טריפנוסומיאזיס

trypanosomiasis - אוסף של מחלות אנושיות, ופתוגנים חוליות הנחשבים אורגניזמים flagellates טפילי השתייכות למעמד של, trypanosomes פשוטה.המחלה מועברת על ידי וקטורי מוצצי דם( סוגים מסוימים של זבובים וחרקים), עם התוצאה שהיא מכונית zooantroponozam כמו העברה.trypanosomiasis האנושי

מסווג בהתאם ממינים מרשימים של יונקים, הסוג של הפתוגן, כמו גם את הסימפטומים הקליניים האופייניים.הכי ידוע פתולוגיות נפוצה מסוג זה כולל מחלת שינה, או מחלת שינה, trypanosomiasis האמריקאי, או מחלת שגאס ואת מחלת סוסים שנקראה.

מניעת trypanosomiasis מבוססת על ההגנה הישירה של עקיצות אדם מן פתוגנים פוטנציאליים וקטורים של זיהום זה.פתוגן

הפתוגן

trypanosomiasis trypanosomiasis - טפיל השייך flagellar שיש שם זהה עם המחלה שהוא גורם - trypanosome.כל האפשרויות קיימות פתולוגיה זו קיימת סוג נפוץ של הפתוגן, אבל הסוגים השונים שלה, אבל כל trypanosomes מתאפיין בתכונות הבאות:

- להחזיק פולימורפיזם, כלומר, בעת שינוי המארחים גם לעבור כמה שינויים במבנה.

- ברגע בגוף עם זבובי tsetse bloodsucking, לחדור לתוך הבטן, הוא משוכפל פעיל נוסף ללבוש צורה של epimastigote על חדירה לתוך הרוק בלוטות מוביל.

- במשך כמה זמן יש להם בעוד בלוטות הרוק, עובר טרנספורמציה לתוך tripomastigot טופס מדבק שכבר מסוגלים להדביק יונקים אחרים כשהם נושכים נוף נתוני זבוב.

- ברגע בגוף של יונק, מחולק tripomastigoty שוב להרכיב שני מינים של trypanosomes, ארוך והקצר, על פני השטח של בעל אנטיגן גליקופרוטאין.

האמריקאי trypanosomiasis , כמו כל צורה אחרת של מחלות, זיהום מתרחשת כאשר trypanosomes ההשקפה הרווחת, אבל ההבדלים קיימים רק סוג זה של התגלמויות.מצב השולט של העברת trypanosomiasis - A-העברה, כלומר במהלך נושך הזבובים והחרקים הקשורים לזנים מסוימים.עם זאת, במחקר ארוך הטווח של מחלה זו כבר נקבע כמו עירוי שידור trypanosomiasis קשר נתיב.

Gambian trypanosomiasis מתרחשת עקיצות tsetse והוא וריאציה של סוג זה של trypanosomiasis, אפריקאי אוהב.

האמריקאי trypanosomiasis או מחלת שגאס מתרחשת כאשר עקיצות פשפשים, אשר שייכים טורפניתיים המשפחה.ההבדלים בין כל פתולוגיות אלה קשורים לא רק עם מגוון רחב של ספקים ושביתות יונקות, אלא תופעה אופיינית של זיהום בחלקים מסוימים של האזור ואף יבשות.כך, למשל, מחלת השינה רשמה אותו באפריקה, וארצות הברית רשמה רק באמריקה הלטינית, מה שגורם שמם.לעתים קרובות עבור trypanosomiasis מאופיין לא רק מקרים בודדים של אבחנה, אלא גם רשם פרוץ מסיבית שעלולה לנבוע אחד נישא של טפילים אלה.

גם הקים את האפשרות של זרימת מחלת שינה, אקוטית וכרונית, הגורם לשינוי משמעותי את הסימפטומים הקליניים באים לידי ביטוי.

