אנקילוסטוסטומידוזיס

ankilostomidoze - מחלה מקבוצת זיהומים helminth מיובאים מאופיין אלרגיות בעור, במערכת הנשימה, התפתחות של אנמיה hypochromic שהינם תת-קלינית.פתוגנים טפילים כֶּרֶץ ב מְעִי צָם ואדם תריסריון.המחלה היא נדירה בשטח של הפדרציה הרוסיה, בכל המקרים של מחל כֶּרֶץ המיובא ממדינות טרופיות( אפריקה, דרום אמריקה).אנקילוסטומידוסיס יכול להתפשט במהירות עם היווצרות של מוקדי מגיפה.מוקדים קטנים של זיהום להתמיד במדינות דרום אירופה, גיאורגיה, אזרבייג'אן.

גורם ו כרץ כֶּרֶץ הפתוגן מטהרי

הם נציגי krivogolovka תולעים עגולות קטנות כמו התריסריון ואת amerikanus כֶּרֶץ האמריקאי.מקור ההדבקה הוא אדם חולה.גוף

פתוגנים ankilostomidoze krivogolovki מעוקל לכופף את הראש בסוף גלילי לכיוון הגוף, וגם בצד כֶּרֶץ אמריקאי היפך גוף כיפוף.סוף ראש Krivogolovki מסופק עם קפסולה האוראלי ארבע שיניים chitinous ושתי צלחות, כמוסה אוראלית כֶּרֶץ אמריקאי יש שתי צלחת chitinous.צלחת שן כיטין ומגיש עבור המכשיר המצורף הקיר של מארח בטן helminth.תולעים עגולות של מינים שונים, קצה הזנב של הזכר נושא את התיק של להבי מינית.

בבני אדם, תולעים אלה הם טפילים בסעיפים הראשוניים של המעי הדק( תריסריון רזה).במעגל החיים האדם הוא האדון האולטימטיבי עבור הטפילים האלה.פתוגנים הם ankilostomidoze

כמו geohelminthesכל שלבי הזחל עוברים בקרקע.לאחר ההפריה, הנקבה מטילה ביצים, אשר נפלטים מן הצואה וליפול באדמה לחה.עשרים וארבע שעות של זחלי ביצים החוצה rhabditiform, הם ניזונים ריקבון חומר אורגני וצואה.ביום השני molts זחל ומתחיל השלב הבא של הפיתוח שלה - זחל filariform.ביום הרביעי או החמישי הזחל שוב נשבר ונעשה פולשני.הריכוז הגבוה ביותר של רימות של תולעת הוא בשכבות העליונות של הקרקע, וכאשר הוא מתייבש הם יכולים להעביר לשכבות העמוקות.הידבקות בני אדם

מתרחשת דרך העור( כרץ אמריקאי) או כאשר הם נלקחים.אצל בני אדם, זחלי כֶּרֶץ לנדוד דרך כלי הדם אל הריאות, שם דרך קנה הנשימה ואת נפילת עץ סימפונות לתוך הגרון, נתון בליעה חוזרת ונשנית.לאחר בליעת נפילת הזחלים לתוך התריסריון או מְעִי צָם, שם הוא מחובר אל הקיר.זחלי krivogolovki

ב איש תריסריון להיכנס דרך הפה.להינעץ לדופן המעי, שם יש שלושה או ארבעה ימים, ולאחר מכן חזרה לתוך לומן של המעיים, להתבגר לתוך טפילים מבוגרים.

אפשרי כֶּרֶץ נתיב הולכה transplacental.אצל נשים מניקות, זחלים של טפילים נמצאים לעיתים קרובות בחלב אם.תסמינים וסימני

של כרץ

בשלבים המוקדמים של פיתוח( בשבועות הראשונים לאחר הזחלים חודרים האנושית גוף) המחלה כֶּרֶץ בתמונה הקלינית של תסמונת השיכרון מלפנים תסמונת אלרגית.עם הפרזיטיות לטווח ארוך לפתח בעיות עיכול ואנמיה hypochromic.תסמונת שיכרון

מפתחת כתוצאה מלית תולעים בדם של חומרי פסולת רעילים.שיכרון לידי ביטוי כאב ראש תכוף, ירידת בתיאבון, עייפות, עלייה ברגישות לחץ פיזי ונפשי.חדירת זחלי

דרך העור לגוף האנושי( במיוחד עם פלישה מסיבית) מלווה את התפתחות התגובה מקומית דלקתית המלווה בכאב, אודם, בצקת חמורה, עליית טמפרטורה מקומית.

