שחפת ריאה

ריאתי שחפת - היא מחלה כרונית העיקרי של הטבע זיהומיות, הנגרמת על ידי מחלת השחפת Mycobacterium.חדירה לרקמה של הגוף האנושי, הגורם הסיבתי של שחפת מעורר את ההתפתחות של דלקת פרודוקטיבי מקומית, אשר מובילה את המראה של בליטות קטנות, גרנולומות בעיקר epithelioid, הם הופכים בית גידול ורבייה של mycobacteria.לאחר מכן, בלוטות הלימפה הקרובות ביותר מושפעות, האדם מקבל רגישות יתר( רגישות) לרעלים המופרשים על ידי הפתוגן.הרחבת מעבר גרנולומות של Mycobacterium להשפיע בכל התחומים החדשים של רקמות, יכול לנוע ולהתיישב בכל מערכת איברים, גרימת נזק משני, שאחד מהם - שחפת ריאתית.

שחפת של הריאה בצורתה הראשונית מסתיימת לעתים קרובות עם ריפוי עצמי, משאירים רקמות פגומות צלקות קטנות;משני - זה גם החמרה של שחפת ראשונית לא מטופל, או זיהום משני.זיהום

שחפת הוא כ אנשים ממיליארדים שנה, 10 מיליון אנשים נהיים חולים( וזו סטטיסטיקה רק רשמה מקרים), מתה מהזיהום לבן מ -2.5 מיליון בני אדם מדי שנה.יש

הריאה שחפת אצל מבוגרי קשר ברור עם הגורמים החברתיים כגון הנוכחות של עבודה קבועה, בסיכון של מים שאינם אזרחים של המחלה היא גבוהה פי שתיים.יש גם מערכת יחסים בין המינים: שחפת ריאתית בנשים הוא ציין שניים או שלושה( נתון זה תלוי במקום המגורים עבור מדינות שונות ויבשות) פעמים פחות מאשר אוכלוסיית הגברים.

גורם שחפת ריאתית לא יכול בחיי היומיום כדי ליצור את התנאים שיאפשרו להימנע פגישה עם הפתוגן שחפת.אבל זה לא אומר כי קשר כזה יוביל מחלה, לעורר שחפת ריאותית.המספר העצום של חיידקים להיכנס לדרך הנשימה, העור, מערכת העיכול תמות או להסירו ללא הפעלת השפעות מזיקות.חלקם יכולים להשתרש בגוף האדם במשך זמן רב כדי להישאר שם, אפילו לגרום לשינויים ספציפיים באזור קטן של רקמת הריאה, אך הזיהום מת בהדרגה, ובלי לפתח שחפת הריאות.הסיבה לכך היא כי המערכת החיסונית עובד בזמן וביעילות מספיק כדי להגן על הגוף.

לסטטיסטיקה אומר כי רק חמישה אנשים מתוך מאה במגע עם הפתוגן לפתח שחפת ריאתית, 8-10 יהיו נשאים של זיהום, שאר הפגישה עם Mycobacterium שחפת אינו מאיים.סיבות

המגבירים את הסיכוי של המחלה - הוא, למעשה, הגורמים המחלישים את הגוף, מעכבים את המערכת החיסונית, כי ההגנה החלשה, כך קלה יותר למצוא הפתוגן בה פרצה.

השפעה מזיקה על מצבו הכללי של אדם יש שהייה ארוכה בתנאים מקומיים, סניטריים, חברתיים, סביבתיים שלילי.חיים מקרוב, מחנק, רטיבות, צפיפות מגבירה את הסיכון לקבל שחפת, באותו סכנות של תת תזונה, תזונה לקויה עם צריכה מספקת של חלבון, ויטמינים, חומצות אמינו שומן, מה שמוביל רזון או תשישות.כל האמור לעיל הוא החמיר כאשר אדם פוגע באלכוהול, סובל התמכרות לסמים, מעשן הרבה.שחפת

ריאתי איים יותר ויותר על ידי אנשים עם מחלות כרוניות, במיוחד סוכרת, הידבקות ב- HIV, מחלת ריאות חסימתית.הסוכן הסיבתי קל יותר לחדור לתוך הגוף, כאשר יש אזורים פגומים פתוחים של ריריות הריריות, למשל, עם כיב קיבה.מידת הסיכון של זיהום עולה באופן משמעותי כאשר יש קשר קרוב עם אדם שיש לו שחפת, כמובן, זה משפיע בעיקר על בני משפחתו.נסיבות נוספות אשר תורמות לזיהום הוא היפותרמיה תכופה, במיוחד עבור אנשים שאין להם מקום מגורים קבוע.שכיחות של כמעט כל הגורמים השליליים המפורטים נמצא במקומות של שלילת חירות, שחפת של הריאות באסירים הוא נצפה הרבה יותר מאשר אנשים חופשיים.

נקודה נוספת שראוי להזכיר היא סיבה נוספת - רשלנות אנושית.במקרים רבים, המחלה יכולה להיות מזוהה בשלב מוקדם, כאשר הטיפול יעיל ויעיל, אבל אנשים רבים פונים לטיפול רפואי רק כאשר שחפת ריאות היא עובדה מוגמרת.

סיבת

אחת עבור הסיכון המוגבר למחלה עשויה להיות סירובה של חיסון( חיסון נגד שחפת).מומלץ כי ילדים בשנה הראשונה של החיים, חיים באזורים מעוטי יכולת של זיהום שחפת.כמו כן, חיסון מותווה כל האנשים שיש להם קשר ביתי עם אדם הסובל מצורה זו של המחלה, אשר בעקשנות נוגדת טיפול אנטי-שחפת.חיסון יכול למנוע הידבקות בשחפת Mycobacterium, אבל מפחית באופן משמעותי את הסיכון למחלות חמורות, ולכן, מקל על הטיפול.

Mycobacterium שחפת עמיד מאוד להשפעות חיצוניות, יכול ארוכים להישאר קיימא אפילו במצב מיובש.אבל אם פתוגן בסביבה יבש שורד במשך כשנה, אז באותו תנאים אחרים מייקרו הרטוב מסוגל לשמור על יכולת גורם המחלה שלהם של עד שבע שנים.שחפת Mycobacterium היא עמידה גם בפני חומצה, אבל יש לה וחולשות: היא פחדה מאותם חומרים המכילים כלור, רגישות לאור שמש, לא אוהבים את האוויר עשיר בחמצן.מכאן המסקנה: חדר בהיר ויבש עם אוורור טוב, אשר מנקים עם חומרי חיטוי - מדובר בנורמות סניטריים פשוטים נגד התפשטות זיהום שחפת.שחפת ריאתית

במכירת

בשלב מוקדם כדי להבין איך להתבטא שחפת ריאתית בשלבים המוקדמים, יש צורך להבין מה מתרחש כאשר הפתוגן בתוך הריאות.זה מה שקורה: שחפת Mycobacterium נפלטת אל bronchioles ו alveoli, לחדור לתוך רקמת הריאה, גרימת תגובה דלקתית( דגש ספציפי דלקת ריאות).יתר על כן, הם מוקפים מגינים-מקרופאגים, אשר הפכו תא epitheloid של הפתוגן סביב הדוכן בתוך קפסולות טופס משונות התמקדות עיקרית שהחוף.אבל mycobacteria הפרט מצליח לחדור הגנה זו, אז הם עוברים דרך זרם הדם אל קשרי הלימפה, אשר נמצאים בקשר עם תאים של ההגנה החיסונית ולגרום לתגובות מורכבות היוצרות את חסינות תאית ספציפית.יש דלקת, הוא מוחלף על ידי מענה מתקדם יותר שבו מקרופאגים מעורבים גם, זה מפני פעילותם תלוי אם האורגניזם TB הגנה יעילה.אם יש - לפתח חסינות יחסית, יהיה הרגל - יפתחו שחפת.

ממתי חלה הדבקה ראשונית, שחפת יש להכליל, אבל סימנים ברורים של המחלה בשלב זה או שהם יהיו החליקו מאוד, הודות ליציבות של גוף האדם כדי שחפת, כמו גם החסינות מלאכותית שפותחה לאחר חיסון.שחפת ריאתית ראשונית קרובה מסתיימת התאוששות, והשאירה צלקות ברקמה קלות בלבד, לעתים קרובות מסוידות.אבל זה קורה, וכן הלאה כי mycobacteria לא נהרגים, להישאר המוקד העיקרי במעמד "המטפלת", תוך שמירה על יכולת גורם המחלה שלהם.אם בעתיד מסיבה כלשהי, יהיה מופחת חסינות, הפתוגן הרדום מייד לנצל את זה, פרץ מחסום הגנה סביב החדר העיקרי ומתחיל להפצה נוספת - יפתח שחפת משני, צורה אחת מהן היא שחפת ריאתית.מנקודה זו יש מפורשים, מה שנקרא תסמינים קליניים;במקרים של תרופה הספונטנית של שחפת משני הם נדירים ביותר.

סימנים ותסמינים של תסמינים מוקדמים

שחפת ריאתית של שחפת ריאתית הם שונים, אבל גילויים חלקים באותה מידה כי במשך זמן רב לא יכול לגרום להפרעות בריאותיות משמעותיות ולעתים קרובות מתגלים רק כאשר מחקר fluorography במהלך בדיקות שיגרתיות או סקרים תקופתיים לגבי מחלה שונה לחלוטין.

