זיהום מעיים אצל ילדים

דלקות מעיים אצל ילדים - הוא קבוצת polietiologichesky של פרובוקטור פתולוגיות זיהומיות חריף אשר יכול לשמש גורמים מזהמים שונים ממוצא נגיפי או חיידקים, המסלול העיקרי של חדירה אשר הוא בעל ערך תזונתי, כלומר דרך הפה.סמנים קליניים בולטים של זיהום מעיים אצל ילדים היא פיתוח של תפקוד המעי בצורת שלשול, הביע תסמונת obscheintoksikatsionnogo, כמו גם התייבשות.תכונות אנטומיות

של מערכת העיכול האנושית נעוץ בעובדה כי ברמה של שער הכניסה, אשר משמש את חלל הפה, הם גורמים ספציפיים של הגנה בצורה של ליזוזים.בנוסף, מיץ הקיבה ואת הנוכחות של villi של האפיתל במעי מסוגל למנוע את התפשטות חומרים מזהמים דרך מערכת העיכול.עם זאת, גופו של הילד כל הגורמים ספציפיים אלה של הגנה שאין להם את השלמות, ולכן הוא בקטגוריה זו של האוכלוסייה יש את השכיחות הגבוהה ביותר של זיהום מעיים.

בפרקטיקה של ילדים, סביר יותר שהמומחים ייתקלו בבעיות עם התפשטות דלקת חיידקית במעי.במקביל, על פי ניתוח אפידמיולוגיים האחרון של זיהום באוכלוסייה, מוביל עמדה במבנה של זיהום מעיים בקרב ילדים לוקח rotavirus.בנוסף ממוצא חיידקי וירוסים של דלקות מעיים אצל ילדים עשויים להיות ממוצא פטרייתיים של המחלה.

כמקור העיקרי של ההתפשטות פתוגנים של דלקות מעיים אצל ילדים צריך להיות מטופלים מבוגרים או ילד החולים אשר נצפה או תסמינים קליניים טיפוסיים סמויים.סכנה מיוחדת מבחינת אפידמיולוגיים היא נגיפית-ו bacillicarriers פולטות רף לתוך דלקות מעיים פתוגנים סביבה שעשויה להיות מסיתי פוטנציאל של מחלתו של הילד.

הגורם של דלקות מעיים אצל ילדי

לתקשר כלשהו גורם הסיבתי פתולוגי של דלקת מעיים בגוף של הילד מתאפשר על ידי מגוון רחב של מצבים, אולם, ברוב המקרים, ברגע של זיהום קשור בקשר ישיר עם ילד חולה אדם פתולוגיה זו או ספק של חומרים מזהמים.ריכוז מרבי לוקליזציה זיהום מעיים הפתוגן אצל התינוק הם התאים המרפדים את החלק הפנימי של הקרום הרירי עיכול בדרכי והסרה של הפתוגן בצורה שלא עברה כל שינוי או תוצרי הפירוק שלו מתרחש עם הצואה.

רוב מפעילי פתולוגי של דלקות מעיים אצל ילדים בעלי שיעורי הדבקה של גבוהים מאוד, בגלל בידודם מן נוזלי גוף טבעיים של ילד נגוע לסביבה מאז הימים הראשונים של המחלה.לתועלתו, השיטה של ​​הילד נגוע בצורת המעיים של זיהום היא עיכול, מוגשם באמצעות הזנת הילד הנגוע האוראלי הפתוגן חלל עם מזון ומים, ואחריו קידום של מערכת העיכול.יתר על כן, ב רופאי ילדים לעתים קרובות להתמודד עם הבעיה של התפשטות המוטסת של פתוגנים מסוימים של דלקות מעיים, בעיקר מיוצג החלקיקים הנגיפיים.דרך נדירה, עם זאת, אפשרי של הפצת פתוגנים של זיהום מעיים בקרב ילדים הוא מגע עם משק הבית.

אפידמיולוגים מציינים שבתינוק זיהום המעיים לרוב בעל אופי ויראלי.רוב עדיף של וירוסים וחיידקים שמעוררים את התפתחות דלקות מעיים אצל ילדים הם עמידים מאוד ביחס להשפעות של גורמים סביבתיים, כך לעתים קרובות אפילו את ההשפעה של שינויים פתאומיים בטמפרטורה, השימוש בחומרי חיטוי רגיל אינו יכול לעכב את הפעילות של הפתוגן.אפידמיולוגים, יש כמה עלייה עונתית השכיחות של זיהום מעיים בקרב ילדים, עם ערכים מרביים בסתיו ובחורף.