בפתוגנזה של trypanosomiasis מכל סוג שהוא מהווה חדירה אקטיבית של עקיצות פתוגנים לשדר הגוף האנושי ולהפיץ דרך מערכת הדם, המאופיינת היווצרות של וריאנטים אנטיגני חדשים על פני השטח של הטפיל עם התפתחות הסימפטומים שגורמת כמובן ממושכת לזיהום.בהעדר טיפול פתוגניים, פתוגנים יכולים לתקוף את מערכת העצבים, כמו גם לב וכלי דם, ולפעמים גורמים לתגובה דלקתית בלתי הפיכה, אשר בסופו של דבר עלול להוביל למותם של חולים.לעתים קרובות מאובחנים מקרים של סימפטומים לזיהום עד כמה שנים לאחר הזיהום, אשר נגרמת על ידי המעבר של זיהום באופן מובלע.תסמינים וסימנים

של trypanosomiasis trypanosomiasis

מחלות האדם המיוצג על ידי גרסאות הבאות: מחלת השינה עם כמובן חריפה האפשר כרונית, אמריקאי או מחלת שגאס המחלה Surra ומחלות סוס מאופיין נגעים של הסוס.

ככלל, תקופת הדגירה של טריפנוסומיאזיס מכל הסוגים נמשכת בין 7 ל -20 ימים.ברוב טבעי מחלת שינה מוקלטת סוג, אשר מיוצגת על ידי זרימה אחד כרונית או trypanosomiasis Gambian שנקרא, וגרסא החריף אשר נקרא גם רודזיה.כל הצורות הללו מאופיינות על ידי היווצרות של שער טיפוסי או שער כניסה באתר של הנגיסה של וקטור של זיהום.שאנקר הוא קשר אדום חולה עם הפתולוגיה זו, אשר יכול להיווצר בתוך שבוע מרגע הנגיסה.בד בבד עם התרחשותה, מאובחנת עלייה במספר קבוצות בלוטות הלימפה הסמוכות לה.תסמינים קליניים העיקריים

של trypanosomiasis, שנקראו אפריקני מתחילים להופיע במקרה של זרימת חריפה לאחר השבועות לכל היותר, בעוד הצורה הכרונית לאחר אפילו כמה שנים, ולהתחיל עם התפתחות חום תסמונת שיכרון נלווית.בבדיקה, החולה לפעמים זוהה אריתמה טבע התרחשות, אופי המחלה בצקת תת עורית אשר יכול להיות ממוקם בשטח או שקעים על הגפיים.בלוטות הלימפה נדחסו בהדרגה, את המגע אינו גורם לתגובות כואבות, יש גם עלייה בגודל הטחול.trypanosomiasis Gambian

מאופיין בהחמרות לסירוגין לידי ביטוי כמובן מתונים, עם תקופות חביון במשך מספר שנים, ואת הטופס החריף הוא ההתקדמות המהירה של המחלה.הביטויים בשלב הסופי של מחלת השינה או מחלת השינה נחשב פגיעה במערכת העצבים, אך התפתחות בצורה חריפה של חולה לעיתים קרובות למות בשלב של היווצרות נגעים של הלב.

עם מעורבות בתהליך הפתולוגי לפתח עוויתות CNS, מטופלים לעתים קרובות לשקוע בתרדמת אם עדר לכאורה של כל סימנים קליניים.עם זאת, לרוב המחלה מתקדמת בהדרגה מתאפיינת בדפוס אופייני הבאים של התנהגות של המטופל: שיכחה מצידי, חוסר יוזמה, הוא הופך להיות לא מובן, עילג, מפתחת רעד הלשון והידיים, פרכוסים, השתנה לא רצונית, ophthalmoplegia.לעתים קרובות, כל הסימפטומים האלה מובילים לבלבול של המטופל לתוך תרדמת ו תחילת מותו.לעתים קרובות, סיבת המוות של המטופל עם טריפנוסומיאזיס היא זיהום עם זיהומים חיידקיים אחרים.

האמריקאי trypanosomiasis או שגאס המחלה יכולה להתרחש גם בחריפות ו כרוני, אשר מלווה גם הבדלים זמן ההתרחשות של סימפטומים קליניים.הצורה הכרונית עלולה להתרחש זמן רב ללא כל תלונות, אבל יותר מכל החולים מאובחנים עם בעיות בתפקוד של מערכות איברים שונות, אך בצורה החריפה של trypanosomiasis האמריקנית תמיד מתרחשת במהירות מאובחנת לרוב בקרב ילדים.התסמינים העיקריים שלה - חום גבוה, נפיחות של הפנים, בלוטות לימפה נפוחות, ולפעמים אפילו את הפיתוח של meningoencephalitis ויצירת התקפים.

לפיכך, סימנים טיפוסיים של trypanosomiasis כולל:

- הופעה של שער הכניסה לאזור מוביל הביס בצורה של אִכָּל;

- פיתוח של טמפרטורת התגובה ותסמיני הרעלה החריפות בן-לוואי התגלמויות המחלה;

- היווצרות בלוטות לימפה מוגדלות באזור הנגוע;

- הפצה של פרוטוזואה בגוף האדם עם נזק למערכות הגוף השונות, אשר יכול להתרחש גם אקוטי וכרוני.

אבחון trypanosomiasis

trypanosomiasis האנושי ניתן להניח כווריאציה במקרה של מחלות של הסימנים האופייניים למחלה מדבקת, אולם, על מנת לאשר את האבחנה של מחקר מעבדה בקנה מידה נדרשת.כמו כן, לא פחות חשוב הוא המסלול הידוע של העברת trypanosomiasis דרך העקיצות של מינים מסוימים של חרקים, חשוב לזכור להניח את האוסף של ההיסטוריה ולבסס את העובדה של נוכחות אנושית בתחומים האנדמיים של מחלה זו.

כאשר trypanosomiasis האבחון רשאי לנהל את הבדיקות במעבדה הבאות:

- בניתוח הכללי של ירידה ניכרת דם רמת ההמוגלובין, גדל שקיעת דם, monocytosis.כמו כן פעמים רבות זה היה תהליך מהיר של התלכדות של תאי הדם האדומים בשעה גדר ובימוי של ניתוח זה ניתן לראות בעין בלתי מזוינת;

- במקרה של נגעים סימפטומטית של מערכת העצבים הוא נוזל השדרתי גדר אבחוני המחקר שבו מגדיר אופי חד גרעיני pleocytosis הגדלת חלבון, כאחד הפרמטרים הקריטיים לטובת מציג אבחנת trypanosomiasis מבוסס על זיהוי של נוגדנים, אשר שייכים G בכיתת אימונוגלובולינים;

- זיהוי ישיר של trypanosomes בנטילת המטופל על מחקר של חומר ביולוגי, שבו יכול לשמש דם, נוזל שדרה, בלוטת לימפה punctate מן האזור הפגוע.עם זאת, יש לזכור כי רמות פתוגן אפילו יכול להשתנות במהלך היום, אשר תמיד צריך להילקח בחשבון את הצורך ליישם את הטכניקה של העשרה, במידת הצורך;

- לעתים קרובות בשימוש בטכניקה צנטריפוגה לחקר הנוזל השדרתי ודם של המטופל;

- גם באמצעות ההליך של זיהום של עכברים לבנים או חולדות כי בהמשך כאשר לוקחים דם עלול הפתוגן זיהוי;

- בין שיטות סרולוגיות פעילה באמצעות שיטת נוגדנים הקובע, קרי המעמד M, אשר מצביע על תהליך חד של טיטר המבחן נועד חולה.משמש גם קיבוע משלים, או RSK, תגובת hemagglutination עקיפה ו immunoassay אנזים.עם זאת, יש לזכור כי אבחון trypanosomiasis מבוסס ניסוח רק על בדיקות סרולוגיות חיוביות לא נכון, והם חייבים להיות מאושרים על ידי הנוכחות של פרוטוזואה שׁוֹטָנִית ב כתמי דם או חומר ביולוגי אחר מתקבל החולה.שיקול חשוב כאשר

מציג אבחנה הוא פתולוגיות כגון trypanosomiasis האבחנה מבדל של טבע זיהומיות, כגון שמקורן סמן למחלת ליים, סוגים שונים של מלריה טרופית, ועגבת, דלקת קרום מוח הצפק.

פחות נחשב חשוב trypanosomiasis היא מצליח להתקדם לאט מספיק, אבל עם התקדמות מתמדת, רכישת התכונות של תהליך כרוני.לפעמים משך המחלה הוא מסוגל להימתח לאורך חודשים רבים ואפילו שנים, אשר ברובו מעכבת תהליך אבחון ללא ביצוע מחקרים במעבדה הנ"ל ובהתאם לטיפול הנאמן היעד.