עם זאת, הסימפטומים המוקדמים של שחפת ריאתית נוכחים בכל מקרה של המחלה, שכן בשל שכרות - מרכיב חובה של זיהום שחפת.הסימן הראשון

של שחפת ריאתית - חולשה, זה בולט במיוחד בשעות הבוקר, האדם מתעורר עם הרגשה כאילו לא נח.במהלך היום זה יכול לעבור, אבל גם עם המון דינמי קטן במהירות מפתחת עייפה, אשר לא נצפה לפני, יכולת עבודה מופחתת, סחרחורות ציינו.

מתחיל להידרדר תיאבון עד היעדרותו, החולה בהדרגה לאבד משקל.לאורך הדרך, האדישות מתפתחת, עניין בפעילויות רבות שבעבר נהנו ממנה פוחת.יש pallor( מחזורי הראשון, ולאחר מכן קבע) של העור, השינה מופרעת.

יורגש טמפרטורה, זה זמן רב יכול להישאר נמוך, בטווח 37.5 מעלות צלזיוס, אך לעתים קרובות יש תכונות: יש קרוב יותר הלילה, מלווה צמרמורות והזעה גבוהות, זה עוזר להבחין בינו לבין הצטננות ומאפשר לחשוד הסימן הראשון של שחפתהריאות.

שחפת ריאתית מלווה שיעול, בתחילה יבש, הסלמה במצב האופקי של הגוף, למשל, רצוי לילה, ב השיעול חלף הבוקר.עם התפתחות נוספת של המחלה לוקח על אופיו של שיעול רטוב עם שחרורו של כמויות גדולות של ליחה צמיגה עכורה, קוצר נשימה.דלקת ריאות

ספציפית מובילה hyperemia בולטת וחדירות גבוהות של כלי דם קטנים, דרך הקירות שלהם מתחילים להפריש מרכיבי דם עלול להתרחש כתוצאת hemoptysis.במקרים מרחיקי לכת של המחלה, דימום ריאתי אפשרי.קיפאון מוביל יתר לחץ דם ריאתי עלול לפתח מחלות לב ריאה ולב ריאה, המטופל יהיה נפיחות של הגפיים, ובמקרים חמורים יצטברו השתפכות בבטן - מיימת.שחפת

ריאתי מלווה חום, אשר נובע מרכז thermoregulatory הגירוי רעיל.על החיוור של העור, חום הוא ציין לעתים קרובות.התחושה

קרובות כואב בחזה, הם עלולים להיגרם על ידי שיעול צרוד, אבל עשוי להצביע על התפתחות של דלקת קרום הריאה.לעתים קרובות יש סידור א-סימטרי של צלעות, בצד המושפע נראה שהם שוקעים, נופלים.תיתכן הידבקות של הרקמות הרכות בתוך supraclavicular ואזור infraclavicular, זה קורה כאשר הצורות של המחלה מלוות סיסטיק של רקמת הריאה ומעורבת צדר בתהליך.מאז שיכרון

עם שחפת יש השפעה מזיקה על הגוף כולו, אותו ניתן לראות פרות של מגוון של איברים ומערכות.אדם חולה עשוי להתלונן על קשיי עיכול, עלייה בקצב לב, חקירת מעבדה מגלה פרות של הכבד והכליות.שחפת ריאתית

בילדים מספקת כ אותם הסימפטומים כמו שחפת ריאתית אצל מבוגרים, אבל יכולה להתרחש במהירות, גורם לסיבוכים חמורים יותר בשל חסינות מעוצבת.צורות

והפאזה ריאתי

הטפסים המוקדם לידי ביטוי על ידי נוכחות של:

א) מורכבות שחפת ראשונית הכוללת דלקת ריאות דגש ספציפי, דַלֶקֶת כְּלֵי הַלְשַׁד, בְּלוּטַת לְשַׁד mediastinum;ב) ברונכדוניטיס שחפת.

כפי מידת תהליך פתולוגי של שחפת ריאתית מחולק במגוון צורות( יש יותר מתריסר).שחפת miliary חריפת

מפתחת פריצה כאשר זיהום מהתמקדות מוגבלת בזרם הדם.זיהום שחפת זה במהירות מתפשט לא רק ברחבי parenchyma ריאות, אלא גם על ידי גופים שונים אשר גרנולומות מרובות להופיע בקרוב.הטחול, הכליות שנפגע מהבעיה, מעי, אך הזיהום יכול להשפיע על כל איבר וכל רקמה.

Hematogenous מופרח שחפת ריאתית מאופיין מוקדים של זיהום במהלך עורקים וכלי ורידים, בדרך כלל ישירות לתוך שני הריאות, זהו אחד מהסוגים המסוכנים ביותר של המחלה.

צורה אחרת - שחפת ריאתית המוקד - מוצג היווצרות של כיסים ספציפיים של קטן( לא יותר מסנטימטר קוטר), בדרך כלל מקומי ריאה אחת, לעתים קרובות באותו זמן יש שחפת של הריאה הימנית.

צורות infiltrative - הוא תוצאה של החרפה קיימים שינויי מוקד קלים.