בילדי הצורה הנפוצה ביותר של רוטה-וירוס דלקת מעיים הוא, לעומת זאת, לאחרונה וירולוגים סמנו עליית זיהוי של אדנווירוס, norovirus astroviral ו דלקות מעיים.Caliciviruses, אסטרווירוסים ונורו-וירוסים.

מנגנוני pathogenetic של שלשול, המהווה את הסימפטומים קליניים הספציפיים העיקריים של זיהום מעיים אצל ילדים הוא נגע עיקרי של הקרום הרירי של הקיבה והמעי הפרוקסימלי עם תהליכים מטבוליים בסיסיים המתרחשים בנסיבות רגילות בגוף של הילד.תכונה של סוכני סיבתי של זיהום מעיים אצל ילדים היא ההתקדמות המהירה שלהם על המבנים של מערכת עיכול ואת הפיתוח של ירידת הערך הגלובלית fermentoobrazuyuschey אברי עיכול.התוצאה של הפרעות מטבוליות אנזימטי הללו היא ההצטברות של פחמימות מעוכלות בחלל המעי הקטן מסוגלת מחייב נוזלי ולעורר את התפתחות השלשול.סימפטומי

של זיהום מעיים אצל הילדים

בפתוגנזה מוקדם של זיהום מעיים אצל ילדים לא לפתח שום תסמינים קליניים ספציפיים, כך ההתפרצות המוקדמת של האבחון הקליני הקשה המחלה של המחלה.הביטויים הקליניים המוקדמים וחמורים של זיהום מעיים אצל ילדים מתבטאים הפרעה של המעי בצורת פרות עקבי שרפרף לשכיחות מוגברת תסמונת שיכרון אגרסיבית.ביום הראשון של מחל דלקת מעיים הוא ציין לא רק שרפרף גדל, אלא גם מבני צואת פרה שהן ירוקות מצחין והאור.

כמו עם כל מחלה זיהומית אחרת, התמונה הקלינית של דלקת מעיים אצל ילדים היא זרימה פאזית שונה.בשלב מוקדם תקופת הדגירה של דלקת המעיים הפתוגן, המשך אשר בילדים מצטמצם לכדי פיתוח יום אחד.בתקופה קלינית זה הילד עלול לחוות תופעות prodromal קצרות.לפיכך, ייתכנו חום בדרגה נמוכה קצרה דלקות מעיים אצל ילדים, מלוות אריתמה חמורה הבינוני של רירית פה ואת חלל האף, ואת הזריקה של העין לחמית.משך הזמן הממוצע של המהלך הקליני של דלקת מעיים הוא כשבוע, אבל על הילד מוקדם מטופלי התנאי מגיע התאוששות קלינית מלאה.

על תקופת דגירת יומו האחרון, הילד כבר הידרדרות חדה בצורה בחילות קשות והקאות תכופות מזון נאכל, pireticheskoy תגובת חום הגוף, התפקוד הלקוי של מעי, הפרעות אכילה ומחלות כי היא סוג של סמן קליני שלב הטיפול האקוטי של זיהום מעיים אצל ילדים.קדחת

ב זיהום מעיים אצל ילד הוא סימן ממקור נגיפי המחלה.בשנת זיהום תינוק מעיים הוא לעתים קרובות לא טיפוסי עם הפיתוח האינטנסיבי של סימנים קליניים שאינם ספציפיים מחייב אבחנה מבדלת עם מחלות זיהומיות אחרות ממקור חיידקים.

הקושי העיקרי בפתוגנזה והמהלך קליני של דלקת מעיים אצל ילדים הוא בהתפתחות המוקדמת של התייבשות הגוף של הילד, הנגרם על ידי אפיזודות תכופות של שלשולים והקאות.By מהתייבשות קריטריונים קליניים pathognomonic צורך לשאת את מראה הילד של יובש של עור, ועל ירידה חדה בתפוקת שתן יומית, וכן הירידה המתקדמת במסת שריר.

ממושכת על זיהום מעיים אצל ילד מעורר חוסר איזון בין נורמלי הפלורה במעי נורמלי, מרפאה dysbiosis באה לידי ביטוי בצורה של נפיחות, שינוי תכוף של עצירות ושלשול, הקאות וכאבי בטן קשים.

סיווג של מחלות מעיים זיהומיות בילדים

סיווג מודרני של דלקות מעיים אצל ילדים המבוססת על חשבון של גורם אטיולוגי, לגילוי לאחר לאבחון במעבדה.במצבים שבהם אימות מעבדה מחזיק הפתוגן אינו אפשרי, מתרגלים, רופאי ילדים סיווג השימוש הקליני למחלות זיהומיות על בסיס ההקצאה של המוקד העיקרי של שינויים פתולוגיים במערכת העיכול כמו גסטריטיס, דלקת מעיים, קיבה ומעיים וקוליטיס.לפיכך, לייצור אבחנה ראשונית או מקדימה תהיה אינדיקציה מספקת של צורות הקליניות אפידמיולוגיים של המחלות, האבחון יטופל "זיהום מעיים אצל ילדים הוא לא הוקם האטיולוגיה."אם יש ילד בצורת הסיבוכים של התייבשות תסמונת שיכרון הוא הכרחי כדי לציין את נסיבות הקמת האבחנה.

במקביל, רוב המתרגלים אינם האטיולוגיים אפילו לא להחיל סיווג קליני אפידמיולוגיים של דלקות מעיים אצל ילדים, ואת ההפרדה של מנגנוני pathogenetic של מחלה זו.הפרדת סוג דלקת מעי שלשול עומדת בכל הדרישות בגין השימוש הנוסף של טקטיקות רציונלים של טיפול תרופתי.לדברי זיהום מעיים סיווג זה אצל ילדים יכולה להתרחש "פולשני", "אוסמוטי", כמו גם את סוג שלשול הפרשה.הבסיס של הממסד כגון שלשול לשים נושאים מסוימים נגעים של מערכת העיכול, בנוכחות אותם הגורמים פתוגניים של הפתוגן, כמו גם כסינגל "הדק" מנגנון pathogenetic טבע זיהומיות תסמונת שלשולים.

רוב דלקות מעיים חיידקית בילדים מתרחשות על הסוג "פולשני" של שלשול כגורם לכך העיקרי של תהליכי הרבייה להתרחש intracellularly, אשר תורם להתפתחות המוקדמת של בקטרמיה ואלח-דם."מפעיל" מנגנון הפתוגני לפיתוח זיהום מעיים במצב הזה היא דלקת פעילה המקומית במעי, החומרה אשר עשויים להשתנות במידה ניכרת ולקבוע את חומרת מצבו של החולה.בשל ההתפתחות של תהליך דלקתי פעיל במעיים של הילד מופיע הקאה בלתי נשלטה, כאבי בטן, תנועתיות מהירה, הפחתת ספיגת מים ואלקטרוליטים מהמעי זמנית.סוג פולשנית של שלשול כאשר דלקות מעיים אצל ילדים תמיד מלווים את המראה של זיהומים פתולוגי שרפרף, ובהעדר של תיקון רפואי עדכני, ייצור יתר של רעלנים חיידקיים מוביל להתפתחות של תסמונת שכרות.

שנקרא "הפרשה" סוג של שלשול כאשר דלקות מעיים אצל ילדים מתאפיין חמורה בעיקר מתרחשת על ידי בליעה של Vibrio cholerae, enterotoxigenic Escherichia, Klebsiella.הייחוד של סוכנים אלה הוא כי אין צורך ב החדיר פתוגן לתוך התאים לצורך הרבייה שלהם.מנגנוני Pathogenetic מסוג הפרשת זיהום מעיים הם הפרשה מוגברת של מים ואלקטרוליטים לתוך חלל המעי.שינויים פתולוגיים במצב הזה שפותח באופן בלעדי במעי הדק, ואת באה לידי ביטוי קליני הופעת נוזל פתולוגיה זו שלשולים מימיים שופע.האבחנה