טיפול trypanosomiasis

בזיהוי חולים עם trypanosomiasis בצע האשפוז הכפוי שלהם במתקן בריאות המחלקת נייח.

trypanosomiasis הטיפול תלוי בעיקר בנוכחות הנגעים של התהליך של מערכת עצבים האנושית, או היעדרה, כפי שהוא משפיע ישירות על הבחירה של תרופה.לכן, לפני שאתם מתחילים טיפול etiopathogenic trypanosomiasis, מיועדת להשמדת הפתוגן, יש צורך לבחון את נוזל השדרה.במקרה של תוצאה שלילית, דהיינו בהעדר הקמת המעורבות של מערכת העצבים המרכזית, טיפול מומלץ להתחיל עם תרופה כגון סוראמין.בתחילה יש צורך להחזיק את מטרת המבחן שנקרא במינון של לא יותר מ 0.2 גרם לווריד ואם אין תגובות חריגות מגוף החולה לא תתרחש, אפשר להתחיל את תהליך הטיפול בבטחה במינון של 10 מ"ל של לווריד פי התוכנית הבאה: 1,3, 7, 14 ו 21 ימים.במקרה של תופעות לוואי, במיוחד מצד מערכת השתן, כגון הופעת כדוריות דם אדומות בשתן, חלבון, יש צורך לעצור את הקדמה של התרופה.כמו כן הכנה כזה הוא יעיל כמו Pentamidine, אשר הציג בשיעור של 3-4 מ"ג לק"ג משקל גוף המטופל פעם עבור 10 ימים לשריר.הייחוד של היישום של תרופה זו כוללות את יכולתה לגרום לירידה בלחץ הדם במקרה של הקדמה מהירה, ולכן, עלינו להיות בטוח זוכר את הרגע הזה, וגם לקחת בחשבון בעת ​​הטיפול בחולים.

התרופות לעיל אינן מסוגלות לחדור למחסום הדם בדם, ולכן מטרתן בהקמת תהליך הנזק למערכת העצבים היא חסרת משמעות.במקרים כאלה Melarsoprol משמש, היעדר אשר נחשב רעילות גבוהה.זה צריך להיות גם מנוהל תוך ורידי במשך 3 ימים במינון של 1.8-3.6 מ"ג לק"ג של משקל הגוף של המטופל.בהמשך שבוע יש לחזור על המבוא והשלב הבא של הטיפול עם התרופה הזאת צריכה להיעשות לאחר 10-21 ימים גם 3 ימים.לעיתים קרובות כתופעת לוואי של הטיפול בתרופה זו, שפותחה אנצפלופתיה תגובתי, כי יש צורך לקחת בחשבון כאשר ניטור החולה, בשל הסיכון לתמותה עבור סימפטום נתון, שלפעמים מגיע 5% מהחולים הכולל.הסיבוך המסוכן ביותר של מינוי melarsoprol הוא הפיתוח של אנצפלופתיה המורגי, אשר ברוב המקרים מובילה למוות.תופעות לוואי פתולוגיות אלה קשורות לנוכחות ארסן בניסוח.עם זאת, במהלך ביצוע מחקרים רבים קבעו כי במהלך הטיפול הראשוני של אחוז החולה סוראמין של תגובות לוואי מופחת במידה ניכרת.כמו כן, כפי הטיפול עזר לפיתוח סוגים שונים משמשים BAL encephalopathies או DFMO, תכשירים המבוססים על עיכוב ornitidekarboksilazy.לפיכך

, חשוב לזכור כי במקרה של כישלון של טיפול או עיכובים ביישום שלה, הנפקת אבחון שגוי, trypanosomiasis יכול להוביל למותם של חולים.במקרה של אבחון בזמן, ובמיוחד לפני התפשטות התהליך הפתולוגי למערכת העצבים המרכזית, ההתאוששות מתרחשת במהירות ובאופן מוחלט.במקרה של תהליך כרוני, וחוסר טיפול ארוך טווח, וכתוצאה מכך, פגיעה במערכת העצבים יכולה להיווצר של הפרעות נוירולוגיות שונות.יש לקחת בחשבון גם מניעה להתפתחות של הישנות, הכוללת ביצוע ניקורים מותניים לאחר 6 ו -12 חודשים לאחר הטיפול המתקבל.

מניעה של טריפנוסומיאזיס מבוססת על הגנה ישירה מפני הנשיכות של וקטורים חרקים של הפתולוגיה זו.מניעה ספציפית של טריפנוסומיאזיס, המורכבת מממשל יחיד של פנאמידין, פותחה גם היא.הליך זה הוא מסוגל להגן על אדם מפני זיהום לתקופה של שישה חודשים או יותר.

טריפנוסומיאזיס - איזה רופא יעזור ?בחשד הקל ביותר להתפתחות המחלה, יש להתייעץ מיד עם רופא כמומחה למחלות זיהומיות.