כבד מאוד, קשה לעצב לטיפול - דלקת ריאות caseous - מלווה נמק נרחב, אשר מתרחבת בקצב מהיר, המוביל להיווצרות של חללים( מערות).

חינוך חללים מתמשכים כתוצאת קריסת מאפיין רקמת ריאה של צורה אחרת - שחפת ריאתית מחלי.

tuberkulomah - מנותק בצורה של המחלה, אשר יש תיחום ברור של מוקד פתולוגי על רקמה בריאה, אך עשוי להתארך מעבר המכשול הסיבי במהלך חמרה.

של תהליך פתולוגי ב הצדר מוביל לפלאוריטיס שחוף, אשר יכול לקחת על עצמו את דמותו של הצפק או מוגלתי, לעתים קרובות בצורה זו מתרחשת כסיבוך.

השלב האחרון בהתפתחות של כל הצורות הללו המגמות פרוגרסיבית שלהם - שחפת ריאתית-מחל פיברו, המשלבות את ההיווצרות של חללים, איטום הקירות שלהם סיסטיק של parenchyma הריאות.

גרסה אחרת של תוצאות המחלה - שחמת הריאה - כרוכה בהרס של רקמת ריאות עם פיברוזיס.

שחפת ריאתית יש שלושה שלבים עיקריים.הראשון מהם מאופיין חדירת, ריקבון, זריעה ומצביע על נוכחות של שלבים חריפים של דלקת ספציפית.השלב השני מאופיין על ידי רספורציה ודחיסה, אלה סימנים לירידה בפעילות של שחפת.השלב השלישי - הצטלקות והסתיידות - כולל ריפוי של פציעות שנגרמו למערכת הנשימה במהלך המחלה.

מופרח שחפת

צורה זו של המחלה מערבת את התפשטות הדם זיהום שחפת ומערכת הלימפה( בנתיב הראשון מתכופף מעל 85%, את% השני לפחות 15) יכול להתרחש כסיבוך של מחלת השחפת ריאתי ראשוני, אך לעתים קרובות יותר מתרחשת בתור משנית.מאפיין - ההיווצרות של גרנולומות מרובות הספציפיות ברקמת ריאה, זה תלוי melkoochagovyj שחפת מופרח הפרדת גודלם( גודל granuloma כדי 0.2 סנטימטרים), macrofocal( מוקדים עד 1 סנטימטר קוטר) ו polimofno-מוקדים( סוג מעורב).התגלמות melkoochagovogo

היא granuloma החריף, מקומי בעיקר לאורך הנימים לא נוטה להתמזג, בדרך כלל מוקף alveoli המורחבת( אמפיזמה אונתית), התהליך מעורב בכל חלקי הריאות.

מגוון macrofocal של שחפת ריאתית יש כמובן subacute, את התפשטות הפתוגן מגיע יחד רשת ורידי interlobular, לפעמים לאורך הענפים של עורק הריאה, המאופיינת נגעים סימטריים של הריאות, לרוב באותו זמן זה משפיע על פלחי האחורי של האונות העליונות.המוקדים נוטים להתמזגות והתפוררות, יש להם אותו מרשם של התרחשות.אפשרות מעורבת

- זה תמיד החרפת שחפת ריאתית מופרח subacute הוא אנדמי, החל את החלקים העליונים של הריאות ויורד בהדרגה.המוקדים הם בעלי גודל, מבנה וצורה שונים, אשר מוסבר על ידי מרשם שונה של המוצא שלהם.ברקמת הריאה מפתחת טרשת רשתית, אמפיזמה, ריקבון עם היווצרות של מערות.מרגע זה מתחיל התפשטות הסימפונות של הפתוגן, הסימטריה של נגעים במבנים הריאתיים שבורה.

לשחפת ריאתית המוטוגנית, משכרת, נזק למערכת הנשימה, איברים אחרים אופייניים.אינטנסיבי, מאשר עם צורות אחרות, משקל הגוף יורד, יותר( כולל יותר) thermoregulation הגוף סובל.אבל באופן כללי, את מהלך המחלה יכול להיות משתנה מאוד, מ עדין אלים.

בבדיקה במעבדה, שינויים משמעותיים בדם מזוהים: לוקוציטוזה, לימפופניה, שיעור מוגבר של ESR.

בית מופרח שחפת ריאתית דומה הסימפטומים של הצטננות, אבל בקרוב יש תלונה נפוצה - קוצר נשימה, אשר נגרמת על ידי לחץ דם ריאתי.שיעול אינו חזק, הוא מהיר יותר מאשר שיעול, כיח הוא זעיר וקשה להפריד.המחלה מתפתחת גלית, מצבו של המטופל משתפר, ואז זה מחמיר.לעתים קרובות יותר מאשר צורות אחרות של שחפת ריאות, ברונכיטיס עם מרכיב אסתמטי אסטמה הסימפונות לפתח.

