקסופלסמוזיס, אוסטאומיאליטיס.
ראוי לציין - עבור כל תת ניצב במיקום "האהוב", כך רק עם התבוסה של חומר אפור מופיע אנצפלופתיה, לבן - panencephalitis, panencephalitis - שניהם חומרים.כמו כן התפשט על גזע mesencephalic, מוח קטן, קורטיקליים.לעתים קרובות לעסוק בסעיפים במקביל השדרה - encephalomyelitis פיתחה.
אבוד להבדיל ארבע צורות של דלקת מוח:
- ברק, בפיתוח תוך זמן קצר, עם תום קטלני.
- איטי, זה מתפתח לאט ומשפיע רקמת מוח.
- אסימפטומטית, צפויה, וצורה בלתי צפויה.
- נפל, המתחפש עם סימני שקר, ומהווה איום על חיים.
מהי דלקת המוח?
דלקת מוח מקרציות - זו היא מחלה מאוד חמורה ומסוכנת נגרמת על ידי arbovirus ידי עקיצת קרציה.נתיב הולכה: העברה - פעם על ידי נשיכה של הנגיף נכנס לזרם הדם.לאחר מגע עם צואה על פני הפצע בניסיון לחלץ פרצי קרדית.לעתים נדירות שנצפו חדירת מזון בשימוש בחלב שטופל חום ומוצרי חלב גולמיים.סימפטום
של אנצפליטיס שמקורן סמן כולל:
- תסמינים נפוצים: נדודי שינה, בחילות, הקאות, כאבי מפרקים, חום עד 40 מעלות צלזיוס, כאבי ראש, קוצר נשימה ו ברדיקרדיה, אדמומיות בעור מן הפנים אל עצם הבריח.
- נוקשות של שרירי הצוואר, עייפות, פוטופוביה, הזיות, הזיות, פרכוסים, הפרעות של ניידות וחוסר תחושה מקצות האצבעות אל שיתוק של הגפיים.
- באתר של קובץ מצורף של קרציה - אריתמה, מתפשטת בצורת עיגול אדום עם מרכז לבן.תסמינים
בדרך כלל מופצים לפי הטפסים של המחלה:
- קדחת.הווירוס נמצא רק בדם, מבלי לערב את בטנה של המוח.המטופלים מבולבלים בקלות עם תסמיני הצטננות נפוצים.יש חום של עד 5 ימים, עייפות מתמדת, כאבים במקדשים, עור הברווז.לאחר התאוששות, חולשה תיאבון ירוד עשוי להתרחש.
- מנינגיאל.קונכיות תבוסה כראש, ועם מעורבות של חוט השדרה.ישנם סימפטומים דלקת קרום המוח: pyrexia עד 14 ימים, כאבי ראש בלתי נסבלים, שמחריף בגלל התנועה, הקאות, ראש מטה בחזרה, הגבלת ניידות של המפרקים בברך, רגישות יתר של העור - אפילו בלחיצת בגדים.התאוששות מלאה מתסמונת asthenic ממושכת.
- meningoencephalitic.חמור עד בצקת עם עקירת גזע המוח.נזק לתאי המוח ישירות.תסמינים תלויים באופן ישיר על האזור הפצוע וגודל.תיאום תנועות עדיפות לקוי והבעות פנים, עוויתות שרירים, רעידות בגפיים, הזיות, הזיות, פזילה, למבטא הדרומי, חנק.
- Poliomieliticheskaya.התבוסה של תאים בחוט השדרה: קשיים עם תנועה התכווצויות שרירים - ב לחקות הראשון, אז הגפיים, בחלקים מסוימים של תחושה בעור, "הראש שמוט על חזהו," "שפוף-כתפיים יציבה".שרירים מופחתים משמעותי בנפח כתוצאה מתהליך אטרופית, ההתאוששות שלהם היא כמעט בלתי אפשרית, קשה לנוע בעתיד.
- טופס Poliradikulonevriticheskaya של זרם דו-גל.מושפע משברים ושורשים היקפיים.התקופה הראשונה משתרעת חום 3 - 6 ימים לאחר המיתון - תסמינים נוירולוגיים.התקופה השנייה היא 2 שבועות, מפגין תגובות כאב בגוף כולו מעקצץ בחלקים שונים של העור.סיבוך עלול להפוך לשיתוק עולה Landry.
- Polientsefaliticheskaya.משפיע על העצב התועה ו hypoglossal - פרה של בליעה, דיבור.במקרים פחות שכיח, פן trigeminal - כאבי זנים חדים באזור הפנים.
- כרוני, כאשר הווירוס לא מתבטל לגמרי, ואחרי כמה זמן חוזר, גרימת התקפים וניוון שרירים.
לקבוע שיטה אנצפליטיס של ניתוח של תלונות, האוסף של אינדיקטורים אפידמיולוגיים - עונתית, זמינות של חיסון, להישאר התפרצות אנדמית.בדיקה כללית, עם המיקום של הנשיכה או את התיק עצמו.חשוב במיוחד הוא זיהוי של IgM שלב אקוטי.
אנצפליטיס טיפול הוא אשפוז ממשל מיידי של גלובולין גמא הומולוגי.ההשפעה הטיפולית מושגת בתוך יום לאחר הממשל.כמו כן נעשה שימוש בסמים דטוקסיפיקציה ומינוי glucocorticoids.
גורם אנצפליטיס
הפתוגן אנצפליטיס טיפול ראשוני - וירוס המועבר על ידי נשיכה של טפילים מוצצי דם( וירוס קוקסאקי, הרפס, שפעת, כלבת, ארבו).יש גם מקום להיות אנצפליטיס מיקרוביאלי ואפשרויות עגבת טיפוס הבטן.יכול להיות עורר
משניים ידי החדרת סוכן אורגניזם etiopathogenetic למחלות קיימות כבר כגון חצבת, אבעבועות רוח, אדמת, טוקסופלסמוזיס, כלמידיה, מלריה, אוסטאומיאליטיס ואבצס.או להיות תוצאה של חיסון: DTP, אבעבועות שחורות, חיסון נגד כלבת.
בנפרד, קבוצה שהוקמה כתוצאה מחשיפת השפעות רעילות אלרגי גורמים פתולוגיים.
סיבה, מסוכן, החושפת את הזיהום ואת התפתחות נוספת של דלקת המוח, הם מנבאים:
- גיל.דלקת המוח קשור הרפס שכיח יותר בקטגוריות צעירות של אנשים 21 - בן 45, ואת השורש טמון ויראלי בילדות לבין אוכלוסייה חולה קשיש.
- מיקום גיאוגרפי.יש טווח מסוים של בית גידול.
- ירידה בתמיכה של המערכת החיסונית.מאחר שרוב האנשים נחשפים למצב של משתמשים בתרופות כשל חיסוניים אנושיים לדכא את המערכת החיסונית, חמורות מחלות hroniziruyuschimi חולה.בילוי בטבע.הסיכוי לחלות גדל באופן משמעותי מאז ההסתברות של נשיכה של עליות חרקים נגועים.
- ניואנס מקצועי.היבט עבודה של הפעילות קשור ישירות שהיית המחלה באזור האנדמית.
- קיץ או עונת הסתיו.הפעילות הגבוהה ביותר של קרציות נופל על עונות אלה.תסמינים וסימנים
של תסמינים
אנצפליטיס להשתנות במידה ניכרת ביחס לוקליזציה של תהליך אנצפליטיים של המחלה ושל מה הגורם הסיבתי של דלקת המוח, אך ישנם מאפיינים משותפים לכל תת-מין.הם נחלקים:
- תגובה דלקתית של האורגניזם בכללותו: חום, כאבי גוף, סימפטומים catarrhal של דרכי הנשימה.אבל הם לא יכולים לקום בכלל.
- ביטויים נפוצים על החלק במוח: סחרחורות, כאבי ראש, בלבול והפרעות נפשיות, פרכוסים.
- מוקד: המציין אזור מסוים של הנגע.זה paresis, שיתוק, שינויים פתולוגיים טונוס שרירים, רגישות בעור, הפרעות דיבור, אובדן היכולת לקרוא ולכתוב, astereognosis, אובדן שמיעה, אובדן זיכרון, אובדן שדה הראייה ראייה מעוותת, ביטוי של מחלת פרקינסון, הטלת שתן והפרשת צואה לא מבוקרת.סימפטומים שונים
עבור סוגים מסוימים של דלקת מוח:
- כלכלת אנצפליטיס מגפה של המוח.עולה הטמפרטורה ל 38.9-40 מעלות צלזיוס, החולה אומר ראש, אי נוחות משותפת בלתי נסבל כאבים, עייפות, הכרה מעורפלת, ממושכת hypersomnia או נדודי שינה, טכיקרדיה, קוצר נשימה.הפרעות עצבי העין, כאשר קיים הורדת העפעפיים העליונים, פריטי פיצול של תלמידים בגדלים שונים, במבט מזוגג.לפעמים יש מצורף פתולוגיה תנועות לחקות ולעיסה השרירים.לעתים קרובות יש הפרעות נפשיות, אשליות או להיות במצב של אופוריה.בסופו של דבר, פיתוח הוא אחת הדרכים: רדום, okulotsefalicheskomu ההיפרקינטיות, האנדוקרינית, שיווי המשקל.
דלקת קרום המוח אצל ילדים מסוג זה גורם לתסמינים פסיכו-פתולוגיים חמורים, במיוחד הזיות ליליות, במקרים חמורים, תהליכים מעוררי נוירולוגיות ברציפות.
- דלקת המוח היפנית היא יתוש, או מחלת מוח אנצפליטיס סוג B מתחיל כמקובל עם חום חזק מעל 40 מעלות צלזיוס, כאבי שרירים, נצפו הזיות, עוויתות בגפיים, שיתוק bulbar.תמותה ברקים מתרחשת במהלך השבוע ב -50% מהחולים.
- שפעת או דלקת מוח מוח רעילה המורגי.על רקע השפעת מתפתח כאב פתאום בעיני, סחרחורות, גיוס החוזר והנשנה של הטמפרטורה, עירור המנוע חדה, הזיות, מפנה את מקומה גידול מהיר ישנוני עד תרדמת.
- חצבת, אדמת ודלקת מוח אבעבועות רוח בילדים דומים.ישנם כ 3 - 5 ימים מתחילת פריחות.קדחת בייבי, בתיאום עם לקות מוטורית, ציבה הליכה, עף לנגד עיניו, קהות חושים או komatozopodobnoe תנאי יכול לסבך את מהלך המחלה, פרכוסים, מתקיימים כוריאה, אטקסיה, דלקת רוחבית של חוט.
- herpetic אנצפליטיס משפיע על קליפת המוח ואת המטרה בחומר הלבן.מוח.אולי הרבה זמן להתעכב בגוף בצורת "משומר".מפגין עצמו משפיע על מערכת העצבים המרכזית - האדם מאבד את הכיוון במרחב ובזמן, תנועה כאוטית, אפזיה ו אפרקסיה.
- אנצפליטיס טוקסופלסמוזיס הוא נדיר, יש תכונה קשורה של ההתפתחות של דלקת ריאות, דלקת שריר לב, דלקת לוע, דלקת הלחמית.
- מלריה.הפרעות חמורות של כל מערכות איברים עם סימפטום מוחין, עושה שמיתרי הקול שלהם, קשיי נשימה, פרכוסים עם איבוד הכרה, הפרעות הזויה עם המעבר נוספת בתרדמת, במיוחד במקרה זה שיעור התמותה מגיע 80% של המדד.אבחון
אנצפליטיס אבחון
מורכב בשלבים הבאים:
- הכלי הבסיסי ביותר וחשוב הוא סקר על בסיסם העובדות נחקרות פניית וקטורי החרק של דלקת מוח, בנוכחות חושפת גורמים, זיהוי מחלות קיימות שמלוות את התפתחות המחלה.
- אוסף של תמונה קלינית הכללית של התלונות נקבעו באופן אובייקטיבי ביחס נגעי מינים ספציפיים סימפטומים אנצפליטיים, וכמובן, את הפרשנות של בדיקות מעבדה.עם זאת, דגימות דם ושתן הם לא אינפורמטיבי כמו די להצביע על הפרעות דלקתיות כלליות בגוף, ולא לזהות שורש, כגון leukocytosis דם מסומן שקיעת דם מוגברת, אופייני כל ההצטננות, נגעים של מערכת הכליות ומחלות אחרות.
- פעולה חשובה - מנהלת לנקב השדרה( המותני).זוהי דרך פעולה זו יכולה לאבחן בצורה מהימנה ולקבוע סוכן etiopathogenetic כך עליית הלחץ מזוהה - מהר מדי להיווצרות טיפות ואת דליפה של נוזל השדרה מגדיל תוכן הלימפוציטים - pleocytosis לימפוציטית 20-100 תאים / או מדד כמותי נויטרופילים של עליות תכולת החלבון יכול להיותטומאת eritrotsitarnaja, קמצוץ סוכר מעט.כמו כן, בנוזל השדרה גילו נוגדנים ספציפיים לפתוגן לזהות את המחלה.
- תהודה מגנטית ו טומוגרפיה ממוחשבת מספק תמונה מפורטת של מוקדי המפרט המוח של דלקת והוא יכול לזהות hypodense שינויים מקומיים.לפעמים אתה יכול לראות את האזורים נעקץ נפח, בעיקר באונות הטמפורליות, עם אנצפליטיס המורגי.אבל הטכניקות הללו בשלבים המוקדמים אינן יעילות ומשמעותיים diagnostically רק כאשר השינויים פתחו.
- ביום EEG חשף שינויים דיפוזי, הדומיננטיות של גלי תטא ודלתא איטי.ניתן להירשם לפעילות אפילפטי.
- הפונדוס מוגדר גודש בבירור של עצב הראייה.טיפול
אנצפליטיס עדיפות
שבוצעה אשפוז או מרפאת למחלות זיהומיות בנוכחות נוירוטית מיוחד עם תיבה נפרדת בה.ומצעדי התייעלות כלליים לקחת את מינויו של מנוחה במיטה קפדנית ופיקוח רפואי מתמיד זהיר.
טיפול בדלקת המוח בוצע באופן בלעדי קירות נייח כמו לחזות את התפתחות סיבוכים הצורמים, ולעיתים אף קטלנית, זה לא אפשרי בתנאי אשפוז בשלב זה של הפרקטיקה הרפואית.לעתים קרובות זה דורש העברה של המטופל במונחים של יחידת הטיפול הנמרצת עם סימנים חיוניים ניטור חיבור, ניתוח קליני כללי יומי גדר עבור ניתוח מעמיק יותר ותיקון ידי מוצרי מרפא המוכשרים.
כל השיטות הקיימות של השפעה טיפולית ניתן לחלק לשלושה תחומים, אך החלוקה מותנית, כי רק על ידי משחק יחד הם מביאים את התוצאות הרצויות:
- טיפול אנטיביוטי באנספליטיס.תרופות אנטיביוטיות יש להשתמש רק עם אישור של אטיולוגיה חיידקים או שכבות חיידקים בשכבות, נתיבי תוך ורידי עדיפים במינונים גדולים או endolumbically.בשנת סוגים מיוחדים עשויים להיות תרופות antiherpetic אנטי שימושיות של אציקלוביר, גם בצורה של אבעבועות רוח מיושמת protivovetryanochny אימונוגלובולינים ספציפיים.טיפול של מלריה הוא מינוי של תרופות אנטימלריה: כינין, Primachin, Coartem, אך ורק על פי התוכנית.קרציות יתוש יפני אנספליטיס בשלבים הראשונים מטופלים עם מינים ספציפיים גמא גלובולין או אינטרפרון.
- טיפול פתוגנטי של דלקת המוח.קבוצה רחבה של glucocorticoids משמש כדי למנוע התפשטות נוספת של דלקת, עם מטרה אנטי אלרגית.במקרים חמורים, טיפול דופק עם קורס במינון גבוה הוא ישים.כמו כן תרופות משתנות בזהירות כדי להסיר בצקת, אך תחת שליטתו של לחץ ורידי מרכזי להימנע תוחבת והתייבשות - מניטול מניטול, פוסיד Diakarb.טיפול אינפוזיה לתיקון הפרעות מטבוליות ותחזוקה של הומיאוסטזיס - Trisol, Reosorbilakt, Reopoliglyukin, Dekstran.
- טיפולים סימפטומטיים עבור דלקת ריאות נוטים יותר לשמש כדי להקל על תופעות לוואי ולשמור על כוח הגוף.קבוצה זו כוללת פרכוסים, תרופות אנטי פסיכוטיות, ממריצים zharoponizhayusche במעבר עצבישריר, הפחתת טונוס שרירים, תרופות אנטי פסיכוטיות, antiparkinsonian.
- שיקום, טיפול משקם כולל שיטות מתקדמות של פיזיותרפיה, תרגילים עם מטפל דיבור, פסיכותרפיה.
חיסון מ דלקת המוח
מניעה ספציפית עד כה היא השימוש בחיסון, הוא אמצעי מניעה אמין ביותר מוכח מדעית.
חיסון נגד דלקת קרום המוח הוא צעד חיוני עבור מקצועות מסוימים שפעילותם קשורה בילוי הקבוע בטבע, או פשוט תושבי יערות, שכן ההסתברות של זיהום היא מאוד משמעותית על ידי הנשיכה של וקטורי חרקים.במקרים המפורטים, ביצוע מניעת החיסון יהיה האופטימלי ביותר.
חיסון נגד דלקת קרום המוח מכיל חלק של הנגיף נהרג או מומת או במילים אחרות, שכאשר ניתנת כדי לעורר את המערכת החיסונית מתחילה לייצר נוגדנים ספציפיים ורכישת מיומנויות כדי להילחם בדלקת המוח.כאשר נתקלים וירוס אמיתי, נוגדנים כאלה מגיבים במהירות, לאגד ביעילות לחסל את האנטיגן הזר.יש לזכור כי יש לדון ישירות עם הרופא המטפל על אפשרות החיסון ותנאי החזקתו, כדי למנוע התוויות נגד.החיסון מתבצע אך ורק בתוך הקירות של מוסד רפואי בחדר חיסון מניפולטיבי, לאחר בדיקה על ידי רופא ואישור לבריאותו של אדם כדי לחסן אדם.
מצב חירום אפשרי - שתי זריקות עם הפסקה ב 14 ימים.ניתן להחיל על מבקרים לא מוכנים למיקוד אנדמי בעיצומו של גובה המחלה.חירום ביצוע הזרקת פעמיים ניתן לעשות רק פעם אחת, אבל בשנה יש צורך לשים זריקה שלישית.
במחלה שכזו כמו דלקת המוח, יעילות החיסון מוכחת ב -95% מהמקרים.יעילות ניתן לאמת על ידי עובר את הבדיקה נוגדן IgG וקביעת מתחמי החיסון בדם.
יש התוויות נגד קפדנית רפואי, הם צריכים להיות ידועים מראש, כדי לא לעורר את הפיתוח של סיבוכים ותופעות לוואי.ביניהם:
- אלרגית הרכיבים הבודדים של החיסון, ובאופן כללי, לא ממליצה לאנשים לעשות בנוכחות תגובת חלבון עוף ביצה.
- ניסוח הזרקת כי ההפך בעת שימוש כלשהו תרופות ומחלות חריפה ותקופת הטיפול שלהם, נגד תופעות לוואי אי התאמה עלולה להתרחש.רק במצב של בריאות מוחלטת.
- כאשר נטל היסטוריה: שיגרון, מחלת שחפת, פרכוסים, סוכרת, שבץ מוחי, אוטם שריר לב, אי ספיקת לב וכלי דם.
- עבור אמהות הרות ומניקות, החיסון ישים רק במקרה חירום, הגדלת הסיכון לזיהום בעקבות עצה רפואית מדוקדק.
יש חיסון נגד אבעבועות רוח, חצבת, אדמת, חזרת, שפעת, אחוז ההגנה החיסונית אחרי ההופעות שלהם גבוהות ככל 90%.במקום זאת, הם מכוונים המחלה העיקרית preventirovanie, לא מן אנצפליטיס בכללותו.השלכות
של אנצפליטיס
לעתים קרובות במקרים קלים של הבראה מוחלטת מחלה ללא סיבוכים, מגיעות שלושה שבועות מתחילת פעולת סמים, ונעלמו מבלי להשאיר עקבות.כאשר למתן תקופת החלמה לוקח תקופה של 2-3 חודשים, ועם התפתחות סיבוכים שונים, המשך עד שישה חודשים.בתהליך חמור יכול להימשך שנים, עם התפתחות השלכות משמעותיות מאוד, עד תרדמת ומוות.אינדיקטור חשוב נחשב למדינה המקורית של בריאות - התנאי העיקרי של כוח חיסוני אינדיקטור גיל.
להשפעות הממושכות לכלול סחרחורת קבועה ומתמשכת, פועם כאב ברקות;דלקת קרום המוח;לא מקובל טיפול חלים או הידרדרות ניתן לטיפול הלקוי של קיבולת חזותית, שמיעתית פונקציה, בעיות עם מנגנון דיבור;בהיעדר שליטה מוחלטת מודעת של שרירי גו עם תיאום תנועות לקוי;שיתוק;דום נשימה;עייפות יתר וחולשת הגדלה;הרטבה;אובדן זיכרון, לקויות ודמנציה נפשיות;הפרעות ושינויים באישיות בתודעה של המטופל;מצבי רוח ובעיות נפשיות, שנקראים הפרעות אפקטיביות;epileptiform ותסמונת hyperkinetic.
אנצפליטיס
מניעת צעדי מנע כדי preventirovaniya סוגים שונים של דלקת מוח, שונים המרכיבים את הפעילויות הבאות:
- כאשר אנצפליטיס מובל קרציות יתושים.חשוב מאוד כאשר מתכננים פעילויות חוצות באזורי יער לזכור את צעדי ביטחון מסכל הבסיסיים הבאים: לשמור כבישים סלולים, להימנע הסבך, הלבנים שחוקים, אשר קל להבחין קרציה, להשתמש בדברים עם שרוולים ארוכים, ללבוש מוצרי מכנסיים;הקפד למלא גינת ראש הנדרש רגל גרביים עם כובעים, בחינה של הגוף ובגדים השלם לפני שהולך הביתה ולהשאיר את היער, זה מדגים את השימוש בחומרים דוחים protivoinsektitsidnyh.כדאי לזכור כי אין צורך לשכב על הדשא, יומנים בתחומי יער פרק בלי המלטה.אמצעי חשוב הוא להרתיח את הטיפול חלב חום של חלב תוצרי לוואי לפני השימוש בהם.הסרת קרציה מן העור אין צורך לבצע בכוחות עצמם.מניעה ספציפית - מבוא gammaimmunoglobulina ב 24 השעות הראשונות מן הנשיכה המושלמת.במקרה של קרציה לנשוך ילד, אתה צריך מיד להחיל את התרופות האנטי-ויראליות כגון Anaferon, אינטרפרון.
- כלכלה דלקת קרום המוח.בגלל גורם סיבתי אינו ידוע עד היום, הפעולות מופחתות לבודד את מקור הזיהום והתבוננות שיטתית.
- אנצפליטיס הרפס.שטיפה תכופה של ידות, למעט מתח, שיקום לאחר ביקור מעבר האף של הרחוב.כדי לחסום את הזיהום באמצעות מניעה במהלך יחסי מין.
- כאשר דלקת המוח חצבת וריצלה מציגה הבידוד של המטופל, או לניהול של גלובולין גמא protivovetryanochnogo חצבת ספציפית לכל אדם במגע עם אדם נגוע.