הטפיליות helminths גורם כללי רגיש, המתבטא תגובות אלרגיות בעור בצורת אקזמה, סרפדת, אנטיהיסטמינים גרוע ניתן לטיפול.במהלך זחלי הגירה

נזק לקיר בדרכי הנשימה, וכתוצאה מכך דלקת מקומית עם היווצרות של הסתננות אאוזינופילית.במקרים מסוימים, עלול לפתח ברונכיטיס, דלקת ריאות מוקד.במהלך התנועה על הסימפונות ואת גירוי קנה הנשימה של הרירית מתרחשת.נראה שיעול, כאב גרון, מצביע ות הצטננות.

חיבור לקרשי המעי הדק, טפילים פוגעים בריר, דבר הגורם לדלקת.במקרה זה, helminth מפריש לתוך החומרים הפצע כי לנטרל את קרישת הדם, אשר גורם לדימום במעיים.גם הטפילים מזינים דם.אובדן דם לטווח ארוך מוביל להתפתחות של חוסר חמצן ברזל היפוכרומי.התפתחות האנמיה מושפעת יותר על ידי נשים וילדים.

בסוף השנה הראשונה של הטפילות, דודיניטיס מתפתחת עם בחילה וכאב בטן.כרץ

בילדים מוביל תפיסה לקויה של עייפות חומר ספר, לצבר של התפתחות נפשית וגופנית, רְפִיפוּת מצב רוח מסומנת.ילדים מתלוננים על כאבי בטן, שרפרפים לא יציבים, נמנום.אנקילוסטומידוסיס אצל ילדים מתרחשת עם ביטויים קליניים בולטים יותר מאשר אצל מבוגרים.

יש לציין כי ankylostomiasis אצל גברים בריאים מפתחת רק שנתיים עד שלוש שנים לאחר ההדבקה.

אבחון ankilostomidoze

חשוב לאבחן כרץ כבר איסוף ההיסטוריה אפידמיולוגיים.Ankylostomiasis במבוגרים וילדים יכול להיות חשוד אם המטופלים נסעו למדינות עם אקלים טרופי וסובטרופי, ולכן מידע זה צריך להיות מוגדר ללא יוצא מן הכלל.

הניתוח העיקרי לאבחון אנקילוסטומיאזיס הוא צואה לאיתור ביצי הלמינטה.בעת שימוש בשיטות הנפקה, מומלץ להסיר מוקדם את הסרט על פני השטח.זיהוי הזנים מתבצע על נייר סינון על ידי טיפוח הזחלים בשיטות מיוחדות.צואה לאיתור ביצי הלמינטה רצוי לאסוף בבוקר ולמשך שעה בצורה חמה להישלח למעבדה לבדיקה.

שיטות חקירה אחרות יש ערך עזר.

בדיקת הדם הכוללת משקפת את מהלך התהליכים הדלקתיים והאלרגיים.יש ליקוציטוזיס, נויטרופיליה, ROE מואץ, eosinophilia.בשנת הסימנים מראים ankilostomidoze הארוכים של אנמיה hypochromic: הירידה בהמוגלובין, מדד צבע, מציין microcytosis.בשנת

coprogram יכול לזהות ריר, אריתרוציטים בסכום גדול, לויקוציטים, אאוזינופילים, קריסטלים שארקו-ליידן.

הזחלים הנדידה יכולה להימצא לפעמים בכיח אם ניתן לאסוף אותם בזמן המעבר שלהם דרך דרכי הנשימה.כאשר fluoroscopy

בפיגור הקיבה מתרחש חומר ניגוד נכנס במעי בשל התכווצות שוער.

האולטראסאונד של איברי הבטן מראה מדי פעם עלייה בכבד ובטחול.כאשר מנהלי

EGD, כיבי בתריסריון ניתן לאתר ושחיקה אשר נוצרים עקב מכשירי חיתוך פציעה ממושכים התריסריון רירי טפילי chitinous.

הרנטגן של החזה מראה עלייה בדפוס הריאתי, בריאות מחלחל eosinophilic.

טיפול אנקילוסטומיאזיס

מטרת הטיפול היא גירוש הטפילים מגוף האדם.לשם כך, נעשה שימוש בסמים האנטילמינטיים הבאים:

• ורמוקס.Ankylostomiasis בילדים מעל תשע שנים ומבוגרים מטופל עם מינון של מאה מיליגרם פעמיים ביום.עבור ילדים מתחת לגיל שבע, המינון הוא 25 מיליגרם, משבע עד תשע שנים - 50 מיליגרם.המינונים המצוין של התרופה נלקחים פעמיים ביום.מהלך הטיפול לכל קבוצות הגיל הוא שלושה ימים.שימוש מומלץ של התרופה שעה לאחר אכילה.

• קומבטין.ישנן 2 צורות של שחרור של התרופה: בטבליות( 1 טבליות = 250 מ"ג) וכן ההשעיה( 1 מ"ל = 50 מ"ג).עבור כל קבוצות הגיל, המינון מחושב בנפרד על ידי משקל הגוף של המטופל הוא 10 מיליגרם לקילוגרם של משקל גוף ליום.המינון היומי מחולק למינון אחד או שניים.מהלך הטיפול נמשך שלושה ימים.התרופה נלקחת עם מזון.

• Thiabendazole.מהלך הטיפול הוא שלושה ימים.המינון של התרופה מחושב בנפרד בהתאם למשקל הגוף.המינון היומי של התרופה הוא עשרים עד שלושים מיליגרם לקילוגרם של משקל גוף, המחולק לשלוש מנות ושיכור במרווחים קבועים.התרופה מוחלת שעה לאחר אכילה.האפקטיביות של התרופות האנטי-מיניות מגיעות ל -90%.

בשנת נטייה אלרגית חמורה טיפולים מורכבים הכוללים אנטיהיסטמינים( Kestin, loratadine, צטרין, Suprastin ואחרים), וגם ההכנות עם פעולה הסופח( Laktofiltrum, enterosorbent et al.).

אם מחל כֶּרֶץ המסובכת ידי אנמיה מחוסר ברזל, המטופלים נוהלו הכנות ברזל( Sorbifer Durules, Fenyuls, טוטם, ואחרים) במינוני הגיל.הכנות ברזל 5-7 הימים הראשונות ניתנות במינון שווה מינון בחצי יומי, ולאחר מכן, עם סיבולת טובה, מינה מנה מלאה.הטיפול נמשך לא פחות מחודש.לאחר נורמליזציה של רמת המוגלובין, טיפול תחזוקה עם ההכנות ברזל משמש ליצירת המחסן שלה.מומלץ גם כדי להעשיר את התזונה של מזונות עשירים בברזל החולה: בשר בקר, בשר בקר וחזיר כבד, טורקיה, תפוחים, רימונים, תרד ועוד.

לאחר הטיפול של ankylostomidosis, החולים נמצאים על מחסן במשך חודשיים.כדי לאשר את הריפוי לאחר 10 ימים לאחר סיום הטיפול, מטופלים מטופלים עם שרפרף עם מרווח של שלושה שבועות שלוש פעמים.אם תוצאות שליליות מתקבלות, דה- worming נחשב מוחלט, חולים מוסרים מן המרשם.

מניעת

ankilostomidoze בעת ביקור במדינות זרות טרופיות צריכות לציית לכללים של גינת פרט נגד כֶּרֶץ זיהום.אל תלך יחף על הקרקע, אם יש אפשרות של זיהום עם צואה האדם.ירקות ופירות יש לשטוף ביסודיות מתחת למים זורמים מלא גם במים רותחים.

לאחר הביקור ברחוב, במיוחד אם היית צריך ליצור קשר עם הקרקע, אתה צריך לשטוף את הידיים ביסודיות עם סבון.בעת עבודה עם הקרקע, מומלץ להגן על הידיים מפני מקבל עליהם עם כפפות גומי.לאחר השלמת העבודה, יש לכבס את הכפפות ולייבש.

בגינה שטחי מומלץ, מערכת השורש של אשר משחרר חומרים המונעים את ההבשלה של ביצים helminth.צמחים כאלה הם תורמוס, קלנדולה, אפונה, דלפניום, קטיפה, שיבולת שועל.

במקומות שבהם הילד כלל משחק מומלץ התרופפות הקרקע עבור ייבוש טוב קרני UV פגע.

יש צורך להילחם על הניקיון, סמוך לאזור המגורים של הארץ.

יש לעשות עבודה חינוכית כדי ליידע את האוכלוסייה על ankylostomiasis ואמצעי מניעה.

יש צורך להעלות את רמת התרבות של האוכלוסייה המקומית.כדי להחדיר מיומנויות כדי להתמודד עם הצורך שהוקצו במיוחד עבור מטרה זו הנחות.העבודה צריכה להיעשות כדי לחסל את מחראות הרחוב.

כאשר הביטויים הקליניים ממקור לא ידוע לאחר ביקור במדינות זרות עם אקלים טרופי וסובטרופיים ללא דיחוי כדי להתייעץ עם רופא - מחלות זיהומיות, עבור הנפח של אמצעי אבחון.

כאשר באבחון ankilostomidoze אישה בהריון צורך בטיפול pyrantel למניעת זיהום של העובר.מניעת כֶּרֶץ ספציפית

אינה מתוכננת כרגע, הוא עובד על חיסון.