התפשטות שחפת ריאות מופצת לאיברים אחרים מתבטאת בסימפטומים המקבילים.קולו הצרוד כאב גרון להתרחש נגעים שחוף של הגרון, המטוריה ו כאבים חזקים בגב התחתון - אם נזק לכליות.

מופרח שחפת אצל נשים יכולה להוביל לאי פוריות, תחושת כאב בולטת באזור האגן, שכן בתהליך מעורב שחלה וחצוצרות.פגיעה בעצמות רקמות תהיה כרוכה בכאב באזור הפגוע, ציבה הליכה, חולשה בזרועות או ברגליים - זה הכל תלוי באזור של לוקליזציה מוקד פתוגניים.לרוב, כאשר הוא משפיע על הגרון, גופים של המערכת ואברי המין ואת העצם, אך ניתן לומר כי צורה זו של TB לא פסחה על שום רקמות ואיברים, מפריע לה.

שחפת שחפת של הריאות

מחלתי שחפת יכולה להתרחש כסיבוך של צורות אחרות של שחפת, יש לו כמובן כרונית, המאופיינת חללים( חללים) ברקמת הריאה וגידולים סיביים מסיבי סביבם.בנוסף לשינויים אלה, יש הקרנות bronchogenic, הם עשויים להיות זקנים למדי, והיא טרייה.נזק ריאתי

עשוי להיות חד או דו-צדדית, מספר חללים משתנה מאדם יחיד לכמה חללים בכל ריאות.

נימק caseous חללים בשל יכולים להיוצר בצורות אחרות של המחלה, אך היא נמצאת שחפת ריאתית מחל החללים בקיר סיסטיק הקדמי לרכוש צפיפות סחוס משפיעה הסמפונות ניקוז החלל.בשל קירות חלל צפיפות מבוטא מסומנת לעתים נדירות של תוכן, משקל נמקי מחמירות הסימפטומים של שיכרון ולתרום הרס נוסף של הקירות, אשר יכול לגרום נזק לכלי הסמוכים דימום ריאתי.במקרים כאלה, שהדימום ייפסק מעצמו הוא לעתים רחוקות קשה מקובל שיטות שמרניות של טיפול, חולים זקוקים לניתוח.נוכחות

של הקרנות ברקמות הסובבות מקטינה עוד יותר את שטח ריאות, כשל נשימתי פרוגרסיבי.תלונות

אינן שונות בהרבה מאלו בצורות אחרות של שחפת ריאתית, אך במקרים מתקדמים בעלי תכונות.פיתוח akrozianoz, תשישות, החזה הופך חביתי.סינק דיכאון supraclavicular, יותר בצד של הרס, לנוגע מפגר כאשר נשימה.

בצליל קשה אור הנשמעת התאגרף מעל שטחים שמורים יחסית וחירש מעל יותר פגוע.אֲזִינָה חשפה מגוונת תמיד צפצופים, לעתים קרובות רטוב.חולים ברחבי המחלה מבודד עם mycobacteria ליחה רב.ללא טיפול, שחפת ריאתית מחלתי מתרחשת בגלים, יש תקופות של רגיעה, אשר מוחלפות על ידי גל חדש של חמרה עם ההיווצרות של חללים טריים לפתח סיבוכים: לב ריאה כרוני, hemoptysis, דימום ריאתי.טיפול מסתבך בשל העובדה כי ברוב המקרים, זה סוג של הפתוגן לפתח עמידות לתרופות.אבחנת

בטופס זה לא מסובך, תחת שינויי רנטגן ברקמת הריאה גלויים לעין: חללים, סיסטיק, קשיון וצלקות של הריאה, האסימטריה של צלעות, משמרת mediastinal לצד הפגוע, מוקדים טריים של זיהום.

סיבי שחפת

צורה של המחלה, שבו הביטוי החמור ביותר הופך סיסטיק, רקמת הריאה כלומר חותם עם אובדן יכולתה לבצע תפקודי נשימה.יחד עם אזורים ומחניקים הדוקים הם המוקדים של אמפיזמה, bronchiectasis, הנוכחות שלהם בשילוב עם תכונות הבטיחות של התהליך הפעיל.צורה זו נובעת כמובן לטווח ארוך של שחפת ריאתית מחלתי או מופרח.חללים יכול להיות נוכח ברקמות הריאה, בדרך כלל מעוות בצורת חריצים, הם הפצת תופעה בודדת או מספר infiltrative מוקדים.תהליך פתולוגי יכול להיות חד או דו-צדדית, שחפת סיבית נפוצה יותר של הריאה הימנית.כדי להפיץ את הטופס הסיבי של התהליך מחולק סך חלקית.כאשר ההתגלמות המוחלטת בתהליך כרוך הריאה כולה עם התגלמות חלקית - חלק או קטע.

עם שינויים פיברוטית כה מובהקים השפיע על הזרימה בשיתוף עם מחלות לב ריאה ולב ריאה בפיתוח bronchiectasis אמפיזמה, אשר, בתורו, מחריף את קוצר הנשימה, לחולה יש akrozianoz.

להתבטא בצורה זו של שחפת ריאתית תהיה תלויה שלבי התהליך.בשנת ההחמרות להתרחש עלייה משמעותית ומתמשכת בטמפרטורת הגוף( 39 מעלות צלזיוס), שכרות מוביל חולשה חמורה, הזעות לילה, יש שיעול עם ליחה צמיגה, קוצר נשימה.כאשר ההנחתה של הפעילות של הסימפטומים תהיה פחות חמורה, עד למצב משביע רצון של בריאות.

עם זרימה ממושכת, אופי התזוזה משתנה, מופיע מרכיב בולט, לעתים קרובות הוא מציין את ההתקשרות של זיהום משני.פיתוח נוסף של bronchiectasis גם תורם להצטברות וקיפאון כיח שלהם, שוחרר בשפע בעת שיעול.צפצופים בריאות הופך קבוע, כיח הופך צמיג יותר.ישנם מקרים רבים של hemoptysis, דימום ריאתי עלול להיות המייצגים איום חמור על חייו של המטופל.במקרה של דימום, שאיפת הדם אפשרי עם התפתחות נוספת של דלקת ריאות שאיפה.

הסימפטומים המפורטים אינם קיימים בכל החולים, יש להם דרגות שונות של חומרה, הם משולבים בדרכים שונות.עם התפתחות של אי ספיקת לב ריאות, בצקת של הגפיים ואת תא המטען, כבד מוגדל, ובסופו של דבר מיימת יכול להתפתח.

מהלך המחלה הוא גלוי, הסימפטומים ואז להגדיל, ואז ירידה.החמרה של אי ספיקת לב ריאתית מובילה לעתים קרובות לאובדן משמעותי של יכולת עבודה, כי המטופל מקבל מעמד של נכה.שיכרון ממושך הביע גורמים טרופיים מטבולית שינויים ברקמות של תופעות עמילואידוזיס להתרחש באיברים הפנימיים, אשר מסוגלים לשבש את תפקוד איבר או רקמה באופן משמעותי.שחפת ריאתית

הסיבית - תהליך בלתי הפיך, להחזיר את רקמת ריאות למצב הנורמלי היא כבר לא אפשרי, אפילו עם הטיפול הזהיר ביותר, כך לעתים קרובות יותר מאשר צורות אחרות, דורשת ניתוח.

אבחון אבחון

שחפת ריאתית של שחפת ריאתית - מרכיב חשוב מאוד של אירועים ציבוריים שמטרתם הפחתת זיהום, תחלואה, נכות, התמותה ממחלות רציניות זה.זה יכול להיות חשוד על בסיס מספר תסמינים, כי אם לא ספציפי, בכל זאת לדחוף את הבדיקה בכיוון הנכון תאפשר טיפול בזמן.זיהוי של חולים עם תסמינים לידי ביטוי כבר - יעד חשוב, אבל לא מספיק מבחינת ההכרה של המחלה בשלביה המוקדמים ביותר, כמו שחפת ריאתית( שחפת ריאתית במיוחד אצל ילדים) עשוי להיות ללא תסמינים בשלב המוקדם שלה.יש

הם תוכניות רבות ואמצעים מקיפים שמטרתם לזהות ולטפל זיהום שחפת, היעיל ביותר של האסטרטגיות קיימות נחשבות נקודות( ישירות טיפול נצפה, קצר כמובן).הוא כולל ארבעה תנאים בסיסיים שיאפשרו לך לאבחן את המחלה מוקדם יותר ולטפל בה בהצלחה.התנאי הראשון - איתור מקרים של המחלה בשיטה בקטריוסקופית, מרמז על מחקר של כתמי כיח.השני מבוסס על בקרה חיידקית חובה בטיפול של המטופל זיהה.השלישי הוא זמינות חובה של תרופות נגד שחפת אספקה ​​ללא הפרעות שלהם.התנאי הרביעי הוא רישום ברור ודיווח מסודר, אשר יאפשר להעריך את תוצאות הטיפול של כל חולה.אבל אסטרטגיה זו מכוונת יותר כלפי המחלה שכבר באה לידי ביטוי, משום שהיא מבוססת על הפניה של המטופל לרופא.

אבחון מוקדם יותר הוא מבחן Mantoux, זהו מבחן שחפת.מטרת הבדיקה היא לקבוע את עוצמת החסינות לשחפת mycobacterium.זריקה מתחת לעור הזעיר( 0.1 מיליליטר) של חלקי tuberculin תניח אם את mycobacteria הגוף.לאחר כמה ימים במקום ההזרקה מופיע "כפתור" - עור חותם קטן עם אדמומיות, גודל העור נגעים תלוי במספר של תאי מערכת החיסון, "מוכר" עם mycobacteria.בדיקות הערכה שבוצעו עד סוף היום השלישי, המדד יחיד החותם, אך לא להתמקד אדמומיות - זה לא קשורה תגובות חיסוניות לא.להעריך את הנוכחות של חדירת העור.על שני אלה אינדיקטורים להסיק מסקנות.

עדיין אין הסכמה על המנגנונים שבבסיס מבחן השחפת.טוברקולין - אנטיגן הוא לא בלי רעלן, ורק תמצית החלבון מן mycobacteria בעיבוד תרמי, כך תגובה באתר של אלרגיות ולא חיסוני, מלבד הייצור של נוגדנים שהוא מעורר לא.עם זאת, המדגם מציג במדויק את נוכחותם או היעדרם של קשרים עם מיקובקטריום שחפת, שהיא מטרתו העיקרית.בדיקת Mantoux הראשונה מבוצעת עבור ילדים בגיל שנה.

בהזדמנות לפנות למומחה TB - הוא בגודל של העור החותם מעל 17 מ"מ אצל ילדים ויותר מ 21 מ"מ למבוגרים, papules קפיצה חדה בגודל השוואה עם מחוון הקודם, בנוכחות כל תצורות מוגלתי.

יש

שיטות אחרות לאיתור שחפת Mycobacterium בגוף, אחד מהם - bacterioscopic.ליחה במרכז המחקר אינו בשיעול, מריחה, צבעונית, לבדוק תחת מיקרוסקופ, זיהוי של מוטות חומצה-מהיר( זה יהיה Mycobacteria) מציין זיהום.שיטה בקטריולוגית

כרוכה כיח על תקשורת מזין מיוחדת, בנוכחות של הפתוגן בכיח של זיהום שחפת נמצאת בצמיחה של המושבות שלה.

ישנן שיטות רבות כאלה, אבל הם עונים על שאלה אחת בלבד: האם יש בבית שחפת Mycobacterium האורגניזם.את הצורה ואת השלב של המחלה ניתן לשפוט על ידי סוגים אחרים של מחקר.

Fluorographic מחקר מאפשר לזהות חשודה או מוקד שינויים ברקמת ריאה, לראות שורשים רחבי חלל חותם מוקדים של הריאות, עיבוי פלאורלי, במקרים כאלה, שִׁקוּף המטופל מתבצע הליחה המלאה, שנקבעה bacterioscopy, ברונכוסקופיה.טיפול שחפת ריאתית

של

טיפול שחפת ריאתית יהיה יעיל רק אם כרוך מגוון של פעילויות: טיפול ספציפי סימפטומטית, חיזוק מערכת החיסון, שיפור תנאי חי חיים היגייני, הקמת הכח והמצב.מטרות

רדפו במהלך הטיפול ניתן לחלק לארבע קבוצות עיקריות.ראשית - חיסול של סימפטומים של המחלה ואת התלונות של החולה, הנורמליזציה של פרמטרי מעבדה.השני - הפסקת הבידוד של mycobacteria מן הליחה, צריך להיות לו אופי ארוך ומתמשך של מאשר מיקרוסקופיה שחפת ושיטות בקטריולוגית.הכיוון השלישי הוא ירידה משמעותית בסימנים הרדיוגרפיים של המחלה.רביעית - התאוששות או לפחות שיפור ניכר את התפקוד של מערכת הנשימה והגוף בכללותו, גדל נכות.

הליך הטיפול נקבע, תוך התחשבות במצב הכללי של החולה.התקדמות המחלה עם ביטויים קשים של שיכרון חמור, טמפרטורה גבוהה, decompensation כשל ריאתי דורשת מנוחה במיטת הודאת חובה.בשלב הפוגה של תהליך ספציפי פעיל מוצג טיפול עדין, הטיפול יכול להמשיך בבית.לאחר שיפור משמעותי של העברת לאמן משטר עם מעבר הדרגתי לתעסוקה מלאה.טיפול ותרופות

של שחפת ריאתית - הוא תהליך ארוך שלוקח אפילו בתנאים הטובים ביותר, לפחות ארבעה חודשים.שיטת דרייב - טיפול בתרופות TB שיש יעילות bacteriostatic ו קוטל חידקים.הקבוצות העיקריות של תרופות - הוא אמינוגליקוזידים, ריפמפיצין, פסוק, Tiamidy, גורמים תרופות.

טיפול תרופתי צריך להיות מלווה במספר עקרונות.הראשון שבהם - טיפול זה הוא יזם מיד לאחר גילוי המחלה, מבלי לדחות למועד מאוחר יותר, עד לזמנים טובים יותר.קבוצה חובה של תרופות נגד שחפת( לפחות ארבעה).תנאי חשוב - משך סדירות של טיפול, הפסקות בלתי מורשות פסולות, הכישלון של תרופות אחת או יותר.עיקרון נוסף - שליטה חובה של תהליך רפואי, כי בשל משך הטיפול בשחפת ריאתית בחולים יכול לקחת תרופות באופן קבוע, אם לא להפסיק טיפול.

עקרונות אלה חשובים מהסיבה כי mycobacteria עמידה מאוד לחשיפה רפואית, במהירות לפתח עמידות נגדו, יתר על כן, מסוגל להתרבות במהירות רבה במהלך תהליך ההפעלה, התפשט ברחבי זרם הדם הלימפה.בשנת לוקוס מסוים יכול להיות סוכנים של אוכלוסיות שונות, הם יהיו שונים בפעילות המטבולית, בהתאמה, כדי להשפיע עליהם צריך תרופות שונות.אפילו שזה עתה אובחן שחפת ריאתית חולה יהיה ממריצים בעל התנגדות( יציבות) לתרופות antituberculosis.כל האמור לעיל מסביר את הצורך השפעה מקיפה על שחפת זיהום.

ישנם שני שלבים של טיפול נגד שחפת: טיפול אינטנסיבי ומתמשך.שלב אינטנסיבי( ראשוני) מתמקד עיכוב של Mycobacteria עם התפשטות מהירה, למשל, עם פעילות מטבולית גבוהה, כמו גם למניעת התנגדות הפתוגן לסמים.המשך שלב מתמקד סוכנים עם פעילות מטבולית נמוכה ורבייה איטית, ולעידוד תהליכי התחדשות של רקמת הריאה.טיפול

TB מתנהל על-ידי מצבים אשרו המהווים את הסט של תרופות, אשר הוא מתאים ביותר תחת צורות מסוימות של שחפת ריאתית.במצב הראשון

מוקצה אנשים עם שחפת ריאתית שאובחנה לאחרונה, מלווה בשחרור של חיידקים, או חולים עם צורות מתקדמות של המחלה, ללא בידוד של mycobacteria.טיפול כולל איזוניאזיד, pyrazinamide, rifampin, סטרפטומיצין בשלב הטיפול האינטנסיבי שנמשך חודשיים.בהמשך שלב הטיפול, רק שתי תרופות משמשות( Rifampicin, Isoniazid) במשך ארבעה חודשים.בנוכחות התנגדות לתרופות המפורטות Streptomycin מוחלף על ידי Etambutol.

תרופות אחרות נועדו לטפל בשחפת זיהום עם מידה מסוימת של התנגדות נגד שחפת טיפול.במקרים כאלה, בסכמה של המצב הראשון מתווספת תרופות אחרות( kanamycin, lomefloxacin, ofloxacin, Prothionamide et al.), הם נבחרו עבור כל מטופל בנפרד.

מוקד נוסף של טיפול שחפת ריאתית - טיפול pathogenetic, היא כוללת אמצעים להפחתת ההשפעה של סמים ולהגדיל את יכולת ההגנה של האורגניזם.תרופות הורמונליות משמשות צורות של המחלה, אשר מלוות תגובה המוגברת של תפליט( infiltrative, שחפת miliary, תפליט פלאורלי), את פרדניזולון הנפוץ ביותר.עם ירידה ניכרת בדם של לימפוציטים, immunomodulators נקבעו.סוג

אחת של טיפול - טיפול קריסה, הוא משמש בצורות הרסניות של המחלה, מלוות את היווצרות חללי קירות דקים.יצירת pneumothorax מלאכותית, אשר מתרחשת כתוצאה דחיסה של חלל הריאות מושפע מצטמצם משמעותית בגודלם, אשר מאיץ את הריפוי שלו.לרוב, טיפול קריסה משמש לדימום ריאתי מכלי שהתמוטטו במערות.שחפת

קרובה מחייבת ניתוח, tuberculoma שהוסר בניתוח, חלל אחד, חלל עם קירות סיסטיק מרובים רקמות סובבות.כדי לנקוט שיטות כירורגיות אם empyema צדר שחוף, לפעמים - עם נגעים נמקי של בלוטות לימפה, דלקת ריאות חמורה caseous.

מרכיב חשוב בטיפול בשחפת הוא דיאטותרפיה.המזון צריך להיות קלוריה גבוהה, עם טיפול אינטנסיבי על 3000 קק"ל ליום, עם משטר אימונים - 3500 קק"ל ליום.דיאטה צריכה להכיל מספר מספיק של חלבונים, שומנים, פחמימות, סידן, זרחן, ויטמינים.על צעד התאוששות

ובצורות מתונות של שחפת ריאתית מומלץ טיפול ספא, הכולל את ההשפעה החיובית של גורמים אקלימיים, תרגילי פיזיותרפיה, תרגילי נשימה, תורת תזונה.

היעילות של הטיפול מוערכת על ידי מידת הפחתה של סימפטומים קליניים, גילויים רדיוגרפיים, היעדר הקצאה של mycobacteria.

שחפת ריאה - איזה רופא יעזור ?עם או רק פיתוח ריאות ושחפת חשד צריך לחפש טיפול רפואי מיידי כגון מחלה זיהומית.