של דלקות מעיים אצל ילדים

בין הצעדים אבחון שונות בגין אימות של האבחנה "זיהום מעיים אצל ילדים" יש זיהוי מעבדה אינפורמטיבי ביותר של הפתוגן.קישור מקורי באמצעי אבחנתיים הוא לבצע ניתוח דם קליני בהיקף מלא, תוך לקיחה בחשבון כי הילד נמצא שינויים דלקתיים לעתים קרובות בצורה של leukocytosis המוחלטת עם neutrophilia ואת שקיעת דם מוגברת.התייבשות ניכרת של הגוף של הילד ישן דינמיקת מעבדה שלילית בצורת הרמות גבוהות של כדוריות דם אדומות, המוגלובין, כמו גם ההתפתחות של lymphocytosis המוחלטת על הרקע של לויקופניה.עובדה ראויה לציון היא כי לאחר תום השלב האקוטי של התמונה הקלינית של דלקת מעיים ציינו נורמליזציה מהירה של הקריטריונים של hemogram.

במצבים שבם זיהום מעיים ממושך לא תוקן עם תרופות התופעה הגוברת של התייבשות של גוף הילד, יש פרה של האינדיקטורים הבסיסיים הרקה בצורת חלבון מוגבר בשתן, ו leukocyturia eritrotsiturii טבע לטווח קצר.עם התפתחות זיהום מעיים מסובך אצל הילד בצורה של אי ספיקת כליות חריפה ראינו התפתחות של שינויים לאנליזה ביוכימית של דם( רמות גבוהות של אוריאה, קריאטינין), oliguria ו anuria, ירד קצב הסינון הגלומרולרי.עובדות מעניינות לגבי מחלה זו היא הקלה מהירה סיפקה מעל השינויים שיזם תיקון חירום רפואיים.

לאור השינויים פתולוגיים המרכזיים לזיהום מעיים אצל הילד בפעילות של מערכת העיכול, החומר הבסיסי למחקר הוא הצואה, עם תקן אשר עולות ממחקר תוכן מוגבר של שומן ניטראלי ברקע של חוסר המוחלט של סמנים דלקתיים.פיתוח dysbiosis מעיים, דלקות מעיים אצל ילדים מתבטא בירידה באחוז bifidobacteria על רקע הצמיחה המוגברת של פלורת מעי פתוגניים על מחקר של צואה.

כאשר זיהום המעיים אצל ילד מופעל על ידי rotavirus, שיטה יעילה של אבחון הוא assay immunosorbent enzyme-linked מבוסס על זיהוי של אנטיגנים הפתוגן הספציפי זרים פתולוגי בצואה של המטופל.כדי לנהל את מיקרוסקופ המחקר virusoskopicheskogo וצואה חולה, כשהיא סובלת מזיהום במעיים, יש צורך לבצע דגימה של חומר ביולוגי בתוך שלושה ימים מתחילת השלב האקוטי של הסימפטומים הקליניים.במצב שבו ייתכן שיצטרך בדיקה מיקרוסקופית ישירה נוספת או חוזרת ונשנית של ילד שרפרף, יש צורך לאחסן חומר ביולוגי בתנאי טמפרטורה מסוימים.שים לב שהשימוש מוקדם של שיטות רפואיות עבור תיקון דלקות מעיים מסוגל לעוות את התוצאות של בדיקות מעבדה, ולכן תוצאה שלילית של בדיקת מעבדה אחת היא לא 100% אמינה.טיפול

של דלקות מעיים אצל הילדים

כאשר טקטיקות ושיטות בחירה של תיקון הטיפולי של זיהום מעיים אצל ילדים צריכים להתבסס בעיקר על התכונות של מנגנוני pathogenetic פיתוח של תסמונות פתולוגיות מסוימות, כמו גם לקחת בחשבון את הגורם האטיולוגי מעוררי ההתפתחות של מחלה זו.בין אמצעים טיפוליים pathogenetic שיש יעיל בטיפול חולה הסובל מזיהום במעיים, יש לשקול תיקון של התייבשות תסמונת obscheintoksikatsionnogo, כמו גם אמצעים שנועד לשפר את הפעילות של מבנים חיוניים.בשנת קשר

עיקרי עם ילד הסובל מדלקת מעיים יש צורך להעריך את חומרת תסמונת התייבשות לקבוע סוגים האפשריים של טיפול להחזרת נוזלים.תסמונת Dehydrating מתונה אצל ילדים עם דלקת מעיים קלה ביעילות לפי סוג טיפול למקרה של התייבשות, אשר מרמז על שימוש סוגים מיוחדים של פתרונות התייבשות Oralita( 1 אבקה להתמוסס 200 מיליליטר של מים מטוהרים חמים לשתייה על ידי 10 מיליליטר כל 10 דקות במשך היום).במצבים בם טיפול למקרה של התייבשות יש השפעה חיובית בשל גילויים חופנים exsicosis חייב לעבור פתרונות גְבִישָׁן ממשל parenteral בשליטת אלקטרוליטים בדם תפוקת שתן יומיים.יתר על כן, השימוש בפתרונות גְבִישָׁן במהלך דלקות מעיים אצל ילדים תורם לירידה המהירה של תסמונת שכרותה, המהווה 100% מהזמן מתרחשים לפתולוגיה נתונה.בין מנגנוני

pathogenetic שבבסיס התפתחות דלקות מעי לקשר הנו הפיתוח של dysbiosis מעיים, ולכן ביום הראשון של המחלה במערכת הכוללת של טיפול רפואי צריך לכלול את הכנות חיידקי הפרוביוטיקה סוג Hilak פורט 20 טיפות פעמים ביום לפחות 20 ימים.יש כזה צריכה ממושכת של פרוביוטי השפעה חיובית על הצמיחה של המיקרופלורה במעי נורמלית, שיקום תיאבון, חיסול של שלשול.עם התפתחות זיהום מעיים אצל תינוקות בגיל של הילד הנולד מומלץ להעדיף מקמץ פרוביוטיקה BioGaia.

כל תוכנית של טיפול תרופתי חייב להיות מלווה תיקון של אכילה, מה גסטרואנטרולוג שפותח תפריט מיוחד ב דלקות מעיים אצל ילדים.Pathogenetically דיאטה סבירה דלקות מעיים אצל ילדים יש לשים לב למשך שישה חודשים לפחות, כמו כל הפרעה של המעי גורמת לשיבוש של אנזים, פונקצית ההפרשה ופינוי.דיאטה קלה

ב דלקות מעיים אצל ילדים, כמובן, היא לא תרופת פלא עבור ההתאוששות, אבל עמידתה יכולה להפחית את משך המהלך הקליני של המחלה ולמנוע סיבוכים.עם התפתחות זיהום מעיים אצל ילד אשר יונק לא צריך להפסיק הנקה, כמו חלב אם מכיל כמות עצומה של מקדמי הגנה ספציפיים שיש להם הגנה חיסונית פעילה נגד פתוגנים ווירוסים שונים.תחזית

של דלקות מעיים אצל ילדים

ברוב הגרסאות האטיולוגיות של דלקת מעיים אצל ילדים, ישנו מהלך חיובי של תסמינים קליניים ונטייה להשלים התאוששות במרווחי זמן קצרים.התחזית להחלמה של הילד והתאוששות תפקוד המעיים מושפעת לא רק משימוש בשיטות טיפול תרופתי, אלא גם על ידי שמירה על משטר שתיית המים ותפריט מיוחד לדלקת מעיים אצל ילדים.כאשר אמצעי מתקנת אינם מיושמים משטר מלא או טיפול אינו נסמך pathogenetically עלול להיתקל פרוגנוזה גרועה של המחלה בצורה של תהליכים פתולוגיים כרוניים במעי לבין ההתפתחות של חיידקים.תכונות

של זרימת זיהום מעיים אצל ילדים נטייה ב 25% מהמקרים להיווצרות של פתולוגיה בדרכי העיכול בצורה של חוסר באנזים, תפקוד לקוי של דרכי המרה, את הפיתוח של dysbiosis מעיים, ועל הפרעות עיכול תפקודיות.

עם זיהום מעיים מסובך, ניתן לראות התאוששות מלאה ומוות, ולכן, כאשר מפתחים את הסימנים הראשונים של סיבוכים, יש צורך להתחיל תיקון תרופות חירום.ההתגלמות הנפוצה ביותר של דלקות מעיים מסובכות אצל ילדים היא הפיתוח של תסמונת התייבשות אשר עלול להתרחש בדרגות חומרה שונות, אשר קובעה את הפרוגנוזה לגבי התאוששות.דרגה קיצונית של התייבשות של הגוף של הילד עם זיהום מעיים היא התפתחות של הלם התייבשות, אשר מאופיין על ידי רמה גבוהה של תמותה.

במצב שבו התפתחות זיהום מעיים אצל ילד קשור הפעלה של זיהום ויראלי האופורטוניסטי של סכנת התחשמלות זיהומיות רעילה, המהווה סמן פרוגנוסטי קליני שלילי ביותר.לוריאציות מורכבות ונדירות יחסית של דלקת מעיים אצל ילדים יש אורמי, שבו יש סימנים קליניים-מעבדתיים לאי ספיקת כליות, מעוגנים במהירות בשימוש בתרופות.

מניעת דלקות מעיים אצל ילדי

להציג נפוצה בילדים מצבים פתולוגיים כגון זיהום מעיים, מאמץ משותף של זיהום ופרופיל אפידמיולוגיים של אנשי מקצוע לפתח אמצעים יעילים, עמידה אשר יפחיתו את הסיכון לזיהום משמעותי.נכון לעכשיו, סוכן סיבתי הנפוץ ביותר של דלקת מעיים אצל התינוק הוא rotavirus, ולכן פותחו שיטות מניעות ספציפיות בצורה של חיסון באמצעות אחת משתי אפשרויות protivorotavirusnoy חיסון.כל אחד מן החיסונים מיוצג על ידי קבוצה של רוטבירוס חי.

חיסון נגד זיהום rotavirus המעי באמצעות חיסון RotaTech מבוצע שלוש פעמים מגיל חודשיים של הילד.כאשר חיסון לקטגוריית הגיל המבוגר יותר לילדים, יש להשתמש בחיסון רוטריקס ספציפי.שני הווריאנטים של החיסון הם בעלי אפקט אנטי-ויראלי מובהק, וב -98% מהמקרים הוא מונע את התפתחות הזיהום המעי של טבע הרוטאבירוס אצל הילד.עוד רגע חיובי, המאשר את הצורך בחיסון נגד זיהום מעיים אצל ילדים, הוא החומרה המינימלית של תגובות לאחר החיסון לאחר החיסון.אפילו הנקה לא יכולה להיות התווית נגד לחיסון נגד זיהום מעיים.התווית נגד עבור החדרת החיסון יכולה רק להיות נוכחות של תגובה אלרגית לאחר המינון הראשוני של החיסון.התוויות נגד מוחלטות לביצוע כל מגוון של חיסונים בילדים כוללים היסטוריה של הפרעה של המערכת החיסונית של הילד עם פיתוח של מרפאה של חיסרון בולט.

על פי מחקרים אקראיים רבים המוקדשים לחקר האפקטיביות של חיסון שגרתי כנגד זיהום רוהוירוס מעיים, שיעור הנגיף הנגרם והשכיחות של פתולוגיה זיהומית זו ירדו באופן משמעותי.עד התפשטות כללית של מניעה ספציפית של זיהום מעיים אצל ילדים, שיעור התמותה מ זיהום rotavirus בתינוקות.כיום, שנתיים לאחר החסינות המתוכננת הפעילה של אוכלוסיית הילדים בתקופת הלידה, מציינים האפידמיולוגים של ארגון הבריאות העולמי ירידה משמעותית בזיהום הילדים, ובהתאם לכך ירידה ברמת התמותה מפאתולוגיה זו.בנוסף להשפעה מועילה זו, החיסון השגרתי של ילדים נגד זיהום מעיים תורם למניעת ההתפשטות של הפתולוגיה זו בקרב מבוגרים.

באופי החיידקי של זיהום מעיים אצל ילדים, מניעה ספציפית אינה מיושמת, והורים צריכים להשתמש באמצעי מניעה שונים בעלי משמעות לא ספציפית.אז, כבר מגיל צעיר הילד צריך להיות מאומן במיומנויות היגיינה בסיסיים, והורים צריכים כל הזמן לפקח על מצב סניטריים היגיינה של המקום שבו הילד.

זיהום מעיים אצל ילדים - איזה רופא יעזור ?אם יש או חשד להתפתחות של מחלה זיהומית נתון אצל ילד, אתה צריך מיד לחפש עצה של רופאים כאלה כמו מומחה למחלות זיהומיות, רופא ילדים.