שיטות הטיפול של פימוזיס אצל גברים( צמצום העורלה)
פימוזיס - היצרות של העורלה של העטרה, כך העורלה אינה מאפשרת ראש העירום חופשי.פימוזיס די מחלה נפוצה המתרחשת 2-3% מהגברים.בחלק ממקרים, פימוזיס היא לא מדינה פתולוגי ופיזיולוגית.לכן, יותר מ 90% מהבנים הנולדים יש היצרות של העורלה, הפועלת באופן עצמאי 2-3 שנים.פימוזיס בבגרות היא מחלה ומפתחת בשל דלקת מקומית באזור איברי המין החיצוניים.
- 1 תוכן מה שאתם צריכים לדעת לפני שמתחילים טיפול?
- 2 טיפול נקי מסמים של פימוזיס
- 2.1 טכניקה ידנית
- 2.2 טכניקה אינסטרומנטלי
- 3
- 4 תרופתי טיפול כירורגי סיבוכים פימוזיס
- 5
מה שאתם צריכים לדעת לפני שמתחילים טיפול?
ברוב המקרים, הטיפול של פימוזיס יכול להתבצע מבלי להזדקק הליכים רפואיים מסובכים ואפילו ניתוח.אסטרטגיה טיפולית תלויה בעיקר בצורת פימוזיס( ראה. איור. 1) וחומרה, כמו גם על נוכחותו של פתולוגיות במקביל אחרת.בכל מקרה, מדיניות הטיפול מבוסס על הפשוט אל המורכב.ברוב המקרים הנופש הראשון לשיטות הלא סמים המשויכים הדרגתית מתיחה של העורלה.אם לא תמורת אפקט לטיפול שמרני עם תרופות מיוחדות.
איור.1 - טפסים של פימוזיס.
בסמים חינם לטיפול פימוזיס
לתיקון היצרות העורלה ללא טיפול כירורגי מוחל רק בשלב הראשון של פימוזיס, כאשר היצרות קטן וראש חשיפה יכול להיות במקרה, אם הפין אינו זקוף.כדי לעשות זאת, להשתמש במגוון של שיטות רקמות מתיחת העורלה.מתיחה יכולה להתבצע: שיטת manualnym
- ;
- באמצעות מרחיבים מיוחדים.ידני טכניקת
הידני
מתיחה של העורלה מוחזקת בשתי דרכים עיקריות: - מתיחת עורלה ע"י בהדרגת המתיחות האחרונה על העטרה.ההליך מתבצע טובת רחצה בעוד, כמו עורלת מים הופכת יותר אלסטי.לעולם למתוח את העורלה לפני הכאב, זה יכול להוביל להידרדרות.כמו כן מתיחה של העורלה עם הכתר יכול להיעשות בזמן מתן שתן, אבל שוב, לא לגרום לכאב מתח.השיטה השנייה
- מורכב החדרת לתוך העור לקפל או שקית preputial העורלה שתי אצבעות עם דילול איטי שלאחר מכן.זו מאפשרת למתוח את העורלה כאשר הפין הוא לא מתרגש.בנוסף
אינסטרומנטלי טכניקת
למדריך מתיח, ישנם מכשירים רפואיים מיוחדים, המאפשר לבצע הליך זה.אחת מהן - כלי Glanshi.יש לו מגבלות מסוימות - זה יכול להיות מיושם, אלא אם עורלת טבעת מצטמצמת על ידי לא יותר מ 6 סנטימטר 
איור. .2 - כלי Glanshi עבור מתיחת העורלה.במשך סוף חלק
הליך Glanshi עם כלי הרחבה מוחדרת הטבעת של העורלה, ולאחר מכן לאט ידיות כולים מובאות ביחד, שבה סוף עובד סוטה ומרחיב את הטבעת.על ידית הכלי יש חריצים מיוחדים( מתל), אשר מאפשרים לך לעקוב ולהקליט את כוח המתיחה בנוחות.
הליך ההרחבה של העורלה מבוצעת באופן שיטתי, חשוב מאוד להתפתחות של השפעה טובה.ליעילות רבה יותר, במקרים מסוימים, טיפול שמרני משולב אפשרי.השיטה יעילה רק בשלבים המוקדמים ביותר, וכדי לפתח אפקט טוב ובר קיימא צריך להיות סבלנות.טיפול פימוזיס ללא תכשירים רפואיים באמצעות מתיחה ידני או מנגנון Glanshi לוקח בין מספר שבועות עד 3 חודשים.
