דלקת ריאות ללא חום אצל ילד

דלקת ריאות ללא טמפרטורה אצל ילד היא מחלה אופיינית לילדים עם מנגנונים חלשים ובלתי בשלים של המערכת החיסונית.אפשרות זו עדיין נקראת שקט או חשאי.הסכנה המיוחדת של דלקת ריאות ללא טמפרטורה לילדים היא שילדים לעיתים קרובות אינם מסוגלים להסביר בצורה מספקת את תלונותיו למבוגרים או שהם כה קטנים, עד כי אינו יודע לדבר בכלל.

דלקת ריאות אצל ילד ללא טמפרטורה, אינה נושאת נטל זיהומיות עבור אחרים - לא מדבק, ולא ניתן להעביר מאדם לאדם על הנתיב המוטס, אבל יש את אופי מהלך ההדבקה.

מחלה זו מסווגת לסוגים הבאים:

• מוקד - מאובחנת לעיתים קרובות יותר בטווח הגילאים 1-3 שנים.פתולוגיה, להיות משני, בעיקר, כתוצאה של זיהום עם מחלות זיהומיות( ARVI, ברונכיטיס, דלקת הלוע, שפעת או parainfluenza).סימפטומוקומפלקס: שיעול יבש ועמוק.זה מטופל במשך 2-3 שבועות עם שימוש בתרופות אנטיביוטיות.הצורה הנפוצה ביותר של מחלת ילדות, לעתים רחוקות מוקד דלקת ריאות בצד שמאל אצל ילד ללא חום מתבטאת, לעתים קרובות יותר היא בצד ימין.

• Segmental - משפיע על הריאות בחלקן, בעוד התינוק אינו אוכל טוב, מסרב, אינו רוצה לשחק, אינו ישן טוב.שיעול יכול למעשה לא להתרחש, בגלל מה לעתים קרובות טופס זה קשה לזהות מהימים הראשונים.

• משותף - לוכדת אונה אחת או יותר של הריאה.

• מסננים - כאשר התהליך ממספר מקטעים - מקטעים מתמזג עם נגע אחד גדול.

• סה"כ - נזק לכל רקמת הריאה.

• Lobar - יכול להשפיע על שתי הריאות.באזור ההקרנה של אזור הכאב באזור הריאות ובבטן, יש שיעול לח עם כיח חלוד, דמעות אדומות ואדום חד צדדי של הפנים.

• סטפילוקוקל - שכיח יותר בתינוקות ובילדות המוקדמת.תסמיני הסימפטומים העיקריים כוללים: קוצר נשימה, הקאות, שיעול, אוזניים.עם הטיפול המתאים, מתאים, המחלה נסגת לאחר כ 2 חודשים, ואחריו קורס שיקום לתינוק מ 10 ימים.

אם הנגע הוא מקומי רק ריאה אחת, אז זה נגע חד צדדי( דלקת ריאות בצד שמאל של ילד ללא טמפרטורה או בצד ימין), הן דלקת ריאות דו - צדדית אצל ילד ללא טמפרטורה.כמו כן, המצב העיקרי הוא הבחין - התפתחות של המחלה עצמה, משנית אחת - כתוצאה של המחלה זיהה בעבר מועבר.

תסמינים של דלקת ריאות אצל ילד ללא טמפרטורה מהווים את קבוצת הסיווג הבאה:

• בית החולים - הילד חלה לאחר שאושפז במשך שלושה ימים או שלושה ימים לאחר השחרור.

• רכשה קהילה - זיהום שאין לו שום קשר למוסדות רפואיים.הסוג הנפוץ ביותר.זה מחולק עם או ללא פגיעה בחסינות.

• מתוך התערבויות רפואיות - פתוגנים מועברים לגוף האדם במהלך הליכים, פעולות, לעורר אשפוזים תכופים, המודיאליזה, ניהול פרנטרלי של תרופות, תושבי בתי אבות חשופים.

• שאיפה - המתבטאת כאשר חלקיקים זרים, פיסות מזון או נוזלים, כיח זיהומיות מן nasopharynx להזין את דרכי הנשימה.

• אוורור - מוקדם( עד 72 שעות) ומאוחר( לאחר 96 שעות), כאשר אדם נמצא במכונת ההנשמה.

• Intrauterine - צורה מלידה, שנחשפה בשלושת הימים הראשונים למראה התינוק אל האור.

• ציטוסטטי - בעת נטילת תרופות ציטוסטטיות.

• צורה טיפוסית - עם סוגים נדירים של etiopathogenetic של פתוגנים( mycoplasma, chlamydia).

השכיחות של ילדים מוסברת על ידי הגורמים הבאים:

- פרנכימה לא בוגרת של הריאות;

- דרכי הנשימה צרות;

- הממברנות הריריות רוויות בכלי הדם, ולכן הן נוטות להתנפח באופן מיידי, מה שמוביל להידרדרות של פונקציות אוורור;

- אפיתל מסולק אינו מסוגל לחסל כראוי כיח וזיהום חודר בקלות, מתיישב ומכפיל;

- בשל תת-פיתוח של סינוסים נוספים באף, מעבר לאף נמוך יותר, חוסר בגרות של גורמים מקומיים - האוויר אינו חם בחום כאשר הוא שואף ואינו מנוקה במידה הדרושה;

- צלעות מסודרות אופקית;

- חוסר הבשלות של alveoli ו פעילי שטח;

- בשורשי הריאות כלי דם עשיר;

- האורך והרוחב של הסימפונות הבודדים שונים מאלו של מבוגרים, היוצרים תנאי ניקוז לא שווים.שונה כמובן במהירות הבזק מבוגרים, ילדים צעירים לעתים רחוקות מדבק, לעתים קרובות משנית - כסיבוך של דלקת שקדים, ברונכיטיס, דלקת גרון.

דלקת ריאות ללא חום אצל ילד היא מסוכנת עבור החיים כי הנשימה רדודה, הריאות מאווררות גרועות וזה דרך נפלא עבור סוכני etiopatogennyh הפיתוח.דלקת ריאות

ללא חום אצל הילד: הסיבות

דלקת ריאות ללא חום אצל ילד יכול לגרום:

- חיידקים.סוכן etiopathogenic הנפוץ ביותר - pneumococcus, מאחר שרוב שבילי ברקמת הריאה.הם יכולים גם לפעול פרובוקטורים סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, כלמידיה, Mycoplasma, הלגיונלה, Klebsiella, Escherichia.

- וירוסים.תופסים 50% מהמעקב האטיולוגי.שרביט-אפאנאסייבה זה פייפר, שפעת, parainfluenza, אדנו, הרפס, וירוס אבעבועות רוח, RS-וירוס, ציטומגלווירוס.

- פטריות.לעתים רחוקות קורה זיהום פטרייתי( לדוגמה, קנדידיאזיס או אספרגילוס).באופן כללי, תת-סוג זה של הנגע אופייני לשינויים חזקים בחסינות ויש כמובן מחלה קשה מאוד.

- טפילים.תמונת Pathogenetic עולה כאשר החדירה של הטפיל לתוך הריאות לשם המניעה האחרונה של הצטברות גורמים אאוזינופילים.כתוצאה מכך, חדירת eosinophilic נוצר.נציגי הנגעים יכולים לפעול - תולעים עגולות, את פלוק הריאות, שרשור חזיר, Echinococcus.יש

מספר גורמים etiopathogenic, שבו הסיבות להורדת ההגנות של הגוף התומך מגוונת ביותר:

- תינוקות בגיל צעיר;

- הקבלה לא מבוקרת הקבוצה תרופות אנטיביוטיות( עצמי, ילדים להורה אנטיביוטיקה למנות עצמה, המינון הגבוה כראוי העולה על מגבלת משקל וגיל, שימוש ממושך של הגוף מתרגל, ובכך להקטין את האפקט הטיפולי הרצוי);

- על רקע שיעול קבלה ארוכה( מנגנון חיסול כיח הוא מדוכא, מה שמוביל להצטברות של etiopatogennoy פלורה) סמים.

- מדינות כשל חיסוניות מולדות ונרכשות כי לא נותנות מלא לפתח תגובה חיסונית וכתוצאה מכך - עדר תגובת הטמפרטורה;

- אנמיה, רככת, פיתוח פיזי, היפוטרופיה;

- זיהום מאם לילד( chlamydia, הרפס);

- הוא nosorotoglotki מוקדים דלקתי כרוני( דלקת שקדים, פוליפים, דלקת לוע, דלקת גרון);

- ברונכיטיס חוזרת ונשנית תכופה;

- חוסר מצעים ויטמין ורכיבים תזונתיים במזון או בחלב, בהתאמת כוח מוחל על אישה, או, במקרים חמורים, בנוסף dokarmlivaya ילד מערבב;

- שאיפה של אדים כימיים רעילים( כימיקלים ביתיים, לא הרחק מעבודות בנייה שוטפות);

- קירור יתר על המידה, עבודה קשה.עם שרירים ושלד קירור-היתר משמעותי החלשת הגנות וחיידקים של הגוף יכול לחדור לריאות בקלות, זה כולל את הזמן קר לעת של השנה כגורם סיכון predisposing;

- עישון, תלות באלכוהול, שימוש בסמים.מאפיין של גיל התבגרות - כרוך בפיתוחן של חיסוני וחוסר ההתנגדות של הגוף לכל זיהום, etiopatogennye גורמים משפיעים על מערכות איברים, אבל תגובת הטמפרטורה אינה מתעוררת.זה חל גם על אמהות עם התמכרויות כי הניקו תינוקות, ובכך להעביר את התינוק דרך החלב שיכרון חומר ובכך להפחית את המערכת החיסונית;

- שהות ממושכת על מנוחה במיטה בתנוחה אופקית( לאחר שברים, כוויות, ניתוחים כירורגיים);

- מסיתים הם סארס, תחת השפעה מחליש את המערכת החיסונית, מגביר ייצור ריר והקטין פעולת bactericidal שלה;

- החיידקים הגורמים לדלקת, לחדור עם זרימת אוויר בשאיפה, עם כלי בית, פריטי המקיפים אותנו, צעצועים רכים, על עטיפות, ובסופו של דרכי הנשימה עצמם;

- קשר עם חולים במחלות דלקתיות מוגלתיות.

דלקת ריאות ללא חום אצל ילד: סימפטומים של

תסמינים של דלקת ריאות

אצל ילד ללא בטמפרטורות הבאות:

- עייפות ותשישות מתיש, הפרעות שינה, חוסר מנוחה, דכדוך בַּכיָנוּת, שהצטרף בחילות, הקאות, שלשולים, חוסר תיאבון ו / או סירוב מוחלט לאכול, אבל צמא תמידי, שריריםאי נוחות משותפת( מה שנקרא "כאבי גוף"), גודש באף, נזלת.בשנת תינוקות ופעוטות תכונה היא כי הילד אינו אוכל בשד, ובכך regurgitation התכוף בלתי סביר.

- תשומת לב מיוחדת כדאי השיעול, המשך אשר יחצה את הרף במשך יותר משבועות, ואת הטבע יכולים להיות יבשים, יותר דומים בעת שיעול וכאבי גרון, כמו גם עם שחרור ליחת muco-מוגלתי, אבל דלילים.שיעול הוא אולי היחיד, אבל הסימפטום העיקרי, אשר צריך לכוון הורים ולהתחיל לדאוג כאשר אפיזודה כזו ארוכה של הגילויים שלו, ועם הזמן לחפש עזרה רפואית.

- קוצר נשימה חמורה וקצב לב מוגבר.דפיקות לב נשימה, מופיע שיעול כואב הגורם עמוק נשימה השפתיים מקציף חומר וחוסר אוויר.אחת חצאים חזה לוקח תפקיד פעיל יותר בשלב של שאיפה ושינה ילד רץ כמעט בצד אחד - שינה על הצד הפגוע, חוסכים למטופל לצד רפלקסיבי עם זעות לילה משמעותיות.להבהיק מתחים חיוורים נחיריים, כחול משולש nasolabial את אצבעות הדיסטלי כחלחלות, אך נושם מאוד רדוד.אם רצועת הילד, את החלק הנראה עוד עוזר חללי הכחשת שריר בין הצלעות.קוצר נשימה מלווה מנוד הראש למטה לקצב הנשימה, ילד ניפח את לחייו ומושך שפתיו.

- חיוורון חמור, ואת marbling הצעיר, אפילו של העור, נפיחות של הגוף כולו, במיוחד בפנים ובגפיים.

- תחושת retrosternal כואבת, במיוחד כאשר הלם נשימת שיעול, נותן תחת להב כתף ואזור בטן עליון, מפנה מן הדקירות הטורסו מסוג עצב ניתן לראות גם.

- אובייקטיבית, נושמת בכבדות עם צפצופים krepitatsionnymi דק, הקשיב טוב יותר כאשר בוכה, כאשר נשימה עמוקה.צורה זו של ראיות אובייקטיביות מאוד יחסית, מאחר שייתכן נעדר לחלוטין, או להתקזז עם זמן וטמפרטורה בלי הורים נוטים לנקוט רגעים יקרים-מיס עצמית.דלקת ריאות

ללא חום אצל ילד: שיטות אבחון אובייקטיביות לאבחון

אינן תמיד אינפורמטיבי או לא יכולות להתקיים בכלל, אבל אפשר להגדיר:

- צפצופי krepitiruyuschie נוכחות אֲזִינָה;כלי קשת הקהית קיצור או מגרש;מישוש - לשנות את הקלת החזה מחלל צלעי עור הכחשה, שרירים מיותרים עזר-חלק בפעולת נשימה.

- היסטוריה רפואית חשובה לא רק של המחלה, אלא גם של חיים, לקביעת הפרעות הקשורות במערכת החיסונית הגורמות להתפתחות של שינויים דלקתיים.

- שיטה בסיסית הוא לימוד רנטגן בשתי הקרנות.על תמונת רנטגן הם הלוקוסים של תבוסה לאשר או להפריך את האבחנה.כמו כן שינויים במקביל גלויים - שורש הרחבת ריאות, התרחבות עוצמת דפוס ריאות גדלה בהסתעפויות וסקולריים tyazhistosti ליניארי אפשרי מראה.

- נופש כאשר רנטגן תמונת אינפורמטיבי כדי נוספות, שיטות רציניות יותר - אל המחשב או טומוגרפיה תהודה מגנטית.אז זה סיפק תמונה שלמה יותר, עד לשלב מסוים של התפתחות מקור הדלקת.אבל כילד, יש צורך לבצע מחקרים אלה בהרדמה, עקב צורך הקיבוע מוחלט במשך זמן רב( כ 40 דקות או יותר), כי הילדים במוחם של כמעט בלתי אפשרי להשיג.

- מעבדה נקבעה בניתוח אופי leukocytosis דם נויטרופילים, גדל שקיעת דם, לקזז שמאלה, סימפטומים אנמית, aneozinofiliya הצטרפות גרנולוציטים גרעיני רעילה האפשרי;ערכו מחקרים ביוכימיים ונחישות של הרכב הגז דם.השתן יכול להעלות את רמות החלבון, גדל בצפיפות היחסית שלה.

- קביעת בדם של נוגדנים ספציפיים.

- oximetry דופק ו הקפנוגרפיה לפקח על הרוויה של היעדר חמצן כדי למנוע את הגוף של הילד.

- ספירומטריה להעריך את חומרת אורגניזם כשל נשימתי.

- מינוי לוקח מטליות חומר וכיח עבור חיסון נוסף של מרק התרבות, בדיקה מיקרוסקופית של ליחה.

- ברונכוסקופיה, במידת הצורך בביצוע ביופסיה ממוקדת - לקיחת ביופסיה למחקר( חומר רקמת הריאה נגוע הגדר באמצעות ברונכוסקופ).

- שיטות סרולוגיות של מחקר לתוך נוזלי הגוף - בדיקות דם ושתן נערכות רק במקרים בהם התעורר חשד על סוכנים טיפוסיות etiopathogenetical - כלמידיה, הלגיונלה ו mycoplasma.דלקת ריאות

ללא חום אצל הילד: הטיפול

מוקדם אבחון וטיפול של צבע, כך יגברו סיכויי ההחלמה ללא סיבוכים.עדיפות צריכה להיות כדי לקבוע אם המטופל זקוק לאשפוז, וכבר החלה ושהיית אשפוז או אשפוז, בסכום קבוע של הליכים מורכבים ותרופות.טיפול לילדים מתחת לגיל 3 שנים צריכות להתבצע אך ורק בתוך הבית החולים, כפי שהם צריכים ניטור דינמי יומי, ובמידת צורך, סיוע חירום, על בסיס אשפוז הוא לא ריאלי.כמו כן תחת השגחה רפואית מתמדת צריכה להיות דינמית הוא ילדים עם כשל נשימתי חמור, רככת, מדינות חיסוניות.אשפוז דחוף, בכל גיל, בהעדר הדינמיקה החיובית של גדל עד ימים לאחר תחילת הטיפול.

אנטיביוטי טיפול הוא השימוש באנטיביוטיקה 2-3 דורות, כפי שיש כבר התנגדות קודמת.זה אמוקסיצילין, צפלוספורינים, גורמות תרופות, macrolides, קרבפנם, sulfamethoxazole.הטיפול מתחיל לפני bakissledovaniya תוצאות - אמפירי.אם המדינה לא תשתנה במשך 2 ימים, ולאחר מכן לשנות את התרופה.

במהלך הטיפול שנגרמו rhino-, adeno, וירוסים parainfluenza ושפעת, אנטיביוטיקה לעיתים קרובות אינם מביאים להשפעה הרצויה, ולכן יש צורך להוסיף טיפול אנטי( Oseltamivir, תרופות אינטרפרון).כאשר etiopathogenesis פטרייתיים בהכרח להשתמש בתרופות נגד פטריות( fluconazole, Diflucan).המלצות

הכלליות כוללות: מנוחה במיטה עם סוף בראש מורם ניקוי ואוורור תכוף, מזון דיאטתי עם מזון קל לעיכול, נוזלים חמים המשקה בשפע - תה, מיץ, חליטות צמחים.

טיפול Pathogenetic של דלקת ריאות ללא חום אצל ילד: kislorodterapiya - עם קוצר נשימה ושינוי oximetry הדופק, רכיב הדלק, הקפנוגרפיה.היפוקסיה חמורה הועבר ההנשמה-יחידות בפיקוח של היחידה לטיפול נמרץ.כאשר התייבשות - פתרונות התייבשות מלח אוראלי או, במידת הצורך, את השימוש של אינפוזיה - פתרונות מלוחים גלוקוז.הצלת זרם דם חמצון הממברנה extracorporeal( חמצן מסופק למחזור הדם דרך מנגנון מיוחד, כך ביטול ריאות חולות מחילופי גז).תרופות מכייח

החלים, mucolytics( Mukaltin), מרחיבי סימפונות( ונטולין, Eufillin) הסתגלות bronchoscopic, NSAIDs.

סימפטומטי טיפול הוא כדלקמן: פיזיותרפיה, קרינת אולטרה סגולה, ניקוז עיסוי, תרגילי נשימה, ניקוז יציב, טיפול תרגיל, nebulizer אינהלציה, vitaminoprofilaktika, immunomodulators, פרוביוטיקה להתאוששות מעיים, סופג עבור סילוק רעלים( Polisorb, Enterosgel).

בטיפול הזמן החל יהיה preventirovat סיבוכים, ההשלכות בעתיד ולשמור על הנוחות הפסיכולוגית, ילדים צעירים במיוחד.

דלקת ריאות ללא חום אצל ילד: סיבוכים

המחלה לרוב טומנת בחובה סיבוכים הבאים:

- חורבן parenchyma של הריאות, הוא נפוץ במיוחד המחלה - דלקת ריאות הבילטרלי ילד בלי טמפרטורה: מורסות, יחיד מרובים, הנגע בנמק, שינויים מחלתי, פטריותהיווצרות מורסה טפילה.תהליכים קווי מתאר מאופיינים נמק - גוסס הנחה של חדירה לרקמות הריאה באזורי המרכז.רקמת נמקית מלח מעדיפה את התקדמות etiopatogennoy microflora קולוניזציה במהירות בזק של נגעים מצחינים מוגלתיים עם היתוך עוקב וארגון של חללים מוגלתיים.הם אפשרות מסוכנת של פריצת דרך pneumoempyema קירות הדק.

- ניקוי אדר או להכיר ריקבון neutrophilic מרכיב חיידקים כדי לִיפָנִי, empyema צדר מתקדם.

- שחמת הריאה( ציפורן), כלומר הנביטה של ​​אלמנטים של רקמת חיבור ב parenchymal, ואחריו היווצרות של bronchiectasises.

- אצל תינוקות, תינוקות לעיתים קרובות יותר: פליוריטיס אקסודיטיבי, חסימה סימפונית אלרגית, המצטרפת לדלקת באוזן התיכונה - דלקת אזנים, נגעים שקדים, דלקת הלוע, בצקת של דרכי אוויר צרות או אפילו הריאות עצמן.