במהלך ההליכים חשוב להבטיח היגיינה קבועה ואיכותית של איברי המין הגבריים. טיפול תרופתי
לצורות מתקדמות יותר של פימוזה, בשלב II ו- III, המרכיב המנדטורי של הטיפול השמרני הוא השימוש בתרופות אנטי-דלקתיות בסטרואידים.החל אותם באופן מקומי בצורה של משחות קורסים ארוכים.
בתרגול אורולוגי מודרני, תרופות כגון:
- Betamethasone שימשו.תרופה קורטיקוסטרואידית הושגה באופן סינטטי.יש פעילות גבוהה יותר בהשוואה עמיתים הטבעי שלה.כמו כן יש אפקט אנטי דלקתי, הרדמה מקומית;
- קלובטסול.יש לו אפקט מקומי בלבד, ולכן הסיכון לתופעות לוואי של התרופה הזו הוא קטן מאוד.זה מצוין עבור טיפול מערכתית ארוכת טווח של phymosis הפין.בייססוניד.אנלוגי של פרדניזון, יש השפעות דומות.אבל זה לא מומלץ לשימוש לטווח ארוך.
ההשפעה של glucocorticosteroids היא להגדיל את גמישות של prepuce ואת ריפוי מהיר יותר של microcracks ואת הפגמים שלה.במקרה של דלקת, יישום מקומי של גלוקוקורטיקוסטרואידים מסייע לחסל נפיחות, אשר גם מקטין את מידת הפימוזה.בדרך כלל, טיפול תרופתי משמש במספר קורסים ויש לו השפעה טובה על שלבים I ו- II של פימוזיס.לעיתים קרובות, טיפול תרופתי משולב עם מתיחה של העורלה, אשר מגביר את היעילות של הטיפול.בשלב III, גלוקוקורטיקוסטרואידים משמשים גם, עם זאת, במקרה של חוסר יעילות, תועלתיות של השימוש שלהם מסולק.לאחר מכן עבור טיפול רדיקלי - התערבות כירורגית.
טיפול כירורגי
התערבות כירורגית בצורות השונות ביותר של פימוזיס היא שיטה רדיקלית, כלומר.מוביל לריפוי מלא עבור החולה.עבור טיפול כירורגי, הליך המילה או המילה מבוצעת.אצל אנשים בדרך כלל המבצע נקרא ברית מילה.התערבות אופרטיבית משמשת בשלבים מתקדמים של פימוזיס.
איור.3 - ברית הערלה בפימוזיס.
העורלה ניתן לגזור לחלוטין, או באופן חלקי.בחירת היקף ההתערבות הכירורגית תלויה ברצון המטופל ובמידת התהליך הדלקתי המתרחש באברי המין החיצוניים.אם תרצה, חלק הערלה ניתן לשמור.במקרה זה, הרגישות של הפין העטרה ישתמר חלקית ברמה הטרום ניתוחית, שכן הוא יישאר מכוסה בחלק הנותר של prepuce.התערבות תמיד קשורה לסיכון קטן לסיבוכים תוך - דופיים: דימום או תגובה אנפילקטית להרדמה.הסיבוכים הנפוצים ביותר קשורים עם זיהום משני במהלך ההתאוששות מניתוח.מיד יש להזכיר כי ניתן להימנע מסיבוכים אם כל המלצות הרופא המטפל מתקיימות וההיגיינה האינטימית מתבוננת בקפידה.
ראה "היתרונות והחסרונות של המילה".
סיבוכים של phimosis
טיפול בטרם עת של פימוזיס הפין יכול להוביל להתפתחות משמעותית של המחלה ואת התפתחות הסיבוכים בצורה של פרפימוזיס. 
איור.4 - Paraphimosis הוא הסיבוך השכיח ביותר של phimosis.
Paraphimosis - הפרה של ראש של חבר מיני על ידי הטבעת הצרה של הכנה.במקרה זה, יש ירידה משמעותית של trophism( תזונה) של הראש, אשר מוביל נמק שלה ואת התרחשות של סיבוכים ססגוניים.ראש סתום מתנפח, ואת עמדתו היא מחמירה.פרפימוזיס היא הסיבה להתערבות חירום.
ראה טיפול וידאו של פימוזה בבית:
מומלץ לצפייה:
